Työsuojeluhallinnon ohjeistus koskien työpaikkojen ensiapuvalmiutta

vedellä on aloitettava viivytyksettä. Emästen japroteiineja denaturoivien aineiden, kuten lipeänja formaliinin, roiskeissa silmää tulee huuhdellavedellä vähintään 15-20 minuuttia ja tarvittaessakoko hoitopaikkaan kuljetuksen ajan.Happojen roiskeissa huuhteluaika on 5-15minuuttia. Muiden ärsyttävien aineiden, kutenorgaanisten liuottimien roiskeissa silmäähuuhdellaan huolellisesti runsaalla vedellä.IhokosketusAltistunut ihoalue huuhdotaan mahdollisimmannopeasti runsaalla vesimäärällä. Vakavissasyövyttävien aineiden onnettomuuksissahuuhtelu (hätäsuihku) on syytä aloittaa vaatteetpäällä (*). Sen jälkeen likaantunut vaatetusriisutaan ja eristetään tarvittaessa. Ihoapestään saippualla ja vedellä sekä kuivataan jalopuksi vammat peitetään steriilillä sidoksella.Joidenkin aineiden, kuten fenolin ja fluorivetyhapononnettomuuksissa suositellaanerityisaineita ihon puhdistamiseen ja vaikutuksenneutraloimiseen. Niukasti vesiliukoistenaineiden (esim. rasvaliukoiset torjunta-aineet)poistamiseen iholta on menestyksellisestikäytetty myös adsorboivia jauheita (esim.kaoliini).(*) Erityistapauksissa, kuten esimerkiksisyövyttävän aineen reagoidessa veden kanssamuodostaen myrkyllisiä kaasuja (esim. kloorisulfonihappo),on harkittava erityisohjeidenantamista.Suun kautta tapahtunut altistuminenVaarallisten aineiden nielemisonnettomuudessaensiaputoimenpiteet riippuvat aineenkemiallisista ja fysikaalisista ominaisuuksista,myrkyllisyydestä, ajasta, joka on kulunut aineennielemisestä ja potilaan kliinisestä tilasta.Orgaanisten aineiden imeytymistä mahasuolikanavastavoidaan yleensä rajoittaa juottamallapotilaalle veteen lietettyä lääkehiiltä. Välitönoksennuttaminen voi tulla kysymykseen, josaine on erittäin myrkyllinen, ja saatu annos ontodennäköisesti hengenvaarallinen. Syövyttäviäaineita niellyttä ei pidä oksennuttaa, vaanaineen pitoisuutta tulee laimentaa juottamallapotilaalle vettä ja huuhtomalla potilaan suu.Orgaanisten liuottimien nielemisen yhteydessäei pidä oksennuttaa siksi, että ainetta tällöinpääsee helposti keuhkoihin, missä se voiaiheuttaa vakavan tulehduksen. Jos potilaantajunta ei ole normaali tai hän kouristelee, eihänelle saa antaa mitään nieltäväksi.Yleiset toimintaperiaatteetkemikaalionnettomuudessaKemikaalionnettomuudessa toimiminen onriskialtista. Sen vuoksi on onnettomuuspaikalletulevan lääkintäryhmän seurattavapalokunnan ja paikalla olevan henkilöstönohjeita turvallisesta lähestymistiestä ja toimintapaikasta.Henkilökunnan täytyy myössuojautua tarkoituksenmukaisesti henkilönsuojaimilla,esimerkiksi riittävän lämpimänvaatetuksen päälle vedetty kertakäyttöinen,esim. polyeteenistä valmistettu kemikaalisuojapuku,kumiset tai muoviset suojakäsineet,kumisaappaat ja kemikaalille soveltuvalla suodattimellavarustettu kokokasvonsuojain.Toinen tärkeä periaate on kemikaaleillealtistuneiden potilaiden puhdistaminen. Mikälipotilaiden vaatteet ovat likaantuneet myrkyllisestätai syövyttävästä aineesta tai jos vaatetuksestavapautuva kaasu tai höyry ärsyttäävakavasti limakalvoja, on potilaat riisuttava javaatetettava uudelleen heti kun se on mahdollista.Hoitopaikkaan otettaessa on varauduttavaihon pesemiseen. Ulkona kylmissäolossa puhdistamista on vaikea toteuttaa, sillävaatteiden poistaminen aiheuttaa välittömänhypotermiavaaran. Ongelma on hoidettavissavain ennalta varautumalla; käytössä tulisi ollatilapäisasusteita, kuten huopia, viittoja, makuupusseja,makuualustoja jne.Ensiapuvalmius työpaikoilla • 19