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PROYECTO ATLAS

Equipo: Covarrubias Hernández Emmanuel - Doria Sánchez Dulce María - Márquez Jiménez Alejandro Manuel - Rocha Balboa Antonino

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<strong>ATLAS</strong> BACTERIOLÓGICO Y<br />

PARASITOLÓGICO.<br />

Centro de Bachillerato Tecnológico Industrial y de Servicios No.24 3ºC TLC Mat. Noviembre 2017


Atlas bacteriológico y parasitológico<br />

En una primera parte se describen algunos parásitos que viven dentro o sobre<br />

el cuerpo huésped y lo enferman. Así mismo se habla de las bacterias,<br />

microorganismos que aunque la mayoría vive fuera del cuerpo humano, sin<br />

producir enfermedades al hombre, solo algunas son parásitos del ser humano.<br />

Por último concluimos con algunos puntos de gran importancia sobre el tema<br />

abordado; parásitos y bacterias.<br />

Autores:<br />

Emmanuel Covarrubias Hernández.<br />

Dulce Maria Doria Sánchez.<br />

Alejandro Manuel Márquez Jiménez.<br />

Antonino Rocha Balboa.<br />

Centro de bachillerato tecnológico industrial y de servicios No.24<br />

3ºC TLC Mat<br />

Noviembre 2017<br />

2


INDICE.<br />

Introducción………………………………………………………………………. 4<br />

Página<br />

Parásitos: ………………………………………………………………………...... 5<br />

1.-Tripanosomas. …………………………………………………………………. 6<br />

2.-Leishmanias. …………………………………………………………………… 8<br />

3.-Giardia Lambia. ………………………………………………………………. 9<br />

4.-Trichomonas. ………………………………………………………………….. 10<br />

5.-Entamoebas. ………………………………………………………………….. 11<br />

6.-Plasmodium. …………………………………………………………………… 13<br />

7.-Toxoplasma Gondii. ………………………………………………………….. 15<br />

8.-Taenias. ………………………………………………………………………… 17<br />

9.-Ascaris Lumbricoides. ……………………………………………………….. 21<br />

10.-Enterobius Vermicularis. ……………………………………………………. 24<br />

Bacterias: …………………………………………………………………………. 27<br />

1.-Klepsiella. ………………………………………………………………………. 28<br />

2.-Pseudomonas. ………………………………………………………………… 31<br />

3.-Estafilococos Aureus. ………………………………………………………… 34<br />

4.-Escherichia Coli. ………………………………………………………………. 36<br />

5.-Neisseria Gonorhoeae……………………………………………………… 39<br />

6.-Mycobacterium Tuberculosis. ……………………………………………… 42<br />

7.-Clostridium Tetani. ……………………………………………………………. 44<br />

8.-Estreptococos. ………………………………………………………………… 45<br />

9.-Salmonella Typhi. ……………………………………………………………… 46<br />

10.-Bacilos. ……………………………………………………………………….... 47<br />

Bibliografía…………………………………………………………………………. 48<br />

3


INTRODUCCIÓN<br />

Es de suma importancia conocer la<br />

naturaleza y los agentes que provocan las<br />

enfermedades a fin de prevenirlas, por ello<br />

en el presente atlas se encuentra contenida<br />

información sobre algunas bacterias y parásitos<br />

que en ocasiones pueden habitar en el<br />

organismo humano afectándolo.<br />

Las bacterias y parásitos abordados son los más<br />

comunes en nuestro país y por tanto de gran<br />

relevancia para ser estudiadas, porque para<br />

combatir una bacteria o<br />

parásito que afecte<br />

nuestra salud es primordial<br />

contar con toda la<br />

información posible de<br />

ella.<br />

4


5


TRYPANOSOMAS<br />

Clasificación.-<br />

Ø T. brucei<br />

Ø T. cruzi<br />

Ø T. gambiense<br />

ENFERMEDAD<br />

T. brucei, causa la<br />

enfermedad del sueño en<br />

personas y nagana en el<br />

ganado vacuno.<br />

T. cruzi, causa la<br />

enfermedad de Chagas<br />

en humanos.<br />

T. gambiense, causa la<br />

enfermedad del sueño.<br />

Ciclo biológico<br />

Síntomas<br />

T. cruzi: mareos, desmayos, estreñimiento, dolor de pecho y dificultad para<br />

comer.<br />

T. gambiense: Ansiedad, fiebre, dolor de cabeza, insomnio, somnolencia,<br />

sudoración, ganglios inflamados.<br />

T. brucei: fiebre y ansiedad.<br />

6


Tratamiento****************************************<br />

La enfermedad de Chagas en su fase aguda debe ser tratada lo más pronto<br />

posible. Existen dos fármacos de elección, nifurtimox y benznidazole, las<br />

embargo su eficacia en la erradicación los parásitos es moderada.<br />

Los pacientes en tratamiento deben ser vigilados estrechamente ya que la<br />

frecuencia de efectos colaterales es muy alta, porque los medicamentos<br />

tienen que ser administrados por periodos largos.<br />

No existe tratamiento satisfactorio de la enfermedad crónica. Históricamente,<br />

debido a que el dogma prevaleciente era que el daño en esta fase era de<br />

tipo autoinmune, y a la poca eficacia de los medicamentos disponibles, no<br />

se ha recomendado el uso rutinario de antiparasitarios en esta etapa.<br />

El 56% de niños menores de 12 años tratados con benznidazole respondieron<br />

al tratamiento. Además se demostró que a los 5 años de tratamiento los niños<br />

tratados tenían menos alteraciones electrocardiográficas sugestivas de<br />

cardiomiopatía chagásica crónica.<br />

Diagnóstico*****************************************************<br />

El diagnóstico depende de la etapa de la enfermedad. En la fase aguda el<br />

diagnóstico se basa en la demostración de la presencia del parásito en<br />

sangre. En esta fase los exámenes son casi siempre positivos. El parásito puede<br />

demostrarse de diferentes maneras, incluyendo el examen microscópico de<br />

sangre, el aislamiento del parásito o mediante PCR. El método de elección es<br />

el examen microscópico .El aislamiento del parásito sólo se intenta cuando el<br />

examen microscópico resulta negativo. El método más eficiente para aislar T.<br />

cruzi es el xenodiagnóstico donde chinches triatominos de laboratorio se<br />

alimentan de la sangre del paciente y su contenido intestinal es examinado<br />

en búsqueda de parásitos 4 semanas después. Cuando se hace con<br />

cuidado, este procedimiento es positivo en casi todos los pacientes con<br />

enfermedad aguda y en un 50% de los pacientes con enfermedad crónica.<br />

Sin embargo, por su complejidad y costo es utilizado únicamente como último<br />

recurso. En años recientes la técnica de PCR, donde se amplifica el ADN del<br />

parásito, ha demostrado tener mayor sensibilidad que la microscopía y el<br />

xenodiagnóstico. Aunque puede ser utilizado en la fase aguda, su mayor<br />

utilidad reside en la detección de parasitemia en la fase crónica.<br />

Desgraciadamente, esta prueba no está disponible en laboratorios de rutina<br />

y sólo se realiza en laboratorios de investigación. Cuando se sospecha<br />

enfermedad de Chagas y el examen sanguíneo es negativo, y no se cuentan<br />

con las facilidades para aislar el parásito o para realizar la técnica de PCR, el<br />

diagnóstico puede establecerse demostrando la aparición de anticuerpos<br />

específicos de tipo IgM o que los títulos de anticuerpos específicos IgG se<br />

cuadripliquen.<br />

7


LEISHMANIAS<br />

Leishmania es un género de protistas<br />

responsable de la enfermedad<br />

conocida como leishmaniasis,1 o<br />

leishmaniosis. El principal vector de<br />

infección son los mosquitos de los<br />

géneros Phlebotomus (en Eurasia y<br />

África) y Lutzomyia (en América). Sus víctimas son vertebrados: la<br />

leishmaniosis afecta a marsupiales, cánidos, roedores y primates. Se estima<br />

que unos 12 millones de humanos padecen leishmaniosis hoy en día.<br />

Clasificación<br />

• Leishmania tropica<br />

• Leishmania donovani<br />

• Leishmania braziliensis<br />

• Leishamnia mexicana<br />

Ciclo biológico<br />

Enfermedad<br />

Leishamaniasis: Hay tres<br />

formas principales de<br />

leishmaniasis: visceral (la<br />

forma más grave de la<br />

enfermedad, a menudo<br />

conocida como kala-azar),<br />

cutánea (la más común) y<br />

mucocutánea. Es una<br />

enfermedad infecciosa<br />

transmitida por la picadura<br />

del flebótomo o mosquito<br />

simúlido hembra.<br />

Síntomas<br />

En la zona de la<br />

picadura del flebótomo<br />

infectado, inicialmente<br />

aparece una pápula<br />

que tiende a crecer.<br />

Con frecuencia se ven<br />

afectados los ganglios<br />

linfáticos, causando<br />

cuadros de linfangitis y<br />

Diagnóstico<br />

El diagnóstico de<br />

la leishmaniasis<br />

visceral se realiza<br />

mediante la<br />

combinación de<br />

un examen clínico<br />

con pruebas<br />

parasitológicas o<br />

serológicas.<br />

Tratamiento<br />

La leishmaniasis es una enfermedad que se puede tratar y curar, pero para ello<br />

es necesario un sistema inmunitario competente, dado que los medicamentos,<br />

por sí solos, no son capaces de eliminar el parásito del organismo. De ahí el<br />

riesgo de recidiva en caso de inmunodepresión.<br />

8


GIARDIA LAMBLIA<br />

Morfología<br />

Quiste<br />

El quiste tiene como carácter<br />

fundamental ser la fase de resistencia<br />

que le permite vivir en el medio<br />

ambiente, esto gracias a la pared<br />

quistica. Características principales:<br />

- Es ovalado<br />

- Mide 9 a 12 micras<br />

- Posee pared quística<br />

- 2 a 4 núcleos<br />

- Restos de flagelos<br />

Trofozoíto<br />

La forma vegetativa o trofozoito se<br />

encotrará en el tubo digestivo del<br />

hombre. Este es:<br />

- Piriforme<br />

- Simétrico<br />

- Mide 12 a 20 micras de largo<br />

- 6 a 20 micras de ancho<br />

- Posee 2 núcleos<br />

- 4 pares flagelados<br />

- Disco suctor<br />

Ciclo biológico<br />

Síntomas<br />

Diarreas mucosas, sin restos de sangre y<br />

meteorismo, dolor abdominal y anorexia<br />

(síntoma).<br />

Tratamiento<br />

Las infecciones humanas son tratadas convencionalmente con metronidazol,<br />

tinidazol o nitazoxanida.1 Aunque metronidazol es la primera opción de<br />

tratamiento, es mutagénico en bacterias y carcinogénico en ratones, por lo<br />

que debe ser evitada en el embarazo.<br />

Diagnóstico<br />

Ante la presencia de síntomas característicos y elementos epidemiológicos<br />

conclusivos, se suele hacer un examen de heces, para observación directa<br />

de los quistes ovoides de doble membrana bajo el microscopio.<br />

9


TRICHOMONAS<br />

Clasificación<br />

-Trichomonas Vaginalis -Trichomonas Tenax -Trichomonas Hominis<br />

Enfermedad<br />

Tricomoniasis causada por el<br />

parasito trichomonas vaginalis<br />

Tratamiento<br />

La tricomoniasis se puede curar<br />

con una sola dosis de un antibiótico<br />

recetado (puede ser metronidazol<br />

o tinidazol), en pastillas que se<br />

pueden tomar por la boca. Las<br />

mujeres embarazadas pueden<br />

tomar este medicamento.<br />

Diagnóstico<br />

tanto a los hombres como a las<br />

mujeres, el médico de atención<br />

primaria u otro proveedor de<br />

atención médica tiene que hacerles un examen y una prueba<br />

de laboratorio para diagnosticar la tricomoniasis.<br />

10


ENTAMOEBA<br />

Clasificación<br />

v Entamoeba<br />

gingivalis<br />

v Entamoeba<br />

histolytica<br />

v Entamoeba coli<br />

Ciclo biológico<br />

Enfermedad<br />

¡¡ Amebiasis !!<br />

Síntomas<br />

Puede causar graves síntomas gastrointestinales, como diarrea sanguinolenta<br />

y absceso en el hígado, más del 90% de los pacientes contaminados con<br />

Entamoeba histolytica no presenta síntomas. Cuando hay enfermedad<br />

sintomática, ella generalmente surge entre 1 a 4 semanas tras la<br />

contaminación por los quistes del parásito.<br />

En el 10% de los pacientes que presentan enfermedad por la ameba, los<br />

síntomas más comunes suelen ser dolor abdominal, tenesmo (dolor durante<br />

la evacuación), diarrea acuosa y voluminosa, con varias evacuaciones al<br />

día, y pérdida de peso. El cuadro suele ser más retardado de que las<br />

gastroenteritis virales o intoxicación alimentaria, con empeoramiento de los<br />

síntomas a lo largo de 1 a 3 semanas. No es poco común también haber<br />

fiebre y disentería (diarrea sanguinolenta).<br />

11


Tratamiento ****************************************<br />

Todas las infecciones por la ameba Entamoeba histolytica deben ser<br />

tratadas, inclusive en la ausencia de síntomas, debido al potencial riesgo de<br />

complicaciones futuras y de diseminación de la ameba para los miembros<br />

de la familia.<br />

Existen varias opciones de tratamiento para la amebiasis. Las formas leves o<br />

asintomáticas pueden ser tratadas con Teclozam. Para las formas<br />

sintomáticas, las opciones son metronidazol, tinidazol o secnidazol.<br />

Las infecciones por Entamoeba dispar o Entamoeba moshkovskii no<br />

necesitan de tratamiento. Otras amebas, como la Endolimax nana y la<br />

Entamoeba coli, también no provocan enfermedades y no necesitan de<br />

tratamiento.<br />

Diagnóstico<br />

Habitualmente se hace el diagnóstico de la infección por Entamoeba<br />

histolytica mediante examen parasitológico de heces (EPH). Como los quistes<br />

y trofozoítos no son eliminados de forma constante por las heces, son<br />

necesarias como mínimo 3 muestras colectadas en días diferentes para<br />

hacer el diagnóstico.<br />

El laboratorio que realizará la investigación necesita ser capaz de distinguir la<br />

Entamoeba histolytica de otras amebas que son morfológicamente<br />

semejantes, pero que no causan enfermedades en los humanos, como<br />

Entamoeba dispar y Entamoeba moshkovskii.<br />

La serología, que consiste en la investigación de anticuerpos contra la<br />

Entamoeba histolytica, también es una opción, siendo positiva en más de 90%<br />

de los pacientes con amebiasis intestinal.<br />

12


PLASMODIUM<br />

Plasmodium es un género de protistas del filo Apicomplexa, clase<br />

Aconoidasida, orden Haemosporida y familia Plasmodiidae del que se<br />

conocen más de 175 especies. El parásito siempre tiene dos huéspedes en su<br />

ciclo vital: un mosquito que actúa como vector y un huésped vertebrado. Al<br />

menos diez especies infectan al hombre. Para humanos hay cuatro especies<br />

de Plasmodium que provocan la malaria o paludismo: P. falciparum, P.<br />

malariae, P. ovale y P. vivax, de las cuales la primera es la más virulenta y la<br />

que produce la mayor mortalidad. Otras especies infectan a otros animales,<br />

incluyendo aves, reptiles y roedores.<br />

P. Falciparum P. Malarie P. Ovale P. Vivax<br />

Esquizonte maduro. Trofozoito. Trofozoito.<br />

¡¡Transmisión!!<br />

El paludismo se transmite por la picadura del<br />

mosquito hembra del género Anopheles, (que pica<br />

principalmente entre el anochecer y el ama<br />

necer) el hospedero definitivo, en el cual se lleva a<br />

cabo la fase sexuada de la reproducción del<br />

parásito.<br />

La transfusión de sangre infectada y el empleo de<br />

agujas y jeringas contaminadas puede dar lugar a paludismo. Es posible la<br />

infección durante una transfusión sanguínea. La transmisión puede producirse<br />

mientras circulen formas asexuales en la sangre.<br />

Cuadro clínico.<br />

Inicia con diversos signos y síntomas no específicos, tales como taquicardia,<br />

taquipnea, malestar, fatiga, escalofríos, sudoración, cefalea, anorexia,<br />

náusea, vómito, dolor abdominal, diarrea, tos, artralgias. Es posible la<br />

infección durante una transfusión sanguínea. La transmisión puede<br />

producirse mientras circulen formas asexuales en la sangre.<br />

13


Diagnóstico<br />

Las cuatro formas de paludismo humano pueden ser tan semejantes<br />

respecto a sus síntomas que es prácticamente<br />

imposible diferenciarlas por especie si no se hacen<br />

estudios de laboratorio.<br />

La confirmación del diagnóstico se hace por la<br />

demostración de los parásitos del paludismo en frotis<br />

de sangre y en gota gruesa.<br />

Tratamiento"<br />

Los pacientes con paludismo grave y los que no pueden tomar medicación<br />

por vía oral deben recibir tratamiento antipalúdico por vía parenteral.<br />

Cuando existen dudas acerca de la posible resistencia del parásito<br />

infectante, se debe administrar quinina o quinidina. Actualmente se<br />

recomiendan las terapias combinadas con artemisina (TCA).<br />

DATO: La vacuna RTS,S/AS01 (RTS,S) —conocida también como Mosquirix—<br />

es una vacuna inyectable que proporciona una protección parcial contra el<br />

paludismo en niños pequeños.<br />

Prevención<br />

Hay dos métodos de lucha contra los vectores que son<br />

eficaces en circunstancias muy diversas: los mosquiteros<br />

tratados con insecticidas y la fumigación de interiores con<br />

insecticidas de acción residual.<br />

DATO:<br />

En este<br />

momento hay<br />

más de 100<br />

países o zonas<br />

con riesgo de<br />

transmisión de la<br />

malaria, que son<br />

visitados por<br />

más de 125<br />

millones de<br />

viajeros<br />

internacionales<br />

cada año.<br />

14


TOXOPLASMA GONDII<br />

Toxoplasma gondii es una especie de protozoo<br />

parásito causante de la toxoplasmosis, una<br />

enfermedad en general leve y asintomática, pero que<br />

puede complicarse hasta convertirse en fatal,<br />

especialmente en los gatos y en los fetos humanos<br />

(toxoplasmosis congénita). El gato y otros felinos son<br />

considerados como sus hospedadores definitivos<br />

porque en ellos tiene lugar la fase sexuada de su ciclo<br />

de vida. Es un parásito muy exitoso, pues puede<br />

infectar a cualquiera de las especies de animales<br />

homeotermos. Los humanos son hospedadores<br />

habituales, se estima que un tercio de la población<br />

mundial está infectada de forma crónica por T. gondii.<br />

Taquizoito<br />

Morfología<br />

1.-Quiste: forma de resistencia interior.<br />

2.-Ooquiste: Un ooquiste es la fase esporulada de ciertos protistas, Este es un<br />

estado que puede sobrevivir por largos períodos de tiempo fuera del<br />

hospedador por su alta resistencia a factores del medio ambiente.<br />

3.-Taquizoito: Los taquizoitos son formas mótiles que forman pseudoquistes en<br />

tejidos infestados por toxoplasma, y otros parásitos. Los taquizoitos se<br />

encuentran en vacuolas dentro de las células infectadas.<br />

Ciclo biológico<br />

Los félidos domésticos y salvajes son los hospederos definitivos. En ellos se<br />

llevan a cabo las etapas sexuales y asexuales del ciclo biológico de T. gondii,<br />

por lo que constituyen también los principales reservorios. Los gatos se<br />

infectan habitualmente al ingerir carne contaminada de aves y roedores con<br />

quistes tisulares, y con poca frecuencia a través de ingesta de ooquistes. Los<br />

félidos infectados pueden eliminar hasta 1 millón de<br />

ooquistes/día, no esporulados. En el humano y múltiples<br />

hospederos intermediarios, después de la ingesta de<br />

quistes con bradizoítos u ooquistes con esporozoítos, los<br />

parásitos invaden las células de la mucosa del tracto<br />

digestivo, se diferencian a taquizoítos y se multiplican<br />

localmente antes de diseminarse por vía sanguínea o<br />

linfática a otros órganos.<br />

15


Transmisión.<br />

El humano puede adquirir la infección a través de:<br />

- Ingesta de carne contaminada con quistes<br />

tisulares cruda/mal cocida, manipulación<br />

inadecuada de la misma.<br />

- Transplacentaria, se produce durante la fase<br />

parasintética de la infección por toxoplasma. Tras<br />

la infección de la placenta, puede producirse la<br />

infección del feto.<br />

Diagnóstico<br />

El diagnóstico de la toxoplasmosis se hace normalmente mediante pruebas<br />

serológicas. Las pruebas que miden la inmunoglobulina G (IgG) se utilizan para<br />

determinar si una persona ha sido infectada. Si es necesario estimar el tiempo<br />

de infección, algo que es de gran importancia para las mujeres embarazadas,<br />

las prueba que miden la inmunoglobulina M (IgM) también se utilizan junto con<br />

otras pruebas.<br />

El diagnóstico puede hacerse mediante la observación directa del parásito en<br />

cortes de tejidos teñidos, el líquido cefalorraquídeo (LCR), o material de<br />

biopsia otros. Estas técnicas se utilizan con menos frecuencia debido a la<br />

dificultad de obtener estas muestras.<br />

Los parásitos también pueden ser aislados de los fluidos corporales de sangre<br />

o de otro tipo (por ejemplo, el LCR), pero este proceso puede ser difícil y<br />

requiere mucho tiempo.<br />

Las técnicas moleculares que pueden detectar el ADN del parásito en el<br />

líquido amniótico pueden ser útiles en casos de posible madre a hijo<br />

(congénita) de transmisión.<br />

Tratamiento<br />

El tratamiento consiste en antiparasitarios<br />

Los medicamentos pueden disminuir la gravedad de la infección.<br />

Sin embargo, el mejor enfoque es la prevención al evitar estar<br />

expuesto. Las personas con problemas del sistema inmunológico<br />

deben tomar medicamentos preventivos.<br />

16


Síntomas<br />

Los síntomas incluyen dolor muscular, fiebre y<br />

dolor de cabeza, y se pueden prolongar<br />

durante semanas.<br />

Las personas pueden sufrir:<br />

Áreas de dolor: músculos.<br />

Todo el cuerpo: fatiga o fiebre.<br />

También comunes: dolor de cabeza o<br />

ganglios linfáticos del cuello agrandados.<br />

Datos:<br />

-Más del 80 % de las<br />

infecciones son<br />

asintomáticas<br />

Profilaxis


Morfología<br />

Fase intermedia<br />

La forma intermedia, mal<br />

llamada larva, conocida<br />

también como juvenil o<br />

larval, puede ser del tipo<br />

cisticerco o cenuro,<br />

también llamado<br />

multiceps.<br />

Fase adulta<br />

En su forma adulta, como todo platelminto, son<br />

"gusanos" aplanados a lo ancho, como una cinta,<br />

con ausencia de cavidad general, recubiertos por<br />

una estructura sincitial llamada tegumento, a<br />

diferencia de la cutícula de los nematodos. Su<br />

longitud varía, según las especies, desde los 50 cm<br />

a más de 15 m.<br />

Como los demás cestodos, carecen de tubo<br />

digestivo, su cuerpo es segmentado y son parásitos<br />

digestivos de vertebrados e invertebrados.<br />

El cuerpo de las Tenias está dividido en 3 secciones:<br />

• El escólex o cabeza con 4 ventosas con ganchos que le ayudan a fijarse<br />

al intestino y que es un carácter taxonómico fundamental del grupo.<br />

• El cuello (muy reducido, casi imperceptible)<br />

• El estróbilo, compuesto de un gran número de proglótidos unidos unos<br />

con otros formando una gran hilera de ellos. Cada proglótido contiene<br />

numerosos testículos y ovarios y es ahí donde los huevecillos de la Tenia<br />

serán resguardados, es importante mencionar que cada proglótido es<br />

independiente y es el medio de dispersión de sus huevecillos.<br />

Entrada y Transmisión<br />

El ser humano se infecta por T. saginata cuando consume, respectivamente,<br />

carne de vacuno o hígado de cerdo que no se han cocinado<br />

adecuadamente<br />

La infección por T. solium se produce cuando las personas consumen carne<br />

infectada de cerdo cruda o poco cocinada. Los huevos de tenia se excretan<br />

con las heces y pueden infectar a los cerdos.<br />

18


Ciclo biológico<br />

Etapa de huevo<br />

La tenia adulta deposita los huevos en el<br />

sistema digestivo de una persona. El<br />

cerdo come alimentos o bebe agua<br />

contaminada con heces humanas y se<br />

contagia a través de los huevos de la<br />

tenia solium.<br />

Desarrollo de la tenia<br />

La tenia es ingerida, y los huevos<br />

eclosionan dentro del cerdo u otro<br />

huésped. Normalmente, los huevos<br />

eclosionan dentro del estómago del<br />

cerdo, donde luego la tenia crece hasta<br />

volverse adulta.<br />

Adhesión y crecimiento<br />

La tenia se adhiere al estómago y madura hasta la adultez. Las tenias adultas<br />

pueden medir de 2 a 7 metros y pueden poner hasta 1000 huevos por día.<br />

Este parásito llega al estadio adulto en dos meses.<br />

Reinfección<br />

La tenia libera los huevos a través del tracto digestivo del animal afectado. Si<br />

un humano u otro cerdo consumen un alimento contaminado, el ciclo vuelve<br />

a comenzar. La preparación adecuada del cerdo elimina el riesgo de<br />

infección por tenia solium para los humanos y los cerdos.<br />

Reproducción<br />

Las tenias son organismos hermafroditas y polizoicos. Esta condición<br />

determina que el individuo esté formado por una gran cantidad de<br />

proglotides y además, que cada uno presente un juego completo de<br />

órganos sexuales masculinos y femeninos. Sin embargo, no es<br />

aproximadamente hasta la proglótide doscientos donde los órganos<br />

reproductores aparecen ya maduros.<br />

19


Diagnóstico<br />

El diagnóstico de la teniasis se hace a través del examen de<br />

las muestras fecales; también se les debe preguntar a los<br />

pacientes si han defecado segmentos de tenia. Las muestras<br />

deben recolectarse en tres días distintos para que el<br />

laboratorio examine con el microscopio si contienen huevos<br />

de tenia. Los huevos de tenia se pueden detectar en las heces<br />

2 a 3 meses después de que ha comenzado la infección.<br />

Síntomas<br />

La teniasis por T. solium, T. saginata o T.<br />

asiatica se caracteriza generalmente por<br />

síntomas leves e inespecíficos. Puede<br />

cursar con dolor abdominal, náuseas,<br />

diarrea o estreñimiento, que aparecen<br />

alrededor de 8 semanas después de ingerir<br />

carne que contiene cisticercos, una vez que la tenia se ha desarrollado<br />

completamente en el intestino.<br />

Tratamiento<br />

La teniasis se puede tratar con praziquantel (dosis única<br />

de 5 10 mg/kg) o niclosamida (adultos y niños mayores<br />

de 6 años: dosis única de 2 g, después de un desayuno<br />

ligero, seguido de un laxante a las 2 horas; niños de 2 a<br />

6 años: 1 g; niños menores de 2 años: 500 mg).<br />

Prevención<br />

• Individual: Adecuada cocción de carnes de vacuno y<br />

cerdo y tratamiento de los infectados.<br />

• Colectiva : Adecuada eliminación de excretas humanas,<br />

tratamiento de aguas servidas, control médico-veterinario de<br />

mataderos y decomisándose las carnes con cisticercosis.<br />

• Prohibición de la matanza clandestina del ganado<br />

bovino y porcino y propender a la crianza higiénica del<br />

ganado.<br />

20


ASCARIS LUMBRICOIDES<br />

A. lumbricoides<br />

hembra adulto<br />

Ascaris lumbricoides es un nematodo<br />

parásito del intestino delgado del<br />

hombre, muy frecuente en países<br />

subdesarrollados. A este gusano se le<br />

llama también lombriz intestinal por su<br />

forma alargada que lo asemeja a la<br />

lombriz de tierra. En el cerdo se<br />

encuentra una especie<br />

prácticamente idéntica, llamada<br />

Ascaris suum.<br />

Datos:<br />

-La ascariasis es<br />

una enfermedad<br />

humana<br />

causada por<br />

áscaris<br />

lumbricoides<br />

Datos:<br />

-La ascariasis, causada por<br />

el nematodo Ascaris<br />

lumbricoides, es la<br />

helmintiasis intestinal más<br />

frecuente en el mundo,<br />

sobre todo en Africa,<br />

Latinoamérica y zonas de<br />

Asia, con una estimación<br />

de 807 millones de sujetos<br />

infectados.<br />

Su prevalencia está estrechamente vinculada a<br />

diferenciales climáticos, fenómenos demográficos y<br />

al desarrollo socioeconómico de las zonas tropicales<br />

y subtropicales. No es de extrañar que estos<br />

helmintos sean parte de la vida cotidiana dichas<br />

zonas, aunque su presencia sea global.<br />

Morfología<br />

Epidemiología<br />

Los individuos de Ascaris lumbricoides son cilíndricos con<br />

extremos puntiagudos, con una longitud que va desde<br />

15 cm y que pueden alcanzar los 50 cm, su coloración<br />

rosado claro-nacarado y poseen tres labios gruesos (uno<br />

ventral y dos dorso laterales) en su extremidad anterior.<br />

Huevo fértil de Ascaris<br />

pl visto al microscopio<br />

Las hembras miden 25 a 35 cm mientras que los machos miden solo de 15 a<br />

30 cm. En el extremo posterior la hembra termina en forma recta, y los machos<br />

en una curva con dos espículas para copular.<br />

21


Ciclo biológico<br />

El hábitat de los gusanos adultos es la<br />

luz del intestino delgado. Los huevos son<br />

eliminados con las heces fecales. En los<br />

huevos fértiles se desarrollan los estadios<br />

larvarios 1 y 2 , la forma infectante, en un<br />

período de tiempo que oscila entre 14<br />

días y varias semanas, de acuerdo a las<br />

condiciones del ambiente, idealmente<br />

suelos arcillosos, sombreados, con humedad alta y temperaturas templadas<br />

o cálidas; en estos espacios los huevos embrionados pueden sobrevivir<br />

durante meses o años.<br />

Una vez que los huevos son ingeridos, las larvas eclosionan en yeyuno;<br />

penetran la pared intestinal, migran por vénulas hepáticas, corazón derecho,<br />

circulación pulmonar, atraviesan a los espacios alveolares (generalmente, 1<br />

- 2 semanas después de la ingestión), donde mudan en 2 ocasiones,<br />

ascienden hasta laringe y faringe, son deglutidos y se desarrollan como<br />

adultos en intestino delgado, después de una larga trayectoria, que inicia en<br />

intestino y termina en el mismo sitio. Se requiere de unos 2 - 3 meses desde la<br />

ingestión hasta la producción de huevos.<br />

Sintomatología<br />

La fase de migración de la larva en pulmones produce un proceso<br />

inflamatorio con producción de exudado, tos, eosinofilia, fiebre cuadro que<br />

corresponde al síndrome de Löffler.<br />

En el caso de la presencia del parásito adulto en la cavidad intestinal: debido<br />

a que secreta moléculas inhibidoras de la tripsina puede producir anemia,<br />

palidez, perdida de peso, síndrome diarreico y malestar general.<br />

22


Diagnóstico<br />

- Identificación de nematodos<br />

adultos eliminados por el<br />

recto u otros orificios<br />

corporales y hallazgo de<br />

huevos en exámenes fecales<br />

TRATAMIENTO<br />

Los medicamentos más utilizados<br />

para el tratamiento son el<br />

albendazol, el pamoato de pirantel<br />

y el mebendazol. Otros<br />

medicamentos también usados<br />

para el tratamiento son la<br />

ivermectina, la nitazoxanida,<br />

tiabendazol e hidroxinaftoato de<br />

befenio.<br />

Profilaxis<br />

-Buen sistema de evacuación de excretas.<br />

-Evitar la contaminación del suelo.<br />

-Educación sanitaria (higiene).<br />

-Protección de los alimentos.<br />

23


Enterobius vermicularis<br />

Enterobius vermicularis es un pequeño nematodo<br />

parásito del hombre conocido popularmente<br />

como oxiuro. Causa la enfermedad intestinal<br />

conocida como oxiuriasis o piduyes cuyo nombre<br />

correcto es enterobiasis.<br />

Los oxiuros son parásitos que se encuentran<br />

distribuidos por todo el mundo, siendo el<br />

nematodo más común de América. Infecta<br />

principalmente a niños menores de 12 años, que<br />

lo pueden adquirir al ingerir alimentos contaminados o al rascarse el ano por<br />

el prurito que produce la puesta de los huevos en la zona perianal y llevarse<br />

después las manos a la boca.<br />

Epidemiología<br />

Enterobius Vermicularis se distribuye en todo el<br />

mundo, aunque es más común en las regiones<br />

templadas; la diseminación de persona a persona<br />

se facilita en condiciones de hacinamiento, por<br />

ejemplo, en las guarderías, los colegios y las<br />

instituciones para enfermos mentales.<br />

Morfología<br />

Los individuos de Enterobius vermicularis son<br />

fusiformes de coloración blanco nacarado,<br />

presentan tres labios pequeños con expansiones<br />

cefálicas de la cutícula conocidas como aletas<br />

cervicales. La extremidad posterior del macho es<br />

encurvada ventralmente mientras que la de la<br />

hembra es afilada.<br />

Huevo de Enterobius vermicularis<br />

visto al microscopio. Obsérvese la<br />

forma característica de letra "D".<br />

Los huevos de Enterobius vermicularis son blancos, transparentes, con un lado<br />

aplanado que los hace asemejar a la letra "D", tienen membrana doble y<br />

desde la ovipostura están muy evolucionados por lo que normalmente se<br />

pueden observar larvas en su interior.<br />

24


Ciclo biológico<br />

El ciclo vital de Enterobius vermicularis<br />

está restringido casi exclusivamente al<br />

humano. Este parásito vive en promedio<br />

un par de días. El macho mide 3-5 mm, la<br />

hembra es más grande, llegando a<br />

alcanzar los 12 mm . El organismo no<br />

soporta las condiciones secas de la<br />

intemperie y muere casi<br />

inmediatamente, al ser sacado de su<br />

hábitat normal.<br />

La contaminación por los huevos ocurre<br />

cuando éstos son acarreados a<br />

alimentos, utensilios de cocina o ropa, o<br />

bien directamente a la boca (fenómeno<br />

conocido como reinfestación) después<br />

de haberse rascado la piel. La<br />

onicofagia está muy asociada a la ingesta de la ova, un mecanismo de anomano-boca.<br />

Los huevos ingeridos se incuban en el intestino delgado donde<br />

son liberados y se desarrollan a gusanos adultos desplazándose hacia el<br />

colon.<br />

Síntomas<br />

La mayoría de los pacientes infectados con oxiuros no<br />

muestra ningún síntoma. En general, los síntomas se<br />

presentan cuando el paciente ya se infectó otra vez a<br />

punto de tener una gran cantidad de gusanos en el<br />

tracto intestinal, que puede ocurrir solamente meses<br />

después de la contaminación inicial.<br />

Cuando el gusano provoca síntomas, el más común es la picazón. En algunos<br />

casos, el prurito es intenso y deja el paciente inquieto y con problemas para<br />

dormir. Los gusanos adultos pueden migrar a lugares más allá del ano, como<br />

la región vaginal.<br />

En las mujeres puede ocurrir vulvovaginitis (inflamación de la vulva y de la<br />

vagina), prurito y flujo vaginal (Blanco, Amarillo, Marrón…)<br />

25


Diagnóstico<br />

Las eliminación del Enterobius vermicularis por las heces puede ser errática,<br />

es decir, no presenta una programación regular o predecible, y el examen<br />

parasitológico de heces no tiende a ser positivo para el gusano o sus huevos.<br />

La oxiuriasis se diagnostica más fácilmente a través del método de Graham,<br />

que utiliza una cinta adhesiva en la piel alrededor del ano para que los<br />

huevos que se encuentran en esta región se adhieran a la cinta.<br />

Datos:<br />

-Solamente el 10% de<br />

los pacientes<br />

infectados pueden<br />

ser diagnosticados<br />

con examen<br />

coproparasitológico<br />

Tratamiento<br />

Albendazol, mebendazol o ivermectina.<br />

El tratamiento incluir a todos los miembros de la familia, y repetirse 15 días<br />

después si se considera necesario.<br />

Instrucción sobre medidas de higiene, que incluyen aseo personal, corte de<br />

uñas, cambio frecuente de la ropa de cama, limpieza de juguetes y otros<br />

objetos que pudieran actuar como fomites.<br />

Cuando los parásitos afectan genitales femeninos externos de niñas, es<br />

conveniente explicar a los padres que no es una enfermedad de transmisión<br />

sexual, indicativa de abuso.<br />

26


27


Klebsiella<br />

Los microorganismos del género Klebsiella<br />

son bacilos gramnegativos inmóviles que<br />

pertenecen a la familia Enterobacteriaceae.<br />

El género Klebsiella está formado por varias<br />

especies, entre las que se encuentran K.<br />

pneumoniae, K. oxytoca, K. planticola y K.<br />

terrigena. La capa más externa de Klebsiella<br />

spp. está formada por una gran cápsula de polisacáridos que diferencia a<br />

estos microorganismos de otros géneros de esta familia. Aproximadamente<br />

del 60 al 80% de los microorganismos del género Klebsiella aislados de<br />

muestras de heces y clínicas son K. pneumoniae.<br />

Taxonomía<br />

Dominio:Bacteria<br />

Filo:Proteobacteria<br />

Clase:Gammaproteobacteria<br />

Orden:Enterobacteriales<br />

Familia:Enterobacteriaceae<br />

Género:Klebsiella<br />

Transmisión<br />

Las heces son la fuente de<br />

infección más importante;<br />

por contacto con equipo<br />

contaminado en los<br />

hospitales (catéteres,<br />

equipos de transfusión,<br />

aditamentos de terapia respiratoria).<br />

Enfermedad<br />

Enfermedades causadas por Klebsiella incluir:<br />

• Neumonía (una enfermedad inflamatoria de los<br />

pulmones).<br />

• Infecciones del tracto urinario (ITU) , la espondilitis<br />

anquilosante (artritis inflamatoria degenerativa).<br />

• Septicemia (inflamación del cuerpo entero) e<br />

infecciones suaves del cuerpo en los seres humanos.<br />

El propio nombre sugiere que esta cepa de Klebsiella género<br />

causa neumonía en los seres humanos, y la enfermedad se<br />

denomina neumonía por Klebsiella.<br />

28


Los organismos bacteriales del género Klebsiella pueden<br />

encabezar un amplio rango de estados infecciosos, sobre<br />

todo neumonía. Entre ellos, cabe destacar los siguientes:<br />

• Klebsiella pneumoniae: infecciones del tracto<br />

urinario, septicemia, e infecciones de tejidos<br />

blandos.<br />

• Klebsiella ozaenae: rinitis atrófica.<br />

• Klebsiella oxytoca: infecciones en tracto urinario,<br />

infecciones en tracto digestivo y colitis, faringitis<br />

aguda, septicemia.<br />

Síntomas<br />

Se produce una necrosis, inflamación o hemorragia<br />

principalmente de los tejidos pulmonares. Esto<br />

conduce a la producción de una muy gruesa, moco<br />

gelatinoso que se llama “grosella esputo jalea. La<br />

rápida destrucción del tejido pulmonar es el factor<br />

distintivo para Klebsiella pneumoniae infección.<br />

Inicialmente, Klebsiella pneumoniae causará una<br />

fiebre alta repentina.<br />

Esta fiebre es generalmente más de 103 º F. La fiebre<br />

se acompaña de otros síntomas como escalofríos y<br />

mareos.<br />

El paciente también expectorar el esputo espeso<br />

grosella gelatina. El esputo puede mostrar rastros de<br />

sangre.<br />

Tratamiento<br />

El tratamiento se lleva a cabo con cefalosporinas de tercera generación,<br />

cefepima, carbapémicos, fluoroquinolonas, piperacilina/tazobactam o<br />

aminoglucósidos. Sin embargo, dado que algunos aislamientos son resistentes<br />

a múltiples antibióticos, son esenciales las pruebas de susceptibilidad.<br />

29


Diagnostico<br />

• Análisis y cultivo de una muestra de tejido infectado<br />

Para confirmar el diagnóstico, los médicos toman una<br />

muestra de esputo, secreciones pulmonares (obtenidas<br />

mediante un broncoscopio), sangre, orina o tejidos infectados. La muestra se<br />

tiñe con tinción de Gram, se cultiva y se examina al microscopio. Estas<br />

bacterias pueden identificarse con facilidad.<br />

Otras pruebas dependen del tipo de infección, y pueden<br />

incluir pruebas de diagnóstico por la imagen, como<br />

ecografías, radiografías y tomografías computarizadas<br />

(TC).<br />

Prevención.<br />

La bacteria principalmente causa infecciones nosocomiales, su reservorio<br />

principal esta en el tracto gastrointestinal, por lo que su prevención radica en<br />

tener controles de sanitización eficientes en los hospitales, también el<br />

personal como médicos, enfermeros y familiares del paciente deben tener<br />

cuidados como un buen lavado de manos.<br />

30


Pseudomonas<br />

Bacilo gram negativo, aeróbico, algunos<br />

pigmentados, móvil por flagelos, produce<br />

una variedad de toxinas. Son de fácil cultivo<br />

in vitro y ampliamente disponibles en<br />

número, por lo que ciertas cepas son<br />

excelentes para investigaciones científicas,<br />

por ejemplo, P. aeruginosa y su rol como<br />

patógeno oportunista de humanos, el<br />

patógeno de plantas P. syringae, la bacteria<br />

de tierra P. putida y la P. fluorescens que<br />

promueve el crecimiento de plantas.<br />

Transmisión<br />

Por contacto de membranas mucosas con<br />

descargas de la conjuntiva o tracto respiratorio<br />

superior de personas infectadas a través de los<br />

dedos u objetos contaminados (instrumental<br />

médico mal esterilizado). Patógeno oportunista<br />

que puede causar infección posterior a un<br />

traumatismo, a personas inmunocomprometidas o<br />

bien puede actuar generando una infección<br />

secundaria.<br />

Enfermedades<br />

Causa infecciones en los ojos (especialmente en personas<br />

que usan lentes de contacto) ; infecciones nosocomiales<br />

severas y a veces fatales; comúnmente afecta el tracto<br />

urinario, heridas, abscesos o la corriente sanguínea; se<br />

asocia con meningitis bacteriana y neumonías<br />

Causa infecciones en distintos sitios anatómicos: órganos y<br />

sistemas. Puede causar infecciones de vías aéreas<br />

superiores, como por ejemplo otitis; infecciones de las<br />

válvulas cardiacas (endocarditis bacteriana), infecciones<br />

de vías urinarias, infecciones de herida quirúrgica en<br />

pacientes post-operados, infecciones pulmonares<br />

(neumonía) en pacientes que utilizan ventilación mecánica.<br />

31


Síntomas<br />

Fiebre alta<br />

Dificultad para<br />

respirar (disnea)<br />

Tos con flema o<br />

expectoración<br />

Glóbulos blancos<br />

incrementados<br />

(leucocitosis)<br />

Tratamiento<br />

Las infecciones oculares se tratan con gotas de un<br />

antibiótico muy concentrado, con aplicaciones<br />

frecuentes al principio. A veces los antibióticos deben<br />

inyectarse directamente en el ojo.<br />

Las infecciones de las vías urinarias que causan síntomas a<br />

menudo se pueden tratar con levofloxacina o<br />

ciprofloxacina, tomadas por vía oral. Si estas infecciones no<br />

causan síntomas, por lo general no se tratan.<br />

Las infecciones graves por Pseudomonas aeruginosa son<br />

difíciles de tratar. La otitis externa maligna, las infecciones<br />

internas (como neumonía o infección de las válvulas<br />

cardíacas) y las infecciones de la sangre requieren la<br />

administración de antibióticos por vía intravenosa durante<br />

semanas. A veces es eficaz un antibiótico, como ceftazidima<br />

o ciprofloxacina. Pero a menudo es necesaria una<br />

combinación de antibióticos porque muchas cepas,<br />

especialmente las adquiridas en centros sanitarios, son<br />

resistentes a gran cantidad de antibióticos.<br />

Diagnóstico<br />

Lo que procede es realizar un examen general de orina y un<br />

cultivo para ver si hay crecimiento de bacterias. Si se<br />

encuentran, se cambia o retira la sonda o catéter y se trata<br />

la infección con antibióticos sistémicos o intravenosos.<br />

32


Su cultivo bacteriano se da en caldos o agares<br />

• Medio de cultivo base agar con<br />

Soya-Tripcaseína<br />

• Medio de cultivo base agar con<br />

sangre.<br />

• Agar Chocolate<br />

• Agar Mueller Hinton.<br />

Profilaxis<br />

Para tener baja posibilidad de infección por<br />

Pseudomonas sp. los centros de salud y hospitales<br />

deben tener una sanitización eficiente de sus áreas casi<br />

todos los nosocomios hacen un rol de desinfectantes<br />

para disminuir la resistencia de las cepas bacterianas,<br />

generalmente en el rol se encuentra el etanol al 70%,<br />

soluciones de hipoclorito,<br />

formaldehído, ozono desinfectantes comerciales multicompuestos,<br />

así como un monitoreo microbiologico<br />

periódico en áreas criticas (principalmente donde se<br />

encuentran pacientes inmunocomprometidos.<br />

Buena higiene personal, lavado frecuente de manos,<br />

evitar frotarse los ojos como medida de precaución<br />

contra infección de ojos.<br />

33


Estafilococos Aureus<br />

Coco gram positivo, coagulasa positivo, muchas cepas producen exotoxinas,<br />

catalasa, inmóvil y no esporulada que se encuentra ampliamente distribuida<br />

por todo el mundo, estimándose que una de cada tres<br />

personas se halla colonizada, aunque no infectadas, por<br />

ella. En la actualidad, este microorganismo se encuentra<br />

como el principal causante de las infecciones<br />

nosocomiales.<br />

Esta situación se ve favorecida por el hecho de que esta<br />

especie habita tanto en las mucosas como en la piel de<br />

los seres humanos, lo que permite que a través de las<br />

heridas quirúrgicas pueda penetrar en el torrente<br />

sanguíneo del paciente por medio del contacto directo<br />

o indirecto con el personal sanitario, con un objeto<br />

contaminado o incluso con otro paciente.<br />

Transmisión<br />

Por contacto con<br />

portadores nasales; o<br />

con descargas de<br />

lesiones purulentas;<br />

por medio de las<br />

manos; por ingestión de alimentos<br />

conteniendo enterotoxinas<br />

estafilocóccicas.<br />

Taxonomía<br />

Dominio: Bacteria<br />

Filo: Firmicutes<br />

Clase: Bacilli<br />

Orden: Bacillales<br />

Familia: Staphylococcaceae<br />

Género: Staphylococcus<br />

Especie: S. aureus<br />

Enfermedad<br />

La mayoría de las enfermedades por estafilococos resultan de la invasión<br />

directa de los tejidos.<br />

Algunos ejemplos son:<br />

• Infecciones<br />

de la piel<br />

• Neumonía<br />

• Endocarditis<br />

• Osteomielitis<br />

• Artritis séptica<br />

34


Síntomas<br />

En el cuadro de una infección cutánea, como los<br />

forúnculos, los foliculitis o el impétigo, la piel se vuelve roja,<br />

se hincha y duele. Los granos llenos de pus aparecen en<br />

la ingle, las nalgas o los brazos.<br />

En el caso de una intoxicación alimentaria, se observan<br />

en el paciente dolores abdominales, náuseas y vómitos, calambres<br />

estomacales y diarrea.<br />

En los casos más graves, las bacterias entran en el flujo sanguíneo y proliferan.<br />

Es lo que se conoce como una septicemia, o infección de la sangre. Esto<br />

provoca una fuerte fiebre, dolores de cabeza, dolores musculares y a veces<br />

un shock tóxico potencialmente mortal.<br />

Sensibilidad<br />

Sensible a<br />

penicilina<br />

Fármaco de<br />

elección<br />

Penicilina G<br />

4 mill. Unidades<br />

cada 4 horas<br />

Tratamiento<br />

Alternativa<br />

• Nafcilina<br />

2 g cada 4<br />

horas<br />

• Oxacilina<br />

2 g cada 4<br />

horas<br />

• Cefazolina<br />

2 g cada 8<br />

horas<br />

• Vancomicina<br />

1 g cada 12<br />

horas<br />

Comentarios<br />

Menos del 5% de las<br />

cepas son sensibles a<br />

penicilina.<br />

Sensible<br />

meticilina<br />

a<br />

• Nafcilina<br />

• Oxacilina<br />

2 g cada<br />

4 horas<br />

• Cefazolina<br />

2 g cada 8<br />

horas<br />

• Vancomicina<br />

1 g cada 12<br />

horas<br />

Los pacientes<br />

alérgicos a penicilina<br />

pueden ser tratados<br />

con cefalosporinas si la<br />

alergia no involucra<br />

una reacción<br />

anafiláctica.<br />

35


Diagnóstico<br />

La característica más confiable para la identificación de Staphylococcus<br />

aureus es la prueba de la coagulasa.<br />

Las muestras para identificación pueden obtenerse del pus de la superficie,<br />

sangre, aspirado traqueal o líquido cefalorraquídeo, dependiendo de la<br />

ubicación del proceso infeccioso.<br />

Los estafilococos crecen rápidamente en casi todos los<br />

medios bacteriológicos bajo condiciones aerobias o<br />

microaerofílicas. Las muestras clínicas principalmente se<br />

cultivan en medios de agar enriquecidos con sangre de<br />

carnero. Cuando se trata de una muestra contaminada,<br />

debe ser inoculada primero en agar Columbia adicionado<br />

con clistín y ácido nalidíxico o alcohol fenil-etílico.<br />

Profilaxis<br />

El lavado de manos y la cobertura de la piel<br />

expuesta ayuda al personal sanitario a prevenir la<br />

infección o la extensión a otros pacientes. Sin<br />

embargo la prevención total no es posible, por lo<br />

tanto una infección por Staphylococcus aureus<br />

en hospitales o recintos médicos, contempla del<br />

uso de la técnica aséptica para todos los<br />

procedimientos invasivos o quirúrgicos, la adecuada<br />

esterilización del instrumental y material clínico, el lavado de<br />

manos del personal de salud entre pacientes.<br />

Escherichia Coli<br />

Ésta y otras bacterias son necesarias para el<br />

funcionamiento correcto<br />

del proceso digestivo,<br />

además de producir las<br />

vitaminas B y K. Es un<br />

bacilo que reacciona negativamente a la<br />

tinción de Gram (gramnegativo), es<br />

anaerobio facultativo, móvil por flagelos<br />

peritricos (que rodean su cuerpo), no forma<br />

esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa.<br />

Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y<br />

biología molecular.<br />

A pesar de que ambas compartan abreviatura, (E.coli), no se debe confundir<br />

la bacteria Escherichia coli con la ameba Entamoeba coli (E. coli).<br />

36


Transmisión<br />

Se transmite al hombre<br />

principalmente por el<br />

consumo de alimentos<br />

contaminados, como<br />

productos de carne picada cruda o poco<br />

cocida y leche cruda. La contaminación fecal<br />

del agua y de otros alimentos, así como la<br />

contaminación cruzada durante la preparación<br />

de estos (con carne de vacuno y otros productos cárnicos, superficies y<br />

utensilios de cocina contaminados), también es causa de infecciones.<br />

Enfermedades<br />

La mayoría de las E. coli no causan problemas.<br />

Pero, algunos tipos pueden producir<br />

enfermedades y causar diarrea. Uno de ellos<br />

causa la diarrea del viajero. El peor tipo de E. coli<br />

causa una diarrea hemorrágica y a veces puede<br />

causar insuficiencia renal y hasta la muerte. Esto,<br />

en general, ocurre en niños y en adultos con sistemas inmunitarios debilitados.<br />

Síntomas<br />

Entre los síntomas de la enfermedad causada por E. coli<br />

productora de toxina Shiga destacan los calambres<br />

abdominales y la diarrea, que puede progresar en<br />

algunos casos a diarrea sanguinolenta (colitis<br />

hemorrágica). También puede haber fiebre y vómitos.<br />

Taxonomía<br />

Dominio: Bacteria<br />

Filo: Proteobacteria<br />

Clase:Gammaproteobacteria<br />

Orden: Enterobacteriales<br />

Familia:Enterobacteriaceae<br />

Género: Escherichia<br />

Especie: E. coli<br />

Tratamiento<br />

El uso de antibióticos es poco eficaz y casi no se prescribe. Para la diarrea se<br />

sugiere el consumo de abundante líquido y evitar la deshidratación. Cuando<br />

una persona presenta diarrea no debe ir a trabajar o asistir a lugares públicos<br />

para evitar el contagio masivo.<br />

37


Diagnóstico<br />

Otra tipos de medio que es una gran herramienta a la hora de la<br />

identificación de microorganismos entéricos como la E. coli son los medios<br />

diferenciales que poseen componentes químicos e indicadores que permiten<br />

identificar con cierta facilidad algunos géneros o especies bacterianas por el<br />

aspecto característico que toman sus colonias. Muchos medios selectivos son<br />

también diferenciales por ejemplo podemos mencionar:<br />

• Agar Salmonella –<br />

Shigella: Se utiliza para<br />

aislar bacterias lactosa<br />

negativa<br />

como Salmonella y Shigella.<br />

Especies de la familia<br />

Enterobacteriaceae<br />

lactosa – positivas,<br />

como Escherichia coli,<br />

presentan colonias rosadas<br />

en este tipo de medio.<br />

• Agar Tergitol 7: Este medio<br />

permite diferenciar<br />

especies fermentadoras de<br />

la lactosa de las especies<br />

no fermentadoras. En este<br />

medio Escherichia<br />

coli presenta colonias<br />

amarillas.<br />

• Agar Eosina – Azul de<br />

Metileno (EMB) de<br />

Levine: Permite la<br />

diferenciación de especies<br />

fermentadoras de la<br />

lactosa. Klebsiella<br />

pneumoniae y Escherichia<br />

coli presentan colonias que<br />

varían del púrpura a verde<br />

metálico.<br />

38


Neisseria gonorrhoeae<br />

Es una especie bacteriana Gram negativa que forma diplococos. Es el<br />

agente causante de la gonorrea, enfermedad de transmisión sexual.<br />

También es responsable de la oftalmía neonatal.<br />

Es un parásito exclusivo de los humanos, ya que<br />

no se ha encontrado en ninguna otra especie.<br />

Es un organismo muy sensible a la desecación y<br />

a las radiaciones UV, así pues su transmisión se<br />

produce por contacto íntimo entre dos<br />

personas, generalmente a través del coito.<br />

Los síntomas de la infección con N. gonorrhoeae<br />

varía dependiendo del lugar de infección.<br />

Transmisión<br />

Por contacto con heces y descargas de la nariz y<br />

garganta de personas infectadas; sin embargo, la<br />

transmisión no es<br />

común ya que los<br />

organismos son de<br />

baja virulencia.<br />

Taxonomía<br />

Dominio: Bacteria<br />

Filo: Proteobacteria<br />

Clase:Betaproteobacteria<br />

Orden: Neisseriales<br />

Familia: Neisseriaceae<br />

Género: Neisseria<br />

Enfermedades<br />

N. gonorrohoeae<br />

causa gonorrea , la<br />

segunda enfermedad<br />

bacteriana de<br />

notificación obligatoria<br />

en los Estados Unidos.<br />

Causa conjuntivitis<br />

neonatal (oftalmia<br />

neonatorum).<br />

Enfermedad<br />

inflamatoria pélvica<br />

(EIP).<br />

39


Síntomas<br />

Los síntomas de gonorrea con frecuencia aparecen de 2 a 5 días después de<br />

la infección. Sin embargo, en los hombres, los síntomas pueden tardar hasta<br />

un mes en aparecer.<br />

Algunas personas no presentan síntomas.<br />

Los síntomas en los hombres incluyen:<br />

• Dolor y ardor al orinar<br />

• Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria<br />

• Secreción del pene (de color blanco, amarillo o verde)<br />

• Abertura del pene (uretra) roja o inflamada<br />

• Testículos sensibles o inflamados<br />

• Dolor de garganta (faringitis gonocócica)<br />

Los síntomas en las mujeres:<br />

• Dolor y ardor al orinar<br />

• Dolor de garganta<br />

• Relaciones sexuales dolorosas<br />

• Dolor intenso en la parte baja del abdomen (si la infección se disemina<br />

a las trompas de Falopio y la zona del estómago)<br />

• Fiebre (si la infección se disemina a las trompas de Falopio y la zona del<br />

estómago)<br />

Tratamiento<br />

El tratamiento de la gonorrea es simple, y se realiza de la<br />

misma manera en hombres y en mujeres. Actualmente se<br />

indica el tratamiento con dosis única de antibióticos. Los<br />

procedimientos más comunes son con Ceftriaxona<br />

intramuscular o Ciprofloxacino por vía oral. La<br />

Azitromicina puede ser una opción, pero los efectos<br />

colaterales son comunes en las dosis elevadas<br />

necesarias para tratar la gonorrea.<br />

40


Diagnóstico<br />

El diagnóstico se realiza generalmente por<br />

medio del análisis del corrimiento purulento.<br />

Un pequeño cepillo puede usarse para<br />

recoger material de la uretra del hombre o<br />

del cuello uterino en el caso de las mujeres.<br />

En algunos casos, la orina también puede<br />

utilizarse para el diagnóstico.<br />

Cultivo<br />

Los gonococos son bacterias frágiles, de<br />

crecimiento lento y con requerimientos<br />

nutricionales estrictos. Dado que con<br />

frecuencia deben ser aislados de áreas que<br />

contienen un gran número de<br />

microorganismos de la flora normal como el<br />

tracto genital e incluso de localizaciones<br />

que pueden albergar otras especies de<br />

Neisseria como la orofaringe, se han<br />

desarrollado medios especiales para aislar N.<br />

gonorrhoeae.<br />

Profilaxis<br />

La Gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual (ETS), por lo que las<br />

medidas de prevención van abocadas al uso adecuado de preservativos<br />

durante el acto sexual (el condón debe estar puesto desde el inicio hasta el<br />

final de la relación y se debe utilizar cada vez que la persona se involucre en<br />

actividades sexuales), pareja estable y abstinencia sexual.<br />

41


MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS<br />

MICOBACTERIAS<br />

CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA:<br />

REINO: Bacteria.<br />

FILO: Actinobacteria.<br />

ORDEN: Actinomycetales.<br />

FAMILIA: Mycobacteriaceae.<br />

GÉNERO: Mycobacterium.<br />

ESPECIE: M. Tuberculosis.<br />

Las micobacterias son un grupo de microorganismos que constituyen uno de<br />

los problemas sanitarios de mayor gravedad a nivel mundial.<br />

CULTIVO<br />

u Crecen en medios sintéticos simples.<br />

u Se desarrollan muy lentamente y se requieren como mínimo de 10 a 20<br />

días de cultivo a 37°C para que las colonias comiencen a hacerse<br />

visibles.<br />

u Para aislarlas se requieren medios selectivos sólidos especialmente<br />

adaptados que contienen nutrientes, inhibidores.<br />

EPIDEMIOLOGÍA<br />

u El mayor riesgo de infección se da en trabajadores que realizan<br />

maniobras sobre el enfermo y en los casos de mayor proximidad física y<br />

mayor tiempo de exposición, sobre todo en espacios pequeños, mal<br />

ventilados, poco soleados y con escasa limpieza.<br />

MORFOLOGÍA<br />

u Son bacilos Gram positivo, ácido-alcohol<br />

resistentes, con tamaño entre 0.2-0.7 x 1-10 micras<br />

(µm), ligeramente curvados, aerobios estrictos,<br />

inmóviles, no formadores de esporas ni cápsulas y<br />

de multiplicación lenta (12 a 24 hrs).<br />

u Pared celular rica en lípidos (resistencia a<br />

desinfectantes, detergentes, antibióticos,<br />

antibacterianos frecuentes y tinciones<br />

tradicionales).<br />

VIA DE ENTRADA: Respiratoria. Mucosa. Parenteral.<br />

DISTRIBUCIÓN GEOGRAFICA: Mundial<br />

ENFERMEDAD<br />

Tuberculosis<br />

pulmonar<br />

42


VÍA DE TRANSMISIÓN<br />

La tuberculosis se transmite de persona a persona,<br />

principalmente por las gotitas que una persona con<br />

tuberculosis pulmonar o laríngea emite al toser,<br />

estornudar, hablar o cantar.<br />

VIABILIDAD<br />

u Reservorio: Humano.<br />

u Hospedadores: Humanos.<br />

u Dosis infectiva mínima (DIM): Menos de 10 bacilos por inhalación.<br />

u Supervivencia ambiental: Es capaz de sobrevivir durante meses en el<br />

esputo mantenido en un lugar fresco y oscuro, y durante semanas en<br />

materiales como alfombras, cadáveres, abonos, papel o ropa, o bien<br />

formando parte del polvo.<br />

SINTOMAS<br />

u Fatiga.<br />

u Fiebre.<br />

u Sudoración (sobre todo nocturna).<br />

u Expectoraciones (a veces sanguinolentas).<br />

u Dolor torácico.<br />

La infección se puede propagar a otros órganos: cerebro,<br />

riñones, corazón, huesos, piel (tuberculosis extrapulmonar).<br />

PROFILAXIS:<br />

u Desinfectantes<br />

u Antimicrobianos<br />

u Vacunación<br />

u Aislar al enfermo con<br />

tuberculosis activa y<br />

comenzar de<br />

inmediato la terapia<br />

anti-tuberculosis<br />

efectiva.<br />

u Se debe separar del<br />

puesto de trabajo a los<br />

trabajadores con TB<br />

pulmonar o de vías<br />

aéreas (laríngea)<br />

durante el periodo<br />

contagioso.<br />

TRATAMIENTO:<br />

Se puede tratar tomando varios<br />

medicamentos durante un periodo de 6 a 9<br />

meses.<br />

Los fármacos de primera línea contra la<br />

tuberculosis, que componen los principales<br />

esquemas posológicos de tratamiento,<br />

incluyen los siguientes:<br />

u Isoniazida (INH)<br />

u Rifampina (RIF)<br />

u Etambutol (EMB)<br />

u Pirazinamida (PZA)<br />

PRUEBAS DE LABORATORIO:<br />

u Baciloscopía por tinción de Ziehl-Neelsen.<br />

u Cultivo por método de petroff.<br />

43


CLOSTRIDIUM TETANI<br />

El Clostridium tetani causa la enfermedad del<br />

tétano, el agente patógeno del tétanos (la<br />

bacteria Clostridium<br />

tetani), entra en forma de espora a través de<br />

una herida sucia producida por cuerpos<br />

externos (como astillas, espinas).<br />

El tratamiento puede incluir:<br />

Ø Antibióticos<br />

Ø Medicamentos para neutralizar el tóxico<br />

Ø Relajantes musculares, como el diazepam<br />

Clostridium tetani es un bacilo Gram positivo, anaerobio y se puede encontrar<br />

en la naturaleza en forma de esporas en el suelo. Es causante de infecciones<br />

muy graves en los humanos y provoca la enfermedad del tétanos<br />

Ø Durante el crecimiento vegetativo, el organismo no puede sobrevivir en<br />

presencia de oxígeno y es sensible al calor<br />

Ø Cuando la bacteria madura, desarrolla una espora terminal, lo que da al<br />

organismo su aspecto característico<br />

Los medios empleados con mayor frecuencia para el desarrollo del C. tetani<br />

son:<br />

Ø Agar sangre<br />

Ø Agar tripticasa soya<br />

Cuando la bacteria se cultiva en un medio líquido se obtienen bacilos de 0,5<br />

a 1,7 mm de ancho por unas 10 mm de largo.<br />

Agar<br />

sangre<br />

Agar<br />

soya<br />

44


ESTREPTOCOCOS<br />

TAXONOMÍA<br />

Dominio<br />

Filo<br />

Clase<br />

Orden<br />

Familia<br />

Género<br />

El género streptococcus, es un<br />

Bacteria<br />

grupo de bacterias formado<br />

Firmicutes<br />

por cocos gram -positivos<br />

Bacili<br />

pertenecientes al filo firmicutes<br />

y al grupo de las bacterias<br />

Lactobacilales<br />

ácido lácticas. Estas bacterias<br />

Streptococcaceae<br />

crecen en cadenas o pares,<br />

Streptococcus<br />

donde cada división celular<br />

ocurre a lo largo de un eje. De allí que su nombre,<br />

del griego στρεπτος streptos, significa que se dobla<br />

o retuerce con facilidad, como una cadena. Los<br />

streptococcus son oxidasa– y catalasa–negativos.<br />

Morfología<br />

Bacteria oval o esférica<br />

Gram positiva, de 0.5 a<br />

1mm de diámetro,<br />

dividida en un solo<br />

plano, formado por<br />

cadenas (2-30 células<br />

por cadena).<br />

No móviles, no<br />

formadoras de esporas,<br />

formadoras de<br />

cápsulas.<br />

Características:<br />

Clasificación<br />

• Los estreptococos b-hemolíticos<br />

• Los estreptococos a-hemolíticos y<br />

no hemolíticos<br />

Ø Son anaerobios facultativos.<br />

Ø Algunos crecen únicamente en una<br />

atmósfera enriquecida con dióxido de carbono<br />

(crecimiento capnofílico).<br />

Ø Sus exigencias nutricionales son complejas.<br />

Ø Su aislamiento requiere el uso de medios<br />

enriquecidos con sangre o suero.<br />

Ø Son capaces de fermentar carbohidratos<br />

produciendo ácido láctico .<br />

Ø Son catalasa negativos a diferencia de los<br />

estafilococos.<br />

Especies<br />

Estreptococos del grupo A: Streptococcus pyogenes,<br />

producen amigdalitis e impétigo.<br />

Estreptococos del grupo B: Streptococcus agalactiae,<br />

producen meningitis en neonatos y trastornos del<br />

embarazo en la mujer.<br />

Neumococo: Streptococcus pneunominae es la<br />

principal causa de neumonía adquirida en la comunidad.<br />

Streptococcus viridians causa importante de endocarditis y de abscesos<br />

dentales.<br />

Streptococcus mutans, causa importante de caries dental y pertenece al<br />

grupo de los viridians.<br />

45


Salmonella typhi<br />

La S. typhi es una bacteria<br />

anaeróbica facultativa, que puede<br />

en ocasiones sobrevivir en bajas<br />

condiciones de oxígeno.<br />

Estos bacilos no producen esporas. La<br />

mayoría de las cepas son móviles<br />

debido a que poseen flagelos<br />

peritricos, que rodean a la célula.<br />

La S. typhi produce ácido a partir de<br />

glucosa, maltosa y sorbitol, sin la producción de gas; pero no fermenta la lactosa,<br />

sacarosa, la ramnosa y otros azúcares. Produce nitrito a partir de nitrato y también<br />

produce ácido sulfhídrico. Su temperatura óptima de crecimiento es de 37°C.<br />

Áreas de<br />

dolor: abdomen o<br />

músculos<br />

Gastrointestinales: diarre<br />

a, estreñimiento,<br />

meteorismo, náusea o<br />

vómitos<br />

Todo el cuerpo: fatiga,<br />

fiebre, escalofríos,<br />

malestar o pérdida de<br />

apetito<br />

También<br />

comunes: debilidad<br />

muscular, dolor de<br />

cabeza, erupción con<br />

pequeñas manchas<br />

rojas, erupción cutánea<br />

o pérdida de peso<br />

ENFERMEDAD. FIEBRE TIFOIDEA<br />

PROFILAXIS<br />

• Si debes usar el agua<br />

local, asegúrate de<br />

hervirla o purificarla.<br />

• Asegúrate de que los<br />

alimentos sean cocinados<br />

completamente y que se sirvan calientes.<br />

• Evita los alimentos o bebidas de vendedores<br />

callejeros.<br />

Epidemiologia<br />

Principalmente en Asia y África. En México, la<br />

incidencia es cien veces menor a la de Indonesia,<br />

o sea de 10 por cada 100,000 habitantes.<br />

El grupo etario más afectado es el de adultos<br />

jóvenes, de 19 a 44 años de edad.<br />

46


Taxonomía<br />

Dominio: Bacteria<br />

Filo: Firmicutes<br />

Clase: Bacilli<br />

Orden: Bacillales<br />

Familia: Bacillaceae<br />

Género: Bacillus<br />

Bacilos<br />

Es un género de bacterias en forma de bastón y<br />

es gram positiva.<br />

Son anaerobios facultativos.<br />

En condiciones estresantes forman<br />

una endoesporas de situación central, que no<br />

deforma la estructura de la célula.<br />

La mayoría de especies son catalasa positiva.<br />

Aunque generalmente son móviles,<br />

con flagelos peritricos, algunas especies son<br />

inmóviles.<br />

MORFOLOGÍA<br />

MIDE ALREDEDOR DE 2 A 4 UM DE DIAMETRO<br />

La pared celular de Bacillus es una estructura en<br />

el exterior de la célula que forma la segunda<br />

barrera entre la bacteria y el medio ambiente, al mismo tiempo mantiene la<br />

forma de varilla y resiste la presión generada por TURGENCIA de la célula. La<br />

pared celular se compone de teichoic y ácido teicurónico.<br />

CRECIMIENTO<br />

Sus condiciones optimas de crecimiento en el laboratorio son 37ºC y pH de 7.<br />

CRECEN DURANTE 24 HRS<br />

HABITAD<br />

Viven en el suelo, agua del mar y ríos, aparte de alimentos que contaminan<br />

con su presencia.<br />

NUTRICIÓN<br />

Son heterótrofos.<br />

la mayor parte<br />

son saprobios<br />

CULTIVO<br />

Una manera fácil de aislar Bacillus es mediante la colocación de suelo no<br />

estéril, en un tubo de ensayo con agua, agitando y colocando en un fundido<br />

de sal de agar manitol, e incubando a temperatura ambiente durante al<br />

menos un día. Las colonias son generalmente de gran tamaño, extensión, y<br />

de forma irregular.<br />

47


48<br />

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