La douleur c'est sensible - Valenciennes
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la migraine<br />
28<br />
Sur le plan thérapeutique, après l’avoir rassurée<br />
sur la bénignité de son état, on lui<br />
proposera un simple traitement de la crise<br />
de migraine ou son association à un traitement<br />
dit “de fond” si celles-ci sont<br />
fréquentes, intenses et de longue durée.<br />
Les traitements actuels de la migraine,<br />
si ceux-ci sont pris dans de bonnes conditions<br />
(posologie, moment de la prise, durée<br />
du traitement, respect des contre-indications),<br />
permettent de dire que la migraine<br />
n’est plus une fatalité.<br />
Mais si Madame n’avait pas la migraine ? Et<br />
bien en dehors du prétexte… le plus probable<br />
est une céphalée dite de “tension”<br />
encore appelée céphalée psychogène, plus<br />
fréquente que la migraine, et qui n’a pas de<br />
rapport avec l’hypertension artérielle. C’est<br />
la plus fréquente des céphalées chroniques.<br />
Elle se distingue de la migraine par son<br />
siège bilatéral souvent en casque, localisé<br />
à la nuque et à l’occiput, ou au sommet du<br />
crâne ou à la racine du nez. Elle est décrite<br />
Centre hospitalier de <strong>Valenciennes</strong><br />
comme un serrement ou une pression non<br />
pulsatile, d’intensité légère à modérée,<br />
n’augmentant pas avec l’activité physique,<br />
sans nausées mais avec parfois une photophobie<br />
ou une phonophobie. Elle dure 30<br />
minutes à 7 jours. Le plus souvent, elle<br />
répond bien aux antalgiques simples. On<br />
associe parfois un traitement anxiolitique,<br />
ces céphalées étant souvent secondaires à<br />
un état de tension psychique excessive, aux<br />
stress de la vie quotidienne…<br />
Notre chère Madame allant mieux, nous<br />
arrêtons ici notre discours sans oublier bien<br />
sûr qu’il existe bien d’autres causes à des<br />
céphalées : les traumatismes crâniens, la<br />
méningite et l’hémorragie méningée, les<br />
tumeurs cérébrales, l’algie vasculaire de la<br />
face et la névralgie faciale, les causes<br />
toxiques et médicamenteuses, la maladie<br />
de Horton, les céphalées associées à des<br />
affections de voisinage ophtalmologiques,<br />
stomatologiques, ORL ou cervicales…