AvoHILMO? - THL
AvoHILMO? - THL
AvoHILMO? - THL
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>AvoHILMO</strong><br />
-pilotista käyttöönottoon<br />
5.11.2009<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 1
<strong>AvoHILMO</strong>?<br />
• Perusterveydenhuollon avohoidon jokaisesta<br />
palvelutapahtumasta tuotetaan<br />
määrämuotoinen tietosisältö <strong>THL</strong>:ään<br />
• Tiedot poimitaan suoraan<br />
asiakastietojärjestelmistä ohjelmallisesti<br />
• Poimittava tieto on (useimmiten) sellaista,<br />
joka on tallennettu potilaan hoitoa varten -<br />
luokiteltua tai muuten määrämuotoista<br />
• Tiedon käsittely- ja raportointiprosessi<br />
muuttuu<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 2
Mikä poistuu?<br />
• Notitia -tiedonkeruu<br />
• Hoitotakuukyselyt<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 3
Mihin <strong>AvoHILMO</strong>n tietoja tarvitaan?<br />
• Paikallisesti tarvittava tieto - väestön terveydentilan seuranta -<br />
Kansanterveyslaki 14 § 1a)<br />
• Hoitotakuun toteutumisen seuranta - Kansanterveyslaki 15b§<br />
• Lastensuojelun tarpeen selvittäminen - Lastensuojelulaki 15§<br />
• Hoivan tarpeen arviointi 80v - Sosiaalihuoltolaki, 40§<br />
• Terveystarkastusten toteutuminen - Asetus 380/2009<br />
• Tapaturmatiedot - Sisäisen turvallisuuden ohjelma/SM102:2008<br />
• Pandemian/epidemian seuranta >ajantasatieto<br />
• TEPO/Terveyden edistämisen politiikkaohjelma<br />
• KASTE -ohjelma/Tuotteistaminen/Terveyserojen kaventaminen -<br />
palvelujen tasa-arvo<br />
• Valtakunnallinen tilastotoiminta - Laki <strong>THL</strong>:stä 668/2008<br />
• Kansainvälinen tilastointi<br />
• Tutkimuksen tarpeet<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 4
SosTer -rekisteritiedot tietovarastossa<br />
5<br />
Tallennusopas<br />
KELA<br />
TK<br />
PTH<br />
Koodistopalvelin<br />
VRK<br />
Lääkelaitos<br />
ESH<br />
SOS<br />
MUUT<br />
Perusjärjestelmät<br />
KELA<br />
-<br />
välitys<br />
<strong>THL</strong><br />
vastaanottokeskus<br />
Tarkistukset ja<br />
Virheilmoitukset<br />
Luokitukset,<br />
rakenteet<br />
ETL<br />
<strong>THL</strong><br />
tietovarasto<br />
-laskennat,<br />
-indikaattorit<br />
Raportointi<br />
....<br />
Raportointi<br />
verkkopalveluna<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 5
Eteneminen ja aikataulu 1/4<br />
• Luokitukset ladattavissa tietojärjestelmiin<br />
koodistopalvelimelta<br />
(SPAT 4/2009)<br />
• Tietosisältö (I vaihe) sovittu<br />
• Opas 2/2008 (päivitys tulossa 12/2009)<br />
• Tiedonkeruun pilotointi aloitettu 2008 (Vantaa,<br />
Kerava, Tuusula, Kangasala)<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 6
Eteneminen ja aikataulu 2/4<br />
• Luokitusten integrointi tietojärjestelmiin:<br />
Tilanne<br />
– GFS 2.0 ok.,<br />
– Mediatri ok.<br />
– Effica versio 4.0 ok.<br />
– Pegasos 8.2 (v. 2010 alussa)<br />
– Abilita (v. 2010 alussa)<br />
– Winhit/Suun terveydenhuolto, ok.<br />
– Denting/Suun terveydenhuolto<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 7
Eteneminen ja aikataulu 3/4<br />
• Siirtymäaika 2009 - 2010 > käyttöönotto yksiköissä<br />
ja pilotointien laajentaminen<br />
• Kattavaksi, velvoittavaksi 2011<br />
lähtien<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 8
Miten liitytään pilottiin:<br />
1. Käyttöön 'oikea' versio tietojärjestelmästä<br />
2. Perustetaan paikallinen 'ryhmä'<br />
3. Tj-toimittajalta varmistetaan, että on tehnyt<br />
tietuemäärittelyn mukaisen poimintaohjelman<br />
4. Yhteys <strong>THL</strong>/ <strong>AvoHILMO</strong> -tiimiin (Pirjo Tuomola)<br />
5. Tehdään itse tai pyydetään tj-toimittajaa tekemään<br />
poiminta ensin esim. 2-3kk:n tiedoista<br />
6. <strong>THL</strong> tuottaa palautetietoa >> käytettävissä Cognos -<br />
kuutio, voidaan järjestää aineiston katselmuksia ja<br />
arvioida saatua dataa.<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 9
Eteneminen:<br />
• Opas päivitetään v. 2009 aikana, käännetään<br />
ruotsiksi<br />
• Koulutukset jatkuvat v. 2010 >> maakuntiin<br />
• Kehitetään raportointia, kun <strong>THL</strong>:n DWprosessi<br />
valmistuu<br />
• Käyttöönotto vuodesta 2011 lähtien julkisia<br />
organisaatioita velvoittava<br />
• <strong>THL</strong>.fi/Avohoidon sivuille avataan 'Usein<br />
kysytyt kysymykset' - vastauksia aiheittain<br />
• Jatkossa Webropol-tyyppinen<br />
palautemahdollisuus<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 10
MITÄ KANSALLISEN REKISTERIN<br />
LUOMINEN EDELLYTTÄÄ?<br />
• Yhtenäinen tietosisältö<br />
• Yhtenäiset rakenteet<br />
• Yhteisin säännöin muodostettu poiminta<br />
• Tietojen käsittelyprosessi, laskentasäännöt<br />
ym. vakiot<br />
•<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 11
Pth/avo -palvelutapahtuman seurantapisteet:<br />
Edeltävät<br />
Ensikäynti<br />
Jatkokäynti/muu<br />
kontakti<br />
YO HTA Ajanva<br />
raus<br />
Odotusaika hoitotakuun<br />
piiriin kuuluvilla<br />
Odotusaika<br />
Hoitotakuun piiriin<br />
kuuluvien jonottajien määrä<br />
laskentahetkellä<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 12
Perusterveydenhuollon avohoidon tiedonkeruun tietosisältö<br />
Tunn Kentän sisältö Versio 1.4<br />
Palvelutapahtuman perustiedot<br />
Palvelutapahtuman toteutuminen<br />
K1 Asiakkaan henkilötunnus K21 Käynti (4)<br />
K2 Asiakkaan kotikunta K22 Käyntipäivä ja k ellonaika, aloitusaika<br />
K3 Asiakkaan asuinpaikan postinumero K23 Käyntipäivä ja k ellonaika, lopetusaik a<br />
K4 Palveluntuottaja K24 Kaynti_Ammatti<br />
K5 Palveluntuottajan palveluyks ikkö K25 Palvelumuoto<br />
K6 Seurantatietueen tunnus K26 Yhteystapa<br />
K7 Palvelutapahtumatunnus K27 Kävijäryhm ä<br />
K8 Palvelukokonaisuustunnus K28 Kaynti_Hoidon kiireellisyys<br />
Yhteydenotto<br />
K29 Kaynti_Käynnin luonne<br />
K9 Asiakkaan yhteydenotto (1) K30 Kaynti_Ensikäynti<br />
K10 Yhteydenottopäivä ja kellonaika K31 Diagnoosi1 ICD10<br />
Hoidon tarpeen arviointi<br />
K32 Diagnoosi2 ICD10<br />
K11 Hoidon tarpeen arviointi (2) K37 Ulkoinen syy<br />
K12 Hoidon tarpeen arvioimispäivä ja kellonaika K38 Tapaturmatyyppi<br />
K13 HTA_Ammatti K39 Diagnoosi1 ICPC2<br />
K14 HTA_Hoidon kiireellisyys K40 Diagnoosi2 ICPC2<br />
K15 HTA_Käynnin luonne K41 Diagnoosi3 ICPC2<br />
K16 HTA_Ensikäynti K45 Avo_Toimenpide 1<br />
K17 HTA_Tulos K51 Ham m ashuollon indek si D<br />
Ajanvaraus<br />
K52 Ham m ashuollon indek si M<br />
K18 Ajanvarauksen teko (3) K53 Ham m ashuollon indek si F<br />
K19 Ajanvarauksen tekopäivä ja kellonaika K54 Ham m ashuollon indek si d<br />
K20 Käynnille varattu ajankohta K55 Ham m ashuollon indek si m<br />
K56 Ham m ashuollon indek si f<br />
K57 HH_ienkudok sen tila<br />
K58 Jatkohoito1<br />
Peruuntuminen<br />
K61 Palvelutapahtuman peruuntuminen<br />
K62 Peruuntumisen ajankohta<br />
K63 Palvelutapahtuman peruuntumisen syy<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 13
Perusterveydenhuollon avohoidon luokitusten<br />
asiantuntijaryhmä (<strong>THL</strong> pääjohtaja 17/2009)<br />
• Matti Mäkelä, <strong>THL</strong>, puheenjohtaja<br />
• Outi Elonheimo, HY<br />
• Simo Kokko, <strong>THL</strong><br />
• Jorma Komulainen, <strong>THL</strong><br />
• Ilkka Kunnamo, Duodecim ja Saarijärvi-Karstula<br />
• Pentti Lampi, PTHSotey<br />
• Leena Mänttäri, Kouvolan terveyskeskus<br />
• Sanna-Mari Saukkonen, <strong>THL</strong>, sihteeri<br />
• Pirjo Tuomola, <strong>THL</strong><br />
• Arto Virtanen, Nurmijärven terveyskeskus<br />
• Kirsi-Liina Leinonen, Helsingin terveyskeskus, asiantuntija<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 14
Avohoidon omat luokitukset:<br />
HOIDON KIIREELLISYYS<br />
HOIDON TARPEEN ARVIOINNIN TULOS<br />
Koodi Nimi Koodi Nimi<br />
V välitön hoidon tarve Y20 Ajanvaraus tai muu hoidon järjestely<br />
K kiireellinen hoidon tarve Y21 Annettu neuvontaa/kotihoito-ohjeet<br />
E ei-kiireellinen hoidon tarve Y22 Hoito tarpeellista, mutta aikoja ei ole antaa<br />
Y29 Tarjottu aika ei sovi asiakkaalle<br />
KÄYNNIN LUONNE<br />
YHTEYSTAPA<br />
Koodi Nimi Koodi Nimi<br />
TH Terveydenhoito R10 Käynti vastaanotolla<br />
SH Sairaanhoito R20 Kotikäynti<br />
R30 Työpaikkakäynti<br />
KÄVIJÄRYHMÄ R40 Sairaalakäynti<br />
Koodi Nimi R50 Puhelinyhteys<br />
1 Yksilökäynti R51 Sähköinen yhteys<br />
2 Ryhmävastaanotto R55 Kirje<br />
3 Ryhmäkäynti R60 Konsultaatio<br />
4 Yhteisötilaisuus R90 Muu<br />
ENSIKÄYNTI<br />
PALVELUTAPAHTUMAN PERUUNTUMISEN SYY<br />
Koodi Nimi Koodi Nimi<br />
K Kyllä Y30 Asiakkaasta johtuva syy<br />
E Ei Y32 Organisaatiosta johtuva syy<br />
Y90 Tapahtuma peruutetaan (tekninen tarkoitus)<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 15
PALVELUMUOTO<br />
Koodi<br />
T11<br />
T21<br />
T22<br />
T23<br />
T24<br />
T26<br />
T27<br />
T28<br />
T29<br />
T30<br />
T31<br />
T35<br />
T40<br />
T41<br />
T42<br />
T51<br />
T52<br />
T53<br />
T54<br />
T55<br />
T56<br />
T59<br />
T60<br />
T71<br />
T73<br />
T80<br />
T81<br />
T90<br />
Nimi<br />
Avosairaanhoito<br />
Äitiysneuvola<br />
Lastenneuvola<br />
Perhesuunnittelu-/ehkäisyneuvola<br />
Muut neuvolapalvelut (vanhus -ym)<br />
Kouluterveydenhuolto<br />
Opiskeluterveydenhuolto<br />
Seulonnat ja muut joukkotarkastukset<br />
Muu terveydenhoito<br />
Lakisääteinen työterveyshuolto<br />
Ei -lakisääteinen työterveyshuolto<br />
Merimiesterveydenhuolto<br />
Kotihoito<br />
Kotisairaanhoito<br />
Kotipalvelu<br />
Fysioterapia<br />
Apuvälinepalvelu<br />
Puheterapia<br />
Toimintaterapia<br />
Jalkaterapia<br />
Ravitsemusterapia<br />
Muu kuntoutus ja erityisterapia<br />
Suun terveydenhuolto<br />
Mielenterveystyö<br />
Päihdetyö<br />
Päivätoiminta<br />
Päiväsairaalatoiminta<br />
Muu palvelutoiminta<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 16
SPAT -luokitus:<br />
Perusterveydenhuollon avohoidon<br />
toimintoluokitus:<br />
• Kuvaa perusterveydenhuollon avohoidon<br />
palvelutapahtumien sisältöä luokittelemalla<br />
asiakkaalle tehtäviä toimenpiteitä ja<br />
interventioita.<br />
• Luokitusta käytetään yhdessä käynnin syy -<br />
luokituksen kanssa.<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 17
SPAT -emoluokitukset<br />
• <strong>THL</strong> -toimenpideluokitus<br />
• ICPC2 -prosessikoodit<br />
• Lääkärien palkkiolliset toimenpiteet<br />
• SHTOL<br />
• ATL (APR -potilasryhmityksessä käytetty)<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 18
SPAT -luokitus ja tietojärjestelmän<br />
toiminnallisuus<br />
• SPAT -luokka valitaan kuhunkin diagnoosiin sopivista,<br />
päätöksentukijärjestelmän ehdottamista vaihtoehdoista<br />
• SPAT -koodi muodostetaan tietojärjestelmän sisäisesti<br />
muiden luokitusten koodeista<br />
Esim. fysioterapeutti, toimintaterapeutti jne. tallentavat oman<br />
ammatillisen näkymänsä tietoihin omalla luokituksellaan<br />
toiminnon, josta muodostuu sitä vastaava SPAT-koodi<br />
• Fysiologisen mittauksen (Finloinc) perusteella muodostetaan<br />
vastaava SPAT-koodi tietojärjestelmän sisäisesti<br />
• Tietojärjestelmä muodostaa SPAT -koodista sitä vastaavan<br />
VES -luokan palkkionmaksatusta varten<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 19
SPAT -PÄÄLUOKAT<br />
SPAT1000 SILMÄN ALUE<br />
SPAT1018 KORVA, NENÄ JA KURKUNPÄÄ<br />
SPAT1046 HERMOSTO, UMPIERITYS, UNI‐VALVETILA<br />
SPAT1055 HENGITYSELIMET<br />
SPAT1066 SYDÄN, VERENKIERTOELIMISTÖ, IMUSUONISTO, LUUYDIN<br />
SPAT1084 ELVYTYS, ANESTESIA, SYDÄMEN TOIMINNAN JA HENGITYKSEN<br />
TUKEMINEN, VERENKIERRON SEURANTA, VERENPAINE,<br />
HENGITYKSEN MITTAUKSET, VERENSIIRTO YM.<br />
SPAT1105 KIVUN HOITO, PUUDUTUKSET<br />
SPAT1114 RUUANSULATUSKANAVA, KAULA, VATSA, RAVITSEMUS<br />
SPAT1140 IHO JA LIMAKALVOT<br />
SPAT1159 VIRTSATIET, AINEENVAIHDUNTA<br />
SPAT1173 SUKUPUOLIELIMET, RASKAUS, SYNNYTYS<br />
SPAT1201 TUKI‐ JA LIIKUNTAELIMET<br />
SPAT1214 KUNTOUTUS, TOIMINNAN TUKEMINEN, APUVÄLINEPALVELUT<br />
SPAT1248 MUU TUTKIMINEN, TOIMENPITEET, HOITO, OHJAAMINEN JA<br />
TODISTUKSET<br />
SPAT1302 TERVEYDEN EDISTÄMISEEN LIITTYVÄ NEUVONTA JA OHJAUS<br />
SPAT1314 MUUT ENNALTAEHKÄISEVÄT TOIMINNOT<br />
SPAT1326 TOIMINNOT, JOTKA EIVÄT LIITY YKSILÖÖN<br />
SPAT1333 HOIDON SUUNNITTELU, JATKOHOIDON JÄRJESTÄMINEN<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 20
SPAT1302<br />
SPAT1303<br />
SPAT1304<br />
SPAT1305<br />
SPAT1306<br />
SPAT1307<br />
SPAT1308<br />
SPAT1309<br />
SPAT1310<br />
SPAT1311<br />
SPAT1312<br />
SPAT1313<br />
SPAT1314<br />
SPAT1315<br />
SPAT1316<br />
SPAT1317<br />
SPAT1318<br />
SPAT1319<br />
SPAT1320<br />
SPAT1321<br />
SPAT1322<br />
SPAT1323<br />
SPAT1324<br />
SPAT1325<br />
SPAT1326<br />
SPAT1327<br />
SPAT1328<br />
SPAT1329<br />
SPAT1330<br />
SPAT1331<br />
SPAT1332<br />
TERVEYDEN EDISTÄMISEEN LIITTYVÄ NEUVONTA JA OHJAUS<br />
Kasvuun ja kehitykseen liittyvä neuvonta ja ohjaus<br />
Ikääntymiseen liittyvä neuvonta ja ohjaus<br />
Liikuntaan liittyvä neuvonta ja ohjaus<br />
Ravitsemukseen ja aineenvaihduntaan liittyvä neuvonta ja ohjaus<br />
Ihmissuhteisiin ja mielenterveyteen liittyvä neuvonta ja ohjaus<br />
Seksuaaliterveysneuvonta<br />
Päihteisiin, tupakkaan ja muuhun riskikäyttäytymiseen liittyvä neuvonta ja ohjaus<br />
Tietyn terveysongelman ehkäisyyn liittyvä neuvonta ja ohjaus<br />
Työterveyteen liittyvä neuvonta ja ohjaus<br />
Muu terveysneuvonta ja ohjaus<br />
Henkilökohtaisten suojainten käytön opastus ja muu tapaturmien ehkäisyyn liittyvä<br />
MUUT ENNALTAEHKÄISEVÄT TOIMINNOT<br />
Määräaikainen terveystarkastus (pl. laaja terveystarkastus)<br />
Laaja terveystarkastus<br />
Sovittu terveystarkastuksen seuranta, yksilöllisen tarpeen mukaan tehty terveystarkastus<br />
Lapsille suoritettava viimeinen neuvolatarkastus ennen kouluunmenoa<br />
Koulu‐ ja opiskeluterveydenhuoltoon kuuluva tarkastus, jonka yhteydessä tehdään<br />
Lastensuojelulain mukainen lapsen terveydentilan tutkiminen<br />
Asevelvollisen terveystarkastus<br />
Työhönsijoitustarkastus<br />
Terveystarkastus erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavassa työssä<br />
Seulontatoimenpide<br />
Rokotus<br />
TOIMINNOT, JOTKA EIVÄT LIITY YKSILÖÖN<br />
Työyhteisötyö<br />
Työpaikkaselvitys (perusselvitys)<br />
Työpaikkaselvitys (suunnattu, työympäristöaltisteet)<br />
Työpaikkaselvitys (suunnattu, työyhteisö)<br />
Työpaikan ensiapuvalmiuden suunnittelu<br />
Kouluyhteisön ja opiskeluympäristön terveydellisten olojen tarkastus<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 21
SPAT1333<br />
SPAT1334<br />
SPAT1335<br />
SPAT1336<br />
SPAT1337<br />
SPAT1338<br />
SPAT1339<br />
SPAT1340<br />
SPAT1341<br />
SPAT1342<br />
SPAT1343<br />
SPAT1344<br />
SPAT1345<br />
SPAT1346<br />
SPAT1347<br />
HOIDON SUUNNITTELU, JATKOHOIDON JÄRJESTÄMINEN<br />
Ei jatkotoimenpidettä<br />
Jatkohoidon suunnitelman laatim inen ja jatkohoidon<br />
järjestäminen<br />
Tutkimuspyyntö<br />
Sovittu puhelinaika<br />
Sovittu kirje/sähköinen yhteydenotto<br />
Uusi vastaanottoaika itselle tai saman ammattiryhmän<br />
edustajalle<br />
Ohjaus muulle<br />
työntekijälle/hoitajalle/terapeutille/sosiaalityöntekijälle<br />
Ohjaus lääkärille<br />
Lähete erikoissairaanhoitoon<br />
Lähete yksityiseen tutkim ukseen / hoitoon<br />
Ohjaus päihdepalveluihin<br />
Ohjaus lääkinnälliseen kuntoutukseen<br />
Ohjaus amm atilliseen kuntoutukseen<br />
Ohjaus perusterveydenhuollon vuodeosastolle<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 22
Mistä löytyvät?<br />
1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 23
Change language