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Boletín 2018 #2

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Boletín Electrónico - 2018 #2

Colegio Mexicano de Nutrición Clínica

y Terapia Nutricional A.C.

Conoce más...

- Valoración y manejo nutricional enteral en la

enfermedad hepática

- Obesidad infantil: Síndrome metabólico a futuro

- Calendario y Guia turística de Guadalajara, Mex.


ÍNDICE

Valoración y manejo nutricional Enteral

en la enfermedad hepática

Díaz Hernández Luis Gilberto

Pag. 4

Obesidad infantil: Síndrome metabólico

a futuro

Díaz Hernández Luis Gilberto

Pag. 8

Erika Rosas-Gonzalez / Vanessa Fuchs-Tarlovsky

Pag. 12

Video: La Cocina tradicional Mexicana

Areli Murillo

Pag. 20

Calendario ponencias Pre-Congreso

Pag. 22

Calendario ponencias Congreso

Pag. 32

GUÍA TURÍSTICA DE GUADALAJARA

Pag. 52


Mesa Directiva

2016-2018

PRESIDENTE

Dr. Diego Arenas Moya

VICEPRESIDENTE

Dr. Juan Carlos Hernández Aranda

SECRETARÍA GENERAL

Dra. Olga Gómez Santa María

TESORERÍA

Dra. Hania González Terrones

COMITÉ EDITORIAL

Mtra. Alma Nubia Mendoza Hernández

COMITÉ DE GESTIÓN DEL

CONOCIMIENTO

Mtro. Iván Osuna Padilla

COMITÉ DE ADMISIÓN

LN. María José Miguel Vázquez

COMITÉ DE CERTIFICACIÓN Y

ACREDITACIÓN

Dra. Olga Gómez Santa María

COMITÉ DE NUTRIOLOGÍA

LN. Verónica de la Peña Gil

COMITÉ DE FARMACÉUTICOS

QFB. Consuelo Leticia Garcés Bustos

COMITÉ DE GASTRONOMÍA CLÍNICA

Ing. Areli Murillo

COMITÉ DE MÉDICOS

Dra. Sandra Rizo

COMITÉ DE ENFERMERÍA

LE. Lucero Salazar

COMITÉ DE PEDIATRÍA

Dra. Halili Minor Borrego

CURSO INTERDISCIPLINARIO (CINC)

LN. María Dolores Flores

CURSOS LLL-ESPEN

Dra. Isabel Martínez del Río Requejo

FELANPE / COMPETENCIAS

NO TÉCNICAS

Dr. Humberto Arenas Márquez

1


Comité

Editorial

En esta entrega del Boletín del Colegio Mexicano de Nutrición Clínica y Terapia Nutricional

A.C , integramos de forma armónica temas de interés, en prácticas y experiencias

en el manejo del apoyo nutricional, enfermedad hepática, indicaciones de

la nutrición parenteral, obesidad infantil, nutrimentos y su rol en la función cognitiva.

Una gratificación para todos aquellos que decidieron participar en la elaboración

de contenidos para esta entrega, con ello favoreciendo el impulso de ser precisos,

actuales y privilegiando la calidad de la publicación.

La mayoría de los conocimientos en el campo de la nutrición se renuevan rápidamente,

por tal motivo es un gusto invitarlos a participar en próximo congreso del

Colegio Mexicano de Nutrición Clínica y Terapia Nutricional A.C y Federación Latinoamericana

de Terapia Nutricional, Nutrición Clínica y Metabolismo FELANPE-2018.

La ciudad de Guadalajara cuenta con la infraestructura necesaria para garantizar el

éxito de nuestro evento, contamos con un programa de primer nivel que incluirá

los avances científicos y tecnológicos más recientes, con profesores nacionales y

extranjeros de gran prestigio, en el boletín podrán consultar información detallada

sobre nuestro evento. ¡TE INVITAMOS A PARTICIPAR!

MIC ALMA NUBIA MENDOZA HERNÁNDEZ

editorial@colegiodenutricionclinica.mx

COMITÉ EDITORIAL

2


Después de 4 años de intenso trabajo ha llegado

el momento del XX Congreso Nacional y XVI Congreso

Latinoamericano de Nutrición Clínica, Terapia

Nutricional y Metabolismo, FELANPE 2018, que tendremos

la fortuna de disfrutar nuevamente en nuestro

México, en el marco del Centro de Exposiciones

más importante de América Latina,

la EXPO Guadalajara.

¿Qué es lo que hace diferente, atractivo

y de alto impacto?

Principalmente su interdisciplinariedad, un valor de

alta aplicación para la Nutrición Clínica y muy poco

presente en la gran mayoría de los Congresos de

Nutrición.

¿Qué otros aspectos hacen de FELANPE 2018

una experiencia imperdible?

No siempre se cuenta con cerca de 250 profesores,

de 21 países, diversos perfiles profesionales y

distintas generaciones para ampliar tu visión de la

Nutrición Clínica.

El evento está diseñado para impactar positivamente

en tu formación académica al igual que en tu futuro

o vida profesional, ya que podrás elegir participar

en uno o más de los 19 cursos precongreso a

llevarse a cabo entre el viernes 21 y el sábado 22

de septiembre, y posteriormente integrarte a 3 días

completos de actividades científicas, educativas, organizacionales,

de networking y socio-culturales.

El domingo 23 en punto de las 08:00 podrás presenciar

una inauguración diferente y emotiva, donde conocerás

mucho más del valor del Colegio Mexicano

de Nutrición Clínica y Terapia Nutricional, así como

de la propia FELANPE y serás testigo de diversos

acontecimientos y sorpresas, incluyendo la entrega

de reconocimientos y premios; así como la inauguración

de Nutritlán, la “Tierra de la óptima Nutrición”.

Durante el resto del domingo 23, así como el lunes

24 y martes 25 podrás elegir de entre una gran

variedad de simposios, talleres y dinámicas con

temáticas innovadoras que logran “Integrar hoy, la

nutrición del mañana”, cumpliendo con el objetivo

de impulsar el desarrollo profesional de los estudiantes

en formación y de aquellos profesionales

de la medicina, nutrición, gastronomía, farmacéutica

o enfermería que tienen contacto con el ámbito de

la consulta y la atención hospitalaria o domiciliaria;

quienes podrán actualizar sus conocimientos del

metabolismo, la nutrición clínica y funcional, en beneficio

de sus pacientes con trastornos agudos o

crónicos, con necesidad de evolucionar su ingesta y

suplementación por vía oral o bien recibir la óptima

terapia nutricional especializada enteral o parenteral

en hospital o domicilio.

Podrás analizar más de 150 trabajos en cartel y otros

15 a presentarse en formato oral y tendrás diversas

oportunidades de recorrer Nutritlán y participar en

actividades interactivas que te llevarán a conocer a

colegas de otros países, intercambiar ideas y experiencias

tomando un café o degustando de snacks

saludables, aterrizar el conocimiento teórico con

herramientas prácticas de más de 40 instituciones

que te podrán orientar en posgrados especializados,

libros relacionados, cursos y diplomados de

alto valor, pruebas diagnósticas, insumos especializados,

centros de mezclas, productos enterales y

parenterales, suplementos nutricionales, alimentos

funcionales, dispositivos médicos, tecnología de

alto impacto clínico, futuros eventos y el valor de

formar parte de instituciones serias en el mundo de

la Nutrición; al mismo tiempo que podrás conocer y

apoyar proyectos sociales e incluso comprar artesanías

mexicanas.

Finalmente, el martes 25 por la noche podrás disfrutar

de un gran evento social de clausura, nada mejor

para despedir a nuestros amigos nacionales e internacionales

que nos visiten, que una noche mexicana

en una tierra muy especial, como es Guadalajara,

evento incluido en las actividades del Congreso y

en el cual podrás experimentar del intercambio de

amistad que siempre ha caracterizado a FELANPE.

Por todo ello FELANPE 2018 representa una experiencia

que tienes que vivir y una oportunidad que

no puedes desaprovechar; por ello te invitamos a

que al terminar de leer esto cuentes 5, 4, 3, 2, 1 y de

inmediato te registres en www.felanpe2018.org con

la promesa de que será la mejor inversión que has

realizado y una vivencia que marcará un antes y un

después en tu forma de valorar y practicar la

atención nutricional de los pacientes.

3


VALORACIÓN Y MANEJO NUTRICIONAL ENTERAL

EN LA ENFERMEDAD HEPÁTICA

Díaz Hernández Luis Gilberto

Departamento de Nutrición Clínica Hospital de La Mujer de Morelia, SSA Michoacán

nutrigil88@gmail.com

DESNUTRICION

La desnutrición es una de las complicaciones

más comunes que ocurren en

los pacientes con enfermedad hepática

avanzada. Se estima que dicha condición

está presente en al menos del 50% hasta

el 90% de los pacientes con cirrosis. La

desnutrición presente en estos pacientes,

está asociada a un mayor riesgo de mortalidad,

función inmune comprometida,

masa muscular disminuida, incremento en

el tiempo de recuperación y retraso en la

cicatrización de las heridas. La presencia

de ascitis y síndrome hepato-renal es mayor

en aquellos pacientes con desnutrición

energético-proteica.

CAUSAS DE LA DESNUTRICION

Estas son algunas de las causas potenciales

de la desnutrición en los pacientes con

enfermedad hepática avanzada:

• Anorexia, náuseas y vómitos

• Distensión abdominal

• Ascitis y encefalopatía

• Retraso del vaciamiento gástrico

• Deficiencia de zinc

• Alcoholismo

• Dieta baja en sodio, proteínas y res-

4


tricción de los líquidos

• Alteraciones en el metabolismo de

la glucosa, lípidos y proteínas

• Consumo de energía alterado

• Insulino resistencia

• Colestasis y sobre crecimiento bacteriano

(1).

¿QUÉ PARAMETROS DEBEN SER UTILI-

ZADOS PARA LA VALORACIÓN NUTRI-

CIONAL EN LA ENFERMEDAD HEPÁTICA?

La valoración nutricional es complicada en

estos pacientes. La meta de esto es identificar

aquellos pacientes que están en riesgo

o que ya presentan compromiso nutricional

e implementar un plan nutricional adecuado.

Las concentraciones de proteínas

séricas no están consideradas dentro de

la valoración. La SGA es frecuentemente

utilizada en los pacientes con enfermedad

hepática avanzada. Esta contiene una combinación

del historial de pérdida de peso,

historia dietética, síntomas gastrointestinales,

y valoración física para determinar

una idea del estado nutricional del paciente.

Un examen físico a detalle lo que más

nos dice es lo siguiente: se deben buscar

signos y síntomas del desgaste muscular;

cambios en la piel con deficiencias de macro

y micronutrientes; pérdida de reservas

de grasa; la presencia de ascitis, edema o

sarcopenia. Las medidas antropométricas

y la fuerza de la mano con dinamómetro,

han sido utilizadas dentro de la valoración

nutricional, si bien no son perfectos predictores

del estado nutricio, pueden ser muy

útiles determinando los resultados generales

en la evaluación y para brindar un correcto

seguimiento a futuro (2)

DEFICIENCIA DE ZINC

La enfermedad hepática, más específicamente

la cirrosis alcohólica está asociada

a la deficiencia de zinc. Esta condición ocurre

de manera frecuente con la presencia

de estrés metabólico en el organismo, el

cual puede ocurrir debido a la presencia de

permeabilidad del intestino con endotoxemia,

peritonitis bacteriana o la presencia de

las hormonas proinflamatorias. A continuación

se mencionan algunas manifestaciones

clínicas de la deficiencia de zinc:

• Lesiones cutáneas

• Función mental disminuida, encefalopatía

• Visión nocturna dañada: metabolismo

de la vitamina A alterado

• Anorexia

• Hipogonadismo

• Cicatrización de heridas disminuida

• Función inmune alterada (3)

¿CUANDO UTILIZAR LA NUTRICION

ENTERAL?

La nutrición enteral significa el uso de suplementos

vía oral y alimentación por sonda,

lo cual ofrece la posibilidad de asegurar

la ingesta alimentaria en caso que ésta sea

deficiente (4). Este tipo de nutrición puede

ser administrada en una gran variedad de

formas, así como el método y la administra-

5


ción pueden afectar directamente el éxito

de la terapia. Para aplicar la forma ideal el

clínico deberá de considerar la edad del

paciente, condiciones médicas actuales y

preexistentes, estado nutricional y los requerimientos,

localización de la sonda, y la

tolerancia esperada del paciente (5).

TRATAMIENTO NUTRICIONAL

Requerimientos Calóricos y Proteicos

• Calorías cirrosis: 35 a 40 calorías

• Calorías encefalopatía I-IV: 25 a 35

calorías.

• Calorías encefalopatía:

• Proteínas: 1 a 1.5g/kg/día

• Proteínas encefalopatía: Grados I-II:

0.8 a 1g/kg/día. Grados III-IV: 0.6 a 0.8g/

kg/día

Tipos de Fórmulas Utilizadas

• Estándar: Requiere de digestión normal,

y están disponibles en una gran variedad

en las concentraciones de proteínas y

calorías,

• Hipercalóricas: Requieren de digestión

normal. Están disponibles en concentraciones

de 1.2 a 2kcal/ml, y son muy útiles

en aquellos pacientes con restricción

de líquidos.

• Semielementales: Útiles en aquellos

pacientes con problemas digestivos, disponibles

en una gran variedad de las concentraciones

de calorías y proteínas. Contienen

aminoácidos, dextrosa y lípidos de

cadena larga y media.

• Elementales: Útiles cuando una fórmula

muy baja en lípidos, contienen aminoácidos

y dextrosa. Usualmente, altas en

carbohidratos y pueden contribuir a la hiperinsulinemia

en pacientes resistencia a

la insulina.

• Inmunomoduladoras: Requieren di-

6


gestión normal, aunque no han demostrado

tener beneficios en los pacientes con enfermedad

hepática avanzada. Usualmente

contienen inmunonutrientes tales como

aceite de pescado Ω3, arginina y ARN (6).

Micronutrientes

• Zinc: La dosis normalmente utilizada

en pacientes con enfermedad hepática

es usualmente de 50 mg de tomados con

alguna comida, para disminuir el potencial

efecto secundario de la náusea (7).

• Complejo B: La deficiencia de tiamina

y ácido fólico está documentada en la

cirrosis.

• Mg: Presentan una importante deficiencia

del mismo.

• Otros Micronutrientes: Esto se deberá

determinar en base a la exploración

física del clínico, así como las manifestaciones

que pueda presentar el paciente.

REFERENCIAS

1. Johnson, T. Overgard, E. Cohen, A.

& DiBaise J. Nutrition and management in

advanced liver disease. Nutr Clin Pract.

2013;28:15-29 (1).

2. Hasse, J. & DiSecco, S. Enteral nutrition

in chronic liver disease: translating

evidence into practice. Nutr Clin Pract.

2015;30:474-487 (2,6).

3. Mohommad, M. Zhou, Z. Cave, N.

Barve, A & McClain, C. Zinc and liver disease.

Nutr Clin Pract. 2012;27:8-20 (3,7).

4. Plauth, M. Cabré, E. Riggio, O. Assis-Camilo,

M. Pirlich, M. Kondrup, J. Ferenci,

P. Holm, E. Vom Dahl, S. Müller, M & Nolte,

W. Espen guidelines on enteral nutrition: liver

disease. Clinical Nutrition. 2006;25:285-

294.

5. Kozeniecki, Michelle & Fritzshall,

Rebecca. Enteral nutrition for adults in the

hospital setting. Nutr Clin Pract. 2015.

7


Obesidad infantil: Síndrome metabólico a

futuro

RESUMEN

La obesidad infantil es uno de los mayores

problemas de salud pública a nivel mundial,

tanto en países desarrollados como

en vías de desarrollo. La inactividad física,

el sedentarismo y los malos hábitos de alimentación

han sido parte importante para

ello. Se deberán de tomar medidas, ya que

al pasar de los años tendremos a futuro

generaciones muy jóvenes con enfermedades

crónicas degenerativas y muy poca

calidad de vida.

Díaz Hernández Luis Gilberto

Departamento de Nutrición Clínica Hospital de La Mujer de Morelia, SSA Michoacán

nutrigil88@gmail.com

INTRODUCCION

La obesidad infantil es uno de los problemas

de salud pública más graves del siglo

XXI. El problema es mundial y está afectando

progresivamente a muchos países

de bajos y medianos ingresos, sobre todo

en el medio urbano. La prevalencia ha aumentado

a un ritmo alarmante. Los niños

obesos y con sobrepeso tienden a seguir

siendo obesos en la edad adulta y tienen

más probabilidades de padecer a edades

más tempranas enfermedades no transmisibles

como la diabetes y las enfermedades

cardiovasculares (1).

ENSANUT 2016

De acuerdo a cifras de la última ENSANUT

la evaluación del estado nutricio en la población

de 5 a 11 años de edad, presentó

una prevalencia con sobrepeso de 17.9%

8


y obesidad de 15.3%. Las prevalencias de

sobrepeso y obesidad en niñas son muy

similares a las observadas en el 2012. En

niños las prevalencias de sobrepeso fueron

4.1 puntos porcentuales menos comparadas

con las del 2012, en cambio las de

obesidad fueron muy similares a las observadas

igual en el año 2012. Finalmente en

el 2016 se observó una prevalencia mayor

de obesidad en niños de 18.3% en comparación

de las niñas con 12.2% (2).

FACTORES A CONSIDERAR

Actividad Física

La gran cantidad de dispositivos electrónicos

ha influido de manera negativa en

éstas nuevas generaciones, haciendo que

se vuelvan muy sedentarios y físicamente

inactivos. The American Heart Association

recomienda las siguientes actividades para

la población escolar: clases de actividad

física enriquecidas, recesos de actividad

física entre las clases, sesiones de actividad

física antes y después de la escuela, y

utilizar el transporte activo (caminata o bicicleta)

de la escuela al hogar (3).

Hábitos de Alimentación

Hoy en día se cuenta con una gran variedad

de alimentos chatarra ó pocos saludables,

tanto en las tienditas como en cualquier

cadena de autoservicio. Esto ha impactado

de manera negativa en la alimentación de

nuestra población infantil. Éstas son algunas

de las recomendaciones de The American

Heart Association hacia los padres:

reducir el consumo de azúcar incluyendo

las bebidas azucaradas y los jugos industrializados,

utilizar aceite de canola soya u

oliva al cocinar los alimentos en lugar de

utilizar las grasas saturadas, introducir de

manera regular el pescado en las comidas,

remover la piel del pollo antes de cocinarlo,

limitar el uso de cremas y aderezos,

consumir cereales ricos en granos enteros

en lugar de productos refinados (4).

Condiciones Asociadas a Obesidad

Dermatológicas: Acantosis nígricans, hirsutismo.

Endócrinas: Síndrome de ovario poliquístico,

pubertad precoz, pre diabetes.

Gastrointestinales: Colelitiasis, constipación,

hígado graso no alcohólico, relujo

gastroesofágico.

Ortopédicas: Trastornos en el crecimiento

de la tibia (parecido a las piernas arqueadas).

Psicológicas: Ansiedad, depresión, trastornos

de la conducta alimentaria y padecer

bullying (5).

CONCLUSION

Es muy importante que desde pequeños

se eduquen a estas nuevas generaciones

en cuestión de la alimentación sana, así

como promover la actividad física. También

debemos de considerar que no es

sano para el infante contar con uno o va-

9


ios dispositivos electrónicos que puedan volverlo sedentario y finalmente que presente problemas

de síndrome metabólico y enfermedades crónico degenerativas como la diabetes

mellitus. Finalmente, según datos de The International Diabetes Federation actualmente hay

46 millones de personas diagnosticadas con dicha enfermedad en el área de las Américas, y

se estima que para el años 2045 dicha cifra se incremente a 62 millones (6), siendo nuestros

niños actuales parte futura de éstas estadísticas que nos arroja la federación.

Referencias

1. http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/es/.

2. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2016.Instituto Nacional de Salud Pública.

3. Steinberger et al. Cardiovascular health promotion in children. Circulation.

2016;134:e236-e255.

4. Gidding et al. Dietary recommendations for children and adolescents. Circulation.

2005;112:2061-2075.

5. Algoritm for the assessement and management of childhood obesity in patients 2 years

old and older. The American Academy of Pediatrics. 2007.

6. International Diabetes Federation Atlas. 8th Edition. 2017.

10


Ensenada, BC

24 y 25 de Agosto 2018

Sede: Universidad Xochicalco

Campus Ensenada

Toluca, Edo. de México

19 y 20 Octubre 2018

Sede: UNITEC Campus Toluca

Celaya, Guanajuato

6 y 7 de Septiembre 2018

Sede: Universidad Latina

de México

Guadalajara, Jal

26 y 27 de Octubre 2018

Sede: Universidad UTEG

11

11


Erika Rosas-Gonzalez / Vanessa Fuchs-Tarlovsky

Escuela superior de medicina, IPN. Servicio de nutrición clínica,

Hospital General de México

Introducción

El envejecimiento trae consigo un deterioro

en las funciones, dentro de ellas, la cognitiva.

Dicho deterioro puede observarse

en pacientes ancianos con demencia, pero

también en quienes no la tienen por el solo

proceso de envejecimiento.(1)

El β-hidroxi β metilbutirato (HMB) es un derivado

de la leucina cuyo metabolismo ha

sido ampliamente estudiado en las últimas

dos décadas (2,3). Su suplementación ha

mostrado beneficios en diversas situaciones

clínicas de pacientes sanos y con

algún tipo de enfermedad, así como en

modelos animales, en especial en lo que

se refiere a la resistencia a la insulina, cicatrización,

reducción de la masa grasa y

muscular. (4–7)

Se ha reportado recientemente la relación

de la suplementación con HMB y el envejecimiento

debido a su naturaleza química

y su paso a través de la barrera hematoencefalica.(8)

Metabolismo

Únicamente una pequeña porción del HMB

es producido endógenamente mediante el

12


metabolismo de la leucina, alrededor de

0.4g/día. Este proceso se lleva a cabo mediante

la oxidación de la leucina, por medio

de una transaminación a cetoisocaproato

el cual es metabolizado por la coenzima A

por la isovaleril coenzima y entra al ciclo

del ácido cítrico. Solo el 5% de cetoisocaproato

se convierte en HMB por medio de

la enzima α-cetoisocaproato deshidrogenasa

y, finalmente se convierte en colesterol.(9,10)

Sus vías metabólicas permiten el aumento

de la síntesis proteica miofibrilar por medio

de la vía mTOR, aunque un estudio reciente

evidencia su influencia aguda en el cortisol

sin embargo no en la síntesis proteica

miofibrilar.(11) También evita la degradación

muscular por la inhibición de la vía ubiquitin-proteosoma.

Tiene relación con la disminución

de respuesta inflamatoria.(12)

Seguridad en uso

La farmacocinética del HMB ha mostrado

que tiene una vida media plasmática de 2.5

horas y regresa a los niveles basales luego

de 9 horas de la ingestión, además de que

hasta el 85% del HMB es retenido en el organismo

para su metabolismo.(13)

La dosis recomendada de HMB es de 1.5-

3g/día. Con una dosis optima de 3g/ día

en estudios relacionados a la función muscular.(14)

Dosis de hasta 6g/ día durante un

mes no ha mostrado daño en pacientes

con deterioro de la función renal. (15)

En el paciente anciano al igual que en el

joven se ha comprobado que una dosis de

3 g/día es segura para utilizarse.(16)

La función cognitiva en modelos animales

En los últimos años se ha explorado el

efecto de la suplementación con HMB en

la función cognitiva en modelos animales.

A pesar de los escasos estudios con referencia

a este posible efecto benéfico,

se ha observado, únicamente en animales

de experimentación que la suplementación

crónica con HMB durante 31 semanas reduce

la perdida dendrítica en la corteza

prefrontal y la retracción de las neuronas.

(17) Otros estudios han evidenciado que

el inicio de la suplementación en la edad

adulta puede prevenir la perdida de la función

cognitiva por envejecimiento.(18)

Asimismo, esta suplementación a largo

plazo mejora la memoria de trabajo y flexibilidad

neuronal, con predominio en ratas

masculinas. (19) Aunado a esto, facilita el

aprendizaje y disminuye el deterioro de las

neuronas.(20)

Sin embargo, de manera aguda o a corto

plazo, no existe evidencia de que la suplementación

mejore la neurogénesis o función

cognitiva, esto se llevó a cabo en un

lapso de 5.5 semanas.(21)

Es importante resaltar que se ha visto que

los niveles de HMB son inferiores conforme

avanza la edad, por lo que existe una

asociación entre la conversión de leucina

del HMB en la población adulta mayor y

13


esto pudiera estar afectando la función cognitiva.(22)

Conclusión

La escasa evidencia no permite comprobar

la aplicabilidad del efecto del HMB sobre la

función cognitiva en humanos, sin embargo,

los modelos animales podrían ser una pauta

para explorar esta área además de la ya conocida

aplicación de la suplementación en la

función muscular. Su seguridad mientras se

ingiera por vía oral permite alcanzar una dosis

adecuada y bien tolerada que de manera

crónica podría ser estudiada en su posible

efecto sobre la conservación de la función

cognitiva en adultos mayores.

Referencias

1. Hoogendam YY, Hofman A, van der

Geest JN, van der Lugt A, Ikram MA. Patterns

of cognitive function in aging: the Rotterdam

Study. Eur J Epidemiol. febrero de

2014;29(2):133-40.

2. Engelen MPKJ, Deutz NEP. Is B-hydroxy

B-methylbutyrate an effective anabolic

agent to improve outcome in older

diseased populations? Curr Opin Clin Nutr

Metab Care. febrero de 2018;1.

3. Holeč ek M. Beta‐hydroxy‐betamethylbutyrate

supplementation and skeletal

muscle in healthy and muscle‐wasting

conditions. J Cachexia Sarcopenia Muscle.

2017;8(4):529-41.

4. Yonamine CY, Teixeira SS, Campello

RS, Gerlinger-Romero F, Rodrigues CF,

Guimarães-Ferreira L, et al. Beta hydroxy

beta methylbutyrate supplementation impairs

peripheral insulin sensitivity in healthy

sedentary Wistar rats. Acta Physiol (Oxf).

septiembre de 2014;212(1):62-74.

5. Jones MS, Rivera M, Puccinelli CL,

Wang MY, Williams SJ, Barber AE. Targeted

amino acid supplementation in diabetic

foot wounds: pilot data and a review of the

literature. Surg Infect (Larchmt). diciembre

de 2014;15(6):708-12.

6. Stout JR, Fukuda DH, Kendall KL,

Smith-Ryan AE, Moon JR, Hoffman JR.

β-Hydroxy-β-methylbutyrate (HMB) supplementation

and resistance exercise

significantly reduce abdominal adiposity in

healthy elderly men. Exp Gerontol. abril de

2015;64:33-4.

7. Slater GJ, Jenkins D. Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate

(HMB) supplementation

and the promotion of muscle

growth and strength. Sports Med. agosto

de 2000;30(2):105-16.

8. Santos-Fandila A, Zafra-Gómez A,

14


Barranco A, Navalón A, Rueda R, Ramírez

M. Quantitative determination of β-hydroxymethylbutyrate

and leucine in culture media

and microdialysates from rat brain by

UHPLC-tandem mass spectrometry. Anal

Bioanal Chem. mayo de 2014;406(12):2863-

72.

9. Van Koevering M, Nissen S. Oxidation

of leucine and alpha-ketoisocaproate

to beta-hydroxy-beta-methylbutyrate in

vivo. Am J Physiol. enero de 1992;262(1 Pt

1):E27-31.

10. Fitschen PJ, Wilson GJ, Wilson JM,

Wilund KR. Efficacy of β-hydroxy-β-methylbutyrate

supplementation in elderly

and clinical populations. Nutrition. enero de

2013;29(1):29-36.

11. Tinsley GM, Givan AH, Graybeal AJ,

Villarreal MI, Cross AG. β-Hydroxy β-methylbutyrate

free acid alters cortisol responses,

but not myofibrillar proteolysis,

during a 24-h fast. Br J Nutr. marzo de

2018;119(5):517-26.

12. Fitschen PJ, Biruete A, Jeong J, Wilund

KR. Efficacy of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate

supplementation in maintenance

hemodialysis patients. Hemodial Int.

2017;21(1):107-16.

13. Vukovich MD, Slater G, Macchi MB,

Turner MJ, Fallon K, Boston T, et al. Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate

(HMB) kinetics

and the influence of glucose ingestion

in humans. J Nutr Biochem. noviembre

de 2001;12(11):631-9.

14. Nissen S, Sharp R, Ray M, Rathmacher

JA, Rice D, Fuller JC, et al. Effect of

leucine metabolite beta-hydroxy-beta-methylbutyrate

on muscle metabolism during

resistance-exercise training. J Appl Physiol.

noviembre de 1996;81(5):2095-104.

15. Gallagher PM, Carrithers JA, Godard

MP, Schulze KE, Trappe SW. Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate

ingestion, part

II: effects on hematology, hepatic and renal

function. Med Sci Sports Exerc. diciembre

de 2000;32(12):2116-9.

16. Nissen S, Sharp RL, Panton L, Vukovich

M, Trappe S, Fuller JC. beta-hydroxy-beta-methylbutyrate

(HMB) supplementation

in humans is safe and may

decrease cardiovascular risk factors. J

Nutr. agosto de 2000;130(8):1937-45.

17. Kougias DG, Nolan SO, Koss WA,

Kim T, Hankosky ER, Gulley JM, et al. Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate

ameliorates

aging effects in the dendritic tree of

pyramidal neurons in the medial prefrontal

cortex of both male and female rats. Neurobiol

Aging. abril de 2016;40:78-85.

18. Munroe M, Mahmassani ZS, Dvoretskiy

S, Reid JJ, Miller BF, Hamilton K, et

al. Cognitive function is preserved in aged

mice following long-term β-hydroxy β-methylbutyrate

supplementation. Nutr Neurosci.

19 de junio de 2018;1-13.

19. Kougias DG, Hankosky ER, Gulley JM,

Juraska JM. Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate

(HMB) ameliorates age-related deficits

in water maze performance, especially

in male rats. Physiol Behav. 2017;170:93-9.

15


20. Hankosky ER, Sherrill LK, Ruvola LA,

Haake RM, Kim T, Hammerslag LR, et al.

Effects of β-hydroxy-β-methyl butyrate on

working memory and cognitive flexibility in

an animal model of aging. Nutr Neurosci.

septiembre de 2017;20(7):379-87.

21. Munroe M, Pincu Y, Merritt J, Cobert

A, Brander R, Jensen T, et al. Impact

of β-hydroxy β-methylbutyrate (HMB) on

age-related functional deficits in mice. Exp

Gerontol. 2017;87(Pt A):57-66.

22. Shreeram S, Ramesh S, Puthan JK,

Balakrishnan G, Subramanian R, Reddy MT,

et al. Age associated decline in the conversion

of leucine to β-Hydroxy-β-Methylbutyrate

in rats. Exp Gerontol. 2016;80:6-11.

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Videos

La cocina tradicional mexicana, es declarada como patrimonio cultural inmaterial

de la humanidad por la UNESCO en 2010 (La cocina tradicional

mexicana, cultura comunitaria, ancestral y viva – El paradigma de Michoacán)

es un modelo cultural integral, que representa la continuidad de las

tradiciones ancestrales que se han entregado de generación en generación,

simboliza también el respeto a la naturaleza y la gratitud a la misma, los

conocimientos y técnicas adquiridas cedidas a la nuevas generaciones que las

adoptan con respeto y honor, y sobre todo el amor para los que se cocina, ya

que no se entiende el alimento únicamente como el acto de satisfacer al comensal,

sino toda una experiencia ancestral que alimenta el alma.

En Michoacán y en México, se pueden encontrar grupo de cocineras tradicionales

que son reconocidas a nivel mundial por cuidar y mantener los sabores

de México y mejorarlos para el mundo entero.

Areli Murillo

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Calendario de ponencias

Pre-Congreso

21 y 22

de Septiembre

2018

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Pre - Congreso (21-22)

"Nos reservamos el derecho a de efectuar odificaciones al programa"

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"Nos reservamos el derecho a de efectuar odificaciones al programa"


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"Nos reservamos el derecho a de efectuar odificaciones al programa"


"Nos reservamos el derecho a de efectuar odificaciones al programa"

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"Nos reservamos el derecho a de efectuar odificaciones al programa"


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"Nos reservamos el derecho a de efectuar odificaciones al programa"


"Nos reservamos el derecho a de efectuar odificaciones al programa"

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Calendario de ponencias

Congreso

del 23 al 25

de Septiembre

2018

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Congreso (23-25)

"Nos reservamos el derecho a de efectuar odificaciones al programa"

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"Nos reservamos el derecho a de efectuar odificaciones al programa"


"Nos reservamos el derecho a de efectuar odificaciones al programa"

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NUTRICIÓN PARENTERAL

La nutrición parenteral (NP) es la provisión de nutrientes por la vía endovenosa

en pacientes que ya están desnutridos o con riesgo de desnutrición y que no sean

candidatos a la nutrición enteral (NE).

Las formas principales de la NP son la nutrición parenteral central y la nutrición

parenteral periférica, y según la forma de administración continua o cíclica.

Nutrición Parenteral Central

Está indicada cuando los beneficios superan los riesgos, el tiempo de la terapia supera

las 2 semanas, el acceso venoso es limitado y es necesario administrar grandes

cantidades de nutrientes y líquidos.

Nutrición Parenteral Periférica

Características Específicas

El contenido de los electrolitos, dextrosa, aminoácidos y lípidos excede los 1300

mOsm/L.

Ésta fórmula debe ser infundida en una vena de gran calibre, usualmente en la

vena cava superior.

Es utilizada cuando la nutrición parenteral central no es posible o no es necesaria.

Para suplementación de una ingesta inadecuada por vía enteral.

Se utiliza por periodos cortos hasta de dos semanas, debido a la poca disponibilidad

de las venas periféricas utilizadas, y a su tolerancia limitada.

La osmolaridad total debe oscilar entre 700 a 900 mOsm/L

Referencia: Manual del Curso CINC-FELANPE

Elementos del Uso Apropiado de la NP

Identificar indicaciones clínicas para el uso de la NP.

Reconocer aquellos casos en los cuales la NP no sea un beneficio.

Iniciar la NP en base a la función gastrointestinal, estado nutricional y estado clínico.

Seleccionar el acceso vascular que mejor se acople a la terapia planeada.

Evaluar la respuesta a la terapia.

Valoración continua en las necesidades de la NP.

Transición lo más pronto posible a la vía oral o enteral cuando sea viable.

Referencia: Worthington, P. et al. When is parenteral nutrition appropiate? J Parenter Enteral Nutr. 2017;41:324-377.

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