inf med abril

•Dr. Noe Moshe Pedraza•
ODONTOPEDIATRA
L
a extracción seriada
consiste en la extracción
de determinadas piezas
dentarias temporales y
permanentes, siguiendo una
secuencia determinada, durante
el período de dentición mixta, en
casos de discrepancia óseo-dentaria,
que puede conducir a una oclusión
normal o, en ocasiones, disminuir la
complejidad de los tratamientos de
ortodoncia.
La extracción seriada no es un
procedimiento que deba realizarse
de manera indiscriminada. Se
deben observar durante meses a
los pacientes. Casos auténticos de
extracciones seriadas sólo se ven en
limitadas ocasiones en las consultas
dentales, y cualquier esfuerzo
debe estar dirigido a conseguir una
oclusión normal. Cuando realizar las
extracciones seriadas y cuando no es
de vital importancia.
La extracción seriada no estará
indicada en arcadas que muestran
un ligero apiñamiento incisivo, o
en arcadas mandibulares en las
que se espere un buen potencial
de crecimiento. El apiñamiento
moderado tampoco es una indicación.
Solamente el apiñamiento extremo.
Se requiere, por tanto un análisis
exhaustivo para la aplicación de
este procedimiento, el cual evitará el
desarrollo de una maloclusión.
La Primera fase de “ajuste incisivo”
o de “remoción de los caninos
temporales”, se suele realizar
aproximadamente a los 8.5 años de
edad, conforme los incisivos laterales
van erupcionando, se extraen los
cuatro caninos temporales, con el fin
de que los incisivos se reposicionen
e incluso consigan una posición
alineada de forma espontánea.
La Segunda fase: sobre los 9.5 años,
se procede a la extracción de los
cuatro primeros molares temporales.
Dicha intervención favorece la
erupción del primer premolar.
La Tercera fase: Extracción de los
cuatro primeros premolares. Cuando
se realiza la extracción de éstos,
se favorece la migración natural de
los caninos hacia el lugar donde
previamente estaban los premolares.
Cada situación debe ser evaluada
individualmente, requiriendo un
estudio diagnóstico profundo
mediante la exploración clínica, el
examen de modelos, radiografías
periapicales, ortopantomografía y el
análisis cefalómetro.
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