Boletín 2018 #2

Boletín Electrónico - 2018 #2
Colegio Mexicano de Nutrición Clínica
y Terapia Nutricional A.C.
Conoce más...
- Valoración y manejo nutricional enteral en la
enfermedad hepática
- Obesidad infantil: Síndrome metabólico a futuro
- Calendario y Guia turística de Guadalajara, Mex.

ÍNDICE
Valoración y manejo nutricional Enteral
en la enfermedad hepática
Díaz Hernández Luis Gilberto
Pag. 4
Obesidad infantil: Síndrome metabólico
a futuro
Díaz Hernández Luis Gilberto
Pag. 8
Erika Rosas-Gonzalez / Vanessa Fuchs-Tarlovsky
Pag. 12
Video: La Cocina tradicional Mexicana
Areli Murillo
Pag. 20
Calendario ponencias Pre-Congreso
Pag. 22
Calendario ponencias Congreso
Pag. 32
GUÍA TURÍSTICA DE GUADALAJARA
Pag. 52

Mesa Directiva
2016-2018
PRESIDENTE
Dr. Diego Arenas Moya
VICEPRESIDENTE
Dr. Juan Carlos Hernández Aranda
SECRETARÍA GENERAL
Dra. Olga Gómez Santa María
TESORERÍA
Dra. Hania González Terrones
COMITÉ EDITORIAL
Mtra. Alma Nubia Mendoza Hernández
COMITÉ DE GESTIÓN DEL
CONOCIMIENTO
Mtro. Iván Osuna Padilla
COMITÉ DE ADMISIÓN
LN. María José Miguel Vázquez
COMITÉ DE CERTIFICACIÓN Y
ACREDITACIÓN
Dra. Olga Gómez Santa María
COMITÉ DE NUTRIOLOGÍA
LN. Verónica de la Peña Gil
COMITÉ DE FARMACÉUTICOS
QFB. Consuelo Leticia Garcés Bustos
COMITÉ DE GASTRONOMÍA CLÍNICA
Ing. Areli Murillo
COMITÉ DE MÉDICOS
Dra. Sandra Rizo
COMITÉ DE ENFERMERÍA
LE. Lucero Salazar
COMITÉ DE PEDIATRÍA
Dra. Halili Minor Borrego
CURSO INTERDISCIPLINARIO (CINC)
LN. María Dolores Flores
CURSOS LLL-ESPEN
Dra. Isabel Martínez del Río Requejo
FELANPE / COMPETENCIAS
NO TÉCNICAS
Dr. Humberto Arenas Márquez
1

Comité
Editorial
En esta entrega del Boletín del Colegio Mexicano de Nutrición Clínica y Terapia Nutricional
A.C , integramos de forma armónica temas de interés, en prácticas y experiencias
en el manejo del apoyo nutricional, enfermedad hepática, indicaciones de
la nutrición parenteral, obesidad infantil, nutrimentos y su rol en la función cognitiva.
Una gratificación para todos aquellos que decidieron participar en la elaboración
de contenidos para esta entrega, con ello favoreciendo el impulso de ser precisos,
actuales y privilegiando la calidad de la publicación.
La mayoría de los conocimientos en el campo de la nutrición se renuevan rápidamente,
por tal motivo es un gusto invitarlos a participar en próximo congreso del
Colegio Mexicano de Nutrición Clínica y Terapia Nutricional A.C y Federación Latinoamericana
de Terapia Nutricional, Nutrición Clínica y Metabolismo FELANPE-2018.
La ciudad de Guadalajara cuenta con la infraestructura necesaria para garantizar el
éxito de nuestro evento, contamos con un programa de primer nivel que incluirá
los avances científicos y tecnológicos más recientes, con profesores nacionales y
extranjeros de gran prestigio, en el boletín podrán consultar información detallada
sobre nuestro evento. ¡TE INVITAMOS A PARTICIPAR!
MIC ALMA NUBIA MENDOZA HERNÁNDEZ
editorial@colegiodenutricionclinica.mx
COMITÉ EDITORIAL
2

Después de 4 años de intenso trabajo ha llegado
el momento del XX Congreso Nacional y XVI Congreso
Latinoamericano de Nutrición Clínica, Terapia
Nutricional y Metabolismo, FELANPE 2018, que tendremos
la fortuna de disfrutar nuevamente en nuestro
México, en el marco del Centro de Exposiciones
más importante de América Latina,
la EXPO Guadalajara.
¿Qué es lo que hace diferente, atractivo
y de alto impacto?
Principalmente su interdisciplinariedad, un valor de
alta aplicación para la Nutrición Clínica y muy poco
presente en la gran mayoría de los Congresos de
Nutrición.
¿Qué otros aspectos hacen de FELANPE 2018
una experiencia imperdible?
No siempre se cuenta con cerca de 250 profesores,
de 21 países, diversos perfiles profesionales y
distintas generaciones para ampliar tu visión de la
Nutrición Clínica.
El evento está diseñado para impactar positivamente
en tu formación académica al igual que en tu futuro
o vida profesional, ya que podrás elegir participar
en uno o más de los 19 cursos precongreso a
llevarse a cabo entre el viernes 21 y el sábado 22
de septiembre, y posteriormente integrarte a 3 días
completos de actividades científicas, educativas, organizacionales,
de networking y socio-culturales.
El domingo 23 en punto de las 08:00 podrás presenciar
una inauguración diferente y emotiva, donde conocerás
mucho más del valor del Colegio Mexicano
de Nutrición Clínica y Terapia Nutricional, así como
de la propia FELANPE y serás testigo de diversos
acontecimientos y sorpresas, incluyendo la entrega
de reconocimientos y premios; así como la inauguración
de Nutritlán, la “Tierra de la óptima Nutrición”.
Durante el resto del domingo 23, así como el lunes
24 y martes 25 podrás elegir de entre una gran
variedad de simposios, talleres y dinámicas con
temáticas innovadoras que logran “Integrar hoy, la
nutrición del mañana”, cumpliendo con el objetivo
de impulsar el desarrollo profesional de los estudiantes
en formación y de aquellos profesionales
de la medicina, nutrición, gastronomía, farmacéutica
o enfermería que tienen contacto con el ámbito de
la consulta y la atención hospitalaria o domiciliaria;
quienes podrán actualizar sus conocimientos del
metabolismo, la nutrición clínica y funcional, en beneficio
de sus pacientes con trastornos agudos o
crónicos, con necesidad de evolucionar su ingesta y
suplementación por vía oral o bien recibir la óptima
terapia nutricional especializada enteral o parenteral
en hospital o domicilio.
Podrás analizar más de 150 trabajos en cartel y otros
15 a presentarse en formato oral y tendrás diversas
oportunidades de recorrer Nutritlán y participar en
actividades interactivas que te llevarán a conocer a
colegas de otros países, intercambiar ideas y experiencias
tomando un café o degustando de snacks
saludables, aterrizar el conocimiento teórico con
herramientas prácticas de más de 40 instituciones
que te podrán orientar en posgrados especializados,
libros relacionados, cursos y diplomados de
alto valor, pruebas diagnósticas, insumos especializados,
centros de mezclas, productos enterales y
parenterales, suplementos nutricionales, alimentos
funcionales, dispositivos médicos, tecnología de
alto impacto clínico, futuros eventos y el valor de
formar parte de instituciones serias en el mundo de
la Nutrición; al mismo tiempo que podrás conocer y
apoyar proyectos sociales e incluso comprar artesanías
mexicanas.
Finalmente, el martes 25 por la noche podrás disfrutar
de un gran evento social de clausura, nada mejor
para despedir a nuestros amigos nacionales e internacionales
que nos visiten, que una noche mexicana
en una tierra muy especial, como es Guadalajara,
evento incluido en las actividades del Congreso y
en el cual podrás experimentar del intercambio de
amistad que siempre ha caracterizado a FELANPE.
Por todo ello FELANPE 2018 representa una experiencia
que tienes que vivir y una oportunidad que
no puedes desaprovechar; por ello te invitamos a
que al terminar de leer esto cuentes 5, 4, 3, 2, 1 y de
inmediato te registres en www.felanpe2018.org con
la promesa de que será la mejor inversión que has
realizado y una vivencia que marcará un antes y un
después en tu forma de valorar y practicar la
atención nutricional de los pacientes.
3

VALORACIÓN Y MANEJO NUTRICIONAL ENTERAL
EN LA ENFERMEDAD HEPÁTICA
Díaz Hernández Luis Gilberto
Departamento de Nutrición Clínica Hospital de La Mujer de Morelia, SSA Michoacán
nutrigil88@gmail.com
DESNUTRICION
La desnutrición es una de las complicaciones
más comunes que ocurren en
los pacientes con enfermedad hepática
avanzada. Se estima que dicha condición
está presente en al menos del 50% hasta
el 90% de los pacientes con cirrosis. La
desnutrición presente en estos pacientes,
está asociada a un mayor riesgo de mortalidad,
función inmune comprometida,
masa muscular disminuida, incremento en
el tiempo de recuperación y retraso en la
cicatrización de las heridas. La presencia
de ascitis y síndrome hepato-renal es mayor
en aquellos pacientes con desnutrición
energético-proteica.
CAUSAS DE LA DESNUTRICION
Estas son algunas de las causas potenciales
de la desnutrición en los pacientes con
enfermedad hepática avanzada:
• Anorexia, náuseas y vómitos
• Distensión abdominal
• Ascitis y encefalopatía
• Retraso del vaciamiento gástrico
• Deficiencia de zinc
• Alcoholismo
• Dieta baja en sodio, proteínas y res-
4

tricción de los líquidos
• Alteraciones en el metabolismo de
la glucosa, lípidos y proteínas
• Consumo de energía alterado
• Insulino resistencia
• Colestasis y sobre crecimiento bacteriano
(1).
¿QUÉ PARAMETROS DEBEN SER UTILI-
ZADOS PARA LA VALORACIÓN NUTRI-
CIONAL EN LA ENFERMEDAD HEPÁTICA?
La valoración nutricional es complicada en
estos pacientes. La meta de esto es identificar
aquellos pacientes que están en riesgo
o que ya presentan compromiso nutricional
e implementar un plan nutricional adecuado.
Las concentraciones de proteínas
séricas no están consideradas dentro de
la valoración. La SGA es frecuentemente
utilizada en los pacientes con enfermedad
hepática avanzada. Esta contiene una combinación
del historial de pérdida de peso,
historia dietética, síntomas gastrointestinales,
y valoración física para determinar
una idea del estado nutricional del paciente.
Un examen físico a detalle lo que más
nos dice es lo siguiente: se deben buscar
signos y síntomas del desgaste muscular;
cambios en la piel con deficiencias de macro
y micronutrientes; pérdida de reservas
de grasa; la presencia de ascitis, edema o
sarcopenia. Las medidas antropométricas
y la fuerza de la mano con dinamómetro,
han sido utilizadas dentro de la valoración
nutricional, si bien no son perfectos predictores
del estado nutricio, pueden ser muy
útiles determinando los resultados generales
en la evaluación y para brindar un correcto
seguimiento a futuro (2)
DEFICIENCIA DE ZINC
La enfermedad hepática, más específicamente
la cirrosis alcohólica está asociada
a la deficiencia de zinc. Esta condición ocurre
de manera frecuente con la presencia
de estrés metabólico en el organismo, el
cual puede ocurrir debido a la presencia de
permeabilidad del intestino con endotoxemia,
peritonitis bacteriana o la presencia de
las hormonas proinflamatorias. A continuación
se mencionan algunas manifestaciones
clínicas de la deficiencia de zinc:
• Lesiones cutáneas
• Función mental disminuida, encefalopatía
• Visión nocturna dañada: metabolismo
de la vitamina A alterado
• Anorexia
• Hipogonadismo
• Cicatrización de heridas disminuida
• Función inmune alterada (3)
¿CUANDO UTILIZAR LA NUTRICION
ENTERAL?
La nutrición enteral significa el uso de suplementos
vía oral y alimentación por sonda,
lo cual ofrece la posibilidad de asegurar
la ingesta alimentaria en caso que ésta sea
deficiente (4). Este tipo de nutrición puede
ser administrada en una gran variedad de
formas, así como el método y la administra-
5

ción pueden afectar directamente el éxito
de la terapia. Para aplicar la forma ideal el
clínico deberá de considerar la edad del
paciente, condiciones médicas actuales y
preexistentes, estado nutricional y los requerimientos,
localización de la sonda, y la
tolerancia esperada del paciente (5).
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
Requerimientos Calóricos y Proteicos
• Calorías cirrosis: 35 a 40 calorías
• Calorías encefalopatía I-IV: 25 a 35
calorías.
• Calorías encefalopatía:
• Proteínas: 1 a 1.5g/kg/día
• Proteínas encefalopatía: Grados I-II:
0.8 a 1g/kg/día. Grados III-IV: 0.6 a 0.8g/
kg/día
Tipos de Fórmulas Utilizadas
• Estándar: Requiere de digestión normal,
y están disponibles en una gran variedad
en las concentraciones de proteínas y
calorías,
• Hipercalóricas: Requieren de digestión
normal. Están disponibles en concentraciones
de 1.2 a 2kcal/ml, y son muy útiles
en aquellos pacientes con restricción
de líquidos.
• Semielementales: Útiles en aquellos
pacientes con problemas digestivos, disponibles
en una gran variedad de las concentraciones
de calorías y proteínas. Contienen
aminoácidos, dextrosa y lípidos de
cadena larga y media.
• Elementales: Útiles cuando una fórmula
muy baja en lípidos, contienen aminoácidos
y dextrosa. Usualmente, altas en
carbohidratos y pueden contribuir a la hiperinsulinemia
en pacientes resistencia a
la insulina.
• Inmunomoduladoras: Requieren di-
6

gestión normal, aunque no han demostrado
tener beneficios en los pacientes con enfermedad
hepática avanzada. Usualmente
contienen inmunonutrientes tales como
aceite de pescado Ω3, arginina y ARN (6).
Micronutrientes
• Zinc: La dosis normalmente utilizada
en pacientes con enfermedad hepática
es usualmente de 50 mg de tomados con
alguna comida, para disminuir el potencial
efecto secundario de la náusea (7).
• Complejo B: La deficiencia de tiamina
y ácido fólico está documentada en la
cirrosis.
• Mg: Presentan una importante deficiencia
del mismo.
• Otros Micronutrientes: Esto se deberá
determinar en base a la exploración
física del clínico, así como las manifestaciones
que pueda presentar el paciente.
REFERENCIAS
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advanced liver disease. Nutr Clin Pract.
2013;28:15-29 (1).
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5. Kozeniecki, Michelle & Fritzshall,
Rebecca. Enteral nutrition for adults in the
hospital setting. Nutr Clin Pract. 2015.
7

Obesidad infantil: Síndrome metabólico a
futuro
RESUMEN
La obesidad infantil es uno de los mayores
problemas de salud pública a nivel mundial,
tanto en países desarrollados como
en vías de desarrollo. La inactividad física,
el sedentarismo y los malos hábitos de alimentación
han sido parte importante para
ello. Se deberán de tomar medidas, ya que
al pasar de los años tendremos a futuro
generaciones muy jóvenes con enfermedades
crónicas degenerativas y muy poca
calidad de vida.
Díaz Hernández Luis Gilberto
Departamento de Nutrición Clínica Hospital de La Mujer de Morelia, SSA Michoacán
nutrigil88@gmail.com
INTRODUCCION
La obesidad infantil es uno de los problemas
de salud pública más graves del siglo
XXI. El problema es mundial y está afectando
progresivamente a muchos países
de bajos y medianos ingresos, sobre todo
en el medio urbano. La prevalencia ha aumentado
a un ritmo alarmante. Los niños
obesos y con sobrepeso tienden a seguir
siendo obesos en la edad adulta y tienen
más probabilidades de padecer a edades
más tempranas enfermedades no transmisibles
como la diabetes y las enfermedades
cardiovasculares (1).
ENSANUT 2016
De acuerdo a cifras de la última ENSANUT
la evaluación del estado nutricio en la población
de 5 a 11 años de edad, presentó
una prevalencia con sobrepeso de 17.9%
8

y obesidad de 15.3%. Las prevalencias de
sobrepeso y obesidad en niñas son muy
similares a las observadas en el 2012. En
niños las prevalencias de sobrepeso fueron
4.1 puntos porcentuales menos comparadas
con las del 2012, en cambio las de
obesidad fueron muy similares a las observadas
igual en el año 2012. Finalmente en
el 2016 se observó una prevalencia mayor
de obesidad en niños de 18.3% en comparación
de las niñas con 12.2% (2).
FACTORES A CONSIDERAR
Actividad Física
La gran cantidad de dispositivos electrónicos
ha influido de manera negativa en
éstas nuevas generaciones, haciendo que
se vuelvan muy sedentarios y físicamente
inactivos. The American Heart Association
recomienda las siguientes actividades para
la población escolar: clases de actividad
física enriquecidas, recesos de actividad
física entre las clases, sesiones de actividad
física antes y después de la escuela, y
utilizar el transporte activo (caminata o bicicleta)
de la escuela al hogar (3).
Hábitos de Alimentación
Hoy en día se cuenta con una gran variedad
de alimentos chatarra ó pocos saludables,
tanto en las tienditas como en cualquier
cadena de autoservicio. Esto ha impactado
de manera negativa en la alimentación de
nuestra población infantil. Éstas son algunas
de las recomendaciones de The American
Heart Association hacia los padres:
reducir el consumo de azúcar incluyendo
las bebidas azucaradas y los jugos industrializados,
utilizar aceite de canola soya u
oliva al cocinar los alimentos en lugar de
utilizar las grasas saturadas, introducir de
manera regular el pescado en las comidas,
remover la piel del pollo antes de cocinarlo,
limitar el uso de cremas y aderezos,
consumir cereales ricos en granos enteros
en lugar de productos refinados (4).
Condiciones Asociadas a Obesidad
Dermatológicas: Acantosis nígricans, hirsutismo.
Endócrinas: Síndrome de ovario poliquístico,
pubertad precoz, pre diabetes.
Gastrointestinales: Colelitiasis, constipación,
hígado graso no alcohólico, relujo
gastroesofágico.
Ortopédicas: Trastornos en el crecimiento
de la tibia (parecido a las piernas arqueadas).
Psicológicas: Ansiedad, depresión, trastornos
de la conducta alimentaria y padecer
bullying (5).
CONCLUSION
Es muy importante que desde pequeños
se eduquen a estas nuevas generaciones
en cuestión de la alimentación sana, así
como promover la actividad física. También
debemos de considerar que no es
sano para el infante contar con uno o va-
9

ios dispositivos electrónicos que puedan volverlo sedentario y finalmente que presente problemas
de síndrome metabólico y enfermedades crónico degenerativas como la diabetes
mellitus. Finalmente, según datos de The International Diabetes Federation actualmente hay
46 millones de personas diagnosticadas con dicha enfermedad en el área de las Américas, y
se estima que para el años 2045 dicha cifra se incremente a 62 millones (6), siendo nuestros
niños actuales parte futura de éstas estadísticas que nos arroja la federación.
Referencias
1. http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/es/.
2. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2016.Instituto Nacional de Salud Pública.
3. Steinberger et al. Cardiovascular health promotion in children. Circulation.
2016;134:e236-e255.
4. Gidding et al. Dietary recommendations for children and adolescents. Circulation.
2005;112:2061-2075.
5. Algoritm for the assessement and management of childhood obesity in patients 2 years
old and older. The American Academy of Pediatrics. 2007.
6. International Diabetes Federation Atlas. 8th Edition. 2017.
10

Ensenada, BC
24 y 25 de Agosto 2018
Sede: Universidad Xochicalco
Campus Ensenada
Toluca, Edo. de México
19 y 20 Octubre 2018
Sede: UNITEC Campus Toluca
Celaya, Guanajuato
6 y 7 de Septiembre 2018
Sede: Universidad Latina
de México
Guadalajara, Jal
26 y 27 de Octubre 2018
Sede: Universidad UTEG
11
11

Erika Rosas-Gonzalez / Vanessa Fuchs-Tarlovsky
Escuela superior de medicina, IPN. Servicio de nutrición clínica,
Hospital General de México
Introducción
El envejecimiento trae consigo un deterioro
en las funciones, dentro de ellas, la cognitiva.
Dicho deterioro puede observarse
en pacientes ancianos con demencia, pero
también en quienes no la tienen por el solo
proceso de envejecimiento.(1)
El β-hidroxi β metilbutirato (HMB) es un derivado
de la leucina cuyo metabolismo ha
sido ampliamente estudiado en las últimas
dos décadas (2,3). Su suplementación ha
mostrado beneficios en diversas situaciones
clínicas de pacientes sanos y con
algún tipo de enfermedad, así como en
modelos animales, en especial en lo que
se refiere a la resistencia a la insulina, cicatrización,
reducción de la masa grasa y
muscular. (4–7)
Se ha reportado recientemente la relación
de la suplementación con HMB y el envejecimiento
debido a su naturaleza química
y su paso a través de la barrera hematoencefalica.(8)
Metabolismo
Únicamente una pequeña porción del HMB
es producido endógenamente mediante el
12

metabolismo de la leucina, alrededor de
0.4g/día. Este proceso se lleva a cabo mediante
la oxidación de la leucina, por medio
de una transaminación a cetoisocaproato
el cual es metabolizado por la coenzima A
por la isovaleril coenzima y entra al ciclo
del ácido cítrico. Solo el 5% de cetoisocaproato
se convierte en HMB por medio de
la enzima α-cetoisocaproato deshidrogenasa
y, finalmente se convierte en colesterol.(9,10)
Sus vías metabólicas permiten el aumento
de la síntesis proteica miofibrilar por medio
de la vía mTOR, aunque un estudio reciente
evidencia su influencia aguda en el cortisol
sin embargo no en la síntesis proteica
miofibrilar.(11) También evita la degradación
muscular por la inhibición de la vía ubiquitin-proteosoma.
Tiene relación con la disminución
de respuesta inflamatoria.(12)
Seguridad en uso
La farmacocinética del HMB ha mostrado
que tiene una vida media plasmática de 2.5
horas y regresa a los niveles basales luego
de 9 horas de la ingestión, además de que
hasta el 85% del HMB es retenido en el organismo
para su metabolismo.(13)
La dosis recomendada de HMB es de 1.5-
3g/día. Con una dosis optima de 3g/ día
en estudios relacionados a la función muscular.(14)
Dosis de hasta 6g/ día durante un
mes no ha mostrado daño en pacientes
con deterioro de la función renal. (15)
En el paciente anciano al igual que en el
joven se ha comprobado que una dosis de
3 g/día es segura para utilizarse.(16)
La función cognitiva en modelos animales
En los últimos años se ha explorado el
efecto de la suplementación con HMB en
la función cognitiva en modelos animales.
A pesar de los escasos estudios con referencia
a este posible efecto benéfico,
se ha observado, únicamente en animales
de experimentación que la suplementación
crónica con HMB durante 31 semanas reduce
la perdida dendrítica en la corteza
prefrontal y la retracción de las neuronas.
(17) Otros estudios han evidenciado que
el inicio de la suplementación en la edad
adulta puede prevenir la perdida de la función
cognitiva por envejecimiento.(18)
Asimismo, esta suplementación a largo
plazo mejora la memoria de trabajo y flexibilidad
neuronal, con predominio en ratas
masculinas. (19) Aunado a esto, facilita el
aprendizaje y disminuye el deterioro de las
neuronas.(20)
Sin embargo, de manera aguda o a corto
plazo, no existe evidencia de que la suplementación
mejore la neurogénesis o función
cognitiva, esto se llevó a cabo en un
lapso de 5.5 semanas.(21)
Es importante resaltar que se ha visto que
los niveles de HMB son inferiores conforme
avanza la edad, por lo que existe una
asociación entre la conversión de leucina
del HMB en la población adulta mayor y
13

esto pudiera estar afectando la función cognitiva.(22)
Conclusión
La escasa evidencia no permite comprobar
la aplicabilidad del efecto del HMB sobre la
función cognitiva en humanos, sin embargo,
los modelos animales podrían ser una pauta
para explorar esta área además de la ya conocida
aplicación de la suplementación en la
función muscular. Su seguridad mientras se
ingiera por vía oral permite alcanzar una dosis
adecuada y bien tolerada que de manera
crónica podría ser estudiada en su posible
efecto sobre la conservación de la función
cognitiva en adultos mayores.
Referencias
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Effects of β-hydroxy-β-methyl butyrate on
working memory and cognitive flexibility in
an animal model of aging. Nutr Neurosci.
septiembre de 2017;20(7):379-87.
21. Munroe M, Pincu Y, Merritt J, Cobert
A, Brander R, Jensen T, et al. Impact
of β-hydroxy β-methylbutyrate (HMB) on
age-related functional deficits in mice. Exp
Gerontol. 2017;87(Pt A):57-66.
22. Shreeram S, Ramesh S, Puthan JK,
Balakrishnan G, Subramanian R, Reddy MT,
et al. Age associated decline in the conversion
of leucine to β-Hydroxy-β-Methylbutyrate
in rats. Exp Gerontol. 2016;80:6-11.
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Videos
La cocina tradicional mexicana, es declarada como patrimonio cultural inmaterial
de la humanidad por la UNESCO en 2010 (La cocina tradicional
mexicana, cultura comunitaria, ancestral y viva – El paradigma de Michoacán)
es un modelo cultural integral, que representa la continuidad de las
tradiciones ancestrales que se han entregado de generación en generación,
simboliza también el respeto a la naturaleza y la gratitud a la misma, los
conocimientos y técnicas adquiridas cedidas a la nuevas generaciones que las
adoptan con respeto y honor, y sobre todo el amor para los que se cocina, ya
que no se entiende el alimento únicamente como el acto de satisfacer al comensal,
sino toda una experiencia ancestral que alimenta el alma.
En Michoacán y en México, se pueden encontrar grupo de cocineras tradicionales
que son reconocidas a nivel mundial por cuidar y mantener los sabores
de México y mejorarlos para el mundo entero.
Areli Murillo
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Calendario de ponencias
Pre-Congreso
21 y 22
de Septiembre
2018
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Pre - Congreso (21-22)
"Nos reservamos el derecho a de efectuar odificaciones al programa"
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"Nos reservamos el derecho a de efectuar odificaciones al programa"

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"Nos reservamos el derecho a de efectuar odificaciones al programa"

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Calendario de ponencias
Congreso
del 23 al 25
de Septiembre
2018
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Congreso (23-25)
"Nos reservamos el derecho a de efectuar odificaciones al programa"
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"Nos reservamos el derecho a de efectuar odificaciones al programa"

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NUTRICIÓN PARENTERAL
La nutrición parenteral (NP) es la provisión de nutrientes por la vía endovenosa
en pacientes que ya están desnutridos o con riesgo de desnutrición y que no sean
candidatos a la nutrición enteral (NE).
Las formas principales de la NP son la nutrición parenteral central y la nutrición
parenteral periférica, y según la forma de administración continua o cíclica.
Nutrición Parenteral Central
Está indicada cuando los beneficios superan los riesgos, el tiempo de la terapia supera
las 2 semanas, el acceso venoso es limitado y es necesario administrar grandes
cantidades de nutrientes y líquidos.
Nutrición Parenteral Periférica
Características Específicas
El contenido de los electrolitos, dextrosa, aminoácidos y lípidos excede los 1300
mOsm/L.
Ésta fórmula debe ser infundida en una vena de gran calibre, usualmente en la
vena cava superior.
Es utilizada cuando la nutrición parenteral central no es posible o no es necesaria.
Para suplementación de una ingesta inadecuada por vía enteral.
Se utiliza por periodos cortos hasta de dos semanas, debido a la poca disponibilidad
de las venas periféricas utilizadas, y a su tolerancia limitada.
La osmolaridad total debe oscilar entre 700 a 900 mOsm/L
Referencia: Manual del Curso CINC-FELANPE
Elementos del Uso Apropiado de la NP
Identificar indicaciones clínicas para el uso de la NP.
Reconocer aquellos casos en los cuales la NP no sea un beneficio.
Iniciar la NP en base a la función gastrointestinal, estado nutricional y estado clínico.
Seleccionar el acceso vascular que mejor se acople a la terapia planeada.
Evaluar la respuesta a la terapia.
Valoración continua en las necesidades de la NP.
Transición lo más pronto posible a la vía oral o enteral cuando sea viable.
Referencia: Worthington, P. et al. When is parenteral nutrition appropiate? J Parenter Enteral Nutr. 2017;41:324-377.
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