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La douleur c'est sensible - Valenciennes

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la migraine<br />

28<br />

Sur le plan thérapeutique, après l’avoir rassurée<br />

sur la bénignité de son état, on lui<br />

proposera un simple traitement de la crise<br />

de migraine ou son association à un traitement<br />

dit “de fond” si celles-ci sont<br />

fréquentes, intenses et de longue durée.<br />

Les traitements actuels de la migraine,<br />

si ceux-ci sont pris dans de bonnes conditions<br />

(posologie, moment de la prise, durée<br />

du traitement, respect des contre-indications),<br />

permettent de dire que la migraine<br />

n’est plus une fatalité.<br />

Mais si Madame n’avait pas la migraine ? Et<br />

bien en dehors du prétexte… le plus probable<br />

est une céphalée dite de “tension”<br />

encore appelée céphalée psychogène, plus<br />

fréquente que la migraine, et qui n’a pas de<br />

rapport avec l’hypertension artérielle. C’est<br />

la plus fréquente des céphalées chroniques.<br />

Elle se distingue de la migraine par son<br />

siège bilatéral souvent en casque, localisé<br />

à la nuque et à l’occiput, ou au sommet du<br />

crâne ou à la racine du nez. Elle est décrite<br />

Centre hospitalier de <strong>Valenciennes</strong><br />

comme un serrement ou une pression non<br />

pulsatile, d’intensité légère à modérée,<br />

n’augmentant pas avec l’activité physique,<br />

sans nausées mais avec parfois une photophobie<br />

ou une phonophobie. Elle dure 30<br />

minutes à 7 jours. Le plus souvent, elle<br />

répond bien aux antalgiques simples. On<br />

associe parfois un traitement anxiolitique,<br />

ces céphalées étant souvent secondaires à<br />

un état de tension psychique excessive, aux<br />

stress de la vie quotidienne…<br />

Notre chère Madame allant mieux, nous<br />

arrêtons ici notre discours sans oublier bien<br />

sûr qu’il existe bien d’autres causes à des<br />

céphalées : les traumatismes crâniens, la<br />

méningite et l’hémorragie méningée, les<br />

tumeurs cérébrales, l’algie vasculaire de la<br />

face et la névralgie faciale, les causes<br />

toxiques et médicamenteuses, la maladie<br />

de Horton, les céphalées associées à des<br />

affections de voisinage ophtalmologiques,<br />

stomatologiques, ORL ou cervicales…

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