Incluye NUEVOS partes para escribir y insertar imagenes ESPAÑOL 2.0 FORMATO AUTISMO Y COVID-19 PLAN DE ACCION INDIVIDUAL DE SALUD
Incluye NUEVOS partes para escribir y insertar imagenes In order to fill-in you need to download the file as a pdf and read with adobe reader or in your browser on a computer or laptop. CONTENIDOS SECCION PRIMERA: Tengo algún síntoma de COVID-19? Estoy en un grupo prioritario? Mis notas SECCION SEGUNDA: Cómo puedo contactar con mi medico? Con quién y cómo contacto si necesito ayuda? SECCION TERCERA: Tu información importante SECCION CUARTA: Cómo me comunico? SECCION QUINTA: Equipaje de emeergencia si necesito ir al hospital Translated into Spanish by Association of Neurofibromatosis Affected (AANF Spain) member of NFPU
Incluye NUEVOS partes para escribir y insertar imagenes
In order to fill-in you need to download the file as a pdf and read with adobe reader or in your browser on a computer or laptop.
CONTENIDOS
SECCION PRIMERA:
Tengo algún síntoma de COVID-19?
Estoy en un grupo prioritario?
Mis notas
SECCION SEGUNDA:
Cómo puedo contactar con mi medico?
Con quién y cómo contacto si necesito ayuda?
SECCION TERCERA:
Tu información importante
SECCION CUARTA:
Cómo me comunico?
SECCION QUINTA:
Equipaje de emeergencia si necesito
ir al hospital
Translated into Spanish by Association of Neurofibromatosis Affected (AANF Spain) member of NFPU
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SECCION TERCERA:<br />
• Tu información importante<br />
<strong>Incluye</strong> <strong>partes</strong><br />
<strong>para</strong> rellenar<br />
___________<br />
Mi nombre<br />
completo es:<br />
Mi fecha de<br />
nacimiento es:<br />
Mi sexo es:<br />
Mis datos personales<br />
Las aclaraciones <strong>para</strong> completer el<br />
formulario están marcadas con *<br />
* Escribe nombre y apellidos<br />
Mi dirección es:<br />
Mi código postal<br />
es:<br />
Tengo<br />
diagnóstico de:<br />
*Puedes enumerar los diagnósticos<br />
recibidos de profesionales.<br />
Mi grupo *Solo escribelo si estas<br />
sanguíneo es: completamente seguro<br />
Informacion de mi médico<br />
Escribe la información de tu médico abajo<br />
El nombre de mi médico es:<br />
El n°de teléfono de mi médico es:<br />
La dirección de mi médico es:<br />
Información de mis contactos de emergencia<br />
Escribe la información de tus contactos de emergencia; alguien muy cercano a ti, con quién los<br />
médicos puedan contactar en caso de necesidad.<br />
Nombre de mi contacto de emergencia:<br />
Teléfono de mi contacto de emergencia:<br />
Dirección de mi contacto de emergencia:<br />
Medicación que estoy tomando<br />
Escribe los medicamentos con receta y otros de venta libre, como vitaminas, que tomas.<br />
(*Algunas personas no toman medicación y por tanto lo deben dejar en blanco)<br />
Nombre del medicamento Dosis (cantidad de medicamento) Frecuencia de las tomas<br />
Medicamentos a los que soy alérgico<br />
Enumera cualquier medicamento al que hayas tenido reacción alérgica en el pasado.<br />
(*Muchas personas no son alérgicas a ningún medicamento y lo dejan en blanco.)<br />
Nombre del medicamento Reacción que has tenido<br />
Autism <strong>COVID</strong>-<strong>19</strong> Individual Health Action Plan, created<br />
by Jessica K. Doyle, Ireland 2020<br />
For academic reference please cite<br />
Translated into Spanish by Association<br />
of Neurofibromatosis Affected (AANF<br />
Spain) member of NFPU<br />
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