Item 95 : Infections sexuellement transmissibles : gonococcie ...

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Item 95 : Infections sexuellement 

transmissibles : gonococcie, 

chlamydiose, syphilis. 

Date de création du document 01/09/2009 

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Table des matières 


* Introduction ................................................................................................................................ 1 

1 Diagnostiquer une gonococcie, une chlamydiose, une syphilis................................................ 1 

1 . 1 Gonococcie............................................................................................................................1 

1 . 2 IST a chlamydia trachomatis............................................................................................. 1 

1 . 3 Syphilis................................................................................................................................. 1 

1 . 4 IST a papillomavirus humains (PVH)............................................................................... 1 

ENC : 

OBJECTIFS 

● Diagnostiquer une gonococcie, une IST à Chlamydia trachomatis, une syphilis, une 

IST à papillomavirus humains. 

● Argumenter lattitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. 


INTRODUCTION 


On recommande l’utilisation du terme d’infections sexuellement transmissible 

(Infections sexuellement transmissibles ) plutôt que maladies sexuellement 

transmissibles (Maladies sexuellement transmissibles) pour prendre en compte la 

fréquence des formes asymptomatiques. 

Les MST peuvent engager le pronostic fonctionnel (stérilité,…) ou vital (gonococcémie, 

sida). 

La prise en charge correcte des IST diminue la transmission sexuelle de l'infection à 

Virus de l'immunodéficience humaine. 

EPIDEMIOLOGIE 

Les facteurs de risque d’IST sont le sexe féminin, la précocité du 1er rapport sexuel, les 

deux premières décennies de la vie sexuelle, la multiplicité des partenaires sexuels, un 

antécédent de maladie sexuellement transmissible, l’infection par le VIH, et un niveau 

socioéconomique faible. 

Les plus fréquentes des IST, en France, sont la gonococcie, la syphilis, les chlamydioses 

(sérotypes D à K), l’herpès génital, la trichomonose et les papillomaviroses. 

DIAGNOSTIC 

Les IST ont une expression clinique limitée à la région génitale (infection génitale basse 

ou haute) ou généralisée (localisations extragénitales) ou une porte d’entrée muqueuse 

(orale, génitale) et une expression clinique générale (VIH, Virus de l'hépatite B,…). 

Les différentes IST sont regroupées en différents signes ou syndromes : 

- urétrite (écoulement uréthral) ; 

- ulcérations, adénopathies (bubon si adénopathie purulente) ; 

- vaginites et cervicovaginites (leucorrhées), 

- syndrome inflammatoire pelvien (douleurs pelviennes) ; 

- conjonctivite néonatale ; 

Ces différents syndromes et signes sont discutés dans les chapitres correspondants. 



Le diagnostic est confirmé par les prélèvements microbiologiques adaptés (examen 

microbiologique direct, culture, PCR (cf. glossaire) , sérodiagnostic). 

TRAITEMENT 

- Anti-infectieux, si possible en dose unique, supervisé, gratuit. 

- Abstinence sexuelle jusqu’à la guérison. 

- Contrôle clinique de la guérison. 

PREVENTION 

- Dépistage d'autres IST associées. 

- Dépistage chez le ou les partenaire(s) sexuel(s). 

L’usage des préservatifs doit être largement recommandés. 

Il existe deux vaccinations contre les agents sexuellement transmis (anti-Human 

Papilloma Virus , anti-VHB). 



I DIAGNOSTIQUER UNE GONOCOCCIE, UNE CHLAMYDIOSE, UNE 

SYPHILIS 

I.1 GONOCOCCIE 

Très transmissible. Gravité possible, fonction des complications locorégionales, 

néonatales et parfois septicémiques. 

AGENT PATHOGENE 

Neisseria gonorrhoeae (cf. glossaire) , diplocoque Gram négatif, spécifiquement humain. 

EPIDEMIOLOGIE 

En France, recrudescence des gonococcies depuis 1998 et des formes anorectales. Le sex 

ratio est de 10 hommes pour 1 femme. Les homosexuels et bisexuels masculins sont un 

groupe à haut risque. 

Fréquence de l’association à la séropositivité VIH et aux rapports sexuels oraux non 

protégés. 

Les symptômes, plus fréquents chez l’homme, surviennent après une période 

d’incubation silencieuse et contagieuse de 2 à 7 jours. 

I. Diagnostic 

1. Clinique 

Chez l’homme 

- Urétrite: brûlures mictionnelles, écoulement urétral purulent, dysurie. 

- Prostatite : douleurs pelviennes ou périnéales, pollakiurie, brûlures mictionnelles, 

dysurie, rétention urinaire aiguë, fièvre, frissons. 

- Orchi-épididymite (uni ou bilatérale) : lourdeur ou pesanteur scrotale, gros 

épididyme. 

Chez la femme 

- Cervicite (symptomatique dans 30 % des cas) : col inflammatoire, pus cervical, 

leucorrhées purulentes. 



- Inflammation des glandes para-urétrales, dont les glandes de Skène. 

- Salpingite (risque d’obstruction tubaire), endométrite. 

Dans les deux sexes 

- Anorectite asymptomatique dans 2/3 des cas ; complications : abcès péri-anaux et 

ischiorectaux, fistules anales. 

- Oropharyngite : asymptomatique dans 80 % des cas. 

- Gonococcies disséminées : fièvre, arthrites, signes cutanés. 

- Gonococcie ophtalmique (conjonctivite, kératite,….). 

Chez le nouveau né 

- Contamination possible lors de l’accouchement : ophtalmie purulente. 

2. Diagnostique 

Prélèvements le matin avant émission d’urine, de l’écoulement urétral, ou en l’absence 

d’écoulement, par écouvillonnage endo-urétral, et chez la femme prélèvement des 

sécrétions cervicales. D’autres sites, pharyngé ou anal, peuvent être prélevés chez la 

femme et l’homosexuel masculin. 

Examen direct 

Il n’est interprétable que pour les prélèvements génitaux masculins (flore 

plurimicrobienne chez la femme). Coloration de Gram : diplocoques Gram négatif à 

l’intérieur de polynucléaires altérés. La sensibilité est proche de 100 % chez l’homme 

symptomatique. Elle est plus faible en l’absence de manifestations cliniques. 

Culture 

Culture avec antibiogramme (cf. glossaire) systématique. Examen de référence mais 

culture difficile. 

II. Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient présentant une 

gonococcie 

1. Traitement 

Urgence médicale car contagiosité, et gravité des complications. En France, la résistance 



des gonocoques aux fluoroquinolones dépasse maintenant 10 %. La durée de traitement 

varie selon la forme clinique. 

- urétrites et cervicites : traitement « minute » par 250 mg de ceftriaxone, en une 

injection Intramusculaire (indication hors Autorisation de mise sur le marché ). Autres 

alternatives thérapeutiques « minute » (absence d’efficacité dans les gonococcies 

anorectales et pharyngées): céfixime (400 mg, per os), spectinomycine (2 g, IM), 

ciprofloxacine (500 mg per os) (si l’efficacité peut être secondairement documentée 

par un antibiogramme). 

- Dans les formes compliquées : la durée du traitement est prolongée. 

Le traitement de la gonococcie doit être systématiquement associé à celui des infections 

à Chlamydia trachomatis (infection associée dans 15 à 40 % des cas) : azithromycine (1 g 

per os), ou doxycycline (200 mg/jour pendant 7 jours). 

Le traitement doit aussi être prescrit au(x) partenaire(s) sexuel(s). 

Revoir le patient à J7 pour évaluer cliniquement la guérison. Un contrôle biologique 

n’est nécessaire à J7 qu’en cas d’échec clinique. 

2. Autres mesures 

Dépistages des autres IST. 

Rapports sexuels protégés (préservatifs). 

I.2 IST A CHLAMYDIA TRACHOMATIS 

AGENT PATHOGENE 

C. trachomatis (cf. glossaire) (C. trachomatis ) est une bactérie intracellulaire à 

transmission strictement interhumaine. 

Les sérovars (cf. glossaire) D et K sont responsables des infections génitales hautes et 

basses et les serovars L de la lymphogranulomatose vénérienne (cf. glossaire) ou maladie 

de Nicolas Favre. Les serovars A à C sont responsables du trachome. 

I. Diagnostic : 

1. Formes cliniques des IST à chlamydia trachomatis 

Infections urogénitales non spécifiques 



30 à 50 % des urétrites non gonococciques chez l'homme et de 30 à 50 % des salpingites 

de la femme. 

Portage asymptomatique fréquent 

Chez l’homme : urétrite subaiguë le plus souvent. 

Chez la femme : cervicite le plus souvent asymptomatique ; fréquence des 

complications inaugurales (salpingite, endométrite, douleurs pelviennes chroniques, 

formes néonatales, périhépatite ou syndrome de Fitz Hugh Curtis (cf. glossaire) ). 

Dans les deux sexes : atteinte pharyngée (exceptionnelle), anale, 

conjonctivale. Syndrome de Fiessinger Leroy Reiter (cf. glossaire) associant une 

conjonctivite, une urétrite et une polyarthrite (80 % Human Leukocyte Antigen, en 

français Antigènes des leucocytes humains B27 positif). 

Chez le nouveau-né : Risque de contamination néonatale en cas de cervicite au moment 

de l'accouchement avec conjonctivite, rhinite, otite, pneumopathie alvéolo-interstitielle 

retardée Lymphogranulomatose vénérienne (Lymphogranulomatose vénérienne) 

La LGV est plus répandue dans les régions tropicales que dans les pays industrialisés 

(recrudescence actuelle chez les homosexuels masculins, prostituées ou voyageurs). 

Période d'incubation : 3 à 30 jours. 

Evolution schématique en 3 stades successifs qui ne sont pas toujours retrouvés : 

primaire (ulcération muqueuse et transitoire), secondaire ganglionnaire (bubon) et 

tertiaire (lésions destructrices, fibrose et troubles du drainage lymphatique). Les 

anorectites sont parfois, plus bruyantes, étendues, avec un retentissement fonctionnel 

marqué et des signes généraux. 

2. Diagnostic biologique 

LGV : sérologie ; PCR 

Infections génitales non spécifiques : 

- Chez l’homme : PCR sur le 1er jet d’urines. 

- Chez la femme symptomatique : PCR sur le 1er jet d’urines et le frottis d’endocol. 

- Chez la femme asymptomatique : PCR sur le 1er jet d’urines. 



II. Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient avec une IST a 

chlamyfia trachomatis 

1. Traitement antibiotiques : 

LGV : doxycycline 200 mg/j 3 semaines. 

Salpingites aiguës : association d'antibiotiques (amoxicilline-acide clavulanique + 

doxycycline ou Céphalosporine de 3e génération + métronidazole + ofloxacine). 

Epididymites et prostatites : doxycycline, ofloxacine 

Urétrites et cervicites, azithromycine (dose unique, 1 g, per os) ou doxycycline 200 mg/j 

pendant 7j. 

2. Autres mesures : 

- Dépistage d’autres IST 

- Traitement simultané du(des) partenaire(s). 

- Rapports sexuels protégés jusqu’à guérison. 

- Contrôle clinique de la guérison. 

(Recommandation : Haute Autorité de Santé. Place des techniques de biologie moleculaire dans 

l'identification des infections uro-génitales basses à chlamydia trachomatis [en ligne]. Février 

2003.) 

(Recommandation : Haute Autorité de Santé. Évaluation du dépistage des infections uro- 

génitales basses à Chlamydia trachomatis en France [en ligne]. Février 2003. ) 

I.3 SYPHILIS 

AGENT PATHOGENE : Treponema pallidum (cf. glossaire) appartenant à la famille des 

spirochètes. 

EPIDEMIOLOGIE : Contamination directe par contact vénérien sauf les 

exceptionnelles syphilis transfusionnelles et 

congénitales. 

I. Diagnostic 

1. Clinique 

- Evolution clinique en 4 phases : primaire (chancre, secondaire (multiviscérale), latente 

(phase asymptomatique pendant laquelle seul le diagnostic sérologique est possible) et 


tertiaire (polarisation viscérale 

- Incubation moyenne : trois semaines 

Syphilis primaire 


- Ulcération génitale (ou autre muqueuse) superficielle, indolore, unique, bien limitée, à 

la surface propre, reposant sur une base indurée. 

- Adénopathie inguinale, uni ou bilatérale, indolore sans péri-adénite. 

Syphilis secondaire 

- Manifestations cutanées précoces : la roséole (cf. glossaire) 

- Manifestations cutanées tardives : les syphilides. 

- Manifestations muqueuses : plaques muqueuses. 

Syphilis tertiaire 

- En cas de traitement incorrect ou inexistant. 

- Localisations viscérales : cardiovasculaires, osseuses… 

- Neurosyphilis possible à tous les stades secondaires. 

- Neurosyphilis précoce : ophthalmologique, méningite, vascularite. 

- Neurosyphilis tardive : tabès (cf. glossaire) , paralysie générale, gommes. 

2. Biologique 

2-1.Diagnostic direct 

- mise en évidence au microscope à fond noir de T. pallidum (sérosité issue d’ulcération 

génitale ou ponction ganglionnaire ou lésions secondaires cutanéomuqueuses). 

2-2. Sérodiagnostic des tréponématoses 

- Venereal Disease Research Laboratory et Treponema Pallidum Hemagglutinations 

Assay positifs : syphilis ou tréponématose non vénérienne. 

- VDRL positif et TPHA négatif : réaction faussement positive. 

- VDRL négatif et TPHA positif : cicatrice sérologique d’une tréponématose ancienne, 

vénérienne ou non vénérienne ou syphilis débutante. 

(Recommandation : Haute Autorité de Santé. Évaluation a priori du dépistage de la syphilis en 

France [en ligne]. Mai 2007.) 




syphilis 

1. Traitement étiologique 

1-1. Antibiotiques utilisés 

- pénicilline G retard ; 

- si allergie à la pénicilline : cyclines. 

1-2. Modalités de traitement 

- Syphilis précoce : une IM de 2.4 Millions d’Unités internationales d’extencilline. 

- Syphilis tardive : 3 IM de 2.4 Millions d’UI d’extencilline à une semaine d’intervalle. 

- Neurosyphilis : pénicilline G Intraveineux pendant 14 jours à 21 jours. 

1-3. Surveillance du traitement 

- Réaction d'Herxheimer (cf. glossaire) . 

- Diminution significative du VDRL quantitatif = critère de guérison. 

2. Autres mesures 

- Traitement systématique du (des) partenaire(s). 

- Dépistage des autres IST. 

- Relations sexuelles protégées jusqu’à guérison. 

I.4 IST A PAPILLOMAVIRUS HUMAINS (PVH) 

INTRODUCTION 

Les IST induites par les papillomavirus humains sont les condylomes et certains cancers 

muqueux (anus, utérus). 

AGENT PATHOGENE : Les (Papillomavirus humains) sont des virus à Acide 

désoxyribonucléique, infectant les kératinocytes. Il en existe plus de 100 types dont 

seuls certains sont oncogènes (col utérin, carcinome anal). 

EPIDEMIOLOGIE : La contamination est le plus souvent sexuelle. La transmission 

verticale mère-enfant est documentée. 



Les condylomes ont une prévalence 2 fois supérieure à celle de l’herpès génital. Chez 

les patients infectés par le VIH, les infections à PVH sont plus fréquentes, plus 

étendues, plus souvent multifocales et plus fréquemment responsables de cancers. 

I. Diagnostic 

1. Clinique 

- Les condylomes acuminés (végétations vénériennes ou crêtes de coq), sont associés à 

des PVH non oncogènes (sérotypes 6, 11). Incubation variable de 1 mois à 1 an. 

Diagnostic clinique : papules kératosiques à la surface des muqueuses génitales, anales 

ou orales. 

- Etats dysplasiques, carcinomes in situ et cancers invasifs, associés aux PVH (sérotypes 

16, 18, 31, 35) oncogènes. 

La séquence évolutive (de la dysplasie modérée à la dysplasie sévère des néoplasies 

intraépithéliales, voire au carcinome invasif) est démontrée. 

- Tumeurs observées au niveau des muqueuses génitales externes et de la région 

périnéale (papulose bowénoïde, tumeur de Buschke-Loewenstein) et de la muqueuse 

orale (papillomatose orale floride). 

2. Diagnostic 

Le diagnostic des condylomes est clinique. L’histologie est indiquée en cas de 

persistance des lésions, de doute diagnostique avec une tumeur et dans les autres 

formes muqueuses. 

L’identification des PVH en cause n’est pas de pratique courante. 

Un bilan (bilan lésionnel locorégional, partenaire(s), recherche d’une IST ou d’une 

immunodépression) est indispensable avant traitement. 


IST a PVH 

1. Traitement étiologique 

Le traitement des condylomes est difficile. 


Aucun traitement antiviral spécifique 


Environ 60 à 70% de guérison avec la cryothérapie, l’imiquimod ou la 

podophyllotoxine, traitements de 

1ere intention. 

2. Prévention 

Un vaccin visant les sérotypes oncogènes les plus fréquents est disponible. La 

population cible est les jeunes filles de 14 ans. 

La vaccination ne dispense pas du frottis de dépistage habituel chez la femme. 

(Recommandation : Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française. Maladies 

sexuellement transmises (MST) chez la femme, la mère, la mineur [en ligne]. Conférence de 

Consensus. 1993.) 

(Recommandation : Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé. Papillomavirus 

(HPV) et lésions précancéreuses du cancer du col de l'utérus [en ligne]. 2004.) 

(Recommandation : Haute Autorité de Santé. Vaccination Papillomavirus: quelle place dans la 

prévention du cancer du col ? [en ligne]. Septembre 2007. ) 


II ANNEXES 

GLOSSAIRE 


● antibiogramme : Un antibiogramme est une technique de laboratoire visant à tester 

la sensibilité d'une souche bactérienne vis-à-vis d'un ou plusieurs antibiotiques 

supposés ou connus. Le principe consiste à placer la culture de bactéries en présence 

du ou des antibiotiques et à observer les conséquences sur le développement et la 

survie de celle-ci. On peut par exemple placer plusieurs pastilles imbibées 

d'antibiotiques sur une souche bactérienne déposée dans une boîte de Petri. Il existe 

trois types d'interprétation selon le diamètre du cercle qui entoure le disque 

d'antibiotique : souche ou bactérie sensible, intermédiaire ou résistante. 

● C. trachomatis : Chlamydia trachomatis est la bactérie responsable de l'urétrite à 

Chlamydia (ou chlamydiose), maladie sexuellement transmissible la plus fréquente 

en France (50 fois plus fréquente que la gonorrhée, elle même plus fréquente que la 

syphilis). Son réservoir est strictement humain. Il existe 15 sérotypes, possédant un 

tropisme tout particulier pour les muqueuses génitales et oculaires. 

● lymphogranulomatose vénérienne : Le lymphogranulome vénérien ou maladie de 

Durand-Nicolas-Favre est une infection sexuellement transmissible due à une 

infection par les sérovars (ou biovar) invasifs L1, L2, ou L3 de Chlamydia 

trachomatis. La maladie a été découverte par Wallace en 1833 puis par Durand, 

Nicolas, et Favre en 1913. Elle affecte surtout le système lymphatique. Aux États- 

Unis, en Europe, en Australie et dans la majeure partie de l'Asie et de l'Amérique du 

Sud, le LGV est généralement considéré comme une maladie rare. Elle est 

endémique en Afrique, en Inde, dans certaines régions du sud-est asiatique et dans 

les Antilles. 

● Neisseria gonorrhoeae : Le gonocoque (Neisseria gonorrhoeae) est la bactérie 

responsable chez l'Homme de la gonococcie (ou gonorrhée).Ce germe 

exclusivement humain est l'agent de la blennorragie, la plus fréquente des maladies 

vénériennes. (Faux :La Première infection vénériennes mondiale est l'infection à 

Chlamydia Trachomatis)C'est la très grande fragilité de ce germe vis-à-vis de la 

dessiccation, de l'oxydation et des rayons lumineux qui explique la transmission 

exclusivement par contact direct des muqueuses chaudes et humides où il végète. 

● PCR : Polymerase Chain Reaction, en français Réaction en Chaîne par Polymérase 



● Réaction d'Herxheimer : Comme dans le cas de l'antibiothérapie et d'autres 

méthodes de lutte contre les maladies infectieuses, les bactéries libèrent brutalement 

des endotoxines lors de leur destruction chez un malade (réaction d'Herxheimer). 

On peut s'attendre également à des réactions immunologiques. En pratique, ces 

réactions sont rarement exprimées et sans doute plus en rapport avec les produits 

étrangers de la préparation introduite par voie injectable. Il peut en résulter des 

symptômes de fièvre ou, dans les cas extrêmes, un choc anaphylactique. Le système 

immunitaire du patient peut parfois provoquer une réponse immunologique au 

phage (2 patients sur 44 lors d'une étude polonaise), ce qui pourrait avoir une 

incidence thérapeutique significative. 

● roséole : La roséole (ou exanthème subit en terme médical, parfois appelée sixième 

maladie) est une maladie virale bénigne causée par un herpèsvirus type 6 (HHV-6). 

Courante chez les enfants de 6 à 24 mois, elle devient rare après 4 ans. Le nom de la 

sixième maladie provient du fait qu'à l'époque où l'on a voulu établir une liste des 

maladies provoquant un exanthème infantile, elle a été la sixième à être 

énumérée.Elle se manifeste d'abord par une fièvre pouvant atteindre facilement 39 à 

40 °C pendant trois jours et l'enfant peut être sujet à des convulsions. Cette fièvre est 

suivie, quelques jours plus tard, d'une éruption cutanée : taches rouges persistant 1 

à 3 jours, l'enfant n'est alors plus contagieux. À l'apparition des boutons, la fièvre 

tombe aussi rapidement qu'elle est venue.La maladie est difficile à diagnostiquer 

avant que l'éruption n'apparaisse. C'est l'absence d'autres symptômes, en dehors 

d'une légère pharyngite, et le caractère bien supporté de la fièvre, qui peut orienter 

vers le diagnostic.La roséole est peu contagieuse et un traitement n'est pas 

nécessaire, en dehors de celui de la fièvre. Les complications sont très rares et 

l'immunité permanente. 

● sérovars : En biologie, le mot sérovar (ou serovar, également appelé sérotype ou 

serotype) désigne une propriété antigénique permettant d'identifier une cellule 

(bactéries, RBC, etc.) ou un virus par des méthodes sérologiques. La technique est 

souvent appelée le sérogroupage.Autrement dit, c'est le nom donné à la variété 

sérologique correspondant à une espèce (bactérie, virus.) et la manière de nommer 

les subdivisions taxonomiques (de classement) de micro-organismes sur la base des 

caractéristiques de leur antigène ou protéines. 

● Syndrome de Fiessinger Leroy Reiter : Le syndrome oculo-uréthro-synovial, encore 

appelé arthrite réactive, est une maladie systémique qui accompagne parfois la 

spondylarthrite ankylosante. Elle se caractérise par l'apparition simultanée de 

fièvre ; diarrhée sanglante ; inflammation de l'urètre et des articulations, 

notamment difficulté d'uriner et douleurs articulaires ; conjonctivite (yeux rouges, 

avec démangeaisons).Elle fait partie des spondylarthropathies séronégatives (le 

malade ne présente pas d'anticorps spécifiques permettant de déceler la maladie). 



Elle est due à une infection des organes génitaux et urinaires ou de l'estomac et des 

intestins. C'est une des causes les plus fréquentes d'arthrite chez les jeunes. Cette 

maladie était appelée syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter ou maladie de Reiter, 

mais a été débaptisée en raison de l'activité nazie de Hans Reiter. 

● syndrome de Fitz Hugh Curtis : Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis ou périhépatite 

est une péritonite se localisant sur l'hypocondre droit. D'origine vénérienne, le 

syndrome de Fitz-Hugh-Curtis est par ce fait associé à plusieurs IST comme la 

blennoragie. 

● tabès : On désigne par le terme latin Tabes dorsalis une dégénérescence des cordons 

postérieurs (ou colonnes dorsales) de la moelle épinière observée dans la 

neurosyphilis. Le mot latin tabes signifie liquéfaction, dissolution, décomposition, 

atrophie.Coupe axiale de moelle épinière, coloration argentique. La zone claire 

indique une disparition des fibres nerveuses dans les colonnes postérieures. Les 

symptômes et signes cardinaux du tabes sont : des douleurs extrêmes des 

membres, de caractère classiquement fulgurant une ataxie locomotrice, décrite par 

Duchenne en 1858[1] une aréflexie ostéotendineuse des membres inférieurs ou 

généralisée (signe d'Erb-Westphal).Cette sémiologie caractérise le syndrome 

radiculo-cordonal postérieur. Elle se complète souvent de manifestations 

neurotrophiques et articulaires (arthropathies tabétiques). 

● Treponema pallidum : Les tréponèmes (Treponema) sont un genre de bactéries 

appartenant à la famille des Spirochaetaceae. Les cellules de 5 à 15 µm de long sur 

0,1 à 0,2 µm de large sont spiralées. La paroi est de type Gram négatif. Ce sont des 

bactéries commensales chez l'Homme et l'animal au niveau de la bouche, du tractus 

intestinal et de l'appareil urogénital.Certaines espèces sont pathogènes pour 

l'homme et peuvent provoquer un ensemble de maladies dénommées 

tréponématoses.Le Treponema pallidum ou tréponème pâle est la bactérie 

responsable de la syphilis chez l'Homme. Découvert en 1905 à Berlin par Fritz 

Scaudinn et Erich Hoffman, il appartient à la famille des tréponèmes, dont il est le 

seul représentant sexuellement transmissible. 

BIBLIOGRAPHIE 

● Collège des Universitaires de Maladies Infectieuses et Tropicales : PILLY E. 

Maladies infectieuses et tropicales [texte imprimé]. 21e édition 2008. Paris : Vivactis 

Plus. DL 2007. Chapitres 43, 44, 57, 73, 81, 103. 


RECOMMANDATION 


● Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé. Papillomavirus (HPV) et 

lésions précancéreuses du cancer du col de l'utérus [en ligne]. 2004. : 

http://www.fascicules.fr/do.php?mb=public/consensus&p1=5&p2=31 

● Haute Autorité de Santé. Évaluation a priori du dépistage de la syphilis en France 

[en ligne]. Mai 2007. : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_548127/evaluation- 

a-priori-du-depistage-de-la-syphilis-en-france 

● Haute Autorité de Santé. Évaluation du dépistage des infections uro-génitales 

basses à Chlamydia trachomatis en France [en ligne]. Février 2003. : 

http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_464119/evaluation-du-depistage-des- 

infections-uro-genitales-basses-a-chlamydia-trachomatis-en-france 

● Haute Autorité de Santé. Place des techniques de biologie moleculaire dans 

l'identification des infections uro-génitales basses à chlamydia trachomatis [en 

ligne]. Février 2003. : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_406967/place-des- 

techniques-de-biologie-moleculaire-dans-lidentification-des-infections-uro- 

genitales-basses-a-chlamydia-trachomatis 

● Haute Autorité de Santé. Vaccination Papillomavirus: quelle place dans la 

prévention du cancer du col ? [en ligne]. Septembre 2007. : http://www.has- 

sante.fr/portail/jcms/c_592462/quelle-place-pour-le-vaccin-papillomavirus- 

humain-gardasil-dans-la-prevention-du-cancer-du-col 

● Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française. Maladies sexuellement 

transmises (MST) chez la femme, la mère, la mineur [en ligne]. Conférence de 

Consensus. 1993. : http://www.infectiologie.com/site/consensus_recos.php 

ABRÉVIATIONS 

● ADN : Acide désoxyribonucléique 

● AMM : Autorisation de mise sur le marché 

● C3G : Céphalosporine de 3e génération 

● Ct : C. trachomatis 

● HLA : Human Leukocyte Antigen, en français Antigènes des leucocytes humains 

● HPV : Human Papilloma Virus 

● IM : Intramusculaire 



● IST : Infections sexuellement transmissibles 

● IV : Intraveineux 

● LGV : Lymphogranulomatose vénérienne 

● MST : Maladies sexuellement transmissibles 

● PVH : Papillomavirus humains 

● TPHA : Treponema Pallidum Hemagglutinations Assay 

● UI : Unités internationales 

● VDRL : Venereal Disease Research Laboratory 

● VHB : Virus de l'hépatite B 

● VIH : Virus de l'immunodéficience humaine

Item 95 : Infections sexuellement transmissibles : gonococcie ...

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