Troubles vésico-sphinctériens des neuropathies ... - Cofemer

La cystopathie autonome diabétique
• Prévalence
– Diabète
• Entre 2 et 2.5 M en France, ↑ 4.8% type II en 5ans
• Neuropathie périphérique complication + fréquente (10%)
également répartieI/II
• Perturbation des tests VG 20 à 40 %
– Cystopathie autonome diabétique
• Ne résume pas les TVS du diabète ++ ( Kaplan et al, 1995, Roman2001)
• Sous -évaluée car méconnue
• 20 à 88% des PD
• 75 → 100 % si polyneuropathie axonale sensitivo-motrice distale(
« dying back neuropathy)
• Pas de lien sexe et âge
• Durée du diabète 10 ans
Prévalence du diabete sous estimée
Explosion du type II
La NP est la principale manifestation , retrouvée dans 10 % des cas au moment
de la découverte du diabète
La cystopathie autonome du diabète est une entité bien individualisée sur le
plan clinique, physiopathologique et de ses complications
Elle ne résume pas les TVS du diabète puisque ceux ci peuvent aussi être la
conséquence des lésions neurologiques centrales de la micro et macro
angiopathie ( prévalence des TVS corrélée avec un ATCD d ’AVC constitué).
Kaplan , sur une série de + de 200 patients symptomatiques sur le plan VS
relève jusqu ’à 50 % d ’hyperactivité vésicale
L ’installation insidieuse de début sous évalue les chiffres et rend compte de la
disparité des chiffres de la cystopathie autonomedans la littérature. Ces chiffres
peuvent atteindre 100 % lorsqu ’est associée à une des formes cliniques des
neuropathies du diabète qu ’est la PNP distale sensitivo motrice
Pas de corrélation ni avec l ’âge, ni avec le sexe (les causes obstrutives sous
vésicales chez l ’homme et la femme ne peuvent ainsi excuisivement rendre
compte des symptômes)
mais en revanche la durée d ’évoulution
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