LE CERVELET Anatomie et Imagerie
LE CERVELET Anatomie et Imagerie
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<strong>LE</strong> CERVE<strong>LE</strong>T<br />
<strong>Anatomie</strong> <strong>et</strong> <strong>Imagerie</strong><br />
Marc BRAUN<br />
Départements d’<strong>Anatomie</strong> - Neuroradiologie<br />
IADI INSERM U 947<br />
&<br />
T. NAIDICH (Mount Sinaï Hospital - New York)<br />
IRM 9.4 T invitro<br />
Faculté de Médecine Nancy<br />
Université de Lorraine
Le P<strong>et</strong>it Cerveau – Le Cervel<strong>et</strong> 2
S Grise profonde du Cervel<strong>et</strong><br />
Noyaux du toit du 4ème Ventricule<br />
4 noyaux, médial vers latéral:<br />
F Fastigial<br />
G Globuleux - Interposé postérieur<br />
E Emboliforme - Interposé antérieur<br />
D Dentelé<br />
Plus deux autres :<br />
Groupe cellulaire Intersticiel<br />
Noyau Vestibulaire latéral (de Deiters)<br />
5
Section Coronale Oblique des N. cérébelleux<br />
6
F noyau Fastigial<br />
G noyau Globuleux<br />
E noyau Emboliforme<br />
D noyau Dentelé 7
Injection microvasculaire (Chine) : “carte capillaire”<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
4<br />
3<br />
2<br />
1<br />
8
Microscopie RM à 9.4 Tesla. Ex vivo specimen<br />
9
SPECIMEN<br />
Noyau DENTE<strong>LE</strong><br />
3 T MRI (ex vivo)<br />
10
Noyau DENTE<strong>LE</strong><br />
11
TOXICITE FLAGYL<br />
12
Cortex Cérébelleux<br />
Classiquement Cortex à trois couches:<br />
M Superficielle – C. moléculaire (Faible densité Cellulaire)<br />
P C. cellules de Purkinje<br />
G C. cellules Granulaires (hte densité cellulaire pfonde)<br />
13
H&E 20X<br />
14
H&E 40X<br />
15
Nieuwenhuys <strong>et</strong> al. 16<br />
2008<br />
Fig. 20.4 page 813
H&E 250X<br />
17
PARCELLISATION<br />
LOBULAIRE<br />
VERMIS<br />
&<br />
HEMISPHERES
VERMIS SUPERIEUR<br />
19
FISSURE<br />
PRECENTRA<strong>LE</strong><br />
20
FISSURE<br />
PRE CULMINA<strong>LE</strong><br />
22
LOBU<strong>LE</strong><br />
CENTRAL<br />
II - III<br />
23
FISSURE<br />
PRIMAIRE<br />
24
LOBU<strong>LE</strong><br />
CULMEN<br />
IV - V<br />
25
FISSURE<br />
INTRACULMINA<strong>LE</strong><br />
F P<br />
26
DECLIVE<br />
VI<br />
27
F P<br />
FISSURE<br />
HORIZON<br />
TA<strong>LE</strong><br />
28
F P<br />
FISSURE<br />
HORIZON<br />
TA<strong>LE</strong><br />
FISSURE<br />
PREPYRAMIDA<strong>LE</strong><br />
29
FISSURE<br />
HORIZONTA<strong>LE</strong><br />
FISSURE<br />
PREPYRAMIDA<strong>LE</strong><br />
30
VERMIS SUPERIEUR<br />
RESUME<br />
31
II-III<br />
33
II-III<br />
34
II-III<br />
VI<br />
DE<br />
35
II-III<br />
VI<br />
DE<br />
VII a<br />
36
VERMIS INFERIEUR<br />
37
F P<br />
FISSURE<br />
HORIZON<br />
TA<strong>LE</strong><br />
FISSURE<br />
PREPYRAMIDA<strong>LE</strong><br />
38
FISSURE<br />
HORIZONTA<strong>LE</strong><br />
TUBER<br />
VII b<br />
FISSURE<br />
PREPYRAMIDA<strong>LE</strong><br />
39
FISSURE<br />
PREPYRAMIDA<strong>LE</strong><br />
FISSURE SECONDAIRE<br />
40
FISSURE<br />
PREPYRAMIDA<strong>LE</strong><br />
41
FISSURE SECONDAIRE<br />
42
UVULA<br />
IX<br />
43
VERMIS INFERIEUR<br />
RESUME<br />
46
VII b<br />
TU<br />
47
VIII<br />
VII b<br />
PYR<br />
TU<br />
48
IX<br />
VIII<br />
VII b<br />
PYR<br />
TU<br />
49
X<br />
IX<br />
VIII<br />
VII b<br />
PYR<br />
TU<br />
50
Specimen & ex vivo IRM à 3T 51
HEMISPHERES<br />
CEREBEL<strong>LE</strong>UX<br />
CHAQUE LOBU<strong>LE</strong> HEMISPHERIQUE<br />
CONNECTE<br />
UN LOBU<strong>LE</strong> VERMIEN
7 T MRI: Voluntaire 31 ans<br />
Specimen<br />
Magnitude image<br />
Marques <strong>et</strong> al. Fig. 3A p. 946. Radiology 2010; 254:942-948<br />
53
14 T IRM de Rat Cervel<strong>et</strong> in vivo<br />
Magnitude image Phase Gradient Echo image<br />
1. Granule cell layer, 2. Molecular layer,<br />
3. White Matter<br />
54<br />
Marques <strong>et</strong> al. Fig. 4 p. 946. Radiology 2010; 254:942-948
Nieuwenhuys <strong>et</strong> al. 55<br />
2008<br />
Fig. 20.4 page 813
H&E 250X<br />
56
ALA du LOBU<strong>LE</strong> CENTRAL<br />
II-III<br />
58
LOBU<strong>LE</strong> QUADRANGULAIRE (ANT)<br />
IV-V<br />
59
FISSURE PRIMAIRE<br />
60
SIMP<strong>LE</strong>X (LOBU<strong>LE</strong> QUAD. POST)<br />
VI<br />
61
SEMI LUNAIRE SUPERIEUR<br />
ou CRUS I<br />
VII A<br />
62
VII b<br />
SEMI LUNAIRE INFERIEUR<br />
ou CRUS II<br />
T<br />
U<br />
63
T<br />
U<br />
Lobule GRACI<strong>LE</strong><br />
64
VIII<br />
DIGASTRIQUE SUPERIEUR<br />
P<br />
Y<br />
65
IX<br />
DIGASTRIQUE INFERIEUR<br />
66
X<br />
U<br />
TONSIL<strong>LE</strong><br />
67
FISSURE PRIMAIRE<br />
68
FISSURE PRIMAIRE<br />
69
CENTRAL II-III<br />
FISSURE PRIMAIRE<br />
ALA LOB. CENTRAL<br />
70
IV-V<br />
CULMEN<br />
IV<br />
V<br />
QUAD ANT<br />
71
VI<br />
DECLIVE<br />
FISSURE PRIMAIRE<br />
QUADRANGULAIRE<br />
INF<br />
VI<br />
72
FOLIUM<br />
FISSURE HORIZONTA<strong>LE</strong><br />
CRUS 1<br />
SEMI<br />
LUNAIRE<br />
SUP<br />
VII a<br />
73
FISSURE HORIZONTA<strong>LE</strong><br />
VII b TUBER<br />
SEMI<br />
LUNAIRE<br />
INF<br />
CRUS II<br />
VII b<br />
74
FISSURE HORIZONTA<strong>LE</strong><br />
VII b TUBER<br />
GRACI<strong>LE</strong><br />
75
VIII<br />
Fissure Prepyramidale<br />
PYRAMIDE<br />
DIGATRIQUE SUP<br />
76
IX<br />
UVU<strong>LE</strong><br />
DIGASTRIQUE<br />
INF<br />
IX<br />
77
IX UVU<strong>LE</strong><br />
IX<br />
TONSIL<strong>LE</strong><br />
78
IV-V<br />
IX<br />
VI<br />
VIII<br />
VII b<br />
IV<br />
IX<br />
V<br />
VI<br />
IX<br />
VII a<br />
VII b<br />
VIII<br />
VII b<br />
79
N. Makris <strong>et</strong> al. / NeuroImage 25 (2005) 1146–1160<br />
80
LOBE<br />
FLOCCULO-<br />
NODULAIRE<br />
FLOCCULUS<br />
NODU<strong>LE</strong><br />
81
FIBRES<br />
DU CORTEX CEREBEL<strong>LE</strong>UX<br />
Cortex cérébelleux possède :<br />
Fibres parallèles :<br />
Axones des cellules Granulaires<br />
Fibres Perpendiculaires :<br />
Arbres dendritiques des C. Purkinje<br />
Fibres grimpantes du complex olivaire<br />
82
Fibres moussues proviennent surtout de la M Epinière,<br />
bulbe & pont,<br />
Elles empruntent les Ped Cerb. Inf <strong>et</strong> Moyen<br />
vers les cell. Granulaires<br />
& synapsent dans ces ilôts (les glomérules cérébelleux).<br />
Ils sont glutaminergiques.<br />
Nieuwenhuys <strong>et</strong> al. 83<br />
2008<br />
Fig. 20.4 page 813
Olives &<br />
Dentate Nu.<br />
84
NOYAU INFERIOR OLIVAIRE<br />
SPECIMEN<br />
3 TIRM (ex vivo)<br />
85
P. Pasik<br />
VENTRAL<br />
COMP<strong>LE</strong>X NUC<strong>LE</strong>AIRE OLIVARY du BULBE<br />
TPN<br />
Trois Portions du complexe nucléaire olivaire :<br />
n. Olivaire Inférieur ,<br />
n. Olivaire médial accessoire <strong>et</strong><br />
N. Olivaire accessoire dorsal 86<br />
9.4 T
Cor. 9.4 T Medulla: Med Acc Oliv Nu & Inf Oliv Nu<br />
87
TROIS PAIRES DE<br />
PEDONCU<strong>LE</strong>S CEREBEL<strong>LE</strong>UX<br />
• CONNECTENT <strong>LE</strong> CVT<br />
AU TRONC CEREBRAL<br />
• CONNECTENT <strong>LE</strong> CVT A<br />
LA MOEL<strong>LE</strong> EPINIERE.<br />
• CONNECTENT <strong>LE</strong> CVT<br />
AUX HEMISPHERES<br />
CEREBRAUX.
PED. CEREBEL<strong>LE</strong>UX INFERIEUR
PED. CEREBEL<strong>LE</strong>UX INFERIEUR<br />
Signification fonctionnelle<br />
• T. Spino-cérébelleux<br />
• Fuseaux musculaires <strong>et</strong><br />
Organes<br />
tendineux.(Ipsilateraux)<br />
• ATAXIE (Incoordination ,<br />
mouvements tendineux<br />
des M Inférieurs)
Pédoncule cérébelleux moyen
Pédoncule cérébelleux supérieur
DT Tractographie in vivo à 3 T<br />
93<br />
David Carpenter, PhD New York
Considérations Fonctionnelles:<br />
Trois Systèmes Majeurs<br />
1. Cervel<strong>et</strong> oculomoteur<br />
(vestibulo-cervel<strong>et</strong>)<br />
2. Spinocervel<strong>et</strong><br />
3.(Cerebro) Ponto cervel<strong>et</strong><br />
94
1. Cervel<strong>et</strong> oculomoteur<br />
(vestibulo-cervel<strong>et</strong>)<br />
• Intègre afférences des n.<br />
vestibulaires <strong>et</strong><br />
optokinétiques<br />
• N. du complexe olivaire<br />
inférieur<br />
• comporte<br />
• nodule, Uvule ant,<br />
flocculus, tonsilles, lobe<br />
ansiforme<br />
95
2. Spinocerebellum<br />
• Intègre afférences<br />
des noyaux<br />
vestibulaires <strong>et</strong><br />
des<br />
• Tractus<br />
spinocérébelleux<br />
96
3. (Cerebro) Pontocerebellum<br />
• Intègre Ctx<br />
prefrontal,<br />
dorsolateral<br />
• → n. pontiques →<br />
PCM<br />
• → Quasi totalité du<br />
CVT, excepté F-N<br />
97
BOUC<strong>LE</strong>S<br />
CORTICO-CEREBEL<strong>LE</strong>USES<br />
98
MERCI<br />
100
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