1 YHTEENVETO — INSIGHTS nro 9 Laittomien huumausaineiden ...
1 YHTEENVETO — INSIGHTS nro 9 Laittomien huumausaineiden ...
1 YHTEENVETO — INSIGHTS nro 9 Laittomien huumausaineiden ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>YHTEENVETO</strong> <strong>—</strong> <strong>INSIGHTS</strong> <strong>nro</strong> 9<br />
<strong>Laittomien</strong> <strong>huumausaineiden</strong> arviointi jätevesistä: uuden seurantakeinon mahdollisuudet ja<br />
rajoitukset<br />
Johdanto<br />
Tähän raporttiin sisältyy useita kirjoituksia, jotka koskevat huumeidenkäytön arviointia yhteisössä<br />
analysoimalla huumeita ja niiden aineenvaihduntatuotteita kunnallisista jätevesistä. Tämä toiminta kehittyy<br />
monitieteisesti, eli siihen osallistuu eri alojen tutkijoita. Niinpä tämän raportin kirjoituksissa asiaa<br />
käsitelläänkin eri näkökulmista, joita ovat muun muassa analyyttinen kemia, fysiologia, biokemia,<br />
jätevesitekniikka, alueellinen epidemiologia, tilastotiede ja perinteinen huume-epidemiologia.<br />
Yhteisön huumeidenkäytön arviointi<br />
Ettore Zuccato ja hänen kollegansa esittävät yleiskatsauksen menettelyihin, joilla arvioidaan<br />
huumeidenkäytön määrää yhteisöissä analysoimalla jätevesiä. Menetelmässä mitataan laittomien<br />
<strong>huumausaineiden</strong> hajoamistuotteet yhteisesti kuluttajien virtsasta, jonka viemärijärjestelmä kuljettaa<br />
jätevedenpuhdistamolle. Kun farmakokinetiikka, aineenvaihduntatekijät ja ulosteiden käsittelytavat on otettu<br />
huomioon, järjestelmään kulkeutuvat tietyn huumeen ja sen aineenvaihduntatuotteiden määrät voivat antaa<br />
tietoa huumeen kulutuksesta.<br />
Tässä menetelmässä tutkitaan virtsassa olevia huumeiden hajoamistuotteita suurista vesimääristä<br />
epidemiologisen datan eli väestön huumeidenkäytön arvioimiseksi. Menetelmällä voidaan toki saada<br />
objektiivista dataa tosiaikaisesta huumeidenkäytöstä epidemiologisesta näkökulmasta, mutta menetelmään<br />
liittyy useita epävarmuustekijöitä, jotka saattavat heikentää arvioita huumeidenkäyttäjien eri ryhmien<br />
kuluttamista määristä.<br />
Huumeiden metabolia<br />
Teresa Summavielle on tutkinut kokaiinin ja metadonin metaboliaa ja hajoamista ihmisen kehossa ennen<br />
niiden kulkeutumista jätevesijärjestelmään. Tätä tutkimusta koskevassa luvussa tarkastellaan joitakin<br />
tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa yksilötasolla, ennen kuin huumejäämät joutuvat viemäriverkostoon.<br />
Esimerkiksi erilaiset huumeiden käyttötavat tuottavat erilaisia huumepitoisuuksia veressä ja erilaisia<br />
huipputehon aikoja. Tutkimuksessa kiinnitetään myös huomiota epävarmuustekijöihin, joita liittyy yksilöllisiin<br />
eroihin tietyn huumeannoksen vaikuttavuudessa. Epävarmuutta voivat aiheuttaa muun muassa ikä,<br />
sukupuoli, paino, munuaisten ja maksan toiminta, yhteisvaikutukset muiden päihteiden kanssa, aiempi<br />
huumeidenkäyttö ja geneettinen vaihtelu.<br />
Laittomat aineet jätevesijärjestelmissä<br />
Jörg Rieckermann tarkastelee nykyistä tietämystä laittomien huumeiden kulusta ja käsittelystä kaupunkien<br />
jätevesijärjestelmissä. Jätevesijärjestelmään kuuluu yleensä talojen liitäntöjä, tarkastuskaivoja,<br />
runkoviemäreitä ja säiliöitä, ja se on yleensä liitetty jätevedenpuhdistuslaitokseen. Jätevesijärjestelmät ovat<br />
monimutkaisia: ne ovat yleensä kehittyneet ajan mittaan, ja vain harva on suunniteltu aivan alusta lähtien.<br />
Tässä luvussa käsitellään tapoja, joilla huumeet kulkeutuvat viemäreihin, ja kuvaillaan viemärissä<br />
tapahtuvia prosesseja. Siinä myös selitetään näiden prosessien merkitys tarkkojen laskelmien tekemisessä<br />
huumeidenkäytöstä. Lopuksi luvussa tarkastellaan huumemäärien seurantaa pitkällä aikavälillä. Kuten<br />
muissakin luvuissa, näitä seikkoja käsitellään lähinnä kokaiinin osalta, koska kokaiinista on saatavilla eniten<br />
tietoa.<br />
1
Georeferoitu jäteveden näytteenotto ja sovellettu alueellinen tilastotiede<br />
Fátima Pina on tutkinut, miten terveydenhoitoalan tutkijat voivat karttojen avulla ymmärtää ihmisten, tautien<br />
ja ympäristön monimutkaisia suhteita. Kartoilla voidaan täydentää muita alueellisen tilastotieteen,<br />
epidemiologian ja kansanterveyden tietoja ja välineitä ja siten lisätä terveyteen vaikuttavien tapahtumien<br />
esiintymiseen ja paikantamiseen liittyvää osaamista. Maantieteelliset tietojärjestelmät tarjoavat erilaisia<br />
vaihtoehtoja alueelliseen analyysiin mahdollistamalla useiden karttojen asettamisen päällekkäin<br />
liittyvyyden, läheisyyden ja vierekkäisyyden topologisten suhteiden määrittämiseksi. Tämä on erityisen<br />
tärkeää jätevesiepidemiologian kannalta.<br />
Jäteveden analysoinnin yhdistäminen perinteisiin huumeidenkäytön mittaustapoihin<br />
Lucas Wiessing ja hänen kollegansa ovat tutkineet, miten jätevesijärjestelmistä saatavaa tietoa voitaisiin<br />
yhdistää perinteisistä lähteistä saataviin arvioihin laittomien <strong>huumausaineiden</strong> käytöstä. Tässä luvussa<br />
esitellään lyhyesti nykyiset huumeidenkäytön seuranta- ja arviointimenetelmät ja pohditaan jäteveden<br />
mittausten ja levinneisyysarvioiden yhdistämistä tulevaisuudessa.<br />
Oikeudelliset ja eettiset näkökohdat<br />
Uuteen lähestymistapaan liittyviä oikeudellisia ja eettisiä näkökohtia tarkastellaan Roberto Fanellin ja<br />
Norbert Frostin laatimassa viimeisessä luvussa.<br />
• Kun jäteveden analysoinnin tarkoituksena on selvittää huumeidenkäyttöä aluetasolla, tietosuojaan<br />
ei pitäisi liittyä mitään ongelmia.<br />
• Rajoitettua pääsyä koskevia tavanomaisia toimintamenettelyjä lukuun ottamatta yksityisten tai<br />
valtion virastojen mahdollisuutta käyttää talousjätteitä ei nykyisin ole juurikaan suojattu<br />
oikeudellisesti.<br />
• Näytteiden ottaminen suoraan talojen liitäntöjen tasolla menee koko järjestelmän seurantaa<br />
pidemmälle, eikä sitä voida suositella eettisestä näkökulmasta.<br />
• Jätevesien näytteitä hyödyntävien tutkimusten tarkoitukset ja laajuus on määriteltävä selkeästi;<br />
erityisesti on tarkennettava, käytetäänkö tuloksia kansanterveyden edistämiseen vai osana<br />
lainvalvontatoimenpiteitä tai poliittisia valvontatoimenpiteitä.<br />
• Runkoviemäreiden virtausten tai jätevedenpuhdistuslaitosten tulovirtausten seurantaohjelmalla<br />
pyritään laatimaan yhteisön laajuisia keskiarvoja, eikä näytteiden ottaminen julkisista virastoista tai<br />
yksityistalouksista tarjoa kansanterveyden kannalta merkityksellistä tietoa, joten sitä ei voida<br />
suositella siitä näkökulmasta.<br />
• Eettisestä ja oikeudellisesta näkökulmasta ongelmia tulee esiin, jos tätä uutta lähestymistapaa<br />
sovelletaan muihin tarkoituksiin kuin tieteelliseen tutkimukseen. Perustutkimusmenetelmissä<br />
edellytetään yleensä takeita anonyymiydestä. Samaa eettistä lähtökohtaa pitäisi soveltaa<br />
näytteenottoon jätevesijärjestelmistä. Näissä on kuitenkin merkittävänä erona se, että jätevedestä<br />
voidaan ottaa näytteitä pyytämättä lupaa, eikä käyttäjille välttämättä anneta mahdollisuutta olla<br />
osallistumatta.<br />
• Näytteenottomenettelyihin nykyisin sovellettavaa ja tarvittavaa lainsäädäntöä pitäisi selkiyttää.<br />
Kaikkien asianomaisten olisi hyvä osallistua kattavaan ja avoimeen vuoropuheluun jäteveden<br />
analysointiin liittyvistä eettisistä ja oikeudellisista näkökohdista.<br />
Yleiset päätelmät<br />
Vaikka mahdollisuus arvioida huumemääriä jätevesien mittausten perusteella on houkutteleva, siihen liittyy<br />
paljon epävarmuutta. Useilla tekijöillä voi olla merkittäviä, mutta vielä toistaiseksi huonosti tunnettuja<br />
vaikutuksia tuloksiin ja niiden tulkintaan. Nämä kysymykset ovat kiinnostavia, ja tämän keinon<br />
käyttökelpoisuuden ja tulosten parhaan tulkinnan selvittämiseksi tarvitaan varmasti lisää tutkimusta.<br />
Assessing illicit drugs in wastewater: potential and limitations of a new monitoring approach (laittomien<br />
<strong>huumausaineiden</strong> arviointi jätevesistä: uuden seurantakeinon mahdollisuudet ja rajoitukset) – EMCDDA Insights<br />
<strong>nro</strong> 9 on saatavilla (englanniksi) painettuna (15 euron hintaan) ja ladattavana PDF-tiedostona (ilmaiseksi)<br />
EMCDDA:n verkkosivustolta (http://www.emcdda.europa.eu/publications/insights/wastewater).<br />
2
Change language