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2<br />
Una de las<br />
c a u s a s<br />
fundamentales<br />
por las cuales<br />
envejecemos<br />
rápidamente y<br />
a d q u i r i m o s<br />
enfermedades crónicas<br />
degenerativas que nos pueden llevar a una<br />
muerte prematura radica en que nuestro<br />
organismo produce una excesiva cantidad<br />
de radicales libres que no pueden ser<br />
neutralizados por el sistema antioxidante,<br />
porque el estilo de vida actual impide<br />
que se generen cantidades suficientes de<br />
enzimas antioxidantes que contrarresten<br />
la acción de estos elementos oxidantes.<br />
Esta situación biológica es conocida en<br />
medicina como Estrés Oxidativo.<br />
Las enfermedades crónicas degenerativas<br />
como la Diabetes Mellitus, la Hipertensión<br />
y el Cáncer, por sólo mencionar algunas,<br />
tienen un denominador común llamado<br />
Estrés Oxidativo que condiciona daños<br />
celulares importantes en los diferentes<br />
órganos y sistemas del organismo, acelera<br />
el deterioro biológico y disminuye las<br />
expectativas y la calidad de vida.<br />
La medicina convencional no dispone<br />
de recursos terapéuticos efectivos y<br />
específicos que actúen revirtiendo estos<br />
daños e incrementen nuevamente<br />
a niveles adecuados las enzimas<br />
antioxidantes, para que se revierta<br />
este deterioro biológico, se controlen<br />
las enfermedades crónicas y mejore<br />
la calidad de vida de quienes sufren<br />
estas condiciones patológicas<br />
crónicas.<br />
Dentro de la Medicina<br />
Complementaria afortunadamente<br />
disponemos de una poderosa<br />
herramienta terapéutica que actúa<br />
elevando de manera segura, rápida<br />
y confiable, las enzimas antioxidantes,<br />
contribuyendo a revertir los daños por<br />
Estrés Oxidativo para con ello mejorar<br />
contundente y rápidamente la calidad<br />
de vida de los enfermos aquejados por<br />
estas enfermedades. Esta herramienta<br />
terapéutica se llama OZONOTERAPIA,<br />
que consiste en las aplicaciones médicas<br />
del gas Ozono.<br />
¿Pero qué es el Ozono?<br />
El Ozono “es un derivado alotrópico,<br />
triatómico del oxígeno” (O3) de vida<br />
media muy corta y con aplicaciones muy<br />
interesantes en medicina. Utilizado de<br />
manera correcta y por las vías adecuadas,<br />
su acción va a elevar de manera<br />
sostenida los niveles de antioxidantes en<br />
el organismo, regulando por lo tanto el<br />
Estrés Oxidativo y mejorando a la vez la<br />
circulación sanguínea y la oxigenación<br />
ENVEJECIMIENTO<br />
Enfermedades<br />
y Oxigenación<br />
a todo el organismo, contribuyendo así a<br />
revertir los daños presentes en multitud de<br />
enfermedades crónicas.<br />
Este conjunto de acciones sistémicas<br />
del Ozono contribuye a retrasar el<br />
envejecimiento, así como preservar y<br />
mejorar el nivel de salud y bienestar tanto<br />
en personas enfermas como en personas<br />
sanas que deseen mejorar su salud y hacer<br />
medicina preventiva.<br />
Enfermedades que puede revertir las<br />
aplicaciones de Ozono:<br />
-Hernias Discales de Columna sin<br />
necesidad de cirugía y problemas<br />
degenerativos crónicos y/o dolorosos de<br />
columna.<br />
-Trastornos circulatorios crónicos.<br />
-Afectación cerebral por embolia en adultos<br />
o por hipoxia en niños.<br />
-Dolor agudo y crónico de difícil manejo y<br />
control<br />
-Disfunciones inmunológicas como<br />
alergias, asma de difícil control, infecciones<br />
crónicas recurrentes, hepatitis viral,<br />
infecciones por herpes zoster, etc.<br />
-Complicaciones diabéticas como<br />
neuropatía y pie diabético<br />
-Tiene potentes y rápidos efectos<br />
analgésicos de gran utilidad para tratar<br />
problemas de dolor crónico de difícil control<br />
como neuralgia del trigémino, ciática y<br />
dolor continuo después de infección por<br />
herpes zoster.<br />
-Reduce los efectos secundarios de la<br />
quimioterapia y radioterapia y mejora la<br />
calidad de vida en pacientes con cáncer.<br />
-Mejora el rendimiento deportivo y permite<br />
soportar mejor situaciones de estrés<br />
severo.<br />
Si requiere más información acuda con<br />
el Dr. Froylán Alvarado Güémez, en:<br />
Rosales 42 Ote, Edif. La Lonja, Desp.<br />
210, 2do. Piso. Col. Centro. Culiacán,<br />
Sinaloa.<br />
Teléfono: 667-716 9566
L<br />
os días 9 y 10 de noviembre del<br />
presente año se llevaron a cabo<br />
las “SEGUNDAS JORNADAS<br />
MÉDICAS DE HEMATOLOGÍA”<br />
en el Auditorio del Centro de<br />
Ciencias de Sinaloa; fue un evento<br />
gratuito organizado por Análisis Delia<br />
Barraza en coordinación con el Colegio de<br />
Hematología del Noroeste (COLHNOR), la<br />
Facultad de Medicina de la UAS, Alianza<br />
Médica y el Colegio Médico de Sinaloa<br />
“Jornadas médicas<br />
de Hematología”<br />
bajo la Dirección Académica del Dr. José<br />
Ramón Rivas Llamas.<br />
En la ceremonia de Inauguración<br />
estuvieron presentes el Dr. Álvaro<br />
Martín Acosta Padilla quien asistió en<br />
representación del Dr. Ernesto Echeverría<br />
Aispuro titular de la Sria. de Salud del<br />
Estado de Sinaloa; Dr. Bartolo López<br />
Quintero, Dr. Alejo Niebla Serrano, Dr.<br />
Epigmenio Osúa Gámez, Dr. Carlos<br />
Alberto Valdés Cerda, Dr.<br />
José Ramón Rivas Llamas<br />
y la QFB Delia Barraza<br />
Sámano.<br />
El objetivo fue actualizar<br />
el conocimiento en el<br />
diagnóstico, tratamiento y<br />
manejo de las enfermedades<br />
de la sangre, dirigido<br />
a médicos, químicos,<br />
enfermeros y trabajadores<br />
sociales.<br />
Se presentaron<br />
ponencias en enfermedades<br />
de la sangre congénitas; de<br />
glóbulos rojos, glóbulos<br />
blancos y plaquetas, tanto<br />
benignas como malignas.<br />
De las malignas se tocaron<br />
principalmente temas<br />
referentes a leucemias<br />
y linfomas (cáncer de<br />
ganglios), así mismo el<br />
manejo de soporte por<br />
enfermería y laboratorio.<br />
También se vio un<br />
capítulo muy interesante<br />
relacionado a banco<br />
de sangre y medicina<br />
transfusional. Finalmente, un tema tipo<br />
histórico-filosófico en relación a la sangre;<br />
historia de la sangre en la humanidad y<br />
ritos de sangre.<br />
Los especialistas que impartieron<br />
las conferencias cuentan con gran<br />
reconocimiento en la comunidad médica<br />
tanto en el estado de Sinaloa como a nivel<br />
nacional por lo que la convocatoria y su<br />
desarrollo fueron todo un éxito al contar<br />
con más de 500 asistentes.<br />
Análisis Delia Barraza como Empresa<br />
Socialmente Responsable, comprometida<br />
con el gremio médico, continuará<br />
organizando este tipo de eventos<br />
para apoyarlos en su capacitación y<br />
actualización constante en beneficio de la<br />
comunidad.<br />
3
4<br />
Publicación Mensual para Culiacán y Navolato.<br />
Lic. Adriana Junco Garza<br />
Director-Gerente<br />
Lic. Erika Hernández<br />
Editor<br />
Lic. Ricardo Díaz Guzmán<br />
Contralor.<br />
LDG Paúl Castro Saracco<br />
Diseño y Maquetación.<br />
Omar Cabanillas<br />
Ventas<br />
Teléfonos:<br />
Fundado el 1 de Septiembre de 2011<br />
Culiacán<br />
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Correo Electrónico:<br />
grupoeditorialcln@hotmail.com<br />
El Informador Médico de Culiacán es una publicación<br />
mensual de circulación gratuita. Sirve a las necesidades<br />
prácticas de la comunidad médica en general, como:<br />
Hospitales, Médicos de todas las especialidades, enfermeras,<br />
Farmacias, Clínicas de Belleza, Fabricantes, Distribuidores y<br />
detallistas de equipo y materiales para hospitales y médicos,<br />
así como al público en general.<br />
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Sinaloa.<br />
Revista Líder<br />
de Culiacán<br />
Las opiniones expresadas en los artículos editoriales<br />
publicados en esta edición son responsabilidad de quién<br />
los firma y no representan las posiciones de Grupo Editorial<br />
Imagen ni la de sus accionistas, consejeros y empleados.<br />
Editorial<br />
E<br />
ste Informador Médico, el último de 2012, nos deja<br />
con un gran sabor de boca, este fue un muy buen<br />
año para todos los que colaboramos en Grupo<br />
Editorial. Esperamos que este 2012 que nos deja,<br />
hayamos sido capaces de cumplir nuestra misión:<br />
Informarles con veracidad y objetividad.<br />
Agradecemos asimismo a los doctores y doctoras que colaboraron<br />
durante estos primero 14 meses de vida de El Informador<br />
Médico de Culiacán, y mucho mas agradecerles a todos<br />
los que escribieron cada mes, el haberse tomado su tiempo<br />
¡Feliz Navidad!<br />
Buscanos en<br />
facebook/<strong>informador</strong>medico<br />
¿ES LA ENVIDIA<br />
UNA ENFERMEDAD?<br />
Cuando la envidia es también patológica,<br />
psicopática y sistemática – como la ira<br />
- constituye otra enfermedad mental y<br />
psicológica severa.<br />
para hacer esta revista aún mas interesante.<br />
Deseamos de todo corazón que sus sueños y expectativas se<br />
cumplan para este 2013.<br />
¡Pronto les tendremos mas y mejores noticias!<br />
Sinceramente:<br />
El Staff de Grupo Editorial<br />
Hace 9 Años<br />
E<br />
n nuestra edición número 14 de Julio<br />
de 1995, nuestra portada principal daba<br />
cuenta del Cólera, grave enfermedad<br />
causada principalmente por beber<br />
causada por agua contaminada. En<br />
páginas interiores, el Dr. Fernando<br />
Camacho Acosta hablaba sobre un interesante<br />
tema de Cáncer de Próstata, El Dr. José Crespi<br />
de la Cruz con el tema de Infertilidad en el<br />
Embarazo, El Dr. Enrique Miñón con el tema<br />
Artrosis y su Tratamiento Quirúrgico.
Automedicarse<br />
Puede Generar<br />
Superbacterias<br />
La OMS señala que tomar antibióticos innecesariamente debilita su<br />
capacidad para combatir infecciones cuando estos sí son necesarios,<br />
lo que podría llevar a una epidemia.<br />
L<br />
a automedicación con<br />
antibióticos puede<br />
desembocar en una epidemia<br />
de “superbacterias” en<br />
Europa, alertó hoy la<br />
Organización Mundial de la Salud<br />
(OMS) , que recordó que un<br />
consumo innecesario debilita su<br />
capacidad para combatir infecciones<br />
bacterianas.<br />
“Tomar antibióticos<br />
innecesariamente debilita<br />
su capacidad para combatir<br />
infecciones cuando estos sí son<br />
necesarios. Esto permite a las<br />
bacterias desarrollar resistencia a<br />
los antibióticos” , advirtió la OMS<br />
en un comunicado publicado con<br />
motivo del Día Europeo para el Uso<br />
Prudente de Antibióticos.<br />
La directora regional de la OMS<br />
para Europa, Zsuzsanna Jakab,<br />
recordó que desde hace 70 años<br />
los antibióticos han permitido curar<br />
infecciones bacterianas que de<br />
otra forma habrían sido mortales, si<br />
bien denunció que actualmente en<br />
muchos casos se produce un uso<br />
indiscriminado de estos fármacos.<br />
La OMS recordó que los<br />
antibióticos son efectivos contra<br />
las bacterias y no contra los virus,<br />
al tiempo que explicó que los virus<br />
6<br />
son los responsables del 90 % de<br />
las irritaciones de garganta y del<br />
100 % de los casos de gripe.<br />
“Si queremos mantener el milagro<br />
médico de los antibióticos debemos<br />
entender cuándo estos funcionan y<br />
cuándo no y actuar en consecuencia<br />
con ello” , reclamó JakabSegún la<br />
OMS, la concienciación sobre los<br />
efectos que tiene el abuso y el mal<br />
uso de los antibióticos es mayor<br />
que hace unos años a nivel global,<br />
aunque lamentó que en ciertos<br />
lugares los antibióticos están menos<br />
regulados, como en el caso de<br />
Europa del Este, donde en dos de<br />
cada tres países pueden obtenerse<br />
sin prescripción médica.<br />
La venta y el uso inapropiado<br />
de los antibióticos conducen a un<br />
aumento en la resistencia de las<br />
bacterias a los antibióticos, con<br />
lo que se reduce el número de<br />
antibióticos efectivos, algo que<br />
resulta “todavía más alarmante si se<br />
tiene en cuenta que en los últimos<br />
25 años no se han descubierto<br />
nuevos antibióticos” .Además de<br />
las consecuencias sanitarias del<br />
mal uso de los antibióticos, esta<br />
práctica supone también pérdidas<br />
económicas ya que las infecciones<br />
resistentes pueden ser cien veces<br />
más caras de tratar que las no<br />
•Dra. Zumiko Ley Rodríguez•<br />
CONTROL DE PESO<br />
Y ASESORIA NUTRICIONAL<br />
S<br />
in duda alguna diciembre<br />
es para todos el mes<br />
mas esperado del año,<br />
representa convivencia,<br />
fiestas, posadas, la tan<br />
esperada noche buena, navidad y<br />
la noche del fin de año. Representa<br />
también la oportunidad de reunirte<br />
con quienes hace mucho no ves y<br />
no te reunes; y nuestra sociedad<br />
tiene la arraigada costumbre<br />
de COMER/CONVIVIR, Nuestra<br />
gastronomía es tan rica como<br />
variada, sin embargo facilmente<br />
Los<br />
Excesos<br />
de<br />
Diciembre<br />
solemos caer en los consumos<br />
excesivos de comida e incluso<br />
alcohol, lo cual a mas tardar<br />
entrando el año nuevo nuestra<br />
báscula suele GRITARLOS aunque<br />
aveces no hagamos caso, eso<br />
y si antes nuestra salud ya haya<br />
pasado factura, tratemos de no<br />
excedernos, de hacer ejercicio y<br />
de convivir sanamente, si abusos,<br />
programemos un 2013 mas SANO<br />
en todos los aspectos de nuestra<br />
vida! Felices fiestas decembrinas!.
•Dra.Emma Gabriela Urías•<br />
ANESTESIOLOGIA Y MEDICINA<br />
PERIOPERATORIA<br />
Durante la anestesia<br />
general no debe de haber<br />
consciencia del medio<br />
ambiente. El reto del<br />
anestesiólogo es eliminar<br />
cualquier recuerdo desagradable<br />
durante la anestesia general. El<br />
estudio más amplio hecho en Estados<br />
Unidos describe una incidencia de<br />
memoria transoperatoria del 0.13%<br />
en 20,000 pacientes. El Dr. Mashour<br />
y colaboradores propusieron<br />
recientemente la siguiente<br />
clasificación:<br />
Clase 0: Sin memoria<br />
Clase 1: Percepsion auditiva aislada<br />
Clase2:Percepsiones tactiles<br />
(manipulación quirúrgica)<br />
Clase 3: Dolor<br />
Clase 4: Paralisis (Sentimiento de no<br />
poder moverse, hablar)<br />
Clase 5: Paralisis y dolor.<br />
¿Despertar y Memoria<br />
Durante la Anestesia?<br />
Los casos de memoria durante la<br />
anestesia representan un 1.9% de<br />
las demandas en Anestesiología en<br />
Gran Bretaña. Esta demostrado que<br />
la memoria ocurre cuando el nivel de<br />
anestesia es bajo. Sin embargo para<br />
poder darle seguimiento legal a esta<br />
cuestión se debe de demostrar que<br />
el nivel de anestesia no cumplía con<br />
los parámetros mínimos establecidos<br />
por la Norma Oficial Mexicana en<br />
Anestesiología.<br />
Tratamiento del paciente que sufrió<br />
despertar:<br />
Se manifiesta con estrés post<br />
traumático como ansiedad, pesadillas,<br />
miedo, intranquilidad. En el caso en el<br />
que el Anestesiólogo sospeche que<br />
ha ocurrido un evento de este tipo es<br />
necesario contactar a un psiquiatra<br />
para tratar el estrés post traumático<br />
así como aceptar lo sucedido con<br />
el paciente para evitar así malos<br />
entendidos y futuras demandas.<br />
Se puede monitorizar el despertar<br />
durante la anestesia?<br />
Es imposible monitorizar esto.<br />
Solamente se puede tener una idea<br />
del grado de sedación del paciente<br />
mediante el monitoreo del estado<br />
neurológico (Monitor BIS), estudios<br />
recientes han demostrado que el uso<br />
de este monitoreo reduce la incidencia<br />
de memoria hasta un 50%.<br />
Prevención del despertar y memoria.<br />
•Informar a los pacientes<br />
particularmente en situaciones en las<br />
cuales solo se trate de sedación como<br />
cateterismo, endoscopía, legrados,<br />
etc.<br />
•Utilizar niveles adecuados de<br />
anestésicos intravenosos e inhalados<br />
todo el tiempo.<br />
•Monitoreo del agente anestésico<br />
inhalado.<br />
•Monitoreo BIS.<br />
•Considerar el uso de agentes que<br />
provoquen amnesia especialmente<br />
cuando la anestesia sea “light”.<br />
•Utilizar tapones de oídos: Reducir el<br />
estímulo auditivo del paciente puede<br />
disminuír la función de memoria<br />
durante la cirugía.<br />
7
• Dr. G. Arturo Reyes Moctezuma•<br />
GASTROENTEROLOGIA.<br />
MAESTRIA EN CIENCIAS MEDICAS.<br />
ENDOSCOPIA TERAPEUTICA<br />
En el pasado... Cuando su cirujano<br />
recomendaba una operación de la vesícula<br />
biliar, quizás usted pensaba acerca de la<br />
experiencia de un familiar o amigo quien<br />
había tenido esta cirugía años atrás.<br />
Estas personas tenían una gran incisión y<br />
probablemente habían tenido mucho dolor<br />
después de la cirugía. Ellos estuvieron en el<br />
hospital por una semana y no regresaron a<br />
sus actividades normales alrededor de seis<br />
semanas. Usted puede estar preocupado<br />
por una experiencia similar. Quizás usted<br />
no puede darse el lujo de estar ausente de<br />
su trabajo, y está preocupado de no estar<br />
totalmente funcional en el hogar por un mes<br />
o más..<br />
Hoy... Existe una técnica innovadora<br />
con grandes ventajas. La extracción<br />
de la vesícula biliar es una de las<br />
más frecuentes cirugías llevadas<br />
a cabo en Estados Unidos. Hoy, la<br />
mayoría de las cirugías de vesícula<br />
son realizadas laparoscópicamente.<br />
El nombre médico de este procedimiento es<br />
Colecistectomía Laparoscópica.<br />
•En vez de una incisión de cinco a siete<br />
pulgadas (13 - 18 cm), la operación requiere<br />
solamente cuatro pequeñas aperturas en el<br />
abdomen.<br />
•El paciente usualmente tiene mínimo dolor<br />
postoperatorio.<br />
•El paciente usualmente experimenta una<br />
recuperación más rápida que los pacientes<br />
operados con la cirugía tradicional de vesícula.<br />
La mayoría de los pacientes regresan a su<br />
hogar en un día y disfrutan un rápido retorno a<br />
las actividades normales.<br />
QUE ES LA VESICULA BILIAR?<br />
•La vesícula biliar es un órgano en forma de<br />
pera que descansa debajo del lado derecho del<br />
hígado.<br />
•Su función principal es la colección y<br />
concentración de un líquido digestivo (bilis)<br />
producido por el hígado. La bilis es liberada por<br />
la vesícula después de comer, ayudando a la<br />
digestión. La bilis viaja a través de unos tubos<br />
delgados (vía biliar) hacia el intestino delgado.<br />
•En la mayoría de los pacientes la extracción<br />
de la vesícula biliar no se asociada a ningún<br />
daño de la digestión.<br />
CUALES SON LAS CAUSAS DE LOS<br />
PROBLEMAS DE LA VESICULA?<br />
•Los problemas de la vesícula biliar son<br />
8<br />
Colecistitis Crónica Litiásica<br />
(Piedras en la Vesícula)<br />
usualmente causados por la presencia de<br />
cálculos, los cuales son pequeñas piedras<br />
compuestos principalmente de colesterol y<br />
sales biliares, y se forman en la vesícula o en<br />
la vía biliar.<br />
•No se sabe porque algunas personas forman<br />
cálculos.<br />
•No se conoce alguna medida para prevenir los<br />
cálculos.<br />
•Estos cálculos pueden obstruir la salida de la<br />
bilis de la vesícula, causando su inflamación y<br />
produciendo dolor abdominal agudo, vómito,<br />
indigestión, y ocasionalmente, fiebre.<br />
•Si el cálculo obstruye el colédoco, se puede<br />
producir ictericia (color amarillo en la piel).<br />
COMO SE ENCUENTRAN Y TRATAN ESTOS<br />
PROBLEMAS?<br />
Después de que el paciente tiene síntomas...<br />
•El ultrasonido (ecografía) es el método más<br />
usado para encontrar los cálculos.<br />
•En pocos casos más complejos, otros<br />
exámenes con rayos-X pueden ser usados<br />
para evaluar la vesícula.<br />
•Los cálculos no son expulsados por sí mismos.<br />
Algunos pueden ser manejados temporalmente<br />
con drogas o con dietas especiales, para<br />
suspender la absorción de grasa. Este<br />
tratamiento tiene a corto tiempo una baja tasa<br />
de éxito y los síntomas continuarán hasta que<br />
la vesícula se extraiga.<br />
•La extracción quirúrgica de la vesícula biliar<br />
es el tratamiento más reconocido a través del<br />
tiempo y seguro para la patología de la vesícula<br />
biliar.<br />
COMO SE REALIZA LA EXTRACCION<br />
LAPAROSCOPICA DE LA VESICULA<br />
BILIAR?<br />
•Bajo anestesia general, el paciente va estar<br />
dormido durante la cirugía.<br />
•Usando una cánula (tubo delgado) el cirujano<br />
entra al abdomen en la región del ombligo.<br />
•Un laparoscopio (un fino telescopio) conectado<br />
a una cámara especial es introducido a través<br />
de la cánula, dando al cirujano una imagen<br />
magnificada de los órganos internos del<br />
paciente sobre una pantalla de televisión.<br />
•Otras cánulas son insertadas para permitirle a<br />
su cirujano separar delicadamente la vesícula<br />
de sus adherencias y extraerla a través de una<br />
de las aperturas.<br />
Después de que el cirujano ha extraído<br />
la vesícula, las pequeñas incisiones son<br />
cerradas con un punto o dos, o con una cinta<br />
quirúrgica.<br />
CUANTO TIEMPO PERMANECERA EN EL<br />
HOSPITAL?<br />
La mayoría de los pacientes regresan a su<br />
hogar al día siguiente de la Colecistectomía<br />
Laparoscópica. Algunos pacientes incluso<br />
pueden regresar el mismo día de la cirugía,<br />
en comparación a cinco días después de un<br />
procedimiento tradicional abierto.<br />
CUANDO PUEDE REGRESAR A<br />
TRABAJAR?<br />
La mayoría de los pacientes pueden regresar<br />
a trabajar dentro de siete días después del<br />
procedimiento laparoscópico. Por supuesto,<br />
esto depende de la naturaleza de su empleo.<br />
Pacientes con trabajos administrativos o de<br />
escritorio usualmente retornar en pocos días,<br />
mientras los que tienen trabajos manuales o que<br />
tienen que levantar objetos pesados pueden<br />
demorarse un poquito más. Los pacientes que<br />
sufren procedimientos tradicionales no pueden<br />
retornar a sus actividades normales por cuatro<br />
a seis semanas.<br />
USTED TENDRA UNA GRAN CICATRIZ?<br />
No. Usando las técnicas laparoscópicas, el<br />
cirujano puede evitar una gran incisión, dejando<br />
al paciente solo con unas cuatro pequeñas<br />
marcas.<br />
LA CIRUGIA LAPARAROSCOPICA DE LA<br />
VESICULA ES SEGURA?<br />
Numerosos estudios médicos muestran<br />
que la tasa de complicaciones de la cirugía<br />
•Dr.Héctor Joel Reyes Rodríguez•<br />
CIRUGIA GENERAL<br />
GASTROENTEROLOGIA<br />
CIRUGIA LAPAROSCOPICA<br />
laparoscópica de vesícula es comparable a la<br />
tasa de complicaciones de la cirugía tradicional<br />
de la vesícula cuando se realiza por un cirujano<br />
adecuadamente entrenado.<br />
EXISTEN RIESGOS RELACIONADOS A LA<br />
COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA?<br />
Existen riesgos relacionados a cualquier<br />
clase de operación, la gran mayoría de los<br />
pacientes de colecistectomía laparoscópica<br />
experimentan pocas o no complicaciones,<br />
y rápidamente retornan a sus actividades<br />
normales. Es importante recordar que antes<br />
de sufrir cualquier tipo de cirugía (bien sea<br />
laparoscópica o abierta), usted debe preguntar<br />
a su cirujano a cerca de su experiencia y<br />
entrenamiento. Los riesgos de colecistectomía<br />
laparoscópica son menores que los riesgos de<br />
dejar una condición sin tratamiento.<br />
LA EXTRACCION LAPAROSCOPICA DE LA<br />
VESICULA ES LA INDICADA PARA USTED?<br />
Aunque hay muchas ventajas de la<br />
laparoscopia, el procedimiento puede no ser<br />
apropiado para algunos pacientes quienes han<br />
tenido cirugías previas abdominales o quienes<br />
tienen alguna condición médica previa. A<br />
través de una evaluación hecha por su médico<br />
personal, y consultando un cirujano general<br />
con entrenamiento en laparoscopia, se puede<br />
determinar si la extracción laparoscópica de la<br />
vesícula es apropiada para usted.
•Dr. Mario Alberto Salazar Torres•<br />
REHABILITACION BUCAL Y MAXILOFACIAL<br />
ODONTOLOGIA ESTETICA Y RESTAURADORA<br />
TOMA DE IMPRESIÓN<br />
DEL ROSTRO<br />
VISTA LATERAL DEL MODELADO<br />
EN CERA PARAFINA DE<br />
PRÓTESIS DE NARÍZ<br />
VISTA FRONTAL DEL<br />
MODELADO EN CERA<br />
PARAFINA<br />
PRÓTESIS NASAL COLOCADA,<br />
VISTA LATERAL<br />
La prótesis maxilofacial es una<br />
rama de la odontología que se<br />
ocupa por medios protésicos<br />
de los defectos congénitos,<br />
traumáticos y patológicos. La<br />
prótesis maxilofacial es muy<br />
poco conocida en nuestro país y los<br />
especialistas son limitados y relegados a<br />
casos muy específicos que necesitan una<br />
solución ante aquellas carencias en que la<br />
cirugía no puede ofrecer más soluciones.<br />
Es parte integral de múltiples disciplinas<br />
incluida la oncología quirúrgica de cabeza<br />
y cuello, radioterapia y quimioterapia,<br />
cirugía maxilofacial, oftalmología,<br />
otorrinolaringología, cirugía plástica<br />
y reconstructiva y otras disciplinas<br />
afines. Este servicio se encarga de<br />
las restauraciones de los defectos que<br />
pueden ser intra o extraoral. Intraoral<br />
puede implicar defectos de la mandíbula,<br />
lengua, paladar blando, o paladar duro,<br />
mientras que los defectos extraoral puede<br />
incluir cualquier otra zona de la cabeza o<br />
el cuello.<br />
Rehabilitación ocular: debido a la<br />
pérdida del globo ocular o atrofia del mismo<br />
y conservando los tejidos adyacentes en<br />
el cual no existe procedimiento quirúrgico<br />
rehabilitador para el reemplazo del globo<br />
ocular, siempre será necesario recurrir al<br />
tratamiento protésico (prótesis ocular).<br />
Rehabilitación orbitaria: estas se<br />
caracterizan por la pérdida no solo del<br />
globo ocular sino también sus tejidos<br />
adyacentes (parpados, cejas, etc.) la cual<br />
se necesitara una prótesis facial.<br />
Rehabilitación nasal: se caracteriza<br />
por la pérdida parcial o total de la nariz<br />
por diferentes causas ya sea traumático u<br />
oncológico.<br />
Rehabilitación auricular: se puede<br />
presentar la pérdida parcial o total del<br />
pabellón auricular (unilateral o bilateral). A<br />
pesar de los avances por la cirugía, aun las<br />
técnicas reconstructivas no han podido<br />
dar total solución a este tipo de defectos<br />
en los cuales se recurren a la prótesis.<br />
Rehabilitación Maxilar: se catalogan<br />
estos pacientes intraoralmente (perdida<br />
del reborde alveolar y los dientes<br />
presentes en éste, existiendo una<br />
limitación de la apertura bucal). Puede<br />
llegar a existir compromiso del paladar<br />
blando y estructuras adyacentes a esta. La<br />
rehabilitación encargada de este defecto<br />
maxilar recibe el nombre de obturador.<br />
Rehabilitación Mandibular: es cuando<br />
se pierde desde una porción o en su<br />
totalidad la mandibular, limitando la<br />
apertura bucal, y desviando la mandíbula<br />
hacia el lado afectado.<br />
Craneales: es un defecto óseo craneal<br />
que se presenta frecuentemente como<br />
Prótesis de<br />
Nariz<br />
Prótesis maxilofacial<br />
secuela de traumatismos. En los cuales<br />
el neurocirujano busca solución con<br />
elementos protésicos grandes.<br />
Defecto complejo o combinado: serian<br />
todos aquellos que comprometen de dos<br />
o más estructuras anatómicas donde se<br />
involucran tanto la región intraoral así<br />
como la extraoral.<br />
MATERIALES UTILIZADOS<br />
Son realizadas con siliconas<br />
pigmentadas de tipo médico que ofrecen<br />
el mayor mimetismo con la piel real. Se<br />
incorporan al rostro mediante adhesivos<br />
médicos o por implantes osteointegrados<br />
(dependiendo del caso).<br />
Todas las prótesis son personalizadas<br />
en función de los rasgos físicos del<br />
individuo y en muchas ocasiones les<br />
ayuda a recuperar su estabilidad física y<br />
emocional.<br />
PRÓTESIS MAXILOFACIAL<br />
(ASPECTO SOCIAL Y PSICOLOGICO)<br />
La pérdida de cualquier parte del<br />
cuerpo no resulta fácilmente aceptada por<br />
la mayoría de las personas. Cuando las<br />
áreas mutiladas, se refieren particularmente<br />
a zonas del rostro, su aceptación se torna<br />
aún más difícil.<br />
Esto se debe a que el rostro se<br />
asocia con la estética, es nuestra carta de<br />
presentación hacia los otros, y representa<br />
nuestra propia individualidad.<br />
Las amputaciones a nivel del rostro<br />
pueden derivar en sentimientos de fealdad,<br />
vivencia de deformidad, de sentirse un<br />
monstruo, con temor de ser rechazados<br />
por los otros. Aquí entraría lo social porque<br />
son pacientes que generalmente tienden<br />
a aislarse, a replegarse, presentando<br />
incluso a veces deseos de abandonar su<br />
actividad laboral, lo que puede derivar<br />
también en dificultades económicas para<br />
este grupo familiar.<br />
Nuestra mayor gratificación es poder<br />
ver el agradecimiento de aquella persona<br />
que inicialmente concurrió al equipo<br />
multidisciplinario y pudo reencaminar las<br />
distintas áreas de su vida y sus vínculos y<br />
se siente feliz con ello.<br />
9
Son aditamentos metálicos de<br />
Titanio que funcionan como<br />
raíces artificiales y que se colocan<br />
quirúrgicamente en el maxilar o la<br />
mandíbula. Representan la mejor<br />
alternativa estética, anatómica y<br />
funcional para el reemplazo de<br />
los dientes perdidos. El Titanio es un metal<br />
que tiene como principal característica<br />
su capacidad de Osteointegración con el<br />
hueso, es decir, este tejido lo acepta de<br />
modo permanente.<br />
10<br />
•Dr. Félix Manuel Hernández Alemán•<br />
CIRUGIA ORAL Y MAXILOFACIAL<br />
E IMPLANTOLOGIA DENTAL.<br />
Los implantes dentales son el tratamiento<br />
indicado para pacientes que les faltan<br />
uno o mas dientes, este proporciona los<br />
mejores resultados estéticos, de comodidad<br />
y durabilidad para el paciente.<br />
Esquema de corona<br />
de porcelana sobre<br />
implante dental<br />
1.- Implante dental<br />
2.- Aditamento<br />
protésico<br />
3.- Corona de<br />
porcelana<br />
¿COMO FUNCIONAN<br />
LOS IMPLANTES<br />
DENTALES?<br />
Un implante dental<br />
es un pequeño<br />
dispositivo, generalmente en forma de<br />
cilindro que sustituye la raíz de un diente<br />
ausente. Se inserta de manera quirúrgica en<br />
el hueso maxilar o la mandíbula. Luego de<br />
la integración del implante, cuando el hueso<br />
circundante se ha adherido a la superficie<br />
del implante, se fija un diente artificial en<br />
el extremo de este. La restauración final se<br />
ve, se siente y funciona igual que un diente<br />
natural.<br />
¿Quién es el paciente que puede ser<br />
candidato a un implante dental?<br />
Los implantes dentales pueden utilizarse en<br />
casi todos los pacientes, siempre y cuando<br />
se realice un minucioso estudio mediante<br />
historia clínica detallada, exploración física<br />
y recursos de radiología especializada que<br />
permiten realizar un adecuado diagnóstico,<br />
para descartar patología o condiciones<br />
locales que puedan poner en riesgo el éxito<br />
del tratamiento.<br />
El tratamiento con implantes dentales también<br />
precisa en ocasiones la colaboración de<br />
diferentes especialistas de la odontología.<br />
¿Cuáles son los beneficios de los<br />
implantes dentales?<br />
Puesto que los implantes dentales se ven y<br />
se sienten como los dientes propios, usted<br />
podrá lucir una saludable y feliz sonrisa. Con<br />
los implantes dentales, usted puede tener la<br />
confianza de comer lo que desee, hablar con<br />
total facilidad y claridad, cantar, besar y jamás<br />
pasar por un momento bochornoso. Junto<br />
con una cuidadosa higiene bucal y visitas<br />
de revisión cada 6 meses al consultorio, los<br />
implantes dentales pueden mantener estos<br />
beneficios por muchos años a largo plazo.<br />
LOS IMPLANTES DENTALES OFRECEN<br />
UNA SERIE DE VENTAJAS:<br />
Mayor salud y estética dentofacial.<br />
Cuando falta uno o varios dientes, se<br />
produce pérdida de hueso que puede hacer<br />
que los labios pierdan parte de su soporte<br />
natural y esto origine una apariencia facial<br />
de envejecimiento. Los implantes dentales<br />
detienen la reabsorción del hueso al actuar<br />
como una raíz, y así “engañan” al hueso de la<br />
mandíbula o el maxilar donde se encuentran<br />
integrados evitando su deterioro. Como<br />
alternativa a los puentes fijos dentales,<br />
con los implantes se elimina la necesidad<br />
de desgastar dientes sanos adyacentes,<br />
manteniendo a largo plazo la integridad de<br />
la dentición natural.<br />
¿Qué son los<br />
Implantes<br />
Dentales?<br />
M a y o r<br />
comodidad<br />
Debido a que<br />
los implantes<br />
d e n t a l e s<br />
se fijan<br />
firmemente<br />
en el hueso,<br />
usted se<br />
olvidará del<br />
p r o b l e m a<br />
de que le<br />
queden flojas<br />
las dentaduras totales. Esto también elimina<br />
los principales problemas causados por las<br />
mismas: falta de adaptación, irritación de<br />
las mucosas y encías, la mala fonética y el<br />
uso de materiales incómodos que tiene que<br />
comprar en la farmacia para adherir sus<br />
dentaduras.<br />
¿EN QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO?<br />
La gran mayoría de los casos en que se<br />
colocan implantes dentales, se realizan<br />
en el consultorio bajo anestesia local o<br />
en quirófano bajo sedación intravenosa.<br />
Cuando se programa la colocación de<br />
multiples implantes en una sola sesión<br />
conviene realizar el procedimiento bajo<br />
anestesia general. Este consiste en una<br />
sencilla intervención quirúrgica ambulatoria<br />
posterior a la cual, el implante insertado se<br />
cubre con la encía. Las molestias resultantes<br />
de este proceso por cada implante colocado<br />
son producidas a la de una extracción simple,<br />
por lo que se le indicará un tratamiento<br />
antibiótico y analgésico, además de algunos<br />
cuidados postquirúrgicos.<br />
Es por estas razones que el manejo lo<br />
debe otorgar un especialista certificado y<br />
altamente capacitado como es el Cirujano<br />
Maxilofacial.
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11
•Dr. Alberto Baños Velasco•<br />
CARDIOLOGO INTERVENCIONISTA<br />
L<br />
a mayoría hemos oído hablar<br />
de la posible interacción entre<br />
un fármaco y otro. ¿Pero qué<br />
sabemos sobre la comida y los<br />
medicamentos? ¿Qué ocurre si<br />
tomas zumo de pomelo con un tratamiento<br />
para el corazón? ¿Tienes que tomar tus<br />
pastillas con las comidas o en ayunas?<br />
Hablamos de interacción alimentomedicamento<br />
cuando un fármaco no<br />
cumple el efecto deseado al tomarlo con<br />
un alimento puede modificar su eficacia.<br />
Estas interacciones son múltiples, aunque<br />
en la mayoría de los casos, no llegan a<br />
influir de manera real en la eficacia del<br />
medicamento. No obstante, es importante<br />
que tengas un conocimiento mínimo<br />
ya que, en determinados casos, esta<br />
interacción puede disminuir la eficacia del<br />
tratamiento o incluso dar lugar a efectos<br />
indeseables o peligrosos. Y es que,<br />
en ocasiones, los paciente no reciben<br />
información acerca de cómo tomar una<br />
medicación. Además, en el prospecto de<br />
muchos fármacos ni siquiera se menciona<br />
la forma de administración en relación con<br />
las comidas.<br />
Fármacos del corazón<br />
Los profesionales de la salud cuando<br />
prescribimos un fármaco debemos<br />
tener en cuenta la posible interacción<br />
con determinados alimentos, indicar si<br />
la pastilla debe ser tomada en ayunas<br />
o con las comidas, si se debe de ingerir<br />
con agua, zumo o leche… Asimismo,<br />
la interacción de los medicamentos<br />
con las comidas adquiere una especial<br />
importancia en el paciente cardiológico, ya<br />
que muchos de ellos reciben tratamiento<br />
de manera crónica; están polimedicados,<br />
es decir, toman más de un fármaco al día,<br />
en ocasiones son de avanzada edad y<br />
presentan otro tipo de enfermedades. Todo<br />
ello favorece la aparición de interacciones<br />
con los alimentos. ¿Dónde paran los<br />
medicamentos que tomas? Tras pasar por<br />
tu estómago, el proceso digestivo llega<br />
hasta el intestino delgado, donde la mayor<br />
parte de los fármacos son absorbidos.<br />
Hay determinados alimentos que<br />
pueden alterar el pH (medida que<br />
12<br />
Cuidados del Corazón<br />
representa el nivel de acidez) de este<br />
medio, retrasar el vaciado de las sustancias<br />
ingeridas en el intestino o acelerarlo,<br />
incluso interactuar directamente con el<br />
medicamento. De cualquiera de estas<br />
formas se puede alterar la absorción de<br />
un fármaco y su eficacia.<br />
Posibles interacciones<br />
El ácido acetilsalicílico (aspirina®)<br />
se debe tomar con las comidas, ya<br />
que produce con frecuencia irritación<br />
gastrointestinal. La digoxina, muy útil en<br />
pacientes con arritmias e insuficiencia<br />
cardiaca; puede ver disminuida su eficacia<br />
cuando se toma mucha fibra dietética. Se<br />
puede tomar tanto con comidas como en<br />
ayunas. Pero, el regaliz está contraindicado<br />
con esta medicación.<br />
Diuréticos como la furosemida<br />
deben ser tomados en ayunas para<br />
que su eficacia sea la adecuada. Con<br />
el zumo de pomelo hay que tener<br />
especial precaución. Puede interactuar<br />
con ciertos fármacos cardiológicos<br />
incrementando su efecto y favoreciendo<br />
la toxicidad: antihipertensivos del grupo<br />
calcioantagonistas, antiarrítmicos como la<br />
amiodarona y también con las estatinas,<br />
ampliamente utilizados en cardiología<br />
para disminuir los niveles de colesterol y<br />
prevenir la enfermedad coronaria.<br />
Recomendamos tomar casi todos los<br />
tipos de estatinas en ayunas (atorvastatina,<br />
fluvastatina, simvastatina..) excepto la<br />
lovastatina, que se debe tomar con las<br />
comidas, ya que aumenta su eficacia y<br />
biodisponibilidad (fracción del fármaco<br />
que llega de forma activa al torrente<br />
sanguíneo).<br />
Otro grupo importante de fármacos<br />
son los antihipertensivos del tipo IECAs<br />
(captopril, enalapril, ramipril…). Estos<br />
fármacos disminuyen la eliminación<br />
de potasio, por lo que hay que evitar<br />
utilizar sustitutos de la sal que contengan<br />
potasio, ya que un exceso del mismo en la<br />
sangre podría ocasionar efectos adversos<br />
graves.<br />
En cuanto a los betabloqueantes<br />
(atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol)<br />
deben ser administrados en ayunas.<br />
Los pacientes diagnosticados de<br />
hipertensión arterial de manera general<br />
deben realizar una dieta baja en sal, al<br />
igual que los pacientes diagnosticados<br />
de insuficiencia cardiaca. El consumo<br />
de alcohol mientras se está tomando<br />
medicamentos para estas enfermedades<br />
también debe controlarse porque puede<br />
disminuir peligrosamente la tensión<br />
arterial.<br />
Anticoagulantes<br />
Merecen una mención especial.<br />
En México utilizamos básicamente<br />
la acenocumarina y la warfarina . El<br />
paciente que toma esta medicación<br />
habitualmente sabe que este fármaco<br />
puede verse potenciado o frenado por<br />
tomar a la vez otros tratamientos. Pero<br />
no sólo deben conocer esto; existen<br />
una serie de alimentos que pueden tener<br />
una interacción real con los cumarinicos<br />
(acenocumarina y warfarina). Asimismo,<br />
la interacción entre fármacos y alimentos<br />
va en los dos sentidos, es decir, hay<br />
fármacos que impiden la adecuada<br />
absorción de algunos nutrientes de los<br />
alimentos. Por ejemplo, el uso crónico<br />
de laxantes pueden impedir la absorción<br />
de determinadas vitaminas, o el abuso<br />
del café y té puede impedir la absorción<br />
del hierro (tomado como suplemento o el<br />
contenido en los alimentos). Esto puede<br />
llevar a un deterioro del estado<br />
nutricional en pacientes que sufren<br />
enfermedades crónicas como la<br />
insuficiencia cardíaca y que precisan de<br />
estos suplementos. Teniendo en cuenta<br />
todo lo expuesto, es importante que los<br />
pacientes sepan cómo deben tomar sus<br />
medicamentos.<br />
Con anticoagulantes orales evita...<br />
Dieta rica en brócoli o coles de bruselas:<br />
puede disminuir el efecto anticoagulante.<br />
La papaya, dietas ricas en ajo, jengibre,<br />
ginseng o regaliz: pueden incrementar el<br />
riesgo de sangrado.<br />
La ingesta frecuente de vegetales de<br />
hoja verde, aguacate, hígado de vaca,<br />
té verde: puede reducir el efecto de los<br />
anticoagulantes.<br />
El consumo excesivo de alcohol puede<br />
potenciar la capacidad anticoagulante del<br />
acenocumarol.<br />
Recuerda que...<br />
Todos los medicamentos pueden<br />
producir algún tipo de efecto secundario<br />
Será tu médico quien valore los<br />
beneficios del fármaco<br />
En caso de duda consulta con tu<br />
cardiólogo Dr. Alberto Baños Velasco citas<br />
al 7587930 y al celular 6671630154.<br />
Lee siempre el prospecto de los<br />
medicamentos y, en caso de duda, acude a<br />
tu médico. Puedes sorprenderte sabiendo<br />
la cantidad de interacciones que pueden<br />
existir entre fármacos y alimentos. Las<br />
interacciones entre fármacos y alimentos<br />
son casi siempre evitables, o si no al<br />
menos controlables.
• DR JOEL ORTEGA SALAS•<br />
MEDICINA INTERNA/ TERAPIA INTENSIVA<br />
E<br />
l Sr Juan es un paciente de<br />
80 años de edad hospitalizado<br />
en terapia intensiva por haber<br />
presentado un infarto agudo<br />
miocárdico complicado con<br />
falla cardiaca, requiriendo de<br />
ventilación mecánica durante 3 días y<br />
apoyo de medicación para mantener su<br />
presión arterial en rangos normales, así<br />
mismo sedación durante 2 días. Se logra<br />
extubar al 3er día, reportándose que casi<br />
de nuevo requiere de recolocación de tubo<br />
orotraqueal y Mario, paciente de 25 años<br />
de edad hospitalizado por sepsis abdominal<br />
secundaria a perforación intestinal, con<br />
necesidad de cirugía, intubación, sedación<br />
requiere de reintervencion por falla orgánica<br />
múltiple, se logra extubar al 12vo día.<br />
En estos dos pacientes que a simple vista<br />
son muy diferentes; a ambas familias se les<br />
reporta que presentaron delirium.<br />
Porque el diagnóstico de delirium ?<br />
El delirium en definido como alteración de<br />
la conciencia con inatención, acompañada<br />
de alteraciones cognitivas o de percepción<br />
que se desarrolla en un corto periodo (<br />
horas o días ) y fluctúan con el tiempo.los<br />
cambios cognitivos se manifiestan como<br />
alteraciones de la memoria, desorientación,<br />
agitación o habla confusa. Las alteraciones<br />
Delirium<br />
en el paciente grave<br />
Palabra muchas veces escuchada y pocas veces entendida<br />
de la percepción se caracterizan por<br />
alucinaciones.<br />
Delirium, sin embargo, no es una<br />
enfermedad benigna. Más bien, se<br />
asocia con un aumento significativo de la<br />
morbilidad postoperatoria discapacidad,<br />
y muerte. Recientemente la atención se<br />
ha centrado en el enfoque que puede<br />
representar un espectro de la disfunción de<br />
órganos y sistemas de diversa gravedad,<br />
duración, y<br />
reversibilidad.<br />
Los estudios señalan un incremento en<br />
la incidencia , siendo mas acentuada<br />
en aquellos pacientes que recibieron<br />
ventilación mecánica. Se reportan cifras<br />
del 20 al 80 %. La etiología no es clara, por<br />
lo que generalmente se determina como<br />
causa multifactorial. Algunos factores de<br />
riesgo son:<br />
Abstinencia de drogas y alcohol<br />
Encefalopatía de Wernicke<br />
Hipertensión<br />
Hipoglicemia<br />
Hipoperfusión<br />
Hipoxemia<br />
Hemorragia intracraneal<br />
Meningitis<br />
Cirugías prolongadas<br />
Sedación prolongada<br />
Bomba de circulación extracorpórea<br />
Pacientes mayores de 70 años<br />
Utilización de mas de 3 medicamentos en<br />
las ultimas 24 hrs<br />
Es conveniente señalar que esta alteración<br />
es una causa frecuente de re intubación y<br />
estancia prolongada.<br />
El tratamiento esta enfocado principalmente<br />
en la prevención primaria y medidas<br />
no farmacológicas. Existen protocolos<br />
validados que señalan que la optimización<br />
de los factores de riesgo disminuyen hasta<br />
en un 40 % la incidencia de delirium. Dentro<br />
de las medidas no farmacológicas incluyen<br />
la normalización del patrón sueño- vigilia,<br />
movilización temprana, retiro de catéteres,<br />
musicoterapia, etc.<br />
Si bien existen múltiples medicamentos<br />
que “ tratan “ esta alteración, solo se deben<br />
de iniciar una vez que se hayan cambiado<br />
los factores modificables.<br />
13
•Dr. Jose Antonio Quintero•<br />
GINECOLOGIA OBSTETRICIA Y ESTERILIDAD<br />
A<br />
ctualmente existen<br />
enfermedades y<br />
padecimientos que<br />
están resultando un<br />
serio problema de salud<br />
tanto para población como para las<br />
instituciones.<br />
Entre las cuales se encuentran;<br />
Diabetes, Enfermedades cardiacas,<br />
Arritmias, Colesterol elevado, Asma,<br />
Enfermedades respiratorias, Hepatitis,<br />
Sida, Cáncer, Parkinson, Alzheimer,<br />
Lupus, Fibromialgias, Artritis, etc.<br />
Debido al alto costo del tratamiento y<br />
sus complicaciones es que debemos<br />
prevenirlas.<br />
En los últimos años los científicos<br />
de la medicina han descubierto<br />
una proteína muy pequeña llamada<br />
Glutatión.<br />
El Glutatión; es un tripéptido que<br />
forma dentro de la célula a nivel de la<br />
micotondia a partir de los aminoácidos:<br />
Cisteína, acido Glutamico y Glicina.<br />
El Glutatión tiene múltiples funciones:<br />
1.- Es el mayor antioxidante<br />
endógeno.<br />
2.- Desintoxica muchos Xenobióticos<br />
y agentes carcinógenos.<br />
3.- Es esencial en el sistema<br />
inmunológico.<br />
4.-Tiene un papel fundamental en<br />
la síntesis y reparación del ADN.<br />
14<br />
Prevención<br />
y Glutatión<br />
Por lo tanto, todos los sistemas<br />
del cuerpo pueden ser afectados<br />
por la falta o disminución del<br />
glutatión, especialmente el sistema<br />
inmunológico, el sistema nervioso,<br />
el sistema gastrointestinal, y los<br />
pulmones.<br />
-En cáncer: Ha demostrado suprimir<br />
el crecimiento de tumores, prevenir<br />
caquexia y reducir los efectos<br />
secundarios de la quimioterapia y<br />
radioterapia.<br />
“Protege contra las complicaciones<br />
de la diabetes”<br />
-clinical science 91:575-582<br />
“Es muy importante para la<br />
síntesis y reparación del ADN, la<br />
eliminación de cancerígenos y<br />
toxinas, el mejoramiento del sistema<br />
inmunológico y la protección contra la<br />
oxidación”<br />
-the inmune sistem cure, lorna R.<br />
Vanderhaeghe.<br />
“Los desordenes cerebrales y del<br />
sistema nervioso, central están ligados<br />
al estrés oxidativo, el elevar los niveles<br />
de glutatión en las enfermedades<br />
neurovegetativas como esclerosis<br />
múltiple, parkinson y alzheimer nos<br />
ayuda a combatirlas”.<br />
-the lancet 344:796-798<br />
“El glutatión ayuda a combatir<br />
enfermedades autoinmunes como<br />
fatiga crónica, artritis, fibromialgia,<br />
lupus. Así como sida, hepatitis, herpes<br />
y la gripe común”.<br />
-inmunology 61:503-508<br />
“Ningun otro antioxidante es tan<br />
importante para la salud en general<br />
como el glutatión, es el regenerador<br />
de las células inmunológicas y el<br />
agente desintoxicanté mas valioso del<br />
cuerpo, los niveles bajos de glutatión<br />
se relacionan con envejecimiento<br />
prematuro e incluso la muerte”.<br />
“Mantener niveles altos de glutatión<br />
contrarresta la oxidación de las grasas<br />
que circulan en la sangre, incluyendo<br />
el colesterol, retardando así el proceso<br />
de formación de placa en las arterias<br />
(causa principal de la mayoría de los<br />
infartos y problemas cardiacos)”<br />
-<br />
nutrition reviews 54:1-30<br />
“Sin glutatión otros importantes<br />
antioxidantes como las vitaminas C<br />
y E no podrían realizar sus funciones<br />
adecuadamente para proteger a<br />
nuestro cuerpo de las enfermedades”<br />
-breakthrough incell defense, Allan<br />
Somersall.<br />
Por esto y por mucho mas nos<br />
conviene elevar nuestros niveles de<br />
glutatión.<br />
Siempre es mejor prevenir<br />
que curar<br />
Logremos una mejor<br />
calidad de vida.<br />
Para mas información<br />
Dr. Quintero José Antonio<br />
Gineco-obstretra<br />
Colón #577 Ote. Col. Centro<br />
Tel: 716 44 18 y 259 30 69<br />
Cel. 6677-74-07-69
• Dr. Jesús Fernando Flórez Velarde•<br />
FARMACIA EMERGENCIA<br />
Lumbalgia<br />
La lumbalgia o lumbago es un<br />
término para el dolor de espalda<br />
baja, en la zona lumbar, causado<br />
por un síndrome músculoesquelético,<br />
es decir, trastornos<br />
relacionados con las vértebras lumbares<br />
y las estructuras de los tejidos blandos<br />
como músculos, ligamentos, nervios y<br />
discos intervertebrales. Es importante<br />
un buen diagnóstico, descartando<br />
infección, cáncer, osteoporosis o<br />
lesiones que requieran cirugía, antes de<br />
comenzar el tratamiento para la lumbalgia<br />
inespecífica.<br />
Origen<br />
Se origina por distintas causas y formas,<br />
siendo las más comunes el estrés, el<br />
sobreesfuerzo físico y las malas posturas.<br />
Por otro lado existen fuentes o tipos<br />
de dolor lumbar; el dolor facetario, en<br />
el cual existe una inflamación entre<br />
2 articulaciones (dolor específico),<br />
otra fuente de dolor es la compresión<br />
radicular, donde la vertebra comprime<br />
la salida de los nervios que se dirigen<br />
hacia las piernas (el dolor irradiado hacia<br />
las piernas) conocido como ciática; otra<br />
causa de dolor puede ser una contractura<br />
muscular, una disfunción de la articulación<br />
sacro-ilíaca, o por algún órgano que refleje<br />
su disfunción en la zona lumbar, como los<br />
riñones e intestino delgado.<br />
Etiología<br />
Una lesión aguda de la espalda baja puede<br />
ser causada por un evento traumático,<br />
como un accidente automovilístico. En<br />
los casos agudos, las estructuras que con<br />
más probabilidad resulten lesionadas son<br />
los tejidos blandos. En el extremo inferior<br />
de la columna vertebral, algunos pacientes<br />
pueden tener dolor de coxis (también<br />
llamado coccigodinia). El dolor de espalda<br />
crónico generalmente tiene un inicio más<br />
insidioso, que se producen durante un<br />
largo período de tiempo. Las causas<br />
físicas pueden incluir la osteoartritis, la<br />
artritis reumatoide, la degeneración de los<br />
discos entre las vértebras, de la columna<br />
vertebral o una hernia discal, una fractura<br />
vertebral (por ejemplo, de la osteoporosis)<br />
o, raramente, un tumor (incluyendo cáncer)<br />
o infección.<br />
Prevención<br />
La mejor prevención es evitar los<br />
movimientos bruscos, adoptar buenas<br />
posturas, calentar antes de hacer<br />
ejercicio, evitar el sobrepeso y la obesidad.<br />
Básicamente hay que tener en cuenta:<br />
•Normas de higiene postural y ergonomía<br />
•Ejercicio y actividad física<br />
•Dra. Ma. Esther Lezama Martinez•<br />
MEDICINA PREOPERATORIA DE ALTO RIESGO,<br />
ANESTESIOLOGIA - TERAPIA INTENSIVA<br />
Hoy en día parece que cada vez más<br />
y más se realizan en todo el mundo<br />
procedimientos quirúrgicos, ya<br />
sean vitales o necesarios (tales<br />
como cirugías de apéndice, de<br />
corazón, etc.) como electivas<br />
(que no son imperativas realizarse, como la<br />
mamoplastía de aumento o liposucción), y con<br />
este aumento de número de pacientes que<br />
entran al quirófano, ha aumentado también<br />
el número de casos que se han complicado y<br />
terminado en desenlaces fatales. Es importante<br />
que las personas que deseen someterse a una<br />
cirugía tengan una evaluación preoperatoria por<br />
parte del especialista en medicina Perioperatoria<br />
para que este pueda evaluar que tan riesgoso o<br />
no el realizar el procedimiento.<br />
La valoración Perioperatoria es el acto médico<br />
con el cual el especialista evalúa ANTES<br />
DEL PROCEDIMIENTO QUIRURGICO, el<br />
riesgo al que se someterá al paciente de<br />
realizársele la cirugía, estos riesgos pueden<br />
ser inherentes al paciente (enfermedades<br />
existentes, alergias, historial familiar, etc.) o<br />
inherentes al procedimiento a realizar (sangrado<br />
esperado, afectación a sistema respiratorio o<br />
cardiovascular, etc.). El anestesiólogo primero<br />
mediante una entrevista, y luego con un<br />
examen físico, indaga para detectar cualquier<br />
factor de riesgo que esté presente en el historial<br />
del paciente y que pueda representar mayor<br />
riesgo de ser sometido al procedimiento,<br />
revisa los exámenes de laboratorio que<br />
se tengan en ese momento, así como los<br />
auxiliares de diagnostico como pueden ser,<br />
electrocardiograma, radiografías, espirometrias,<br />
tomografías, resonancias magnéticas, etc., un<br />
dato a destacar en que esta valoración sea<br />
realizada por el ESPECIALISTA en MEDICINA<br />
PERIOPERATORIA es que se evite lo que<br />
por muchos años se vino presentando como<br />
¿Cuál Es La<br />
Importancia<br />
De La<br />
Valoración<br />
Perioperatoria?<br />
es enviar al paciente de un especialista a<br />
otro además de su cirujano con lo que se<br />
incrementaba considerablemente el desperdicio<br />
de tiempo y gastos.<br />
Con toda la información obtenida de la entrevista,<br />
examen físico y laboratorios, el ESPECIALISTA<br />
EN MEDICINA PERIOPERATORIA evalúa según<br />
el procedimiento que se desea realizar, que tanto<br />
riesgo Perioperatorio tiene el paciente, y otorga<br />
una serie de recomendaciones para el resto del<br />
equipo quirúrgico (por ejemplo evitar ciertos<br />
medicamentos con antecedente de alergias,<br />
usar alguna técnica anestésica particular, etc.),<br />
brindando así una mayor seguridad al paciente.<br />
La valoración Perioperatoria permite disminuir<br />
radicalmente el número de complicaciones<br />
peroperatorias en gran medida y anticiparse a<br />
posibles sucesos que puedan terminar en un<br />
desenlace adverso para el paciente y que se le<br />
expliquen antes de la cirugía que complicaciones<br />
está en riesgo de padecer.<br />
Como todo en la medicina, ningún procedimiento<br />
está libre de riesgos, e incluso un paciente<br />
totalmente sano y sin antecedentes, en las<br />
manos de un equipo perfectamente entrenado<br />
y capacitado en una institución perfectamente<br />
dotada puede tener complicaciones. Lo mejor<br />
es siempre realizarse todos los exámenes y<br />
tener en cuenta que el momento en el que se<br />
analizan esos riesgos es con el ESPECIALISTA<br />
EN MEDICINA PERIOPERATORIA en la consulta<br />
de valoración Perioperatoria.<br />
Dado que el perfil ideal de un médico<br />
ESPECIALISTA EN MEDICINA<br />
PERIOPERATORIA es el de un Médico<br />
Especialista en Anestesia y Terapia Intensiva,<br />
es altamente recomendable, que el mismo<br />
médico ESPECIALISTA EN MEDICINA<br />
PERIOPERATORIA sea quien proporcione<br />
vigilancia anestesia durante el procedimiento<br />
quirúrgico.<br />
15
16<br />
En Sri Lanka: el coco combate el<br />
sobrepeso<br />
El ciudadano promedio en este<br />
país surasiático consume 116 cocos al<br />
año, lo cual los hace menos propensos<br />
que los americanos a engordar.<br />
El coco contiene ácidos grasos<br />
que permiten que el hígado queme<br />
grasa más rápido.<br />
Cuando las mujeres consumen<br />
diario 2 cucharadas de aceite de<br />
coco, 6 oz de masa de coco o 10<br />
oz de leche de coco, pueden perder<br />
3 libras al mes sin mucho esfuerzo,<br />
según Mary Enig, Ph. D., autora de<br />
“Eat Fat, Lose Fat”.<br />
En Indonesia: el jengibre aplaca los<br />
triglicéridos<br />
En ese lugar exótico crece y<br />
se consume más jengibre que en<br />
cualquier otro lugar del mundo.<br />
Los indonesios lo usan para hacer<br />
caramelos y pan.<br />
Según investigadores de Stanford,<br />
½ cucharada diaria de jengibre puede<br />
reducir los triglicéridos, los cuales<br />
obstruyen las arterias.<br />
En la India: la cúrcuma regula el<br />
nivel de azúcar en la sangre<br />
En ese rincón del mundo, donde<br />
la espiritualidad abunda, esta especia<br />
no solo sazona la comida sino que<br />
sirve para la diabetes.<br />
REMEDIOS CASEROS<br />
DE TODO EL MUNDO QUE SI SON EFECTIVOS<br />
Un estudio de la Universidad<br />
de Gujarat en la India reveló que un<br />
ingrediente activo en la cúrcuma ayuda<br />
al páncreas a producir insulina.<br />
Sólo con ½ cucharadita diaria<br />
de esta especia puedes notar los<br />
beneficios. Así que, inclúyela en tu<br />
dieta. El arroz y los huevos saben<br />
deliciosos con una pizca de cúrcuma.<br />
En Japón: los hongos controlan el<br />
colesterol<br />
Los japoneses consideran estos<br />
hongos comestibles y medicinales. En<br />
promedio, la mujer japonesa consume<br />
al menos 8 libras de hongos al año.<br />
Según un estudio de Penn State,<br />
½ taza de hongos al día reduce el<br />
colesterol y contrarresta la producción<br />
de grasa del hígado. Además, son un<br />
poderoso antioxidante.<br />
En Rusia: el ajo combate los virus<br />
Los rusos usan el ajo para curar<br />
el catarro y los malestares del<br />
resfriado, entre otros. Según<br />
un estudio de la Universidad<br />
de Gainesville, incluir ajo en las<br />
comidas reduce el riesgo de<br />
enfermedades virales.<br />
El ajo es conocido como el<br />
antibiótico natural por su poder<br />
inmunológico.<br />
En Egipto: el cilantro combate la<br />
intoxicación por comida<br />
El cilantro es una de las especias<br />
más antiguas del mundo. Un estudio<br />
publicado en el Journal of Agriculture<br />
and Food Chemistry sugiere que<br />
el cilantro cura las infecciones<br />
intestinales, ya que destruye bacterias<br />
como E coli y salmonela.<br />
En Nueva Zelandia: la miel<br />
previene la sinusitis e infecciones<br />
de garganta<br />
La miel sin pasteurizar es un<br />
remedio súper popular entre las<br />
mujeres de este país del continente<br />
australiano.<br />
Según investigadores de las<br />
universidades de Illinois y Ámsterdam,<br />
esta miel contiene antibióticos y<br />
enzimas naturales que destruyen<br />
bacterias y virus al contacto.<br />
En México: la sábila alivia la<br />
comezón<br />
Los curanderos mexicanos<br />
recomiendan la sábila como remedio<br />
para las erupciones en la piel. Según<br />
un estudio de la Universidad de<br />
Texas, esta planta medicinal reduce el<br />
enrojecimiento y humecta la piel debido<br />
a su propiedad antiinflamatoria.<br />
En Grecia: la árnica previene la<br />
aparición de moretones<br />
Esta planta silvestre de las regiones<br />
montañosas de Grecia es uno de<br />
los remedios más antiguos para los<br />
moretones, ya que reduce la hinchazón<br />
y mejora la circulación sanguínea a<br />
través de tejidos dañados, según un<br />
estudio alemán.
•Dra. Ma. Angélica Núñez Núñez•<br />
PERIODONCIA E IMPLANTES<br />
ENFERMEDADES DE LAS ENCIAS<br />
Un Periodoncista es un dentista<br />
especialista en la prevención,<br />
diagnóstico y tratamiento<br />
de las enfermedades<br />
periodontales (infección de<br />
encías), en la colocación de implantes y<br />
procedimientos de estética periodontal.<br />
El Periodoncista es un experto en el<br />
tratamiento de inflamación y sangrado<br />
de encías.<br />
La Recesión de la Encía, es decir la<br />
perdida de encía con exposición de<br />
la superficie radicular (Foto 1), es<br />
una característica frecuente tanto en<br />
poblaciones con altos estándares de<br />
higiene bucal como en los de higiene<br />
deficiente.<br />
Actualmente se puede corregir la<br />
perdida de encía con Cirugía Plástica<br />
Periodontal, cubriendo con injertos y<br />
procedimientos de desplazamiento de<br />
encía las raíces expuestas (Foto 2). El<br />
éxito del tratamiento a largo plazo está<br />
determinado por la identificación de<br />
las causas y su corrección antes de<br />
la cirugía con injerto y desplazamiento<br />
de encía, para prevenir una futura<br />
retracción o pérdida de encía después<br />
de la cirugía.<br />
FACTORES CAUSALES<br />
•Pérdida de Encía Asociada Con Factores<br />
Mecánicos. El trauma del margen de<br />
la encía puede causar una respuesta<br />
inflamatoria que es capaz de destruir<br />
la encía y hueso, resultando en una<br />
retracción de encía (perdida de encía).<br />
El factor mecánico principal que daña<br />
la encía, es una técnica de cepillado<br />
traumático, inadecuada, agresiva, y<br />
el uso de cepillo de cerdas duras. La<br />
técnica de hilo dental incorrecta,<br />
colocarse o picarse el margen de la encía<br />
con la punta del lápiz, pluma, palillos,<br />
uña y otros aditamentos extraños,<br />
pueden traumatizar la encía y dar como<br />
resultado la perdida de encía.<br />
La perdida de encía resultante de una<br />
técnica de cepillado incorrecta, suele<br />
hallarse en sitios con encía clínicamente<br />
sana y donde la exposición de la raíz se<br />
presenta con un defecto en forma de<br />
cuña, cuya superficie es limpia, lisa y<br />
pulida.<br />
•La Enfermedad Periodontal (Infección<br />
en las Encías), puede causar perdida<br />
de encía sobre cualquier superficie de<br />
cualquier diente, pero esta es usualmente<br />
encontrada en áreas de retención de<br />
placa y sarro. La perdida de encía<br />
resultado de la enfermedad periodontal<br />
inflamatoria, es mucho más obvia en<br />
casos con encía más delgada, donde<br />
la pérdida de hueso va a provocar una<br />
retracción de la encía y las superficies de<br />
las raíces quedan expuestas.<br />
INDICACIONES PARA EL<br />
TRATAMIENTO DE CIRUGÍA<br />
PLÁSTICA PERIODONTAL<br />
Hipersensibilidad Radicular. La<br />
sensibilidad radicular a los cambios<br />
de temperatura (frio y caliente),<br />
frecuentemente ocurre justo después de<br />
que la raíz se ha expuesto y una pequeña<br />
cantidad de superficie radicular esta<br />
usualmente visible. La habilidad de la<br />
Cirugía Plástica Periodontal para cubrir<br />
estas raíces va a proveer a los pacientes<br />
una mejor calidad de vida.<br />
Estética. Un paciente con pérdida de<br />
encía, presenta desarmonía en su encía,<br />
alteraciones en la posición normal de la<br />
encía y en el tamaño de los dientes, por<br />
lo tanto unos dientes más largos que<br />
otros. Esta desarmonía provoca mucha<br />
incomodidad e inseguridad al paciente<br />
para sonreír y relacionarse de una<br />
manera espontanea, sobre todo cuando<br />
las retracciones se encuentran en los<br />
dientes localizados en la parte frontal.<br />
Cubrir los defectos cervicales (zona de<br />
unión de corona y raíz). Los defectos<br />
radiculares cervicales son desgastes<br />
en forma cóncava en el área de la raíz,<br />
provocados principalmente por un<br />
cepillado traumático.<br />
La caries radicular también provoca<br />
defectos cervicales. La Caries Radicular<br />
de superficie lisa que son poco<br />
profundas, pueden ser eliminadas<br />
alisando la raíz, pero el resultado<br />
va a incrementar la sensibilidad y la<br />
posibilidad de más caries debido a que<br />
la superficie radicular está expuesta.<br />
Por lo tanto, el tratamiento con cirugía<br />
plástica periodontal con desplazado de<br />
encía o injerto para cubrir la superficie de<br />
la raíz puede estar indicado.<br />
TRATAMIENTO<br />
1. Principalmente el tratamiento<br />
va dirigido a tratar la causa que provocó<br />
la pérdida de encía. Corregir los hábitos<br />
de higiene, eliminar todos los factores<br />
traumáticos, eliminar caries radicular,<br />
etc. En los casos en el que el factor<br />
causal de la pérdida de encía es la<br />
Perdida de encía<br />
Raices<br />
Expuestas<br />
ANTES DEL<br />
TRATAMIENTO.<br />
PERDIDA DE ENCIA<br />
enfermedad periodontal (infección de<br />
encías), primero se debe de realizar un<br />
tratamiento periodontal y corrección<br />
de hábitos de higiene para eliminar la<br />
infección y de esta manera prevenir que<br />
una vez colocado el injerto no se vuelva<br />
a retraer la encía.<br />
2.Una vez eliminados todos los factores<br />
causales y que el paciente tenga una<br />
DESPUES DEL<br />
TRATAMIENTO CON<br />
INJERTO DE ENCIA<br />
salud periodontal estable (salud en<br />
encías), se puede realizar el tratamiento<br />
de Cirugía Plástica Periodontal cubriendo<br />
las raíces expuestas con injertos o<br />
desplazamientos de encía. Existen<br />
varias técnicas quirúrgicas para realizar<br />
la cobertura radicular, en cada paciente<br />
se elegirá la técnica adecuada según el<br />
caso.<br />
17
Un estudio promovido en<br />
Francia que combina por<br />
primera vez los factores<br />
de riesgo de sobrepeso<br />
desde el nacimiento ha<br />
alcanzado una fórmula para predecir<br />
la obesidad infantil y combatirla,<br />
informaron hoy los investigadores.<br />
El estudio fue realizado por el CNRS<br />
(Centro Nacional de la Investigación<br />
Científica) francés, la Universidad<br />
de Lille y el Instituto Pasteur de<br />
Lille en un equipo<br />
internacional<br />
18<br />
Ecuación Predice<br />
Obesidad<br />
Usando factores de riesgo se puede pronosticar el porcentaje de<br />
riesgo de que un nño desarrolle sobrepeso<br />
coordinado por Philippe Froguel,<br />
del laboratorio Genómico y de<br />
enfermedades metabólicas.<br />
Este equipo analizó una muestra<br />
de 4 mil niños fineses nacidos en<br />
1986, quienes fueron estudiados<br />
desde su nacimiento hasta la<br />
adolescencia, y se complementó<br />
con otra de mil 500 niños italianos<br />
y mil estadounidenses, mejorando<br />
así la eficacia de la fórmula con la<br />
incorporación de características<br />
socio-culturales de cada población.<br />
Gracias a este seguimiento de los<br />
menores se pudo determinar<br />
la ecuación, que analiza “de<br />
manera combinada por<br />
primera vez” los factores<br />
de riesgo de obesidad<br />
infantil, aseguraron los<br />
científicos.<br />
Esos factores son<br />
el índice de masa<br />
corporal de los<br />
progenitores antes<br />
del embarazo, el peso<br />
de la madre durante<br />
la gestación, el<br />
del recién<br />
nacido, la<br />
tendencia de las madres fumadoras<br />
durante la gestación y el número de<br />
hijos de la familia.<br />
Las conclusiones del estudio finés<br />
revelaron que un 80 por ciento de las<br />
familias de la muestra presentaban<br />
un mayor riesgo de obesidad<br />
infantil, mientras que el 25 % de<br />
ellas pudieron enmendarla a tiempo<br />
gracias a la predicción facilitada por<br />
la fórmula.<br />
Los científicos hicieron especial<br />
hincapié en este asunto ya que la<br />
obesidad en los niños comienza a<br />
menudo muy pronto, antes de los<br />
cinco años, y “una vez instalada es<br />
difícilmente curable”, por lo que “la<br />
prevención es la mejor estrategia<br />
para luchar contra esta epidemia y<br />
debe ser lo más temprana posible”.<br />
En el caso europeo, la obesidad<br />
infantil afecta entre al 10 y al 25 %<br />
de los niños, y parece ser provocada<br />
por un crecimiento extremo en los<br />
primeros meses de vida. El estudio<br />
reveló igualmente que, en contra<br />
de lo que se creía hasta ahora, el<br />
factor genético no merece formar<br />
parte de la ecuación debido a su<br />
“rol menor en la predicción de<br />
la obesidad común”, pero sí se<br />
señaló que un 5 % de los casos<br />
de obesidad severa en los niños se<br />
debe a mutaciones genéticas, entre<br />
otras anomalías.Todos estos datos<br />
que se desprenden de la fórmula<br />
permiten a los profesionales de la<br />
salud como médicos, pediatras,<br />
dietistas o psicólogos “concentrar<br />
sus esfuerzos” en los niños<br />
que presentan los riesgos más<br />
elevados, apuntó el equipo del<br />
Profesor Forguel, así como<br />
informar<br />
Gen<br />
determina<br />
el horario en<br />
que morirás<br />
Variaciones en la expresión de genes<br />
influyen en los hábitos de sueño,<br />
además de determinar, según<br />
las combinaciones de adenina y<br />
guanina, alrededor de qué horas<br />
morirán las personas<br />
C<br />
i e n t í f i c o s<br />
descubrieron el<br />
gen responsable<br />
dela mayoría de las<br />
funciones del reloj<br />
biológico humano,<br />
del cual sus<br />
variaciones pueden<br />
determinar incluso el horario en que<br />
una persona morirá.<br />
“El reloj biológico interior regula<br />
muchos de los aspectos de la biología<br />
y conducta humana. Incluyendo<br />
los estados clínicos agudos, como<br />
el derrame cerebral y el infarto”,<br />
explica Andrew Lim, principal autor<br />
de la investigación, de acuerdo a RIA<br />
Novosti.<br />
El estudio que realizaron a mil 200<br />
personas mayores de 65 años, tenía<br />
por objetivo localizar rasgos genéticos<br />
responsables de un riesgo elevado de<br />
padecer Alzheimer y Parkinson.<br />
Los participantes del estudio debieron<br />
utilizar una pulsera que llevaba un<br />
registro de su ciclo de sueño-vigilia.<br />
Así descubrieron que los hábitos de<br />
sueño, como madrugar, acostarse<br />
temprano, levantarse tarde y dormir<br />
hasta altas horas de la noche, tenía<br />
ciertas diferencias en un nucleótido<br />
que se combinaba con el gen Period<br />
1.<br />
Los madrugadores, 60 por ciento de<br />
los participantes, tenían cromosomas<br />
adenina, y los trasnochadores, el 40<br />
por ciento de las personas, tenían<br />
guanina. La adenina (A) y la guanina (G)<br />
son compuestos que están presentes<br />
en los cromosomas y que se expresan<br />
en pares (A-A, G-G y A-G)<br />
Las personas con pares de A-A se<br />
despertaban una hora más temprano<br />
que los portadores de un arreglo G-<br />
G, en cambio los individuos con la<br />
combinación A-G dormían media hora<br />
menos que estos últimos.<br />
Posteriormente, se analizó y comparó<br />
las variaciones genéticas de los<br />
participantes que ya habían muerto.<br />
Así encontraron coincidencias que<br />
marcaban la hora de muerte de las<br />
personas.<br />
Los portadores de los arreglos A-A y<br />
A-G murieron alrededor de las 11 de la<br />
noche, en cambio las personas con la<br />
combinación G-G fallecieron hacia las<br />
6 de la tarde.<br />
Los investigadores, que publicaron<br />
su artículo en Annals of Neurology,<br />
señalan que aún faltan realizar estudios<br />
para confirmar estas peculiaridades,<br />
así como para profundizar en el<br />
entendimiento de los mecanismos del<br />
reloj biológico.
• Dr. Marco A. Gaxiola Cueto•<br />
GINECOLOGIA COSMETICA<br />
Rejuvenecimiento<br />
E<br />
l rejuvenecimiento vaginal<br />
consiste en devolverle al<br />
área genital femenina (vulva,<br />
vagina) el aspecto joven<br />
y sano que tenía la mujer<br />
durante su juventud, de tal manera<br />
que el término correcto debiera<br />
ser el de rejuvenecimiento genital<br />
femenino y no tan solo vaginal pues<br />
como veremos abarca diferentes<br />
estructuras además de la vagina.<br />
Es un procedimiento medicoquirúrgico<br />
mediante el cual se realiza<br />
un diseño personalizado del área<br />
genital para cada mujer y que busca<br />
mejorar tanto el aspecto de belleza<br />
como el estado de salud de la<br />
misma. Se pueden mejorar diversos<br />
aspectos o bien áreas específicas<br />
diferentes para cada mujer, por eso<br />
el término de diseño personalizado.<br />
Existen diversas razones por<br />
las cuales algunas mujeres desean<br />
someterse a un rejuvenecimiento<br />
genital, la principal es que no les gusta<br />
el aspecto en como luce esa area,<br />
ya sea porque sus labios menores<br />
están irregulares o demasiado<br />
grandes, o bien porque después<br />
de sus partos terminaron con una<br />
VAGINAL<br />
cicatriz dolorosa y evidentemente<br />
desagradable. Algunas otras han<br />
notado que sus relaciones sexuales<br />
ya no son tan satisfactorias como<br />
antes por haber perdido la fuerza<br />
de los músculos pélvicos y sentir<br />
menor fricción y mayor flacidez en<br />
las paredes vaginales, en algunos<br />
casos incluso notan la manera en<br />
que su vejiga desciende atravez de<br />
su vagina y lo refieren como que se<br />
sienten una “bolita” al ir al baño.<br />
En algunos casos esto incluso esta<br />
asociado con perdidas involuntarias<br />
de orina al realizar esfuerzos como<br />
reír, toser o saltar.<br />
También algunas otras pacientes<br />
debido al incremento de peso<br />
han notado como a nivel del vello<br />
púbico (monte de venus) se han<br />
hecho acúmulos de grasa bastante<br />
desagradable, o bien en aquellas<br />
que se han sometido a dietas y<br />
disminución de peso excesivas se<br />
ha perdido esa grasita no tan solo<br />
en el monte de venus sino también a<br />
nivel de los labios mayores viéndose<br />
flácidos y poco sanos. Y otras no<br />
pocas pacientes simplemente por<br />
cuestión estética y sentirse mas<br />
atractivas para su pareja y a la vez<br />
mejorar su autoestima.<br />
De tal manera que el<br />
rejuvenecimiento genital es un<br />
procedimiento que puede ser<br />
desde muy sencillo hasta bastante<br />
complejo dependiendo de lo que<br />
queramos lograr y es posible<br />
combinar las diferentes técnicas<br />
quirúrgicas dentro de la cosmética<br />
genital, por ejemplo realizar<br />
liposucción del monte de venus y a<br />
su vez aprovechar parte de esa grasa<br />
para lipoinjerto a labios mayores.<br />
Algunas otras técnicas quirúrgicas<br />
son labioplastía, vaginoplastia y<br />
amplificación del punto G. Estos<br />
procedmientos se pueden asociar<br />
también con el uso de cremas para<br />
despigmentar o hidratar y mejorar<br />
asi la calidad tanto de la mucosa<br />
vaginal como de la piel vulvar.<br />
Generalmente son<br />
procedimientos que pueden<br />
realizarse de forma ambulatoria,<br />
que no requieren de hospitalización<br />
y en su mayoría son bien tolerados<br />
en cuanto a dolor y con una pronta<br />
recuperación y con resultados muy<br />
satisfactorios.<br />
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