Procédure de dénervation - Digestive Health

Procédure de dénervation
Mise en place et lésions
Le défi fondamental du traitement de la douleur chronique de l’articulation sacro-iliaque consiste à saisir les branches latérales
afférentes reliant la région sacro-iliaque douloureuse et les trous sacrés postérieurs.
L’utilisation du système SInergy MC permet de créer des lésions à volume important dans un but d’ablation des structures
neurales ciblées le long du sacrum
Les lésions sont positionnées entre les trous sacrés postérieurs et l’articulation sacro-iliaque (figures 1 à 4)
La variabilité de l’emplacement et du trajet des nerfs est compensée par la taille et la position des lésions
La douleur naissant à la fois de l’articulation sacro-iliaque et des tissus conjonctifs environnants est neutralisée
Le générateur du système de gestion de la douleur de Baylis maintient avec précision la cohérence de la forme et de la
taille des lésions
Mise en place 1 : Lésion L5-S1
Mise en place 2 : Lésions 1, 2 et 3 à l’emplacement S1
Mise en place 3 : Lésions 1, 2 et 3 à l’emplacement S2 Mise en place 4 : Lésions 1 et 2 à l’emplacement S3
Procédure achevée.

Sonde SInergy MC
Réchauffement ionique de
tissus par RF refroidie
Sans refroidissement, la taille de la lésion est
limitée par la chaleur générée dans les tissus
adjacents à l’électrode.
Il n’est pas souhaitable d’augmenter la température
des tissus au-delà de 95 °C.
Le refroidissement des tissus adjacents à
l’électrode permet une plus grande dissipation
thermique.
pour la gestion de la douleur
Température
80ºC
45ºC
Le refroidissement des tissus adjacent à l’électrode permet
une administration à une puissance plus élevée et un
volume accru de tissus traités
Le refroidissement élimine l’adhérence des tissus à la
sonde
Un capteur de température intégré à l’extrémité de la
sonde permet d’appliquer le gradient thermique
approprié dans le tissu cible. Les longueurs du stylet et
de la sonde assurent une mise en place précise et fiable
du thermocouple de l’extrémité
Refroidissement :
circulation d’eau
Électrode
Capteur de température
}
r
Non refroidi
Refroidi
Sonde Distance

Création de lésions par RF refroidie vs RF standard
Conçu pour une ablation efficace des nerfs des branches latérales postérieures
Génère des lésions à volume important dans le but d’intégrer le trajet connu des branches
latérales entre le trou sacré et l’articulation sacro-iliaque
RF refroidie
RF standard
Isotherme (ºCelcius)
1 cm
45º
65º
75º
60º
Nerf cible
Nerf cible
Sonde

Innervation sacro-iliaque
Les branches latérales des ramifications postérieures sont responsables de la transmission des signaux nociceptifs
en provenance de l’articulation sacro-iliaque et des structures environnantes vers le SNC. Les études anatomiques
semblent indiquer que le nombre et le trajet de ces branches latérales sont variables. 1 Cette constatation se vérifie non
seulement d’un spécimen à l’autre, mais aussi côte à côte, et de niveau à niveau (voir figures). Il n’existe pas de corrélation
entre l’emplacement des nerfs et les structures osseuses identifiables à la fluoroscopie. Cette variabilité constitue une
difficulté pour les cliniciens désireux de traiter la douleur chronique au niveau de l’articulation sacro-iliaque.
1 Yin W. et coll. Spine. Sensory Stimulation-Guided Joint Radiofrequency Neurotomy: Technique Based on Neuroanatomy of the Dorsal Sacral
Plexus, vol. 28, no 20, 2003, p. 2419-2425.

MC
Système de gestion de la douleur SInergy
Baylis Médicale Cie Inc.
5959 route Transcanadienne, Montréal, QC, Canada, H4T 1A1
Tél. : (514) 488-9801, Télec. : (514) 488-7209, info@baylismedical.com
www.baylismedical.com, www.sinergysystem.com
PM2010 Rev 07/08
0120
© Copyright Baylis Médicale Cie Inc., 2008 Le logo de BMC, SInergy MC et système SInergy MC sont des marques de commerce ou des marques déposées de Baylis
Médicale Cie Inc. aux États-Unis et/ou dans d’autres pays. Baylis Médicale Cie Inc. se réserve le droit de changer les spécifications ou d’intégrer des modifications
de conception sans préavis et sans prendre d’obligation à l’égard des équipements fabriqués ou fournis antérieurement.
Avertissement : la législation fédérale (États-Unis) limite la vente de ces appareils à des médecins ou sur ordre d’un médecin.
Brevets en instance d’homologation et/ou accordés.
Sonde SInergy MC
pour la gestion de la douleur
La sonde jetable est de calibre 18 avec extrémité active de 4 mm. Chaque
sonde est munie d’un câble électrique de 122 cm et d’une extension de
conduit pour sortir du champ stérile. Ceux-ci sont raccordés au générateur
d’énergie RF et à une pompe péristaltique pour le refroidissement interne.
Introducteur SInergy MC
pour la gestion de la douleur
L’introducteur jetable de calibre 17 est disponible en 75 mm et 150 mm
de long. Il est isolé et est muni d’un raccord Luer-Lock qui s’accouple à la
sonde SInergy MC de longueur correspondante ainsi qu’à une seringue pour
les injections.
Unité de pompe du système de gestion
de la douleur
L’unité de pompe sert à la circulation de l’eau stérile durant la formation de
la lésion. La pompe est connectée au générateur qui alimente la sonde et
contrôle le débit vers celle-ci.
Ensemble de conduit du système de gestion
de la douleur
L’ensemble de conduit jetable sert de réservoir et au transport de l’eau stérile
de la pompe vers la sonde. Il comprend une burette pour l’eau connectée
au tuyau inséré dans la pompe. L’ensemble de conduit est relié à une sonde
SInergy MC via un raccord Luer Lock.
Générateur du système de gestion de la douleur
Les modèles PMG-115-TD et PMG-230-TD (modèle V2.2 avancé ou ultérieur)
sont les seuls générateurs compatibles avec le système SInergy MC. Ils sont
conçus avec la capacité de contrôler l’unité de pompe péristaltique.

Pour une dénervation efficace dans le traitement des
douleurs chroniques à l’articulation sacro-iliaque
GESTION DE LA DOULEUR
Système SInergyMC