SOPORTE VITAL BÁSICO
INSTITUTO TEGNOLÓGICO UNIVERSITARIO CORDILLERA
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S O P O R T E
VITAL BÁSICO
APRENDE A FORTALECER Y
A CONTINUAR LA CADENA DE LA VIDA
R E V I S T A P R I M E R O S
A U X I L I O S
M A R Z O , 2 0 2 1
SOPORTE VITAL BÁSICO
Introducción
Claves para BLS
Equipos para realizar un RCP
mascarilla unidireccional reutilizable
mascarilla unidireccional desechable
DEA
2
2
3
3
3
3
CADENA DE SUPERVIVENCIA PARA
ÍNDICE
ADULTOS
PASOS
CADEA DE SUPERVIVENCIA PARA NIÑOS
RCP DE ALTA CALIDAD
PASOS
REANIMADOR
PASOS DE RCP
I2 reanimadores
BLS
PASOS DE RCP niños
1 reanimadores
2 reanimadores
OBSTRUCCION DE VÍA AÉREA
Introducción
tratamiento de OVACE en adulto
maniobra de HEMBLICH
Atragantamiento de lactantes
4
4
4
5
6
7
8
8
8
9
9
10
11
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAS
13
Soporte vital básico
Es el mantenimiento de la permeabilidad
de la vía aérea y el soporte de la
respiración y de la circulación sin utilizar
otros dispositivos que no sean los de
protección. Incluye los 3 primeros
eslabones de la Cadena de Supervivencia.
Esta sección contiene las pautas de
Soporte Vital Básico para adultos por
reanimadores legos y para el uso de
Desfibriladores
Externos
Semiautomáticos (DEA). Actúa ante
emergencias como parada cardiaca súbita,
hemorragias graves, atragantamientos,
traumatismos graves, hipoglucemias y
pérdidas de conocimiento.
compresiones torácicas externas, hasta la
llegada de equipos especializados.
La RCP Básica comprende:
• Análisis de la escena,
comprobando que el lugar sea
seguro.
• Detección de la ausencia de
conciencia.
• Apertura de la vía aérea y
comprobación de la respiración.
• Solicitud de ayuda al teléfono de
emergencias 061 o 112.
• Obtención de un DEA si es posible.
• Soporte Circulatorio:
Compresiones torácicas externas.
• Soporte Respiratorio: Ventilación
de rescate, boca a boca o boca a
nariz.
RCP (reanimación cardiopulmonar)
La RCP Básica comprende de un conjunto
de maniobras que son aplicadas lo más
rápidamente posible la cual evitara
consecuencias de la PCR. El objetivo de la
RCP Básica es mantener la oxigenación
mínima del cerebro y de otros órganos
vitales, retrasando el daño irreversible
producido por la falta de respiración y
circulación espontánea. Esto se consigue
con el aire que espira e insufla el
reanimador a la víctima y haciendo
circular la sangre oxigenada mediante las
Claves para BLS
• Iniciar rápidamente la cadena de
supervivencia
• Realizar compresiones torácicas de
alta calidad para hacer circular
oxígeno al cerebro y los órganos
vitales
• Saber cuándo y cómo utilizar un
desfibrilador extremó automático
(DEA).
• Proporcionar respiración de
rescate
• Saber cómo tratar la asfixia
2
Equipos para realizar un
RCP
higiene óptima y seguridad,
mientras que la reducción de la
contaminación y la transmisión de
la infección. Totalmente montado
y listo para su uso. Empaque
plástico duro para una fácil
protección.
Máscara
anatómicamente diseñada con preinflado
del manguito para un mejor
ajuste.
Mascarilla unidireccional reutilizable
Es un dispositivo destinado a ser
utilizado en la reanimación
cardiopulmonar, cuando un
paciente ha dejado de respirar y su
corazón ha cesado de palpitar.
Recomendada en urgencia y
rescate lo cual permite su uso sin
contacto directo con el paciente.
Facilita la visualización del color
de los labios del paciente. El
diseño, el filtro y la válvula
unidireccional hacen que sea una
opción de calidad que ofrece
protección durante la RCP. Su
entrada de oxígeno facilita la
entrega de oxígeno suplementario
Mascarilla unidireccional desechable
Tiene baja resistencia válvula
unidireccional. El filtro ofrece una
Desfibrilador externo automática
(DEA)
Es un dispositivo electrónico que puede
examinar el ritmo cardíaco para
determinar si es necesario proporcionar
una descarga a una persona en paro
cardíaco. Aunque la mayoría de los paros
cardíacos ocurren en adultos, pueden
presentarse en un niño o adolescente.
Cómo usar un DEA durante una
emergencia:
Si el DEA indica "se
recomienda
choque/descarga",
presione el botón para
cargar y manténgase
alejado del paciente,
presione el botón de
descarga cuando se encienda la luz. El
DEA revisa el ritmo cardíaco para
decidir si es necesario o no
proporcionar una descarga/choque.
Cerciórese de que nadie toque al niño si
se le proporciona una descarga.
3
Cadena de supervivencia
para adultos
• Reanimar: Reanimación
Cardiopulmonar (RCP) precoz
• Llamar: pedir ayuda al Servicio de
Emergencias tras 2 minutos de RCP
• Tratar: Otorgando Apoyo Vital
Avanzado efectivo
• Monitorizar:
Cuidados integrados postparto
• Llamar:
Reconocimiento inmediato del paro
cardíaco y pedir ayuda al Servicio de
Emergencias
• Reanimar:
Reanimación Cardiopulmonar
(RCP) precoz con énfasis en las
compresiones torácicas.
• Desfibrilar: Aplicar rápidamente el
Desfibrilador Externo Automático
(DEA)
• Tratar: Otorgando Apoyo Vital
Avanzado efectivo
• Monitorizar: Cuidados integrados
post-paro cardiaco
cardiaco.
• La RCP de alta calidad significa
aplicar compresiones con la
profundidad y la frecuencia
correctas, asegurándose de no
permanecer apoyado sobre el tórax y
manteniendo las interrupciones al
mínimo absoluto.
RCP de alta calidad
• Frecuencia de 100 a 120
compresiones/minuto.
• Profundidad de las compresiones de
5-6 cm (2-2,4 pulgadas). Evitar
permanecer apoyado sobre el tórax,
permitiendo a la descompresión
Cadena de supervivencia
para niños
completa tras cada compresión.
• Minimizar las pausas entre
compresiones (fracción de
compresión del tórax > 60 %).
• Evitar la ventilación excesiva (2
respiraciones/30 compresiones sin
vía aérea avanzada; 10
respiraciones/minuto con vía aérea
• Prevenir: Las lesiones o el paro
avanzada).
cardiorrespiratorio
RCP: Reanimación cardiopulmonar
4
PASOS
REANIMADOR
¿SABIAS QUE?
Los reanimadores de todos los niveles de
experiencia necesitan ayuda al aplicar RCP.
Las instituciones, tanto dentro como fuera
del hospital, que se han enfocado en mejorar
la calidad de su RCP.
• Asegura la escena. Coloca a la
persona en una superficie dura
• Evaluar a la persona Sacúdala y
háblele en voz alta. Verifique si está
respirando
• Llame al ECU 911 (sin dejar a la
persona)
• Envíe a alguien por ayuda.
• Si está solo, solicite ayuda mientras
evalúa la respiración y el pulso.
• CPR Inicie las compresiones y la
respiración.
• Desfibrilar.
La reanimación cardiopulmonar
(RCP) es una respuesta organizada y
secuencial al paro cardíaco, e
incluye:
Reconocimiento de la ausencia de
respiración y circulación
Apoyo vital básico con
compresiones torácicas y respiración
de rescate
Soporte vital cardíaco avanzado
(SVCA) con control definitivo de la
vía aérea y el ritmo
SVCA: Soporte Vital Cardiaco
Avanzado.
CPR: Cardio Pulmonar
Resucitación.
5
PASOS DE RCP
(2 REANIMADORES)
Cuando se cuenta con 2 reanimadores se
debe proceder con los mismos principios
que se procede en la RCP con un
reanimador, tomando en cuenta algunos
detalles que se resumen a continuación:
El reanimador 1: se encargará de la
verificación del estado de la víctima y si ha
verificado que ésta no tiene pulso carotideo
y no respira, solicitará inmediatamente de
manera clara, directa y con tono firme al
reanimador 2 que active el SEM, es
decir que llame al 911 y “se mantenga en la
línea hasta que se lo indiquen”, asimismo
que no olvide de informar el lugar en el que
se encuentran y responder a “todas” las
preguntas. Luego de esto,
El reanimador 2 asistirá con la vía
aérea, colocándole en posición de olfateo
(hiperextensión cervical), siempre que se
garantice que la víctima no tiene riesgo de
lesión cervical, en cuyo caso se realizará
solamente la subluxación de la articulación
témporomaxilar.
El reanimador 1, debe realizar el conteo
de las compresiones 30:2 en voz alta: uno,
dos, tres, cuatro, cinco, seis, siete, ocho,
nueve, diez……. veintisiete, veintiocho,
veintinueve, treinta (UNO o PRIMER
CICLO). En este punto.
El reanimador 2 procederá a realizar las 2
ventilaciones de rescate, una en cada
segundo, y TAN PRONTO COMO HAYA
TERMINADO de realizar la segunda
insuflación, el reanimador 1 reinicia las
compresiones torácicas: uno, dos, tres,
cuatro, cinco, al, veintinueve, treinta (DOS
o SEGUNDO CICLO), esto garantizará que
los reanimadores no se pierdan en el número
de ciclo en el que se encuentran, pues hay
que recordar que al QUINTO CICLO se
debe realizar la comprobación del pulso
carotideo y de las respiraciones
espontáneas.
El QUINTO CICLO, el reanimador 1
debe verificar entre 5 a 10 segundos el pulso
carotideo y prepararse para cambiar de
roles.
El reanimador 2, que se encontraba junto
a la cabeza de la víctima, deberá
movilizarse hacia el costado del tórax pues
ahora iniciará con los siguientes 5 ciclos de
30:2, y esto debe hacerlo de manera tal que
no pase por encima de la víctima y que no
se choque con el otro reanimador,
idealmente lo hará en el tiempo en que el
reanimador 1 se encuentra verificando el
pulso. De esta manera se reanuda el
6
siguiente periodo de 5 ciclos más, y así
sucesivamente.!
BLS para niños de1 a 8 años
Confirmar la secuencia C-A-B como
secuencia preferida para la RCP Pediátrica
Parece razonable mantener la secuencia
indicada en las Guías de 2015,
comenzando la RCP con C-A-B
(Compresiones-Apertura de vía aérea-
Buena ventilación) en lugar de con A-B-C.
La RCP debe comenzar con 30
compresiones (en la reanimación realizada
por un único reanimador) o con 15
compresiones (en la reanimación de
lactantes y niños efectuada por 2 PS) en
lugar de con 2 ventilaciones.
Profundidad de las compresiones
torácicas
Es razonable que los reanimadores realicen
compresiones torácicas que hundan el tórax
al menos un tercio del diámetro
anteroposterior del mismo en los pacientes
pediátricos (de lactantes a niños hasta el
inicio de la pubertad). Esto equivale,
aproximadamente, a 4 cm. (1,5 pulgadas) en
lactantes. y a 5 cm. (2 pulgadas) en niños.
datos pediátricos, es razonable usar también
en lactantes y niños la frecuencia de las
compresiones torácicas de 100 a 120 cpm.
Reiterar con firmeza que en el BLS
Pediátrico se necesitan compresiones y
ventilación
A los lactantes y niños que sufran un paro
cardíaco se les debe practicar la RCP
convencional (ventilación de rescate y
compresiones torácicas). El carácter
asfíctico de la mayoría de los paros
cardíacos pediátricos hace que la
ventilación sea necesaria para una RCP
eficaz.
La RCP solo con compresiones puede ser
eficaz en pacientes con un paro cardíaco
primario, si los reanimadores no quieren o
no pueden administrar ventilación, se
recomienda que estos realicen la RCP solo
con compresiones en lactantes y niños con
paro cardíaco.
Frecuencia de las compresiones torácicas
Para simplificar al máximo el
entrenamiento en RCP, a falta de suficientes
7
PASOS DE RCP NIÑOS
(1Reanimador)
PASOS DE RCP NIÑOS
(2 Reanimadores)
• Toque y hable en voz alta con el
niño para determinar si responde.
• Evalué si el niño está respirando.
• Si el niño no responde y no respira
(jadea) grite pidiendo ayuda,
envíelo a llamar al 911 y que solicite
un DEA.
• Sienta el pulso carotideo o femoral
del niño durante 5 segundos, pero no
más de 10 segundos.
• Si no puede sentir el pulso (no está
seguro) comience la RCP haciendo
30 compresiones seguidas de dos
respiraciones. si puede sentir el
pulso, pero la frecuencia del pulso
es inferior a 60 x min debe comenzar
la RCP, este ritmo es demasiado
lento para un niño.
• Después de realizar RCP durante
unos dos minutos (5 ciclos) y si no
ha llegado otra persona, llame al 911
mientras se queda con el niño.
• Toque y hable en voz alta con el
niño para ver si responde.
• Evalué y si está respirando.
• Si el niño no responde y no respira
(o si solo jadea) pídale al segundo
rescatista que llame al 911 y solicite
un DEA.
• Sienta el pulso carotideo o femoral
del niño durante 5 segundos, pero no
más de 10 segundos.
• Si no puede sentir el pulso (no está
seguro) comience la RCP haciendo
30 compresiones seguidas de dos
respiraciones, si puede sentir el
pulso, pero la frecuencia del pulso
es inferior a 60 x min debe comenzar
la RCP, este ritmo es demasiado
lento para un niño.
• Cuando el segundo reanimador
regrese comience a hacer RCP
realizando 15 C por un reanimador
y 2 R por el segundo reanimador.
• Utilice y siga indicaciones del DEA
cuando estén disponibles mientras
continua la RCP hasta que llegue el
SEM o hasta que la condición del
niño se normalice.
8
OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA POR CUERPO
EXTRAÑO ( OVACE )
La obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño es una causa de muerte accidental poco común
pero potencialmente tratable. La causa más común de atragantamiento en adultos es la obstrucción
debida a comida .En niños y en lactantes, la mayoría de los episodios de atragantamiento reportados
ocurren cuando el niño está comiendo y el resto con elementos no alimenticios tales como monedas
o juguetes. Dado que la mayoría de los atragantamientos depende del grado de obstrucción de las
vías respiratorias es denominada AXFICIA.
TRATAMIENTO DE OVACE EN EL ADULTO
1. Si la víctima muestra signos leves
de obstrucción de la vía aérea:
• Animar a la víctima a continuar
tosiendo y no hacer nada más.
2. Si la víctima muestra signos graves
de obstrucción de la vía aérea y está
consciente:
Aplicar cinco palmadas en la espalda
como
sigue:
• colóquese al lado y ligeramente
detrás de la víctima.
• Sujétele el pecho con una mano y
recline a la víctima hacia delante, de
modo que cuando él cuerpo extraño se
mueva salga fuera de la boca el lugar
de bajar aún más por la vía aérea
• Aplique hasta cinco palmadas fuertes
entre los omóplatos con el talón de la
otra mano.
Compruebe si cada palmada en la
espalda se ha sido capaz de de aliviar
la obstrucción. El propósito es liberar
la obstrucción con cada palmada en
lugar de necesariamente dar las cinco
palmadas.
Si tras dar los 5 golpes en la espalda no se
ha conseguido aliviar la obstrucción de la
vía, aplique hasta cinco compresiones
abdominales como sigue:
• Sitúese de pie detrás de la víctima y ponga
ambos brazos alrededor de de la parte
superior de su abdomen
• Incline hacia delante la víctima
• Cierre su puño y colóquelo entre el
ombligo y la punta del esternón del paciente.
• Coja esta mano cerrada con la otra y
empuje enérgicamente hacia adentro y hacia
arriba.
• Repita hasta cinco veces. si la
obstrucción no se libera, continúe
alternativamente con cinco golpes en la
espalda.
3. si la víctima en cualquier momento
queda inconsciente
• Lleve a la víctima con cuidado hasta el
suelo
• Active inmediatamente al servicio de
emergencia
médica
• Comience la RCP (desde 4b en la
secuencia se SVB para el adulto)
9
MANIOBRA DE HEIMLICH
1 AÑO
1.Sostenga al bebé en su regazo.
Colóquelo boca abajo y con la
cabeza más baja que el pecho;
deben descansar sobre su
antebrazo. Coloque su antebrazo
sobre su muslo.
Empujes
abdominales
8 AÑOS
1.Párese detrás de la persona
receptiva. Envuelva sus brazos
alrededor de su cintura debajo
de su caja torácica.
2.Con el talón de la mano libre,
dé cinco golpes en la espalda
entre los omóplatos del bebé.
2. Coloque el lado de su puño
sobre el ombligo de la persona
en el medio de su abdomen.
3.Con ambas manos y brazos,
coloque al bebé boca arriba de
modo que ahora descanse sobre
su otro brazo; este brazo ahora
debería estar descansando sobre
su muslo.( cabeza del bebé esté
más baja que su pecho).
4.Con los dedos de la mano
libre, realice hasta cinco
empujes rápidos hacia abajo con
el pecho sobre la mitad inferior
del esternón.
3. Con la otra mano, sostenga el
primer puño y presione con
fuerza en el abdomen de la
persona con movimientos hacia
adentro y hacia arriba.
4.Continúe realizando estos
empujes hasta que se alivie la
obstrucción o hasta que la
persona deje de responder.
5.Si la obstrucción no se alivia,
repita el proceso y continúe
hasta que el bebé comience a
respirar o deje de responder.
10
1 2 3
Revise la
boca, si ve
algo
sáquelo.
Si no ve nada
y bebé no
emite ruidos
ubíquelo boca
abajo sobre su
brazo.
Aplique 5
golpes secos
en la espalda.
4 5 6
Si no expulsa
cuerpo extraño
rote al bebé
sobre su brazo y
aplique 5
comprensiones
del pecho.
Continúe hasta
que se recupere o
quede
inconciente.
Si pierde la
conciencia
inicie RCP.
ATRAGANTAMIENTO
DE
LACTANTES
11
R E F E R E N C I A S B I B L I O G R Á F I C A S
Connor, R. E. (Diciembre de 2019). MANUAL MSD. Obtenido de Versión para profesionales:
https://www.msdmanuals.com/es/professional/cuidados-cr%C3%ADticos/paro-card%C3%ADacoy-rcp/reanimaci%C3%B3n-cardiopulmonar-rcp-en-adultos.
QUISHPE,E (ABRIL 2019). EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE CAPACITACIÓN SOBRE
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA.Tesis de pregado. PONTIFICIA UNIVERSIDAD
CATÓLICA DEL ECUADOR. Quito.
Espinoza, F. (2015). GUÍA DIDÁCTICA PARA EL TALLER DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
(RCP). Recuperado de: https://esalud.utpl.edu.ec/sites/default/files/pdf/guia_taller_rcp_2015.pdf