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Toxiques organiques

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Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

1


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LES RODENTICIDES, LES<br />

MOLLUSCICIDES ET LES CORVICIDES<br />

2


INTRODUCTION<br />

Intoxications par les rodenticides, les corvicides et<br />

les molluscicides<br />

Grands classiques de la toxicologie vétérinaire.<br />

Fréquentes, affectent principalement les carnivores<br />

domestiques.<br />

Dominées cliniquement par des hémorragies, des signes<br />

nerveux convulsifs ou des signes digestifs<br />

Peuvent évoluer rapidement vers la mort de l’animal.<br />

Le vétérinaire praticien, doit bien connaître ces intoxications<br />

de façon à pouvoir diagnostiquer et traiter<br />

3


INTOXICATIONS PAR LES RODENTICIDES<br />

Rodenticides = substances utilisées contre certaines<br />

espèces de rongeurs (rat noir, surmulot, souris…)<br />

Limiter le caractère nuisible de ces espèces<br />

Transmission de maladie { l’homme et { l’animal<br />

Pertes en végétaux et en animaux<br />

Détérioration dans les habitations, charpentes et installations<br />

électriques.<br />

4


INTOXICATIONS PAR LES RODENTICIDES<br />

Substances autorisées comme rodenticides :<br />

Anticoagulants antivitamine K,<br />

Chloralose,<br />

Crimidine,<br />

Calciférol,<br />

Scilliroside<br />

…etc.<br />

5


INTOXICATIONS PAR LES RODENTICIDES<br />

Les rongeurs étant des animaux méfiants (relation<br />

entre l’ingestion de l’appât par leurs congénères et la<br />

mort de ces congénères survenant très peu de temps<br />

après l’ingestin de l’appât),<br />

Les anticoagulants antivitamine K se sont alors<br />

développés, les premiers signes cliniques<br />

n’apparaissant que plusieurs jours après l’ingestion de<br />

l’appât.<br />

6


INTOXICATIONS PAR LES RODENTICIDES<br />

Les rongeurs développant des résistances<br />

chromosomiques à certains anticoagulants<br />

antivitamine K<br />

Le calciférol et le scilliroside ont fait leur apparition<br />

sur le marché des rodenticides<br />

7


INTOXICATIONS PAR LES RODENTICIDES<br />

Les spécialités rodenticides utilisées dans les<br />

bâtiments et leurs abords doivent contenir un<br />

agent d’amertume<br />

A la concentration minimale de<br />

10 ppm (préparations à base de grains),<br />

50 ppm (préparations à base de granulés et de pâtes)<br />

100 ppm (préparation à base de blocs paraffinés).<br />

8


INTOXICATIONS PAR LES RODENTICIDES<br />

Leur très large utilisation, est { l’origine<br />

d’intoxications très fréquentes chez les animaux<br />

domestiques, (principalement chez le chien) et<br />

sauvages<br />

Accidentelle (ingestion d’appâts prêts { l’emploi)<br />

Malveillante (ingestion d’appâts confectionnés<br />

intentionnellement à partir de spécialités dont la plupart sont<br />

en vente libre)<br />

9


INTOXICATIONS PAR LES RODENTICIDES<br />

Elles sont caractérisées cliniquement par :<br />

Un syndrome hémorragique (antivitamine K),<br />

Un coma hypothermique agité (chloralose),<br />

Des signes nerveux convulsifs (crimidine),<br />

Des signes rénaux et digestifs (calciférol),<br />

Des signes cardiaques et digestifs (scilliroside)<br />

…etc.<br />

10


INTOXICATIONS PAR LES MOLLUSCICIDES<br />

Les molluscicides sont :<br />

le métaldéhyde, le bensultap, le mercaptodiméthur<br />

(= méthiocarbe), le thiodicarbe et le méthomyl<br />

Commercialisés sous forme de granulés souvent colorés<br />

en bleu, { l’exception du méthomyl.<br />

Des substances répulsives pour chiens et chats doivent<br />

obligatoirement être introduites dans les spécialités<br />

molluscicides, mais hélas sans l’efficacité escomptée.<br />

11


Molluscicides<br />

Matière active Présentation Teneur<br />

en matière active<br />

Métaldéhyde granulé 5 %<br />

Bensultap granulé 5 %<br />

Mercaptodiméthur granulé 4 %<br />

Thiodicarbe granulé 4 %<br />

Méthomyl Poudre<br />

mouillable<br />

25 %<br />

La toxicologie du mercaptodiméthur, du thiodicarbe et du méthomyl, composés<br />

de la famille des carbamates, n’est pas ici envisagée puisqu’elle sera évoquée<br />

dans le cadre du chapitre sur les intoxications animales par les insecticides<br />

inhibiteurs des cholinestérases.<br />

12


INTOXICATIONS PAR LES CORVICIDES<br />

Les corvicides sont des substances utilisées<br />

respectivement dans la destruction des oiseaux<br />

(essentiellement les corbeaux).<br />

Le seul corvicide utilisé est le chloralose qui se présente<br />

sous forme de concentré pour préparation d’appâts<br />

contenant 96,5 % de matière active (Eradic-Corbeaux®).<br />

13


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

TOXICOLOGIE<br />

DES<br />

RODENTICIDES ANTICOAGULANTS


DEFINITION<br />

Composés <strong>organiques</strong> de synthèse<br />

Noyau hydroxy 4 - coumarine<br />

hydroxy 4 - benzothiopyranone<br />

Indane-dione 1,3.<br />

Propriétés anticoagulantes in vivo<br />

Usage dans la lutte contre les rongeurs<br />

(Rodent = Rongeur)<br />

Intoxication à tableau clinique caractéristique<br />

Syndrome hémorragique<br />

15


IMPORTANCE<br />

Fréquence intoxications<br />

Place importante en toxicologie vétérinaire<br />

Utilisation très large comme raticides<br />

Intoxication majeure en clientèle canine +++<br />

16


1920 :<br />

SHOFIELD (Canada)<br />

RODERICK (USA)<br />

Observation syndrome hémorragique chez bétail due à<br />

ingestion foin moisi de mélilot<br />

1933 : LINCK et coll<br />

HISTORIQUE<br />

Isolent substance responsable hémorragies : dicoumarol<br />

Coumarine dicoumarol<br />

(Non toxique) ( Toxique)<br />

1940 : Synthèse dicoumarol - Antagonisme entre dicoumarol et<br />

vitamine K1<br />

17


1948 : O’CONNOR<br />

Utilisation dicoumarol comme raticide<br />

1968 : Laboratoire LIPHA (Lyon)<br />

Chlorophacinone<br />

Famille Indanedione<br />

1985 : LIPHATECH<br />

Diféthialone<br />

Benzothiopyranone<br />

HISTORIQUE<br />

18


LES RODENTICIDES ANTICOAGULANTS<br />

Définition – Importance – Historique<br />

I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />

1. Caractères généraux des anticoagulants<br />

2. Circonstances des intoxications<br />

II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />

1. Toxicocinétique<br />

2. Mécanisme d’action<br />

3. Evaluation du risque toxique<br />

III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

1. Symptômes et lésions<br />

2. Diagnostic<br />

3. Traitement<br />

Conclusion<br />

19


LES RODENTICIDES ANTICOAGULANTS<br />

Définition – Importance – Historique<br />

I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />

1. Caractères généraux des anticoagulants<br />

2. Circonstances des intoxications<br />

II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />

1. Toxicocinétique<br />

2. Mécanisme d’action<br />

3. Evaluation du risque toxique<br />

III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

1. Symptômes et lésions<br />

2. Diagnostic<br />

3. Traitement<br />

Conclusion<br />

20


I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />

1. Caractères généraux<br />

1.1. Structures et classification<br />

3 familles distinctes<br />

i. Dérivés Coumariniques<br />

ii. Dérivés de l’Hydroxy 4 - benzothiopyranone<br />

iii. Dérivés de l’Indane-dione<br />

21


i. Dérivés coumariniques<br />

Noyau de base : Hydroxy 4 Coumarine<br />

6<br />

7<br />

5<br />

8<br />

OH<br />

4<br />

1<br />

3<br />

2<br />

R<br />

Coumafène (Warfarine)<br />

Bromadiolone<br />

Flocoumafène<br />

22


i. Dérivés coumariniques<br />

Noyau de base : Hydroxy 4 Coumarine<br />

8<br />

4<br />

1<br />

3<br />

2<br />

Coumafène<br />

R<br />

23


ii. Dérivés de l’Hydroxy 4 - Benzothiopyranone<br />

Diféthialone<br />

4<br />

Hydroxy 4 - Benzothiopyranone<br />

1<br />

24


iii. Dérivés de l’Indane-dione<br />

Noyau de base : Indane dione 1,3<br />

6<br />

5<br />

3<br />

1<br />

2<br />

R<br />

Diphacinone ( Diphénadione)<br />

Chlorophacinone<br />

25


iii. Dérivés de l’Indane-dione<br />

Noyau de base : Indane dione 1,3<br />

Chlorophacinone<br />

Indane dione 1,3<br />

1<br />

3<br />

R<br />

26


I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />

1. Caractères généraux<br />

1.1. Structures et classification<br />

Classification selon toxicité en 3 générations<br />

1 ÈRE GÉNÉRATION 2 ÈME GÉNÉRATION 3 ÈME GÉNÉRATION<br />

Coumafène<br />

Chlorophacinone<br />

Bromadiolone<br />

Difénacoum<br />

Brodifacoum<br />

Diféthialone<br />

Flocoumafène<br />

--- Toxicité +++ 27


I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />

1. Caractères généraux<br />

1.2. Propriétés physiques et chimiques<br />

1.2.1. Propriétés physiques<br />

Poudres cristallines, blanches à jaunes,<br />

inodores, saveur amère<br />

Insolubles dans eau<br />

Solubles dans solvants <strong>organiques</strong> (isooctane et<br />

dichlorométhane)<br />

Liposolubles<br />

Extraction pour recherche toxicologique<br />

28


I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />

1. Caractères généraux<br />

1.2. Propriétés physiques et chimiques<br />

1.2.1. Propriétés physiques<br />

Système doubles liaisons conjuguées<br />

Structure aromatique<br />

Absorption lumière UV, max : 250- 280 nm<br />

Identification et dosage<br />

HPLC : High Performance Liquid Chromatography<br />

UV - DAD<br />

29


I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />

1. Caractères généraux<br />

1.2. Propriétés physiques et chimiques<br />

1.2.2. Propriétés chimiques<br />

Rodenticides anticoagulants = Acides faibles<br />

Hydroxy 4 coumarine & Hydroxy 4 benzothiopyranone<br />

OH<br />

OX<br />

Mobilité H +<br />

pKa : 4,5 -5<br />

O<br />

OX


I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />

1. Caractères généraux<br />

1.2. Propriétés physiques et chimiques<br />

1.2.2. Propriétés chimiques<br />

Rodenticides anticoagulants = Acides faibles<br />

Indane-dione<br />

O<br />

O<br />

Mobilité H +<br />

Enolisation<br />

pKa : 4,5 -5<br />

OH<br />

O<br />

31


I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />

1. Caractères généraux<br />

1.3. Usages<br />

Lutte contre les rongeurs nuisibles<br />

Domestique<br />

Petits conditionnement, 25 -100g<br />

Professionnel<br />

Composés plus toxique : les plus concentrés<br />

Agricole<br />

Concentrâts Appâts empoisonnés<br />

32


I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />

1. Caractères généraux<br />

Présentations commerciales<br />

Appâts empoisonnés prêts { l’emploi<br />

Rouge ou bleue<br />

Céréales ( Blé enrobé ) ou granulés<br />

Bloc de paraffine<br />

Poudres de piste<br />

Concentrats huileux<br />

Préparation appâts empoisonnés<br />

Professionnels et agriculteurs<br />

33


I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />

2. Circonstances des intoxications<br />

i. Accidentelles +++<br />

ii. Malveillance ++<br />

iii. Secondaires ou de relais<br />

34


I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />

2. Circonstances des intoxications<br />

2.1. Intoxications accidentelles<br />

Fréquentes<br />

Ignorance du danger et absence précautions<br />

Adultes<br />

Jeunes animaux ( chiots et chatons) +++<br />

Joueurs : Comportement curieux et imprudent<br />

35


I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />

2. Circonstances des intoxications<br />

2.2. Intoxications par malveillance<br />

But criminel<br />

Conflit de voisinage<br />

Appâts empoisonnés (viande, céréales……)<br />

36


I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />

2. Circonstances des intoxications<br />

2.3. Intoxications secondaires ou de relais<br />

Ingestion répétée rongeurs intoxiqués<br />

Rare chez carnivores domestiques<br />

37


LES RODENTICIDES ANTICOAGULANTS<br />

Définition – Importance – Historique<br />

I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />

1. Caractères généraux des anticoagulants<br />

2. Circonstances des intoxications<br />

II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />

1. Toxicocinétique<br />

2. Mécanisme d’action<br />

3. Evaluation du risque toxique<br />

III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

1. Symptômes et lésions<br />

2. Diagnostic<br />

3. Traitement<br />

Conclusion<br />

38


II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />

1. Toxicocinétique<br />

Conditionnée par les caractères<br />

Liposolublilité<br />

Acide faible<br />

39


II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />

1. Toxicocinétique<br />

1.1. Résorption<br />

Per os<br />

Rapide<br />

Estomac et duodénum<br />

40


II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />

1. Toxicocinétique<br />

1.2. Diffusion<br />

Fixation sur albumines plasmatiques 70 – 99%<br />

Foie+++ ( Hépatocytes) et rein ++<br />

Traversent barrière placentaire<br />

Hémorragies fœtales<br />

41


II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />

1. Toxicocinétique<br />

1.3. Biotransformations<br />

Réactions lentes<br />

Foie +++<br />

i. Hydroxylations<br />

ii. Glucuronoconjugaisons<br />

42


II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />

1. Toxicocinétique<br />

1.4.Elimination<br />

Voie rénale +++, biliaire<br />

Métabolites glucorono-conjugués<br />

Cycle entéro hépatique<br />

Persistance dans organisme<br />

Prolongation effet toxique<br />

43


T1/2 biologique<br />

T1/2 plasmatique<br />

Génération 1 ère 2 ème 3 ème<br />

T1/2 vie biologique<br />

(semaines)<br />

TEMPS ½ VIE BIOLOGIQUE<br />

1 3 6<br />

Concentration dans hépatocytes<br />

Jours<br />

44


II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />

2. Mécanisme d’action toxique<br />

Troubles coagulation +++<br />

Hémostase secondaire<br />

In vivo<br />

45


Prothrombine<br />

Facteur II<br />

Hémostase secondaire<br />

FACTEUR V<br />

VII<br />

VIII<br />

IX<br />

X<br />

Fibrinogène<br />

Fibrine<br />

FACTEUR XI<br />

XII<br />

+ Ca 2+<br />

Thrombine<br />

46


Facteurs<br />

Vit K dépendants<br />

(PPSB)<br />

Prothrombine<br />

Facteur II<br />

Hémostase secondaire<br />

FACTEUR V<br />

VII<br />

VIII<br />

IX<br />

X<br />

Fibrinogène<br />

Fibrine<br />

FACTEUR XI<br />

XII<br />

+ Ca 2+<br />

Thrombine<br />

47


Vitamine K1 Vs Rodenticides AC<br />

PPSB<br />

INACTIFS<br />

Vitamine K1<br />

hydroquinone<br />

Carboxylase<br />

Vitamine K1<br />

époxyde<br />

Vit K1<br />

Epoxyde réductases<br />

PPSB<br />

ACTIFS<br />

Fixation Ca 2+<br />

Rodenticides<br />

Anticoagulants<br />

48


Analogie Structurale<br />

Coumafène = Warfarin<br />

Vitamine K1 : phytoménadione<br />

49


II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />

2. Mécanisme d’action toxique<br />

Inhibition enzymatique<br />

Epoxydes réductases +++<br />

Arrêt activation 4 facteurs coagulation Vit K dépendants<br />

½ Vie plasmatique Chien<br />

heures<br />

Prothrombine 41<br />

Proconvertine 06<br />

Stuart 14<br />

Anti-hémophilique B 16<br />

Disparition circulation générale<br />

Troubles hémostase secondaire<br />

50


II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />

2. Evaluation du risque toxique<br />

Toxicité varie<br />

Age<br />

Jeunes +++<br />

Classe du Toxique ( Générations)<br />

3 ème >>> 2 ème >>> 1 ère<br />

Modalités administration<br />

Répétée >>> unique<br />

51


II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />

2. Evaluation du risque toxique<br />

1 ère génération<br />

DL 50 Per os (mg/kg)<br />

CHIEN CHAT<br />

CHLOROPHACINONE 50 -100 100<br />

2 ème génération<br />

CHIEN CHAT<br />

BROMADIOLONE 10 25<br />

3 ème génération<br />

CHIEN CHAT<br />

FLOCOUMAFENE 0,075 – 0,25 > 10<br />

Administration unique<br />

52


II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />

2. Evaluation du risque toxique<br />

Administration répétée<br />

DL50 Per os chien (mg/kg/j)<br />

COUMAFENE<br />

CHLOROPHACINONE<br />

5 x 5j<br />

0,05 x 10 j<br />

BROMADIOLONE 0,15 x 5 j<br />

53


LES RODENTICIDES ANTICOAGULANTS<br />

Définition – Importance – Historique<br />

I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />

1. Caractères généraux des anticoagulants<br />

2. Circonstances des intoxications<br />

II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />

1. Toxicocinétique<br />

2. Mécanisme d’action<br />

3. Evaluation du risque toxique<br />

III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

1. Symptômes et lésions<br />

2. Diagnostic<br />

3. Traitement<br />

Conclusion<br />

54


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

1. Symptômes et lésions<br />

1.1. Symptômes<br />

Apparition 48 -72 h post ingestion<br />

Syndrome hémorragique<br />

Localisation variable<br />

Sang fluide et incoagulable<br />

Hématomes<br />

Epistaxis<br />

Hématémèse<br />

Méléna<br />

Hématurie<br />

55


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

Conséquences des hémorragies<br />

Selon leur localisation !!!<br />

Pulmonaire<br />

Toux<br />

Détresse respiratoire<br />

Hémoptysie<br />

Articulaire<br />

Boiterie<br />

Abdominale<br />

Colique<br />

Signe de flot<br />

(Hémopéritoine)<br />

Cérébrale<br />

Convulsions<br />

Oculaire<br />

Hémorragie rétinienne<br />

ou au niveau sclère<br />

56


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

1. Symptômes et lésions<br />

1.2. Lésions<br />

Macroscopiques<br />

• Muqueuses pâles<br />

• Hémorragies sous cutanées<br />

• Cavité abdominale<br />

Hémorragies digestives<br />

Hémopéritoine<br />

• Cavité thoracique<br />

Hémothorax<br />

Hémorragies pulmonaires<br />

Hémopéricarde<br />

Hémorragie pulmonaire<br />

Hémopéricarde)<br />

57


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

2. Diagnostic<br />

i. Epidémiologique<br />

ii. Clinique et nécropsique<br />

iii. Analytique<br />

Différentiel<br />

58


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

2. Diagnostic<br />

2.1. Diagnostic épidémiologique<br />

Commémoratifs et Anamnèse<br />

Opérations dératisation<br />

Consommation appât suspect<br />

59


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

2. Diagnostic<br />

2.2. Diagnostic clinique et nécropsique<br />

Syndrome hémorragique +++<br />

Carcasse « Rouge »<br />

60


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

2. Diagnostic<br />

2.3. Diagnostic toxicologique<br />

i. Direct<br />

ii. Indirect<br />

61


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

2. Diagnostic<br />

2.3. Diagnostic toxicologique<br />

Appâts suspects<br />

i. Direct<br />

Certitude +++<br />

Identification et dosage des rodenticides<br />

anticoagulants<br />

Animal vivant<br />

Sang<br />

Urine<br />

Animal mort<br />

Foie ++<br />

Contenu<br />

stomacal<br />

62


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

2. Diagnostic<br />

2.3. Diagnostic toxicologique<br />

i. Diagnostic direct<br />

Recherche toxicologique<br />

2 Etapes<br />

a. Extraction - Purification<br />

b. Caractérisation<br />

63


Recherche toxicologique<br />

a. Extraction - Purification<br />

2 Extractions successives<br />

Echantillon (10g) + (Isooctane + 5% Dichlorométhane)<br />

+ HCl<br />

Concentration à sec<br />

Récupération dans éther<br />

Identification par HPLC<br />

UV - DAD<br />

64


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

2. Diagnostic<br />

2.3. Diagnostic toxicologique<br />

ii. Diagnostic indirect Rapide<br />

Hémogramme<br />

Hématocrite (< 40%)<br />

Anémie normochome, normocytaire<br />

Temps de coagulation sur tube sec en verre<br />

> 20% Trouble hémostase I ou II<br />

65


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

2. Diagnostic<br />

2.3. Diagnostic toxicologique<br />

Temps de Quick (TQ)<br />

ii. Diagnostic indirect<br />

Exploration voie exogène et commune de la<br />

coagulation<br />

Valeur normale : 7 – 9 sec<br />

Si > 25% par rapport au témoin sain Trouble<br />

66


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

2. Diagnostic<br />

2.3. Diagnostic toxicologique<br />

ii. Diagnostic indirect<br />

Temps de Céphaline Kaolin (TCK)<br />

Exploration voie endogène de la coagulation<br />

Valeur normale : 18 – 30 sec<br />

Si > 20% par rapport au témoin sain Trouble<br />

67


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

2. Diagnostic<br />

Diagnostic différentiel<br />

Syndromes hémorragiques aigus<br />

Hémorragies internes d’origine traumatique<br />

Anémies hémolytiques<br />

Leptospirose<br />

Troubles de l’hémostase<br />

Coagulopathie acquise ou héréditaire (Hémophilie)<br />

Thrombocytopénie sévère<br />

Déficit plaquettaire<br />

Coagulation intravasulaire disséminé (C.I.V.D)<br />

68


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

2. Diagnostic<br />

Diagnostic différentiel<br />

Syndrome hémorragique chronique<br />

Parasitaire<br />

Dirofilariose, Trichures, Leishmaniose,<br />

Piroplasmose…<br />

69


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

3. Traitement<br />

2 cas possibles<br />

i. Ingestion récente<br />

ii. > 24h (Phase clinique)<br />

70


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

3. Traitement<br />

i. Ingestion récente<br />

Vomitifs<br />

Apomorphine (Chien)<br />

0,05 – 0,1 mg/kg SC<br />

Xylazine (Chat)<br />

0,25 ml SC<br />

Eau oxygénée (10 Volumes)<br />

1 à 2 ml/kg Per os<br />

Charbon végétal activé<br />

1-2g/kg à renouveler<br />

71


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

3. Traitement<br />

ii. Phase clinique<br />

Traitement spécifique<br />

Proscrire vitamine K2 et K3<br />

Vitamine K1<br />

1 er Jour : 5 mg/kg (2 fois à intervalle de 12 h)<br />

IV +++ ou IR (Chiots et chatons)<br />

Eviter IM et SC >>>>> Hématomes<br />

Puis relais Per os après deux administration IV<br />

2,5mg/kg { répéter { 12h d’Intervalle<br />

Normalisation du TQ et TCK en 30 mn<br />

72


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

3. Traitement<br />

ii. Phase clinique<br />

Durée traitement (semaines) +++<br />

variable selon génération du toxique<br />

1 ère & 2 ème génération<br />

3 ème génération<br />

3<br />

6<br />

73


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

3. Traitement<br />

ii. Phase clinique<br />

Restauration volémie<br />

Transfusion sanguine si hématocrite < 20%<br />

Correction volémie et apport PPSB<br />

Sang entier : 10ml/kg/h<br />

Cross match<br />

Chien déjà transfusé<br />

Chat : IMPERATIF<br />

74


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

3. Traitement<br />

ii. Phase clinique<br />

Facteurs PPSB<br />

1ml/Kg 2j d’intervalle<br />

Couteux ++++<br />

75


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

3. Traitement<br />

Traitement symptomatique<br />

Analeptiques cardiorespiratoires<br />

Oxygénothérapie<br />

76


III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />

3. Traitement<br />

Contre indications<br />

Lors de boiteries !!!<br />

AINS<br />

Déplacent anti vitamine K de leurs transporteurs<br />

plasmatiques<br />

Augmentation formes libres<br />

Toxicité<br />

77


CONCLUSION<br />

Rodenticides anticoagulants<br />

Importants en toxicologie canine en Tunisie<br />

Tableau clinique hémorragique caractéristique<br />

Diagnostic nécessite la confrontation d’éléments :<br />

Epidémiologique, clinique, nécropsique et surtout<br />

analytique<br />

Traitement spécifique : Vitamine K1<br />

Risque peut être réduit<br />

Mise en place d’appâts empoisonnés dans zones protégés<br />

78


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

79


INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

Le chloralose (ou β chloralose ou glucochloral)<br />

est un composé organique artificiel<br />

Condensation d’une molécule de glucose<br />

avec une molécule de choral<br />

β chloralose<br />

80


INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

Propriété physiques et chimiques<br />

Poudre cristalline blanche insipide<br />

liposoluble<br />

Neutre (ni fonction acide, ni fonction basique)<br />

N’absorbant pas dans l’UV<br />

Instable en milieu acide et à chaud<br />

(hydrolyse en glucose et chloral)<br />

81


INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

Usages<br />

Souricide : appâts prêts { l’emploi ou<br />

concentrés pour préparation d’appâts<br />

contenant de 75 à 80 % de matière active<br />

Corvicide : concentrés pour préparation<br />

d’appâts contenant de 96,5 % de matière<br />

active<br />

82


INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

Toxicocinétique<br />

Résorption orale rapide<br />

Distribution homogène, extracellulaire<br />

et intracellulaire (principalement foie)<br />

83


INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

Toxicocinétique<br />

Biotransformations hépatiques intenses<br />

Hydrolyse du chloralose en glucose et chloral<br />

(vraisemblablement au niveau hépatique)<br />

Réduction du chloral en trichloroéthanol au niveau<br />

hépatique (processus de toxification métabolique)<br />

84


INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

Toxicocinétique<br />

Biotransformations hépatiques intenses<br />

Distribution du trichloroéthanol notamment dans<br />

le système nerveux central où il exerce son<br />

mécanisme d’action toxique<br />

Glucuronnoconjugaison hépatique du<br />

trichloroéthanol en acide urochloralique<br />

85


INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

Toxicocinétique<br />

Elimination<br />

Voie urinaire sous forme métabolisée +++<br />

Acide urochloralique<br />

Conservant le groupement trichloré<br />

86


INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

Mécanisme d’action<br />

Mal connu<br />

Le trichloroéthanol : Exerce ses propriétés<br />

dépressives sur la formation réticulée au niveau du SNC<br />

Etat de sommeil<br />

Abaissement de la température corporelle<br />

Pas de dépression des centres bulbaires<br />

respiratoires<br />

87


INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

Mécanisme d’action<br />

Le trichloroéthanol :<br />

Libère l’activité réflexe spinale ce qui se traduit par<br />

des signes d’excitation, en parallèle aux signes de<br />

dépression<br />

88


INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

Mécanisme d’action<br />

Le chloralose possède 2 propriétés paradoxales<br />

i. Un effet sédatif<br />

ii. Un effet d’hyperexcitabilité motrice<br />

d’où l’expression célèbre qui lui a été attribuée :<br />

« Le cerveau est engourdi, la moelle est éveillée »<br />

89


INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

Doses toxiques<br />

Dose létale moyenne par voie orale<br />

mg/kg PV<br />

Chat Chien<br />

100 600<br />

90


INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

Circonstances d’intoxication<br />

Intoxication accidentelle ou malveillante,<br />

surtout chez le Chat<br />

91


INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

Signes cliniques<br />

Au tout début, l’animal présente une très légère ataxie,<br />

devient indifférent à son environnement et perd la<br />

sensibilité à la douleur<br />

Dans certains cas, le chat peut manifester une certaine<br />

agressivité, « soufflant », « crachant » et même griffant<br />

Assez souvent ces signes cliniques régressent<br />

spontanément<br />

92


INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

Signes cliniques<br />

Sinon l’évolution se fait ensuite vers une prostration<br />

La respiration peut devenir très superficielle<br />

Une hypersalivation est observée, souvent chez<br />

le Chien, rarement chez le Chat<br />

93


INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

Signes cliniques<br />

L’animal tombe alors dans un coma hypothermique<br />

C’est souvent { ce stade qu’il est conduit chez le vétérinaire<br />

Coma est généralement interrompu par de brèves<br />

périodes d’agitation<br />

Hyperréflectivité aux stimuli sonores, tactiles sursauts<br />

Ces convulsions intermittentes sont plutôt tono-cloniques<br />

chez le chien, plutôt toniques chez le Chat avec des<br />

contractures des muscles extenseurs des membres<br />

94


INTOXICATION PAR LE CHLORALOSE<br />

95


INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

Signes cliniques<br />

Ces convulsions n’ont rien de spécifique et peuvent,<br />

dans certains cas, être absentes<br />

L’animal est alors agité de tremblements continus<br />

Une bradycardie est également fréquemment<br />

observé<br />

En l’absence de soins, surtout le Chat peut mourir<br />

de refroidissement en qq heures.<br />

96


INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

Lésions<br />

Lésions souvent absentes<br />

Contenu digestif parfois coloré<br />

ou contenant des grains<br />

97


INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

Prélèvements<br />

Contenu stomacal, urines et appât<br />

Méthode<br />

Après extraction, Identification (molécule<br />

étrangère { l’organisme) par colorimétrie mettant<br />

en évidence le groupement trichloré<br />

Réaction de FUJIWARA ROSS<br />

98


1. Prélèvement + HCl<br />

2. Chauffer<br />

i. Extraction<br />

3. Filtrer<br />

T 1<br />

99


T 2<br />

1.<br />

5 ml de filtrat<br />

+ Pyridine<br />

+ NaOH<br />

ii. Caractérisation<br />

2. Chauffage 100° C<br />

100


INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

101


INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

Traitement<br />

Spécifique : aucun<br />

Symptomatique : calme, réchauffement<br />

Anticonvulsivant<br />

Diazépam en cas de crises convulsives violentes<br />

et/ou prolongées<br />

1 à 2 mg/kg par IV ou intra-rectale<br />

102


INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORALOSE<br />

Traitement<br />

Eliminatoire : diurèse neutre forcée<br />

Perfusion intraveineuse d’une solution isotonique<br />

de NaCl ou de Ringer Lactate<br />

Furosémide : molécule de choix<br />

2 à 8 mg/kg/j, IV.<br />

Le recours à des dépresseurs du système nerveux central<br />

( barbituriques) est contre-indiqué, ces substances<br />

risquant d’aggraver le coma et l’hypothermie<br />

103


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LES<br />

TOXIQUES CONVULSIVANTS<br />

104


Introduction<br />

<strong>Toxiques</strong> convulsivants :<br />

3 composés <strong>organiques</strong><br />

Sans parenté structurale<br />

Tableau clinique dominé par un syndrome convulsif<br />

Convulsions<br />

Contractions musculaires involontaires<br />

Continues avec raidissement = toniques<br />

Saccadées et brèves = cloniques<br />

Tonico-cloniques<br />

105


Introduction<br />

Source d’intoxication relativement fréquente<br />

Trois toxiques majeurs<br />

Métaldéhyde<br />

Strychnine<br />

Crimidine<br />

Diagnostic différentiel délicat<br />

Nombreux toxiques peuvent provoquer des convulsions<br />

Insecticides inhibiteurs des cholinestérases<br />

Insecticides organochlorés<br />

Chloralose, Pb ….<br />

Pronostic toujours réservé<br />

106


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

INTOXICATIONS<br />

PAR LE METALDEHYDE<br />

107


INTOXICATIONS<br />

PAR LE METALDEHYDE<br />

Le métaldéhyde (= Meta) est un composé organique<br />

artificiel hétérocyclique qui résulte de la condensation<br />

de 4 molécules d’acétaldéhyde<br />

C’est un tétramère de l’acétaldéhyde<br />

Acétaldéhyde<br />

Métaldéhyde<br />

108


INTOXICATIONS<br />

PAR LE METALDEHYDE<br />

Propriétés physiques et chimiques<br />

Poudre cristalline blanche de saveur sucrée<br />

Liposoluble<br />

Neutre (ni fonction acide, ni fonction basique)<br />

N’absorbant pas dans l’UV<br />

109


INTOXICATIONS<br />

PAR LE METALDEHYDE<br />

Emploi<br />

Molluscicide - hélicide : appâts prêts { l’emploi<br />

Granulés souvent colorés en bleu contenant 5%<br />

de matière active<br />

110


INTOXICATIONS<br />

PAR LE METALDEHYDE<br />

Devenir dans l’organisme<br />

Résorption orale complète<br />

Distribution homogène, extracellulaire<br />

et intracellulaire (SNC, foie et reins)<br />

111


INTOXICATIONS<br />

PAR LE METALDEHYDE<br />

Devenir dans l’organisme<br />

Biotransformations hépatiques modérées<br />

Monooxygénases<br />

Métaldéhyde Acétaldéhyde<br />

Ce métabolite, commun au métaldéhyde et { l’alcool éthylique,<br />

pourrait expliquer une certaine parenté clinique entre<br />

l’intoxication par le métaldéhyde et l’intoxication éthylique<br />

aiguë, du moins au début.<br />

112


INTOXICATIONS<br />

PAR LE METALDEHYDE<br />

Devenir dans l’organisme<br />

Elimination principalement par voie urinaire<br />

sous forme métabolisée<br />

113


INTOXICATIONS<br />

PAR LE METALDEHYDE<br />

Mécanisme d’action<br />

Mal connu<br />

Action irritante vis-à-vis des muqueuses digestives<br />

Hypersalivation<br />

Action convulsivante du métaldéhyde et de ses<br />

métabolites intermédiaires au niveau du SNC<br />

Convulsions et une dépression corticale altération<br />

de la conscience en fin d’évolution.<br />

114


INTOXICATIONS<br />

PAR LE METALDEHYDE<br />

Doses toxiques<br />

DL50 per os rat : 630 mg/kg<br />

Dose létale moyenne per os<br />

250-500 mg/kg PV<br />

115


INTOXICATIONS<br />

PAR LE METALDEHYDE<br />

Doses toxiques<br />

Le métaldéhyde possède une toxicité environ 300 fois<br />

plus faible que celle de la strychnine et de la crimidine<br />

Mais l’appétence des granulés fait que les animaux en<br />

ingèrent des quantités élevées<br />

Ex :<br />

Dose létale moyenne per os du métaldéhyde<br />

= environ 100 à 200 g de granulés pour un chien de 20 kg<br />

116


INTOXICATIONS<br />

PAR LE METALDEHYDE<br />

Circonstances d’intoxication<br />

Intoxication accidentelle ou malveillante,<br />

chez le Chien, le Chat et les Bovins<br />

117


INTOXICATIONS<br />

PAR LE METALDEHYDE<br />

Signes cliniques<br />

Délai de latence de 1 à 2 heures<br />

Evolution souvent en mode aigu en 8 à 24 heures,<br />

Débute par des troubles de l’équilibre<br />

et du comportement<br />

(réactions d’agressivité ou de peur vis-à-vis<br />

du propriétaire)<br />

….<br />

118


INTOXICATIONS<br />

PAR LE METALDEHYDE<br />

Signes cliniques<br />

Troubles suivis par une hypersalivation abondante,<br />

parfois teintée de sang<br />

Un encombrement des voies respiratoires { l’origine<br />

d’une dyspnée<br />

…<br />

119


INTOXICATIONS<br />

PAR LE METALDEHYDE<br />

Signes cliniques<br />

Ces signes cliniques s’aggravent par des crises<br />

convulsives tono-cloniques pratiquement<br />

ininterrompues qui entraînent une hyperthermie<br />

L’animal est agité<br />

Mouvements désordonnés et brusques des<br />

membres ainsi que de mouvements de pédalage<br />

120


INTOXICATIONS<br />

PAR LE METALDEHYDE<br />

Signes cliniques<br />

La conscience est très altérée et une diarrhée<br />

accompagne parfois ces troubles.<br />

L’animal finit par mourir d’anoxie secondaire {<br />

l’encombrement bronchique.<br />

121


INTOXICATIONS<br />

PAR LE METALDEHYDE<br />

Signes cliniques<br />

Opisthotonos<br />

Conscience altérée<br />

Ebriété Crises<br />

convulsives<br />

tono-cloniques<br />

Hypersalivation<br />

Intense<br />

{ l’origine d’une<br />

dyspnée<br />

122


Métaldéhyde Crimidine Strychnine<br />

Hypersalivation +++ + -<br />

Vomissements + +++ -<br />

Hyperesthésie + - +++<br />

Convulsions Tonocloniques<br />

Tono-cloniques Toniques<br />

Vigilance - - +<br />

Sphincters Relâchés Normaux Resserrés<br />

123


INTOXICATIONS<br />

PAR LE METALDEHYDE<br />

Lésions<br />

Non spécifiques<br />

Congestion, voire œdème, du poumon, congestion<br />

hépatique, contenu digestif coloré – le plus souvent<br />

en bleu – ou renfermant des granulés.<br />

124


INTOXICATIONS<br />

PAR LE METALDEHYDE<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

Prélèvements : contenu stomacal et appât<br />

Méthode : identification (molécule étrangère<br />

{ l’organisme) par colorimétrie<br />

125


Principe<br />

de la recherche toxicologique<br />

2 temps : Extraction et caractérisation<br />

i. Extraction : Benzène ou le chloroforme<br />

Métaldéhyde sublimé vers 110°C<br />

entre deux verres de montre<br />

Formation aiguilles blanches<br />

caractéristiques


Principe<br />

de la recherche toxicologique<br />

2 temps : Extraction et caractérisation<br />

ii. Caractérisation<br />

Réaction de Deniges<br />

Gaïacol + H2SO4<br />

Coloration rouge<br />

Spécifique seulement après sublimation<br />

Ethanal, le paraldéhyde, certains glucides peuvent<br />

la donner


INTOXICATIONS<br />

PAR LE METALDEHYDE<br />

Traitement<br />

Spécifique : aucun<br />

Symptomatique & Eliminatoire<br />

128


INTOXICATIONS<br />

PAR LE METALDEHYDE<br />

Traitement<br />

Symptomatique : anticonvulsivants<br />

Diazépam : 1 à 2 mg/kg par IV ou IR<br />

Eliminatoire : diurèse neutre forcée<br />

i. Perfusion intraveineuse d’une solution<br />

isotonique de NaCl ou de Ringer Lactate<br />

ii. Furosémide : molécule de choix<br />

2 à 8 mg/kg/j, IV.<br />

129


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

130


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Définition<br />

Alcaloïde extrait des graines de deux<br />

arbres de la famille des loganiacées :<br />

1. La noix vomique, fruit du vomiquier<br />

(strychnos nux vomica)<br />

2. La fève de Saint ignace (Strychnos<br />

ignatii L.<br />

Utilisée depuis le XVI ème siècle comme<br />

pesticide dans la lutte contre les rats<br />

131


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Structure chimique<br />

Un noyau indole<br />

et deux fonctions<br />

amines tertiaires,<br />

basiques<br />

132


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Propriétés physiques et chimiques<br />

Poudre cristalline blanche de saveur amère<br />

Liposoluble<br />

Caractère basique<br />

2 fonctions amines tertiaires<br />

Absorbant dans l’UV<br />

133


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Toxicocinétique<br />

Résorption orale rapide et complète ayant lieu<br />

presque uniquement dans le duodénum<br />

Distribution principalement de type intracellulaire<br />

(système nerveux central, foie et reins)<br />

Biotransformations hépatiques modérées mais<br />

rapides (hydroxylations, N-oxydations et<br />

époxydations)<br />

Elimination principalement par voies urinaire sous<br />

forme inchangée<br />

134


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Mécanisme d’action<br />

La stychnine agit sur des structures nerveuses<br />

Principalement au niveau de la moëlle épinière<br />

Secondairement au niveau du cerveau.<br />

135


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Mécanisme d’action<br />

i. Inhibition compétitive de la glycine<br />

principalement au niveau de la moelle épinière<br />

ii. Action directe anti-GABA<br />

Strychnine<br />

Récepteur Gly<br />

(-)<br />

++<br />

++<br />

136


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Mécanisme d’action<br />

Dans la moëlle épinière, les voies biologiques<br />

de transmission de l’influx nerveux sont sous<br />

l’influence modulatrice de différents<br />

interneurones dont les cellules de Renshaw<br />

Les cellules de Renshaw. sont connectées à une<br />

branche collatérale de l’axone du motoneurone<br />

et au corps cellulaire du motoneurone.<br />

137


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Mécanisme d’action<br />

Lors du passage de l’influx nerveux, il y a libération<br />

d’acétylcholine au niveau de la branche collatérale de<br />

l’axone du motoneurone et stimulation des cellules de<br />

Renshaw.<br />

Celles-ci, en libérant un neuromédiateur, le glycocolle,<br />

provoquent une hyperpolarisation de la membrane du<br />

motoneurone et donc un ralentissement voire un arrêt<br />

de la transmission de l’influx nerveux.<br />

138


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Mécanisme d’action<br />

Lors d’intoxication par la strychnine, celle-ci agit<br />

comme un inhibiteur compétitif du glycocolle,<br />

médiateur de l’inhibition post-synatique.<br />

Elle se fixe donc sur les récepteurs glycocolliques en<br />

lieu et place du médiateur.<br />

Il s’ensuit une dépolarisation de la membrane du<br />

motoneurone, notamment lors de stimuli sensitifs, ce<br />

qui déclenche des réponses motrices multiples et<br />

exagérées au moindre stimulus<br />

139


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Mécanisme d’action<br />

La strychnine agit aussi sur les récepteurs GABAergiques<br />

des motoneurones centraux en provoquant<br />

une inhibition post-synaptique.<br />

Cette action au niveau du cerveau, secondaire par<br />

rapport à celle au niveau médullaire, ne semble<br />

intervenir qu’en fin d’évolution de l’intoxication.<br />

140


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Mécanisme d’action<br />

L’action très spécifique de la strychnine sur des<br />

structures nerveuses exclusivement motrices<br />

explique le tableau clinique dominé par :<br />

i. Troubles nerveux<br />

ii. Maintien de la conscience de l’animal<br />

141


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Mécanisme d’action<br />

Dose létale moyenne par voie orale<br />

mg/kg PV<br />

Chien Chat<br />

1 2<br />

142


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Circonstances d’intoxication<br />

Intoxication malveillante<br />

Surtout chez le chien et le chat<br />

143


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Signes cliniques<br />

Délai de latence bref (


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Signes cliniques<br />

Progressivement, cette hyper-réflectivité s’intensifie<br />

et finit par déclencher les premières crises convulsives<br />

toniques<br />

L’animal est en position d’opisthotonos, tous les<br />

muscles extenseurs des membres et de la colonne<br />

vertébrale étant contractés, la tête et la queue rejetées<br />

en arrière<br />

La contraction des muscles thoraciques empêche<br />

l’animal de respirer ; une cyanose s’installe<br />

… 145


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Signes cliniques<br />

Cette phase tonique dure quelques secondes pour<br />

faire suite immédiatement à une phase tono-clonique<br />

Au cours de laquelle l’animal tente de compenser<br />

son anoxie par une polypnée intense<br />

Il présente alors de fréquents mouvements de<br />

pédalage non spécifiques puis finit par se calmer<br />

totalement<br />

…<br />

146


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Signes cliniques<br />

Dans les secondes ou les minutes suivantes, la<br />

moindre stimulation tactile, sonore ou lumineuse<br />

suffit à déclencher une nouvelle crise du même type.<br />

Les phases de repos compensatoires se<br />

raccourcissent, les crise convulsives se rapprochent<br />

et l’animal finit par mourir rapidement d’asphyxie au<br />

cours d’une crise<br />

Par suite du blocage des mouvements<br />

respiratoires dans un délai de 1 à 3 h.<br />

147


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Signes cliniques<br />

Une hyperthermie, qui peut dépasser 41°C,<br />

est fréquemment observée<br />

Du fait des contractions musculaires<br />

La conscience de l’animal reste complète,<br />

même au cours de crises.<br />

On n’observe aucune hypersalivation, tout au<br />

plus la présence d’une bave spumeuse.<br />

148


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Signes cliniques<br />

Conscience<br />

inchangée<br />

Pas d’hypersalivation<br />

Opisthotonos<br />

Hyperreflectivité<br />

Convulsions toniques<br />

Hyperthermie<br />

41°C<br />

149


150


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Lésions<br />

Très discrètes, voire absentes<br />

Hémorragies pancréatiques inconstantes<br />

et non spécifiques, contenu digestif parfois<br />

coloré<br />

151


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Diagnostic<br />

Étiologique<br />

Recherche des sources de toxiques<br />

Malveillance : strychnine +++<br />

152


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Diagnostic<br />

Clinique et lésionnel<br />

Latence brève (


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Diagnostic<br />

De laboratoire<br />

Prélèvements : contenu stomacal, urines<br />

et appât<br />

Méthode : identification (molécule étrangère { l’organisme)<br />

Réactions de précipitation et de caractérisation des<br />

alcaloïdes<br />

Sectrophotométrie UV ± après séparation<br />

chromatographique<br />

154


Diagnostic différentiel<br />

Métaldéhyde Crimidine Strychnine<br />

Hypersalivation +++ + -<br />

Vomissements + +++ -<br />

Hyperesthésie + - +++<br />

Convulsions Cloniques Tono-cloniques Toniques<br />

Vigilance - - +<br />

Sphincters Relâchés Normaux Resserrés<br />

155


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Traitement<br />

Spécifique : diazépam (VALIUM®) 1-2 mg/kg, IV, IM,<br />

IR<br />

Diazépam = agoniste vrai du glycocolle<br />

Déplace la strychnine des récepteurs des cellules de<br />

Renshaw et réactive ces récepteurs<br />

L’action anticonvulsivante du diazépam est<br />

instantanée mais brève, nécessite des<br />

réadministrations à la demande (10 mg peuvent être<br />

administrés toutes les 10)<br />

156


INTOXICATIONS<br />

PAR LA STRYCHNINE<br />

Traitement<br />

Symptomatique<br />

Calme, obscurité<br />

Autres anticonvulsivants<br />

Pentobarbital, médétomidine, xylazine<br />

Eliminatoire<br />

Diurèse neutre forcée<br />

157


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LA CRIMIDINE<br />

158


INTOXICATIONS<br />

PAR LA CRIMIDINE<br />

Composé organique artificiel hétérocyclique<br />

Caractérisé, au plan structural,<br />

i. Par un noyau pyrimidine<br />

ii. Une fonction amine tertiaire basique<br />

(groupement diméthylamine)<br />

Présentant une analogie structurale avec le<br />

pyridoxal = Vit. B6<br />

159


INTOXICATIONS<br />

PAR LA CRIMIDINE<br />

Structure chimique<br />

Crimidine<br />

Vitamine B6<br />

160


INTOXICATIONS<br />

PAR LA CRIMIDINE<br />

Propriétés physiques & chimiques<br />

Poudre cristalline blanche insipide<br />

Liposoluble<br />

A caractère basique faible (une fonction amine<br />

tertiaire)<br />

Absorbant dans l’UV<br />

161


INTOXICATIONS<br />

PAR LA CRIMIDINE<br />

Usages<br />

Souricide<br />

Appâts sur grains contenant<br />

0,1% de matière active<br />

162


INTOXICATIONS<br />

PAR LA CRIMIDINE<br />

Devenir dans l’organisme<br />

Résorption orale<br />

Rapide et complète<br />

Uniquement dans le duodénum<br />

Distribution<br />

Principalement intracellulaire (SNC, foie et reins)<br />

163


INTOXICATIONS<br />

PAR LA CRIMIDINE<br />

Devenir dans l’organisme<br />

Biotransformations<br />

Hépatiques modérées mais rapides<br />

Hydroxylations puis glucuronocconjugaisons<br />

Elimination<br />

Principalement par voie urinaire sous forme inchangée<br />

164


INTOXICATIONS<br />

PAR LA CRIMIDINE<br />

Mécanisme d’action<br />

Antagonisme de la vitamine B6 au niveau<br />

du cerveau<br />

Analogie structurale avec vitamine B6<br />

Inhibition supposée du métabolisme du glucose<br />

= déficit énergie SNC + GABA<br />

165


INTOXICATIONS<br />

PAR LA CRIMIDINE<br />

Mécanisme d’action<br />

Acide glutamique<br />

Décarboxylation<br />

Vit. B6<br />

GABA<br />

Neuromédiateur<br />

inhibiteur.<br />

La crimidine empêche l’activation correcte de la Vit. B6 et<br />

de la pyridoxamine phosphate en pyridoxal-5-phosphate et<br />

à partir de là la biosynthèse correcte du GABA.<br />

Baisse de la concentration intracérébrale en GABA<br />

avec apparition de signes nerveux convulsifs<br />

166


INTOXICATIONS<br />

PAR LA CRIMIDINE<br />

Doses toxiques<br />

Dose létale moyenne par voie orale CN - CT<br />

0,75 - 1 mg/kg PV<br />

167


INTOXICATIONS<br />

PAR LA CRIMIDINE<br />

Circonstances d’intoxication<br />

intoxication accidentelle ou malveillante,<br />

surtout chez le Chien et le Chat<br />

168


INTOXICATIONS<br />

PAR LA CRIMIDINE<br />

Signes cliniques<br />

Délai de latence de 1h<br />

Evolution en mode suraigu ou aigu en 1 à 24h<br />

Au début (inquiétude, agressivité)<br />

Fréquemment des troubles de l’équilibre et vomissements<br />

….<br />

169


INTOXICATIONS<br />

PAR LA CRIMIDINE<br />

Signes cliniques<br />

Très rapidement, des crises convulsives très stéréotypées<br />

surviennent puis se répètent toujours de la même façon<br />

et au même rythme (suite notamment à un stimulus)<br />

Convulsions entrecoupées de phases de repos complet<br />

de ½ ou 1 heure au début jusqu’{ quelques minutes<br />

seulement et fin d’évolution.<br />

170


INTOXICATIONS<br />

PAR LA CRIMIDINE<br />

Signes cliniques<br />

L’animal est en emprosthotonos (inverse de<br />

l’opisthotonos) les membres postérieurs en flexion, les<br />

membres antérieurs plutôt en extension.<br />

Au cours de cette phase qui dure de 30 secondes à 1<br />

mn, l’animal pousse des aboiements plaintifs et<br />

présente des mâchonnements<br />

….<br />

171


INTOXICATIONS<br />

PAR LA CRIMIDINE<br />

Signes cliniques<br />

A ce stade, il est souvent comateux<br />

Suivent alors des mouvements de pédalage prolongés<br />

au cours d’une phase tono-clonique.<br />

Une hypersalivation modérée et mousseuse peut<br />

apparaître<br />

L’animal finit par mourir au cours de l’une des crises<br />

172


INTOXICATIONS<br />

PAR LA CRIMIDINE<br />

Signes cliniques<br />

Conscience altérée<br />

Etat comateux<br />

hypersalivation<br />

modérée et<br />

mousseuse<br />

Emprosthotonos<br />

Convulsions<br />

tono-cloniques<br />

173


Diagnostic différentiel<br />

Métaldéhyde Crimidine Strychnine<br />

Hypersalivation +++ + -<br />

Vomissements + +++ -<br />

Hyperesthésie + - +++<br />

Convulsions Cloniques Tonocloniques<br />

Toniques<br />

Vigilance - - +<br />

Sphincters Relâchés Normaux Resserrés<br />

174


INTOXICATIONS<br />

PAR LA CRIMIDINE<br />

Lésions<br />

Souvent absentes et estomac vide<br />

175


INTOXICATIONS<br />

PAR LA CRIMIDINE<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

Prélèvements : contenu stomacal, urines et appâts<br />

Méthode : identification (molécule étangère à<br />

l’organisme) par spectrophotométrie UV, après<br />

séparation chromatographique<br />

176


INTOXICATIONS<br />

PAR LA CRIMIDINE<br />

Traitement<br />

Spécifique :<br />

Vitamine B6 : 25 -50 mg/kg IV ou IM<br />

Symptomatique :<br />

Calme, obscurité, anticonvulsivants (diazépam…)<br />

Eliminatoire :<br />

Diurèse neutre forcée<br />

177


Tableau clinique et lésionnel comparatif<br />

Phases Métaldéhyde Crimidine Strychnine<br />

Initiale<br />

(délai<br />

d’apparition)<br />

État<br />

Ébriété<br />

Hypersécrétion<br />

bronchique et salivaire,<br />

vomissements<br />

1-2 h<br />

Convulsions tonocloniques<br />

ininterrompues<br />

Hyperthermie<br />

Modification<br />

comportement<br />

Salivation modérée<br />


Diagnostic différentiel<br />

Métaldéhyde Crimidine Strychnine<br />

Hypersalivation +++ + -<br />

Vomissements + +++ -<br />

Hyperesthésie + - +++<br />

Convulsions Cloniques Tono-cloniques Toniques<br />

Vigilance - - +<br />

Sphincters Relâchés Normaux Resserrés<br />

179


1. Convulsivants entre eux : Voir tableau<br />

2. Autres produits<br />

Diagnostic différentiel<br />

Inhibiteurs des cholinestérases : OP et carbamates<br />

Syndrome muscarinique et nicotinique (salivation<br />

sécrétions, diarrhée, vomissements)<br />

Insecticides organochlorés (DDT, lindane) : produits interdits<br />

Syndrome nerveux exclusif : fasciculations, trémulations,<br />

convulsions cloniques<br />

Rage, Aujeszky, tétanos, Carré, etc.<br />

Épilepsie<br />

Crises très séparées, récupération totale entre 2 crises<br />

180


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

181


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

LE SCILLIROSIDE<br />

Hétéroside* extrait du bulbe<br />

d’une plante de la famille des<br />

liliacées :<br />

la scille maritime variété rouge =<br />

Scilla maritima<br />

*<br />

Les hétérosides sont des composés nés de la condensation d’oses et<br />

de substances non glucidiques (aglycones)<br />

182


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

Structure chimique<br />

Scilliroside<br />

183


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

Scilliroside<br />

Digitoxine<br />

Analogie structurale avec les hétérosides cardiotoniques<br />

extraits de la digitale (digitoxine, digoxine)<br />

184


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

Propriétés physiques et chimiques<br />

Poudre cristalline blanche<br />

Liposoluble<br />

Neutre (ni fonction acide, ni fonction basique)<br />

Absorbant dans l’UV et le visible<br />

185


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

Usages<br />

Rodenticide :<br />

Appâts prêts { l’emploi [granulés ou blocs<br />

hydrofuges] contenant 0,02 à 0,03 % de matière<br />

active<br />

Concentré pour préparation d’appâts contenant<br />

0,5 % de matière active et réservé aux<br />

professionnels)<br />

186


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

Devenir dans l’organisme<br />

Résorption orale incomplète<br />

(du fait de vomissements)<br />

Distribution homogène, extracellulaire<br />

et intracellulaire (surtout myocarde)<br />

Biotransformations hépatiques importantes<br />

avec cycle entéro-hépatique<br />

Elimination par voies urinaire et fécale<br />

sous forme métabolisée<br />

187


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

Mécanisme d’action<br />

Action musculaire<br />

Voisine de celle des autres hétérosides cardiotoniques<br />

digitaliques<br />

Action sur le myocarde<br />

i. action chronotrope négative (bradycardie),<br />

ii. action dromotrope négative (blocs sinoauriculaires,<br />

blocs auriculo-ventriculaires),<br />

iii. action bathmotrope positive (extrasystoles<br />

ventriculaires).<br />

188


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

Mécanisme d’action<br />

Le scilliroside se fixe sur les cellules myocardiques<br />

et inhibe la pompe Na + K + ATPase membranaire<br />

Il s’ensuit des perturbations des échanges ioniques<br />

et des potentiels de membrane responsables :<br />

d’une diminution de la concentration intracellulaire en K +<br />

d’une augmentation de celle en Na + et Ca ++<br />

Donc d’une diminution de l’amplitude et de la vitesse<br />

du potentiel d’action<br />

189


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

Mécanisme d’action<br />

Action sur les muscles striés : faiblesse<br />

musculaire<br />

Le scilliroside se fixe sur les fibres musculaires<br />

et inhibe la pompe Na + K + ATPase membranaire<br />

190


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

Mécanisme d’action<br />

Action nerveuse<br />

Action sur le système nerveux autonome :<br />

dépression de l’automatisme des nœuds sinusal<br />

et auriculo-ventriculaire et du myocarde auriculaire<br />

Le scilliroside a des propriétés<br />

parasympathomimétiques dues à son action sur le<br />

centre bulbaire et à son action anticholinestérasique.<br />

191


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

Mécanisme d’action<br />

Vomissements<br />

Action irritante sur la muqueuse digestive<br />

Stimulation du centre bulbaire du vomissement<br />

par action sur les chémorécepteurs de la trigger zone.<br />

192


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

Doses toxiques<br />

Dose létale moyenne par voie orale<br />

mg/kg PV<br />

1 (Chien)<br />

6 (Chat)<br />

193


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

Circonstances d’intoxication<br />

Intoxication accidentelle ou malveillante,<br />

surtout chez le Chien<br />

194


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

Signes cliniques<br />

Délai de latence de 15 minutes à 6 heures<br />

Evolution sur un mode aigu en 6 à 48 heures.<br />

Au début, l’animal présente fréquemment des<br />

vomissements incoercibles et parfois une diarrhée<br />

hémorragique accompagnée de coliques<br />

195


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

Signes cliniques<br />

Dans les heures qui suivent des troubes<br />

nerveux, inconstants, peuvent faire leur<br />

apparition :<br />

Prostation avec décubitus latéal,<br />

Convulsions tono-cloniques,<br />

Ataxie et/ou trémulations musculaires.<br />

196


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

Lésions<br />

Congestion généralisée avec gastro-entérite<br />

catarrhale ou hémorragique<br />

Hémorragies de l’endocarde et de l’épicarde<br />

Myocarde marbré et pâle<br />

197


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

Prélèvements :<br />

Contenu stomacal, foie, sang et appâts<br />

Méthode :<br />

Identification (molécule étrangère { l’organisme)<br />

par CCM avec détection UV-Vis<br />

198


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

Traitement<br />

Symptomatique<br />

Correction des troubles hydro-électrolytiques<br />

Elément majeur du traitement car les troubles<br />

de la kaliémie et de la natrémie sont de nature<br />

{ assombrir le pronostic de l’intoxication.<br />

199


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

Traitement<br />

Symptomatique<br />

Correction de la bradycardie<br />

Parasympatholytiques<br />

Atropine (0,05-0,1 mg/kg chez le chien<br />

et 0,02-0,04 mg.kg-1 chez le chat) ; IV<br />

Glycopyrrolate : (0,01 mg/kg), permet de<br />

prévenir et de traiter les blocs auriculo-<br />

ventriculaires.<br />

200


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

Traitement<br />

Symptomatique<br />

Correction des troubles de l’automatisme<br />

cardiaque<br />

Lidocaïne : 2-4 mg/kg chez le chien et 0,5 mg/kg<br />

chez le chat en IV lente)<br />

201


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

Traitement<br />

Eliminatoire<br />

Charbon végétal activé<br />

Diurétiques :<br />

Furosémide si kaliémie normale ou augmentée<br />

Spironolactone ALDACTONE® si hypokaliémie<br />

202


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE SCILLIROSIDE<br />

Traitement<br />

Spécifique :<br />

Anticorps spécifiques<br />

(fragments FAB antidigoxine - DIGIDOT®)<br />

en médecine humaine<br />

203


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

INTOXICATIONS<br />

PAR LE CALCIFEROL<br />

204


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Définition<br />

Vit. D : calciférol est une vitamine liposoluble.<br />

Deux principales formes : Vit. D2 & Vit. D3<br />

Hormone calciotrope<br />

Augmente la résorption intestinale du Ca et du P,<br />

Diminue l’excrétion urinaire du Ca et<br />

Stimule l’ostéolyse<br />

205


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Structure<br />

Vit. D2 :<br />

ergocalciférol<br />

206


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Propriétés physiques et chimiques<br />

Poudre cristalline blanche à jaunâtre<br />

Liposoluble<br />

Neutre (ni fonction acide, ni fonction basique)<br />

Absorbant dans l’UV<br />

207


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Usages<br />

Souricide : appâts prêts { l’emploi contenant 0,1 %<br />

de calciférol et 0,025 % de coumafène<br />

La vitamine D3 rentre également dans la composition<br />

des complexes vitaminiques (les enfants sont<br />

supplémentés en vitamine D3 pendant leur phase<br />

de croissance)<br />

208


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Devenir dans l’organisme<br />

Résorption<br />

Per os : intestinale rapide et complète<br />

Distribution homogène<br />

Extracellulaire et intracellulaire (foie, muscle et tissu<br />

adipeux) après transport sanguin sous formes libre<br />

active (40 %), liée (50 %) et complexée (10 %)<br />

209


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Devenir dans l’organisme<br />

Biotransformations<br />

Importantes : hydroxylations dans le foie puis dans<br />

les reins pour donner le 1,25-hydroxycholécalciférol,<br />

seule forme active qui subit un cycle entérohépatique<br />

Elimination<br />

Par voies urinaire et fécale sous forme métabolisée<br />

210


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Mécanisme d’action<br />

Hypercalcémie et hyperphosphatémie<br />

responsables de :<br />

i. Troubles fonctionnels<br />

ii. Troubles <strong>organiques</strong><br />

211


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Mécanisme d’action<br />

i. Troubles fonctionnels<br />

↓ Excitabilité neuromusculaire,<br />

↓ Contractibilité des muscles lisses,<br />

↓ Filtration glomérulaire par vasoconstriction<br />

de l’artériole rénale afférente,<br />

Troubles de l’excitabilité myocarde,<br />

Perturbation des sécrétions de certaines hormones<br />

et de l’activité de certaines enzymes,…<br />

212


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Mécanisme d’action<br />

ii. Troubles <strong>organiques</strong><br />

Action toxique directe du Ca sur les cellules<br />

épithéliales tubulaires des reins<br />

Calcifications dystrophiques des tissus mous<br />

tels que les reins, les poumons, le myocarde,<br />

les gros vaisseaux,…<br />

213


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Doses toxiques<br />

Dose létale moyenne per os :<br />

1 mg/kg (ingestion réitérée)<br />

10 mg (ingestion unique)<br />

1 mg calciférol = 40 000 UI<br />

214


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Circonstances d’intoxication<br />

Intoxication accidentelle ou malveillante<br />

Surtout chez le Chien<br />

Appâts empoisonnés<br />

Médicaments humains<br />

215


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Signes cliniques<br />

Délai de latence de 12 à 48 voire 72 heures.<br />

Au début, l’animal présente<br />

Inappétence<br />

Apathie avec faiblesse musculaire<br />

216


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Signes cliniques<br />

Tableau clinique dominé par :<br />

Des signes digestifs<br />

Anorexie, vomissements, parfois sanguinolents,<br />

constipation ou diarrhée<br />

Des signes neuromusculaires<br />

Prostation voire coma, plus rarement trémulations<br />

musculaires voire convulsions<br />

217


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Signes cliniques<br />

Des signes cardio-respiratoires : dyspnée, troubles<br />

du rythme cardiaque visibles { l’ECG,<br />

Des signes rénaux : polyurie-polydipsie,<br />

déshydratation puis oligo-anurie (IRA fonctionnelle)<br />

L’animal, de plus en plus faible, tombe dans le coma et meurt<br />

en qq jours en raison de l’IRA ou d’une détresse cardiorespiratoire.<br />

218


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Signes cliniques<br />

Si ces signes cliniques se superposent à ceux dus à<br />

l’ingestion du coumafène, le diagnostic devient très<br />

difficile !!!<br />

219


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Lésions<br />

Gastro-entérite hémorragique<br />

Foyers de calcinose<br />

Dégénérescence et nécrose (reins, poumons,<br />

myocarde, gros vaisseaux, muscles, muqueuse<br />

digestive, langue,…)<br />

220


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

i. Diagnostic indirect<br />

ii. Diagnostic direct<br />

221


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

Diagnostic indirect<br />

Urines :<br />

Faible densité (< 1,007), albuminurie,<br />

glucosurie et cylindrurie<br />

Sang :<br />

Hypercalcémie (> 120 mg/l)*,<br />

Hyperphosphatémie<br />

(> 60 mg/l chez le chien > de 6 mois)*,<br />

Hyperurémie et Hypercréatininémie<br />

222


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

Diagnostic indirect<br />

Attention à la valeur de la calcémie totale qui évalue :<br />

Ca libre + Ca lié aux protéines plasmatiques + Ca complexé<br />

Une hypoprotéinémie ou une acidose augmente la<br />

forme libre toxique et peut donc masquer une<br />

hypercalcémie (Ca libre) dangereuse pour l’animal.<br />

223


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

Diagnostic indirect<br />

On calcule la calcémie corrigée<br />

= calcémie totale (mg/l) – 0,4 X protéines totales (g/l) + 33<br />

= calcémie totale (mg/l) – albumine (g/l) + 35<br />

Le risque de minéralisation des tissus mous chez le chien<br />

adulte est sensible dès que le produit : Ca (mg/l) X P (mg/l)<br />

dépasse la valeur de 6 000.<br />

224


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

Diagnostic direct<br />

Dosage sanguin du calciférol et de ses métabolites<br />

Détermination du ratio Ca/P dans les reins :<br />

inférieur à 0,1 chez les animaux normaux,<br />

compris entre 0,4 et 0,9 lors d’intoxication par le calciférol<br />

supérieur { 2,5 lors d’intoxication par l’éthylène glycol.<br />

225


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Traitement<br />

Traitement précoce et long (2 à 4 semaines)<br />

mais pronostic toujours réservé<br />

226


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Traitement<br />

Spécifique : réduction de la calcémie<br />

Furosémide (5 mg/kg/h, IV) qui augmente la calciurie<br />

Glucocorticoïdes à action rapide (méthylprednisolone<br />

SOLUMEDROL® 1 mg.kg -1 toutes les 2 heures, IV)<br />

Inhibe la mobilisation osseuse du Ca, diminue sa<br />

résorption digestive et augmente la calciurèse,<br />

227


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Traitement<br />

Spécifique : réduction de la calcémie<br />

Calcitonine de saumon (CALSYN® 4 à 8 UI/kg 2 à 4<br />

fois par jour, IV puis SC), hormone hypocalcéminate et<br />

hypophosphatémiante<br />

Pamidronate (usage hospitalier ; 0,75 mg/kg dans la<br />

perfusion), molécule de la famille des biphosphonates<br />

à action hypocalcémiante et hypophosphatémiante<br />

par inhibition des ostéoclastes<br />

228


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Traitement<br />

Symptomatique<br />

Régime pauvre en Ca<br />

Obscurité<br />

229


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LE CALCIFÉROL<br />

Traitement<br />

Eliminatoire<br />

Pansements digestifs (hydroxyde d’aluminium)<br />

Attention : ne pas utiliser des pansements<br />

{ base de phosphate d’aluminium<br />

230


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR<br />

LES INSECTICIDES ET ACARICIDES<br />

231


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR<br />

LES INSECTICIDES ET ACARICIDES<br />

232


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LES INSECTICIDES ET ACARICIDES<br />

INTRODUCTION<br />

Intoxications par les insecticides et acaricides<br />

= grands classiques en toxicologie vétérinaire<br />

Fréquentes, affectent principalement les carnivores<br />

domestiques<br />

Dominées cliniquement par des signes nerveux en<br />

hyper ou en hypo, certaines peuvent évoluer<br />

rapidement vers la mort de l’animal<br />

233


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LES INSECTICIDES ET ACARICIDES<br />

INTRODUCTION<br />

Les principales matières actives insecticides<br />

et acaricides { l’origine d’intoxications animales<br />

appartiennent aux familles<br />

des organochlorés<br />

des organophosphorés et carbamates<br />

anticholinestérasiques<br />

des pyréthrines et pyréthrinoïdes<br />

des macrolides ecto-endoctocides<br />

des formamidines (amitraz)<br />

234


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

INTOXICATIONS<br />

PAR LES ORGANOCHLORES<br />

235


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LES INSECTICIDES ET ACARICIDES<br />

INTRODUCTION<br />

Les insecticides organo-chlorés sont les premiers<br />

insecticides développés vers 1940<br />

Comportent un nombre important de représentants<br />

dont la totalité est aujourd’hui abandonnée en<br />

médecine vétérinaire, en raison de leur écotoxicité<br />

Une seule molécule a longtemps été utilisée en<br />

médecine vétérinaire : le lindane ou gamma HCH<br />

236


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />

Structure<br />

Cl<br />

Cl<br />

Cl<br />

Cl<br />

Cl<br />

Cl<br />

Dérivé du cyclohexane<br />

HCH = hexachlorocyclohexane<br />

Lindane = isomère gamma


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />

Propriétés physiques et chimiques<br />

Très liposolubles<br />

Neutres (ni fonction acide, ni fonction basique)<br />

Stables et ± volatils<br />

238


Liposolubilité<br />

Cl<br />

Cl<br />

Cl<br />

• Conséquences pharmacocinétiques<br />

Affinité pour lipides<br />

Distribution dans SNC et tissu adipeux<br />

• Conséquences pharmacodynamiques<br />

Action sur SNC<br />

Cl<br />

Cl<br />

Cl<br />

• Conséquences toxicologiques<br />

Neurotoxicité


Stabilité<br />

Cl<br />

Cl<br />

Cl<br />

• Conséquences pharmacocinétiques<br />

Biotransformations limitées<br />

Élimination lente<br />

Accumulation dans l'organisme<br />

• Conséquences toxicologiques<br />

Accumulation dans l'environnement<br />

Cl<br />

Cl<br />

Cl


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />

Usages<br />

Les organo-chlorés sont abandonnés en médecine<br />

vétérinaire. Toutes les spécialités pharmaceutiques<br />

vétérinaires à base de lindane ont été retirées du<br />

marché<br />

Le lindane a longtemps été employé chez les<br />

animaux de compagnie pour le traitement de la<br />

gale (Sarcoptes, Otodectes). Son efficacité est<br />

remarquable. Il était par ailleurs très bon marché.<br />

241


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />

Pharmacocinétique<br />

Conditionnée par leur liposolubilité et leur stabilité<br />

Résorption : bien résorbés par toutes les voies, orale,<br />

transcutanée, pulmonaire<br />

Distribution : assez homogène, en priorité vers les<br />

tissus vascularisés et riches en lipides : le système<br />

nerveux central, le foie et enfin le tissu adipeux<br />

(après redistribution tissulaire).<br />

242


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />

Pharmacocinétique<br />

Bio-transformations : très limitées et très lentes<br />

persistance dans les organismes vivants<br />

Élimination : très lente en majeure partie sous forme<br />

inchangée. S’éliminent également dans le lait et dans<br />

les oeufs (jaune d’oeuf).<br />

Cette très lente élimination a été { l’origine de temps<br />

d’attente très longs (minimum 2 mois) lorsque le<br />

lindane était autorisé chez les animaux de rente.<br />

243


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />

Risques pour l’environnement<br />

Du fait de leur stabilité, les organo-chlorés<br />

s’accumulent dans l’environnement et de là dans la<br />

chaîne alimentaire.<br />

C’est la raison de leur abandon pratiquement général<br />

en thérapeutique vétérinaire.<br />

Ce sont de puissants inducteurs enzymatiques<br />

244


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />

Mécanisme d’action<br />

Action convulsivante au niveau du cerveau<br />

Interférence avec :<br />

les canaux à sodium voltage-dépendants<br />

les canaux à chlorure<br />

245


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />

Doses toxiques<br />

Dose létale moyenne par voie orale : environ<br />

100 mg/kg PV<br />

Chats sont plus sensibles que les chiens<br />

Toxicité aiguë élevée<br />

DL50 per os : 5 mg/kg - chat<br />

40 mg/kg - chien<br />

Attention aux solutions externes en applications étendues<br />

246


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />

Circonstances d’intoxication<br />

Intoxication accidentelle ou malveillante,<br />

Chien, le Chat et les Bovins<br />

Utilisation d’un produit phytosanitaire { la place<br />

d’un médicament<br />

Ingestion d’un produit phytosanitaire mal rangé<br />

Contamination de l’aliment<br />

247


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />

Signes cliniques<br />

délai de latence de qq minutes à qq heures<br />

Evolution le plus souvent sur un mode aigu en moins<br />

de 24 heures<br />

Les signes cliniques dominants sont :<br />

i. Une hypersalivation<br />

ii. Des signes neuromusculaires en hyper<br />

248


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />

Signes cliniques<br />

Signes neuromuscularies en hyper<br />

Animaux craintifs ou agressifs<br />

Fasciculations musculaires (face, paupières,…),<br />

Tremblements,<br />

Ataxie,<br />

Attitudes anormales (pousser au mur, tourner en rond,<br />

postures avec thorax au sol et membres postérieurs<br />

dressés,…)<br />

Puis convulsions tono-cloniques intermittentes avec<br />

diminution de la conscience<br />

249


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />

Lésions<br />

Non spécifiques<br />

Congestion, œdème de l’axe cérébrospinal<br />

et hémorragies cardiaques<br />

250


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

Prélèvements :<br />

Sang total, contenu stomacal, foie et cerveau<br />

Méthode :<br />

identification et dosage (molécule contaminantes<br />

de l’environnement) par CPG<br />

251


INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />

Traitement<br />

Spécifique : aucun<br />

Symptomatique : anticonvulsivants (diazépam,<br />

médétomidine, xylazine,…)<br />

Eliminatoire :<br />

Lavage cutané { l’eau et au savon (exposition cutanée)<br />

Charbon actif (exposition cutanée ou orale)<br />

252


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

INTOXICATIONS<br />

PAR LES ORGANOPHOSPHORES<br />

ET LES CARBAMATES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

253


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

INTRODUCTION<br />

Organophosphorés et Carbamates<br />

anticholinestérasiques<br />

Usage très large<br />

En thérapeutique<br />

Phytosanitaire<br />

Comme biocides<br />

Expose fréquemment les animaux à un risque<br />

d’intoxication aiguë<br />

254


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Définition<br />

Composés <strong>organiques</strong> artificiels<br />

Esters ou amides des acides phosphoriques<br />

ou de l’acide carbamique<br />

Doués de propriétés anticholinestérasiques<br />

Puissantes propriétés antiparasitaires<br />

surtout insecticides et acaricides<br />

Toxicité aiguë non négligeable<br />

pour un certain nombre de composés


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Importance<br />

Organo-phosphorés<br />

Un des principaux groupes d’insecticides<br />

Nombreux représentants en médecine vétérinaire<br />

Groupe le plus important pour la désinfestation des locaux<br />

d’élevage<br />

Molécules : Activité puissante, faible rémanence dans<br />

l’environnement et coût modéré<br />

Insecticides sont de plus en plus remplacés par des<br />

composés plus récents : avermectines, pyréthrinoïdes,<br />

fipronil et imidaclopride


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Historique<br />

Organo-phosphorés<br />

Issus de la recherche de gaz de combat (1935)<br />

Sarun, soman, tabun<br />

Ont remplacé progressivement les insecticides<br />

organo-chlorés,à partir des années 60


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Structure chimique OP<br />

O P<br />

O H<br />

O H<br />

O H<br />

Acide phosphorique<br />

+<br />

HO R 1<br />

HO R 2<br />

HO R 3<br />

Alcool<br />

O P<br />

Ester<br />

O R 1<br />

O R 2<br />

O R 3


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Classification OP<br />

O P<br />

O R 1<br />

O R 2<br />

O R 3<br />

Orthophosphates<br />

Dichlorvos<br />

Tétrachlorvinphos<br />

O P<br />

O R 1<br />

O R 2<br />

R 3<br />

Phosphonates<br />

Trichlorfon (métrifonate)


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Classification OP<br />

S P<br />

O R 1<br />

O R 2<br />

O R 3<br />

Thionophosphates<br />

Chlorpyriphos<br />

Coumaphos<br />

Cythioate<br />

Dimpylate (Diazinon)<br />

S P<br />

Malathion<br />

Phosmet<br />

S R 1<br />

O R 2<br />

O R 3<br />

Thionothiophosphates


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Structure Carbamates<br />

R O C NH<br />

O<br />

Carbaryl<br />

Méthomyl<br />

Propoxur<br />

Bendiocarb<br />

CH 3<br />

Carbaryl<br />

CH 3<br />

O C NH<br />

O


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Propriétés physiques et chimiques<br />

Liposolubles<br />

Neutres (ni fonction acide, ni fonction basique)<br />

Stables et ± volatils<br />

262


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Usages<br />

Thérapeutiques :<br />

Traitement des ectoparasitoses et de certaines nématodoses<br />

Phytosanitaires<br />

Gastérophiles<br />

Traitement des semences, des végétaux sur pied et des<br />

récoltes ( ≈ 50 molécules)<br />

Traitement molluscicide (méthiocarbe, thiodicarbe et<br />

méthomyl)<br />

Emplois biocides : traitement des locaux ( ≈ 10 molécules)<br />

263


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Devenir dans l’organisme<br />

Résorption<br />

Rapide et complète par toutes les voies<br />

Distribution<br />

Homogène, (SNC et foie)<br />

264


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Devenir dans l’organisme<br />

Biotransformations<br />

Hépatiques, intenses<br />

i. Hydrolyse<br />

ii. Oxydation<br />

265


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Devenir dans l’organisme<br />

Hydrolyse<br />

- ∂<br />

+ ∂<br />

O P<br />

Conséquences pharmacologiques<br />

dégradation rapide (animaux supérieurs)<br />

élimination rapide<br />

pas d'accumulation<br />

brièveté d'action<br />

Conséquences toxicologiques<br />

faible toxicité animaux supérieurs/insectes<br />

pas d'accumulation dans l'environnement<br />

O R 1<br />

O R 2<br />

O R 3


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Devenir dans l’organisme<br />

Oxydation des thionophosphates<br />

Désulfuration oxydative<br />

S P<br />

O R 1<br />

O R 2<br />

O R 3<br />

Cyt P450<br />

O P<br />

O R 1<br />

O R 2<br />

O R 3<br />

Conséquences pharmacologiques<br />

Activation métabolique oxydation<br />

Conséquences toxicologiques<br />

Toxification métabolique


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Devenir dans l’organisme<br />

Elimination<br />

Rénale, rapide sous forme métabolisée<br />

268


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Mécanisme d’action<br />

Action anticholinestérasique :<br />

« intoxication { l’acétylcholine »<br />

269


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Mécanisme d’action (1)<br />

Choline-estérase<br />

site anionique site estérasique<br />

-<br />

N H<br />

H3C +<br />

O - ∂<br />

+ ∂<br />

H3C N CH2 CH2 O C CH3 H3C O<br />

Acétyl-Choline - ∂


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Mécanisme d’action (2)<br />

site anionique site estérasique<br />

-<br />

Choline-estérase<br />

O P<br />

Phosphorylation de la cholinestérase<br />

- ∂<br />

N<br />

+ ∂<br />

H<br />

- ∂<br />

O<br />

O R2 O R3 - ∂<br />

- ∂


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Mécanisme d’action (3)<br />

Intoxication par l'acétylcholine<br />

i. Signes muscariniques (hypersécrétion)<br />

ii. Signes nicotiniques (tremblements musculaires)<br />

iii. Signes centraux (convulsions)


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Doses toxiques<br />

Dose létale moyenne par voie orale :<br />

1 - 3 000 mg/kg PV<br />

Très variables, liées à affinité de l'insecticide<br />

pour les cholinestérases<br />

DL 50 per os : 20 mg/kg : diazinon<br />

1 000 mg/kg : malathion<br />

273


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Doses toxiques<br />

Les chats sont plus sensibles que les chiens.<br />

Les oiseaux sont plus sensibles que les mammifères.<br />

Les jeunes sont plus sensibles que les adultes.<br />

Attention aux solutions externes en application<br />

étendue (erreurs de dilution, lêchage, présentations<br />

chien/chat)


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Circonstances d’intoxication<br />

Intoxication accidentelle ou malveillante<br />

Chien, Chat, Bovins<br />

Surdosage volontaire ou non médicament, léchage<br />

ou ingestion du collier antiparasitaire<br />

Utilisation d’un produit phytosanitaire { la place<br />

d’un médicament<br />

Ingestion d’un médicament, d’un produit<br />

phytosanitaire ou biocide mal rangé.<br />

275


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Signes cliniques<br />

Délai de latence de 5 minutes à 24 heures<br />

Evolution sur un mode aigu en moins de 24 h<br />

La mort survient par insuffisance respiratoire<br />

Les signes cliniques dominants sont dans l’ordre<br />

chronologique :<br />

i. Des signes muscariniques<br />

ii. Des signes nicotiniques<br />

iii. Des signes centraux<br />

276


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Signes cliniques<br />

i. Des signes muscariniques<br />

ii. Des signes nicotiniques<br />

iii. Des signes centraux<br />

a. Myosis prononcé<br />

b. Augmentation des sécrétions (hypersalivation,<br />

jetage, larmoiement, sudation),<br />

c. Diarrhée,<br />

d. Polypnée, dyspnée et toux du fait de la contraction<br />

des fibres musculaires lisses,<br />

e. Bardycardie et hypotension,<br />

f. Incontinence urinaire du fait du relâchement des<br />

sphincters. 277


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Signes cliniques<br />

i. Des signes muscariniques<br />

ii. Des signes nicotiniques<br />

iii. Des signes centraux<br />

a. Trémulations musculaires<br />

Localisées (face, paupières, langue et encolure)<br />

puis généralisées et contractions musculaires<br />

involontaires responsables d’une démarche raide et<br />

saccadée puis faiblesse, difficulté du relever et<br />

paralysie<br />

b. Souvent un myosis, parfois une mydriase<br />

c. Tachycardie<br />

278


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Signes cliniques<br />

i. Des signes muscariniques<br />

ii. Des signes nicotiniques<br />

iii. Des signes centraux<br />

a. Convulsions tono-cloniques permanentes chez<br />

les Carnivores<br />

b. Dépression avec prostration et coma chez les<br />

Herbivores<br />

279


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Lésions<br />

non spécifiques :<br />

Désydratation,<br />

Hypersécrétions digestives et respiratoires,<br />

Œdème pulmonaire.<br />

280


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

i. Diagnostic direct<br />

ii. Diagnostic indirect (mesure de<br />

l’activité cholinestérasique)<br />

281


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

i. Diagnostic direct<br />

Prélèvements : sang total, contenu stomacal, foie<br />

et cerveau<br />

Méthode : identification et dosage (molécule<br />

contaminante de l’environnement) par CLHP<br />

282


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

ii. Diagnostic indirect<br />

Mesure de l’activité cholinestérasique<br />

Prélèvements : sang total sur héparine<br />

et cerveau<br />

283


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

ii. Diagnostic indirect<br />

Mesure de l’activité cholinestérasique<br />

Méthode de Mechel<br />

sang ou cerveau + acétylcholine -> choline + ac. Acétique<br />

Acétylcholine est ajoutée au prélèvement<br />

biologique et la variation de pH liée à la libération<br />

d’acide acétique est mesurée en pH métrie<br />

284


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

ii. Diagnostic indirect<br />

Mesure de l’activité cholinestérasique<br />

L’interprétation doit se faire par rapport { un<br />

prélèvement chez un animal témoin sain<br />

L’activité des cholinestérases est stable plusieurs<br />

jours à 25°C dans le cerveau, ce n’est pas le cas<br />

dans le sang qui doit être analysé dans les 24 h<br />

285


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Traitement<br />

Spécifique<br />

i. Parasympatholytiques<br />

ii. Réactivateur des cholinestérases<br />

286


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Traitement<br />

Spécifique<br />

i. Parasympatholytiques<br />

Corrigent les effets muscariniques mais pas les<br />

effets nicotiniques, ni les effets centraux<br />

Atropine, Glycopyrrolate : administration à<br />

répéter toutes les 4 { 6 h jusqu’{ apparition des<br />

signes d’atropinisation (mydriase, sécheresse des<br />

muqueuses, tachycardie)<br />

287


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Traitement<br />

Spécifique<br />

i. Parasympatholytiques<br />

Atropine (Sulfate)<br />

0,2 – 0,5 mg/kg PV<br />

¼ par voie IV et ¾ par voie IM ou SC<br />

Glycopyrrolate<br />

0,1 mg/kg PV, Voie IV, IM ou SC<br />

Le glycopyrrolate possède un meilleur indice thérapeutique et une action<br />

plus prolongée que l’atropine.<br />

288


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Traitement<br />

Spécifique<br />

ii. Réactivateur des cholinestérases : la pralidoxime<br />

C’est un composé de type oxime : R-CH=N-OH<br />

R possédant une fonction ammonium quaternaire<br />

La pralidoxime se fixe sur le groupement<br />

phosphate de la cholinestérase phosphorylée<br />

et le détache de l'acétylcholinestérase qui est alors<br />

régénérée.<br />

289


ii. Réactivateur des cholinestérases : la pralidoxime<br />

La fonction ammonium quaternaire de la pralidoxime<br />

permet sa fixation sur le site anionique de la cholinestérase<br />

L’oxygène de sa fonction oxime réalise une attaque<br />

nucléophile sur l’atome de phosphore du toxique<br />

pralidoxime<br />

(-)<br />

Il se forme alors un complexe toxique-pralidoxime éliminable.<br />

290


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Traitement<br />

Spécifique<br />

ii. Réactivateur des cholinestérases : la pralidoxime<br />

La pralidoxime n’est efficace que lors<br />

d’intoxication par les organophosphorés<br />

Lors d’intoxication par les carbamates, la<br />

pralidoxime n'est pas nécessaire étant donné<br />

la régénération spontanée de l'enzyme<br />

291


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Traitement<br />

Spécifique<br />

ii. Réactivateur des cholinestérases : la pralidoxime<br />

En pratique, ne sachant que rarement si l’animal<br />

est intoxiqué par un organophosphoré ou un<br />

carbamate<br />

La pralidoxime n’a qu’un intérêt thérapeutique<br />

mineur. Par ailleurs, celle-ci est coûteuse et<br />

possède une neurotoxicité propre<br />

292


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Traitement<br />

Spécifique<br />

ii. Réactivateur des cholinestérases : la pralidoxime<br />

Au bilan : la pralidoxime a peu d’intérêt en médecine vétérinaire<br />

Si elle est utilisée, elle doit l’être dans les 48 premières heures avant<br />

le vieillissement irréversible de l’enzyme<br />

Elle peut être administrée conjointement à un parasympatholytique<br />

Pralidoxime (CONTRATHION®)<br />

20 mg/kg PV (Chien et Bovins) ou 4 mg/kg PV (Cheval)<br />

Voie IV lente, IM ou SC 293


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Traitement<br />

Symptomatique<br />

Anticonvulsivants (diazépam, médétomidine, xylazine,…)<br />

Réhydratation<br />

Assistance cardiaque et/ou respiratoire<br />

Eliminatoire<br />

Lavage cutané { l’eau et au savon (exposition cutanée)<br />

Charbon actif (exposition cutanée ou orale)<br />

294


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Symptomatologies particulières (1)<br />

Toxicité retardée des organophosphorés<br />

Certains organophosphorés (trichlorfon, malathion)<br />

peuvent entraîner une toxicité se manifestant par une<br />

parésie du train postérieur évoluant vers une<br />

paralysie irréversible<br />

Cette toxicité correspond à une dégénérescence<br />

Wallérienne des axones associée secondairement<br />

à une démyélinisation<br />

295


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Symptomatologies particulières (1)<br />

Toxicité retardée des organophosphorés<br />

Cette toxicité retardée est très rarement observée chez<br />

les carnivores domestiques, davantage chez les félidés<br />

sauvages et les oiseaux,<br />

Elle apparaît dans les jours ou les semaines qui suivent<br />

une exposition de l’animal { une dose seuil.<br />

296


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Symptomatologies particulières (2)<br />

Toxicité retardée des organophosphorés<br />

Parésie 24 à 48 h après « guérison » de l’animal<br />

Dans quelques cas, les animaux rendus à leur propriétaire<br />

sont ramenés à la consultation 1 à 2 jours plus tard pour<br />

une parésie avec difficulté de se relever et incapacité<br />

de déplacement.<br />

L’évolution est favorable, spontanément en qq jours.<br />

Cette symptomatologie reste inexpliquée<br />

297


INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />

ANTICHOLINESTERASIQUES<br />

Symptomatologies particulières (3)<br />

Toxicité retardée des organophosphorés<br />

Parésie des oiseaux<br />

Le carbaryl et l’aldicarbe peuvent à dose très élevée<br />

déclencher des paralysies des membres chez oiseaux<br />

Ces paralysies sont réversibles en 1 à 24 j et leur<br />

déclenchement est indépendant d’une inhibition des<br />

cholinestérases.<br />

298


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

INTOXICATIONS<br />

PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

299


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Introduction<br />

Pyréthrines et pyréthrinoïdes<br />

Usage très large dans les domaines thérapeutique,<br />

phytosanitaire et biocide<br />

Exposition des animaux { un risque d’intoxication aiguë,<br />

surtout les Chats<br />

300


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Définition<br />

Composés <strong>organiques</strong> artificiels<br />

Dérivés de l’acide chrysanthémique,<br />

esters comprenant un noyau cyclopropane<br />

Propriétés insecticides<br />

Toxicité aiguë normalement réduite<br />

Absence de rémanence dans le milieu extérieur


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Importance & Historique<br />

Groupe majeur d’insecticides<br />

Développé à partir des années 1970<br />

Faible toxicité pour les mammifères<br />

Absence de rémanence dans l’environnement<br />

Chiffre d’affaires = 30% des antiparasitaires externes<br />

chez les animaux de rente.


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Structure chimique<br />

Cl<br />

C C<br />

H 3C<br />

CH 3<br />

H H<br />

H<br />

Cl<br />

O<br />

Pyréthrinoïdes<br />

=<br />

Esters dérivés du noyau cyclopropane<br />

C<br />

O<br />

R = alcool


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Classification<br />

Deux groupes de pyréthrinoïdes en fonction<br />

de l’alcool estérifiant<br />

Pyréthrinoïdes de type I<br />

Pyréthrinoïdes de 1ère génération<br />

Pyréthrinoïdes de 2ème génération<br />

Pyréthrinoïdes de type II


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Classification<br />

i. Pyréthrinoïdes de type I<br />

Pyréthrinoïdes de 1 ère génération<br />

Les plus nombreux, non cyanés<br />

Alléthrine<br />

Bioalléthrine<br />

Tétraméthrine<br />

R =<br />

CH 2<br />

O<br />

N<br />

O


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Classification<br />

i. Pyréthrinoïdes de type I<br />

Pyréthrinoïdes de 2 ème génération<br />

Substituants aromatiques plus stables<br />

Halogénés (Br….)<br />

Perméthrine<br />

Phénothrine<br />

Deltaméthrine<br />

R =<br />

CH 2<br />

O


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Br<br />

Br<br />

Classification<br />

C CH<br />

H 3C<br />

CH 3<br />

H H<br />

C<br />

O<br />

O<br />

CH 2<br />

Deltaméthrine<br />

O


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Classification<br />

ii. Pyréthrinoïdes de type II<br />

Cyanés<br />

Noyau cyanophénoxybenzyle<br />

Cyperméthrine<br />

Cyfluthrine<br />

Cyhalothrine<br />

R =<br />

CH<br />

C N<br />

O


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Classification<br />

iii. Analogues des pyréthrinoïdes<br />

Cyanés<br />

Disparition du noyau cyclopropane<br />

Fenvalérate<br />

Fluvalinate<br />

Flucithrinate<br />

Bromopylate<br />

C N<br />

Fenvalérate


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Propriétés physiques et chimiques<br />

Liposolubles<br />

Neutres (ni fonction acide, ni fonction basique)<br />

Instables et non volatils<br />

310


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Propriétés physiques et chimiques<br />

Instabilité<br />

Lumière : Oxydation<br />

Pyréthrines de 1 ère génération<br />

Hydrolyse<br />

Conséquences toxicocinétiques<br />

Dégradation très rapide (animaux supérieurs)<br />

Conséquences toxicologiques<br />

Très faible toxicité en général<br />

Pas d'accumulation dans l'environnement


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Usages<br />

Thérapeutiques :<br />

Traitement des ectoparasitoses [insectes et acariens]<br />

Phytosanitaires :<br />

Traitement des semences, des végétaux sur pied<br />

et des récoltes<br />

Biocides :<br />

Traitement insecticide et acaricide des locaux<br />

312


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Devenir dans l’organisme<br />

Résorption<br />

Rapide et complète par toutes les voies<br />

Distribution<br />

Homogène SNC<br />

313


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Devenir dans l’organisme<br />

Biotransformations<br />

Hépatiques intenses<br />

Poissons et insectes (abeille)<br />

Biotransformations beaucoup plus réduites<br />

Très forte toxicité pour ces espèces<br />

Usages comme insecticides !!!<br />

314


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Devenir dans l’organisme<br />

Elimination<br />

Urinaire rapide sous formes métabolisées<br />

315


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Mécanisme d’action<br />

Action nerveuse centrale et périphérique<br />

conduisant { un état d’hyperexcitabilité<br />

Blocage de la fermeture des canaux à sodium voltagedépendants<br />

Entraînant une hyperactivité membranaire avec :<br />

Salves répétitives (pyréthrinoïdes de type I)<br />

Dépolarisation prolongée (pyréthrinoïdes de type II)<br />

316


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Mécanisme d’action<br />

Activation des récepteurs { l’acétylcholine<br />

Freinage de la transmission GABAergique<br />

(pyréthrinoïdes de type II)<br />

317


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Doses toxiques<br />

Dose létale moyenne par voie orale :<br />

10-500 mg/kg PV<br />

Les chats sont plus sensibles que les chiens<br />

Ex :<br />

La dose minimale toxique de la perméthrine en solution<br />

à 1 % correspond à une pulvérisation du spray pendant<br />

30 s chez le chat adulte et pendant 5 à 6 s chez le<br />

chaton d’un mois !<br />

318


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Circonstances d’intoxication<br />

Intoxication accidentelle ou malveillante, surtout le Chat<br />

Surdosage volontaire ou non de médicament, léchage<br />

ou ingestion du collier antiparasitaire<br />

Utilisation d’un produit phytosanitaire { la place d’un<br />

médicament<br />

Ingestion d’un médicament, d’un produit phytosanitaire<br />

ou biocide mal rangé<br />

Contamination des aliments ou de l’eau d’abreuvement<br />

319


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Signes cliniques<br />

Délai de latence de moins d’ 1 h<br />

L’intoxication évolue le plus souvent sur un mode aigu<br />

en 12 à 48 h<br />

La mort peut survenir par insuffisance respiratoire<br />

Mais elle est rare (environ 5 % des intoxiqués)<br />

320


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Signes cliniques<br />

Le tableau clinique de l’intoxication par les pyréthrines<br />

et pyréthrinoïdes est voisin de celui de l’intoxication<br />

par les anticholinestérasiques<br />

2 dominantes<br />

i. Signes nerveux en hyper<br />

ii. Signes digestifs et respiratoires<br />

321


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Signes cliniques<br />

i. Signes nerveux en hyper<br />

a. Centraux (agressivité, hyperexcitabilité,<br />

tremblements, ataxie et convulsions<br />

permanentes)<br />

b. Périphériques (faiblesse et fasciculations<br />

musculaires)<br />

322


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Signes cliniques<br />

ii. Signes digestifs et respiratoires<br />

Signes digestifs (hypersalivation, vomissements<br />

et diarrhée)<br />

Signes respiratoires (polypnée et dyspnée)<br />

Plus rarement cardiaques (tachycardie) !<br />

323


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Signes cliniques<br />

Expérimentalement chez le rat 2 syndromes<br />

sont observés à forte dose<br />

Syndrome T : Dérivés non cyanés<br />

Trémulations, agressivité, hyperreflectivité…<br />

prostration<br />

Syndrome CS : Dérivés cyanés<br />

Evolution chronique<br />

Salivation, Hyperactivité des membres antérieurs,<br />

tremblements…<br />

324


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Lésions<br />

Non spécifiques : congestion marquée des organes<br />

325


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Diagnostic<br />

Diagnostic direct<br />

Prélèvements : sang total, contenu stomacal,<br />

rein, foie, peau et cerveau<br />

Méthode : identification et dosage (molécule<br />

contaminante de l’environnement) par CLHP ou<br />

CPG<br />

326


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Traitement<br />

Spécifique : aucun<br />

Eliminatoire<br />

Lavage cutané systématique { l’eau et au savon<br />

(exposition cutanée) et pose d’une collerette<br />

Charbon actif (exposition orale ou même cutanée)<br />

327


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Traitement<br />

Symptomatique<br />

Réhydratation<br />

Anticonvulsivants (médétomidine ou pentobarbital) ;<br />

fréquemment les convulsions ne rétrocédent pas à<br />

l’administration de diazépam ou de la xylazine<br />

328


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Traitement<br />

Symptomatique<br />

Administration de parasympatholytiques<br />

Atropine, Glycopyrrolate<br />

Corrigent les signes d’hypersécrétion s’ils sont<br />

présents<br />

Leur administration se fait à une dose 10 fois<br />

inférieure à celle nécessaire au traitement de<br />

l’intoxication par les anticholinestératiques<br />

329


INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />

ET PYRETHRINOIDES<br />

Traitement<br />

Symptomatique<br />

Atropine (ATROPINE SULFATE)<br />

0,02-0,04 mg/kg PV<br />

Voie IM ou SC<br />

Glycopyrrolate<br />

0,01-0,02 mg/kg PV<br />

Voie IM ou SC<br />

330


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

INTOXICATIONS<br />

PAR<br />

LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />

331


INTOXICATIONS<br />

PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />

Introduction<br />

Usage très large des macrolides ecto-endoparasiticides<br />

dans les domaines thérapeutique<br />

Expose particulièrement les chiens de certaines races<br />

{ un risque d’intoxication aiguë<br />

332


INTOXICATIONS<br />

PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />

Définition<br />

Endectocides = macrolides antiparasitaires<br />

Ensemble d’antibiotiques antiparasitaires<br />

Avermectines et les milbémycines<br />

Origine naturelle (Streptomyces)<br />

S. avermitilis : Avermectines<br />

S. hygroscopus : Milbémycines<br />

Semi-synthèse


INTOXICATIONS<br />

PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />

Définition<br />

Structure hétérosidique<br />

Spectre d’activité antiparasitaire large<br />

Parasites externes (insectes et acariens)<br />

Parasites internes (nématodes)<br />

Toxicité aiguë<br />

Chiens certaines races


INTOXICATIONS<br />

PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />

Structure et classification<br />

2 groupes :<br />

i. Avermectines<br />

ii. Milbémycines


i. Avermectines<br />

2 oses<br />

13<br />

O<br />

O<br />

OH<br />

1<br />

O<br />

O<br />

O<br />

22<br />

Hétérosides<br />

Lactone macrocyclique<br />

Disaccharide sur C13<br />

∆ nombreuses


i. Avermectines<br />

Ivermectine<br />

Doramectine<br />

Abamectine*<br />

Éprinomectine<br />

Sélamectine<br />

* Abamectine est le seul composé naturel<br />

Mélange d’avermectines B1a et B1b.<br />

Ivermectine


ii. Milbémycines<br />

13<br />

O<br />

O<br />

OH<br />

1<br />

O<br />

O<br />

O<br />

22<br />

Aglycones<br />

Perte des oses en C13<br />

Lactone macrocyclique<br />

∆ nombreuses


ii. Milbémycines<br />

Moxidectine<br />

Milbémycine-oxime<br />

Moxidectine


INTOXICATIONS<br />

PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />

Propriétés physiques et chimiques<br />

Liposolubles<br />

Neutres (ni fonction acide, ni fonction basique)<br />

± Stables<br />

Sensibilité { l’oxydation (lumière)<br />

Conservation solutions <strong>organiques</strong> dans<br />

flacons teintés.<br />

340


INTOXICATIONS<br />

PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />

Usages<br />

Usages thérapeutiques<br />

Traitement :<br />

Ectoparasitoses [insectes et acariens]<br />

Némathelminthoses [ascaris, nématodes,<br />

larves de Diroflaria immitis,…]<br />

341


INTOXICATIONS<br />

PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />

Devenir dans l’organisme<br />

Résorption rapide et complète par toutes les voies<br />

Distribution homogène, (foie et tissu adipeux) sans<br />

passage de la barrière hématoméningée<br />

Biotransformations hépatiques très limitées<br />

Elimination biliaire lente sous forme parentale avec<br />

cycle entéro-hépatique<br />

342


INTOXICATIONS<br />

PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />

Mécanisme d’action toxique<br />

Des pompes à efflux (glycoprotéine P) rejettent dans<br />

le sang les xénobiotiques qui ont franchi la barrière<br />

hémato-méningée<br />

Cette sécrétion a lieu principalement dans les plexus<br />

choroïdes et les villosités arachnoïdiennes ;<br />

Ces pompes à efflux sont { l’origine d’une<br />

imperméabilité parfaite de la barrière hématoméningée<br />

343


INTOXICATIONS<br />

PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />

Mécanisme d’action toxique<br />

Un déficit génétique en pompes à efflux<br />

Colley et dans un certain nombre de races canines<br />

brachycéphales est { l’origine d’une sensibilité {<br />

(ivermectine, métoclopramide).<br />

« Qui a le crâne court »<br />

344


INTOXICATIONS<br />

PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />

Mécanisme d’action toxique<br />

Action nerveuse centrale et périphérique<br />

conduisant à des signes en hypo<br />

Ouverture des canaux à chlorure des membranes<br />

neuronales entraînant un hyperpolarisation<br />

Potentialisation de l’action du GABA<br />

345


INTOXICATIONS<br />

PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />

Doses toxiques<br />

Dose létale moyenne par voie orale : > 50 µg/kg PV<br />

Certaines races de chiens sont plus sensibles que d’autres<br />

(colleys et races brachycéphales) du fait d’une perméabilité<br />

inhabituelle de la barrière hématoméningée<br />

« Qui a le crâne court »<br />

346


INTOXICATIONS<br />

PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />

Circonstances d’intoxication<br />

Intoxication accidentelle surtout chez le Chien<br />

Utilisation hors AMM de spécialités injectables à<br />

base de macrolides ecto-endectocides (surtout<br />

d’ivermectine) destinée aux bovins<br />

Avec ou sans surdosage !!!!<br />

347


INTOXICATIONS<br />

PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />

Signes cliniques<br />

Délai de latence de qq heures.<br />

Evolution le plus souvent sur un mode subaigu en<br />

+ieurs jours<br />

Des signes nerveux en hypo<br />

(apathie/prostration/sédation, ataxie, hyperesthésie,<br />

tremblements puis paralysie ascendante avec perte<br />

de conscience),<br />

Hypersalivation<br />

Mydriase<br />

348


INTOXICATIONS<br />

PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

Diagnostic direct<br />

Prélèvements : sang total, foie, peau et cerveau<br />

Méthode : identification et dosage par CLHP ou CPG<br />

349


INTOXICATIONS<br />

PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />

Traitement<br />

Spécifique : aucun<br />

Eliminatoire : charbon actif<br />

Symptomatique<br />

Anticonvulsivants (diazépam) si tremblements<br />

Réhydratation et alimentation parentérale<br />

350


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

INTOXICATIONS<br />

PAR L’AMITRAZ<br />

351


INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />

Introduction<br />

Usage de l’amitraz dans les domaines<br />

thérapeutique et phytosanitaire<br />

Expose notamment chez les Chiens à un risque<br />

d’intoxication aiguë<br />

352


INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />

Structure<br />

CH 3<br />

CH 3<br />

N CH N<br />

amitraz<br />

CH 3<br />

CH N<br />

L’amitraz est une formamidine<br />

Base faible liposoluble.<br />

CH 3<br />

CH 3


INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />

Propriétés physiques et chimiques<br />

Liposoluble<br />

Basique<br />

Stable<br />

354


INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />

Usages<br />

Thérapeutiques : traitement des<br />

ectoparasitoses [insectes et acariens]<br />

Phytosanitaires : traitement insecticide<br />

et acaricide des arbres fruitiers<br />

355


INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />

Devenir dans l’organisme<br />

Résorption rapide et complète par toutes les voies<br />

Distribution homogène<br />

Biotransformations hépatiques produisant un<br />

métabolite actif<br />

Elimination urinaire sous forme métabolisée<br />

356


INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />

Mécanisme d’action<br />

Action α 2 sympathicomimétique<br />

357


INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />

Dose toxique<br />

Dose létale moyenne par voie orale<br />

100 mg/kg PV<br />

358


INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />

Circonstances d’intoxication<br />

Intoxication accidentelle surtout chez le Chien<br />

surdosage volontaire ou non médicament, léchage<br />

ou ingestion du collier antiparasitaire<br />

ingestion d’un médicament ou d’un produit<br />

phytosanitaire mal rangé,<br />

359


INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />

Circonstances d’intoxication<br />

L’amitraz est l’un des antiparasitaires le<br />

plus souvent incriminé dans des accidents<br />

thérapeutiques<br />

Ingestion du collier par chien<br />

Port d’un collier par un chat<br />

Surdosages (erreurs de dilution)<br />

Usage hors AMM (injection S/C de solutions)


INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />

Signes cliniques<br />

L’intoxication évolue le plus souvent sur un mode<br />

aigu en plusieurs jours, après un délai de latence de<br />

quelques heures.<br />

Les signes cliniques dominants sont :<br />

Des signes nerveux en hypo apathie/prostration,<br />

ataxie, tremblements<br />

Une sécheresse buccale, une constipation voire<br />

des vomissements<br />

Une bradycardie<br />

Une hypothermie et une hyperglycémie.<br />

361


INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

Diagnostic direct<br />

Prélèvements : sang total, foie, contenu gastrique<br />

et cerveau<br />

Méthode : identification et dosage (molécules<br />

contaminantes de l’environnement) par CLHP ou CPG<br />

362


INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />

Traitement<br />

Spécifique : α 2 sympatholytique(s)<br />

Atipamézole (ANTISEDAN®)<br />

0,2 mg/kg PV toutes les 2 h pendant 12 h<br />

Voie IM<br />

Puis si nécessaire<br />

Yohimbine (YOHIMBINE HOUDE®)<br />

0,1 mg/kg PV pendant 3 à 4 jours<br />

Voie orale<br />

363


INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />

Traitement<br />

Eliminatoire<br />

Charbon actif<br />

Symptomatique<br />

Anticonvulsivants (diazépam) si ataxie ou<br />

tremblements<br />

Laxatif si constipation et/ou antivomitif si<br />

vomissements<br />

364


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

INTOXICATIONS ANIMALES<br />

PAR LES HERBICIDES<br />

365


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Introduction<br />

Les intoxications par les herbicides sont moins<br />

fréquentes que celles par les insecticides et rodenticides<br />

Les herbicides sont globalement moins toxiques que<br />

les insecticides et les rodenticides<br />

Les herbicides constituent un groupe de pesticides très<br />

hétérogène dont la toxicité est extrêmement variable<br />

selon les composés<br />

366


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Introduction<br />

Les herbicides « désherbants » sont des pesticides<br />

destinés à détruire les plantes considérées comme<br />

gênantes « parasites des cultures »<br />

Indispensables aux rendements attendus de l’agriculture<br />

intensive<br />

Se placent, avec les insecticides et les fongicides, en tête<br />

des ventes des produits phytosanitaires<br />

367


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Propriétés générales des herbicides<br />

Classification<br />

Du point de vue chimique, on distingue 2 groupes :<br />

1. Herbicides minéraux<br />

2. Herbicides <strong>organiques</strong><br />

368


Herbicides minéraux<br />

Les plus anciens<br />

Chlorate de soude<br />

Sulfate de fer<br />

Sulfate d’ammonium<br />

Cyanamide calcique<br />

Classification<br />

Herbicides <strong>organiques</strong><br />

Les plus récents, apparus il y’a 60 ans<br />

Dérivés de l’urée<br />

Aryloxyacides = phythormones<br />

et triazines<br />

Carbamates<br />

Dinitrophénols, aminotriazole<br />

et glyphosate<br />

Paraquat<br />

369


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mécanismes d’action des herbicides<br />

Importants à envisager car ils conditionnent en partie<br />

le risque toxique<br />

L’activité d’un herbicide se caractérise par :<br />

a. Sa sélectivité<br />

b. Son mode de pénétration dans la plante<br />

c. Son mécanisme d’action<br />

370


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mécanismes d’action des herbicides<br />

a. Sélectivité<br />

On distingue :<br />

Herbicides totaux : détruisent ou empêchent le<br />

développement de toute végétation en terrain non<br />

cultivé (allées, trottoirs, voies de chemin de fer,…)<br />

Herbicides sélectifs : respectent certaines plantes<br />

cultivées, sont les plus intéressants en agriculture<br />

371


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mécanismes d’action des herbicides<br />

b. Mode de pénétration<br />

On distingue :<br />

Herbicide de contact : pénètrent en surface mais<br />

sont immobilisés dans les premières couches<br />

cellulaires<br />

Herbicides systémiques : sont absorbés par les<br />

racines ou par les feuilles puis véhiculés par la sève<br />

dans le végétal.<br />

372


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mécanismes d’action des herbicides<br />

c. Mode de pénétration<br />

On distingue selon le stade de développement de<br />

la plante :<br />

Herbicides actifs sur les germes et les graines<br />

Herbicides à action foliaire qui détruisent la<br />

plante développée<br />

373


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mécanismes d’action des herbicides<br />

On distingue 2 mécanismes d’action :<br />

1. Non spécifique de type caustique<br />

Herbicides minéraux<br />

2. Spécifique<br />

Herbicides <strong>organiques</strong><br />

374


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mécanismes d’action des herbicides<br />

1. Mécanisme d’action spécifique :<br />

Herbicides <strong>organiques</strong><br />

3 principaux types d’action herbicide sont connus :<br />

i. Action sur la synthèse protéique et la division<br />

cellulaire<br />

ii. Inhibition de la respiration cellulaire<br />

iii. Perturbation de la photosynthèse<br />

375


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mécanismes d’action des herbicides<br />

1. Mécanisme d’action spécifique : Herbicides <strong>organiques</strong><br />

i. Action sur la synthèse protéique et la division<br />

cellulaire :<br />

Inhibition ou perturbation du métabolisme et donc<br />

arrêt de la croissance et de la multiplication<br />

cellulaire<br />

376


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mécanismes d’action des herbicides<br />

1. Mécanisme d’action spécifique : Herbicides <strong>organiques</strong><br />

ii. Inhibition de la respiration cellulaire<br />

Agents découplants de la phosphorylation<br />

oxydative (permettant la synthèse d’ATP)<br />

377


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mécanismes d’action des herbicides<br />

1. Mécanisme d’action spécifique : Herbicides <strong>organiques</strong><br />

iii. Perturbation de la photosynthèse<br />

Action sur la phase lumineuse de la<br />

photosynthèse et perturbation du transport<br />

d’électrons permettant les photo-réactions.<br />

378


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mécanismes d’action des herbicides<br />

En réalité, l’action des herbicides est souvent<br />

multifocale et fait intervenir plusieurs mécanismes<br />

d’action dont l’un d’entre eux prédomine généralement<br />

Par ailleurs, il convient de prendre en compte dans<br />

l’évaluation du risque toxique d’éventuels effets<br />

néfastes dus, non pas à la matière active herbicide,<br />

mais aux solvants et adjuvants des préparations<br />

commerciales<br />

379


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mode d’utilisation<br />

2 modes d’utilisation connus risques d’exposition<br />

différents pour les animaux :<br />

Utilisation non agricole : en ville ou en jardins<br />

d’agrément<br />

Utilisation agricole : en particulier pour les céréales,<br />

les vergers et les vignes<br />

380


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Présentations<br />

Forme liquide concentrée (solution, suspension ou<br />

émulsion) à diluer au moment de l’emploi<br />

Forme solide : granulés ou microgranulés à épandre<br />

directement sur le sol.<br />

381


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Circonstances d’intoxication<br />

Ingestion directe de préparations herbicides<br />

Ce risque concerne les animaux domestiques par<br />

consommation de l’herbicide directement dans le sac<br />

mal rangé<br />

382


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Circonstances d’intoxication<br />

Intoxication durant le traitement, par inhalation,<br />

contact cutané ou oculaire<br />

Ce risque concerne l’agriculteur, les animaux<br />

domestiques à proximité, mais surtout les animaux<br />

sauvage vivant dans les cultures. Il est favorisé par les<br />

facteurs climatiques (vent température).<br />

383


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Circonstances d’intoxication<br />

Intoxication durant le traitement, par<br />

inhalation, contact cutané ou oculaire<br />

L’inhalation est source d’irritation des voies respiratoires<br />

Le contact cutané résorption notable (dinitrophénols)<br />

La présence de l’herbicide sur le pelage ou les coussinets<br />

plantaires conduit l’animal { se lécher, avec un effet irritant<br />

souvent intense sur la langue.<br />

Le contact oculaire est parfois { l’origine de lésions<br />

sérieuses car certains produits sont très caustiques<br />

384


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Circonstances d’intoxication<br />

Intoxication par les végétaux traités<br />

L’intoxication par consommation de végétaux<br />

traités, volontairement ou accidentellement, est<br />

une circonstance très souvent évoquée par les<br />

éleveurs, mais ne correspond en fait que rarement<br />

à la réalité<br />

385


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Circonstances d’intoxication<br />

Intoxication par eau contaminée<br />

Le risque existe pour les animaux domestiques par<br />

contamination de leur source d’abreuvement, mais<br />

surtout pour les poissons lors de pollution des<br />

rivières ou des plans d’eau<br />

386


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Circonstances d’intoxication<br />

Intoxication par malveillance<br />

Les herbicides sont rarement employés dans ce but<br />

387


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Circonstances d’intoxication<br />

Risque d’intoxication<br />

Sur le plan des risques d’intoxication clinique, on<br />

distingue 2 groupes d’herbicides :<br />

Un groupe d’herbicides possédant une toxicité<br />

importante<br />

Un groupe d’herbicides possédant une toxicité<br />

nettement plus faible<br />

388


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Circonstances d’intoxication<br />

Risque d’intoxication<br />

Groupe d’herbicides possédant une toxicité<br />

importante<br />

Mécanisme est bien connu<br />

Symptômatologie bien caractérisée<br />

Chlorate de soude,<br />

Dinitrophénols,<br />

Dipyridiliums,<br />

Sulfate de fer<br />

389


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Circonstances d’intoxication<br />

Risque d’intoxication<br />

Groupe d’herbicides possédant une toxicité plus faible<br />

Plus rarement responsable d’intoxication<br />

Manifestations cliniques peu caractéristiques<br />

Tous les autres herbicides<br />

390


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

INTOXICATIONS<br />

PAR LE CHLORATE DE SOUDE<br />

391


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Introduction<br />

Le chlorate de sodium, aussi appelé chlorate de<br />

soude (NaClO 3), est utilisé comme désherbant<br />

Oxydant puissant<br />

Na +<br />

392


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Propriétés physiques et chimiques<br />

Cristaux blancs, artificiellement colorés en jaunes<br />

dans les préparations<br />

Saveur salée<br />

Hydrosoluble et neutre<br />

Oxydant<br />

Très inflammable<br />

Très rémanent (plusieurs mois dans le sol)<br />

393


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Usages<br />

Herbicide total absorbé par les racines<br />

Emploi, soit par arrosage en solution diluée<br />

Soit « à la volée » sur les chemins, par les<br />

particuliers et les professionnels de la voirie<br />

394


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mécanisme d’action<br />

Action caustique :<br />

Irritation de la peau et des muqueuses<br />

Action méthémoglobinisante<br />

• Par oxydation du Fe 2+ de la méthémoglobine par CIO 3 -<br />

Anoxie<br />

Action hémolytique<br />

• Par fragilisation de la membrane des hématies<br />

Anoxie, ictère et signes rénaux<br />

395


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Doses toxiques<br />

Dose létale moyenne par voie orale<br />

500 à 5 000 mg/kg PV<br />

500 (chien)<br />

1 000 (Bovins)<br />

2 000 (Ovins)<br />

5 000 (volailles)<br />

396


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Doses toxiques<br />

La dose létale moyenne est élevée<br />

Mais l’intoxication est facilitée par :<br />

la saveur salée appétente du chlorate de soude<br />

la concentration élevée en chlorate de soude des<br />

préparations (80 à 90 %)<br />

les doses d’emploi élevées<br />

397


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Signes cliniques<br />

2 formes :<br />

i. Formes aiguë<br />

ii. Forme subaiguë<br />

398


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Signes cliniques<br />

Formes aiguë<br />

Délai de latence de quelques minute à une heure<br />

Evolution en moins de 24 heures<br />

Diarrhée et des coliques<br />

Signes liés { la méthémoglobinémie et { l’hémolyse<br />

Faiblesse, démarche chancelante, polypnée, cyanose,<br />

coloration brun chocolat des muqueuses et du sang,<br />

coloration café des urines, prostration ou convulsions en<br />

fin d’évolution<br />

399


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Signes cliniques<br />

Forme subaiguë<br />

L’intoxication correspond { une évolution plus lente<br />

et plus atténuée des troubles sanguins et des signes<br />

respiratoires associés.<br />

Deux jours après l’ingestion, apparaissent<br />

Un ictère<br />

Des signes rénaux (oligurie, albuminurie et<br />

hémoglobinurie)<br />

400


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Lésions<br />

lésions spécifiques d’un toxique<br />

méthémoglobinisant et hémolytique<br />

Gastroentérite,<br />

Cyanose de la langue et des muqueuses,<br />

Sang brun chocolat et épais,<br />

Congestion du foie, de la rate et des poumons,<br />

Coloration brun grisâtre des tissus,<br />

Avec, en plus dans la forme subaiguë,<br />

dégénérescence graisseuse du foie et lésions rénales<br />

401


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

i. Diagnostic indirect<br />

ii. Diagnostic direct<br />

402


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

Diagnostic indirect<br />

Prélèvements : sang total { diluer avec de l’eau<br />

distillée puis à envoyer au laboratoire en moins<br />

de 24 heures<br />

Méthode : dosage de la méthémoglobine<br />

403


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

Diagnostic direct<br />

Prélèvements : sang total, urines et contenu<br />

digestif à envoyer au laboratoire en moins de<br />

24 heures<br />

Méthode : identification (molécule étrangère à<br />

l’organisme) par des réactions colorées qualitatives<br />

404


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Traitement<br />

Spécifique<br />

Bleu de méthylène (1 mg/kg PV par voie IV en solution<br />

aqueuse à 1 %)<br />

Et /ou acide ascorbique (20 mg/kg par voie IV)<br />

Traitements peu efficaces !!!<br />

Symptomatique<br />

Pansement digestif et éventuellement transfusion<br />

sanguine<br />

Eliminatoire<br />

Charbon actif, diurèse neutre forcée.<br />

405


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

INTOXICATIONS<br />

PAR LES DINITROPHENOLS<br />

ET LES BENZONITRILES


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Introduction<br />

Dinitrophénols = colorants nitrés<br />

Herbicides <strong>organiques</strong> les plus anciens<br />

Coût intéressant<br />

En raison de leur toxicité, en particulier vis-à-vis des<br />

écosystèmes aquatiques, leur vente et leur<br />

utilisation sont interdites.<br />

Leur utilisation se prolonge encore actuellement pour<br />

écouler des stocks existants.<br />

On rattache aux dinitrophénols les benzonitriles<br />

Mécanisme d’action similaire<br />

407


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Structure chimique<br />

Le 2,4-dinitrophénol est un composé chimique<br />

aromatique de formule C 6H 4N 2O 5.<br />

Un des 6 isomères du dinitrophénol<br />

1<br />

2,4-dinitrophénol 2<br />

4<br />

408


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Structure chimique<br />

Le benzonitrile, aussi appelé cyanobenzène,<br />

est un composé organique à odeur<br />

d’amande<br />

Benzonitrile<br />

409


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Propriétés physiques et chimiques<br />

Poudres de couleur jaune orangé<br />

Liposolubles et acides (pKa de 4 - 5)<br />

Oxydants<br />

410


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mode d’action<br />

Herbicides sélectifs de contact efficaces sur<br />

les plantes jeunes<br />

Action par perturbation de la phosphorylation<br />

oxydative empêchant les plantes jeunes de se<br />

régénérer après destruction des parties aériennes.<br />

411


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mécanisme d’action toxique<br />

i. Action découplante de la phophorylation<br />

oxydative<br />

ii. Action de perméabilisation des membranes<br />

biologiques<br />

iii. Action méthémoglobinisante<br />

412


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mécanisme d’action toxique<br />

Action découplante de la phophorylation<br />

oxydative :<br />

L’énergie produite au cours des oxydations<br />

cellulaires ne peut être mise en réserve sous forme<br />

d’ATP<br />

Ce qui conduit à une carence en ATP avec<br />

perturbation de nombreux métabolismes<br />

Néanmoins, l’oxydation des glucides se poursuit et<br />

l’énergie libérée qui ne peut être stockée se dégage<br />

sous forme de chaleur<br />

413


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mécanisme d’action toxique<br />

Action de perméabilisation des membranes<br />

biologiques<br />

Aux protons H +<br />

Du fait de la perturbation du transport des électrons<br />

de la chaîne respiratoire mort cellulaire du fait<br />

des protons H + qui envahissent le cytoplasme<br />

414


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mécanisme d’action toxique<br />

Action méthémoglobinisante<br />

Par oxydation du Fe 2+ de l’hémoglobine en Fe 3+<br />

de la méthémoglobine uniquement chez les<br />

Ruminants<br />

Seuls les dérivés réduits des dinitrophénols ont cette<br />

action, la réduction se produisant uniquement sous<br />

l’effet de la flore microbienne du rumen anoxie<br />

415


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Doses toxiques<br />

Dose létale moyenne par voie orale :<br />

10 à 50 mg/kg PV<br />

La dose létale moyenne des benzonitriles est plus<br />

élevée (DL50 par voie orale chez le rat : 200 mg/kg)<br />

416


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Signes cliniques<br />

i. Formes aiguë<br />

ii. Forme subaiguë<br />

417


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Signes cliniques<br />

Formes aiguë<br />

Délai de latence de quelques heures<br />

Evolution en moins de 48 heures<br />

Les signes cliniques dominants sont :<br />

- Hyperthermie élevée (40 à 41°C),<br />

- Faiblesse musculaire,<br />

- Polypnée,<br />

- Soif intense et une déshydratation progressive,<br />

- Coloration jaune orangé de la peau ou des muqueuses<br />

du fait de la coloration des dinitrophénols (ce n’est pas<br />

un ictère !)<br />

418


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Signes cliniques<br />

Forme subaiguë<br />

L’intoxication se traduit principalement par une fonte<br />

musculaire importante.<br />

419


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Lésions<br />

Lésions non spécifiques<br />

Congestion généralisée,<br />

Dégénérescence hépatique,<br />

Œdème pulmonaire<br />

Coloration jaune orangé de la peau et des muqueuses<br />

parfois masquée chez les ruminants par l’action<br />

méthémoglobinisante du toxique<br />

420


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

Diagnostic direct<br />

Prélèvements : sang total, urine et contenu digestif<br />

Méthode : identification (molécule étrangère à<br />

l’organisme) par des réaction qualitatives<br />

421


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Traitement<br />

Spécifique :<br />

ATP (ATEPADENE®,…) ; traitement peu efficace !<br />

Chez les Ruminants, bleu de méthylène (1 mg/kg PV<br />

par voie IV en solution aqueuse à 1 %) et/ou acide<br />

ascorbique (20 mg/kg par voie IV)<br />

Symptomatique : refroidissement (compresses froides,<br />

locale frais,…), réhydratation, analeptiques<br />

respiratoires<br />

Eliminatoire : diurèse neutre forcée<br />

422


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Traitement<br />

Attention : l’administration d’atropine, par son action<br />

anti-sécrétoire, limite les possibilités de dissiper la<br />

chaleur et aggrave l’intoxication.<br />

Il est donc particulièrement important de ne pas<br />

confondre cette intoxication avec une intoxication<br />

par les insecticides et acaricides anticholinestérasiques.<br />

423


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

INTOXICATIONS<br />

PAR LES DIPYRIDILIUMS<br />

424


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Introduction<br />

Les dipyridiliums se caractérisent sur le plan structural par<br />

la présence de 2 cycles « pyridine »<br />

2 représentants : paraquat et diquat.<br />

Paraquat Diquat<br />

425


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Propriétés physiques et chimiques<br />

Poudres de couleur blanche<br />

Hydrosolubles<br />

Stables en milieu acide, instables en milieu alcalin<br />

Faiblement rémanents<br />

426


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Usages<br />

Herbicides sélectifs absorbés uniquement par les<br />

parties vertes de la plante<br />

Perturbation de la photosynthèse en inhibant le<br />

transport des électrons permettant la réduction du<br />

NADP+ en NADPH<br />

Désherbage des vergers, de la vigne et de la luzerne<br />

et défanage des pommes de terre<br />

427


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mécanisme d’action<br />

Après une faible résorption orale (< 30 %)<br />

Action caustique : irritation de la peau et des<br />

muqueuses<br />

Action néphrotoxique limitée (surtout diquat)<br />

Action cytotoxique pulmonaire (surtout paraquat)<br />

428


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mécanisme d’action<br />

Action cytotoxique pulmonaire (+++ paraquat)<br />

Il y’a déviation du transport des électrons<br />

Apparition de radicaux libres<br />

Ces derniers provoquent la peroxydation des<br />

lipides membranaires<br />

D’où des lésions importantes des membranes cellulaires,<br />

des organites (mitochondries, lysosomes,…),<br />

D’autant plus que la carence en NADPH empêche la<br />

réduction du glutathion qui permettrait la réduction des<br />

radicaux libres<br />

429


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Doses toxiques<br />

Dose létale moyenne par voie orale : 50 mg/kg PV<br />

Le chien apparaît comme une espèce<br />

particulièrement sensible<br />

Les doses toxiques peuvent être facilement atteintes<br />

du fait des concentrations élevées des préparations<br />

avant et après dilution (40-200 g/l)<br />

430


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Signes cliniques<br />

L’intoxication évolue après un délai de latence de moins<br />

d’une heure :<br />

i. 1 ère phase<br />

ii. 2 ème phase<br />

431


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Signes cliniques<br />

1 ère phase<br />

Signes digestifs : hypersalivation, douleur buccale,<br />

coliques, vomissements et diarrhée<br />

Dans le cas de l’ingestion d’une dose élevée, l’animal<br />

meurt en 72 heures avec myocardite et nécrose<br />

hépatorénale<br />

Dans le cas de l’ingestion d’une dose faible, cette 1 ère<br />

phase de 2 { 3 jours peut être suivie d’une phase de<br />

rémission de 1 { 2 jours avant que n’apparaisse la 2 ème<br />

phase.<br />

432


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Signes cliniques<br />

2 ème phase<br />

Signes respiratoires, polypnée, dyspnée, toux, avec<br />

à terme, détresse respiratoire intense, cyanose des<br />

muqueuses et asphyxie<br />

Insuffisance rénale possible chez le chien<br />

Evolution sur le mode subaigu à chronique en 1 à 4 sem.<br />

433


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Lésions<br />

Non spécifiques<br />

Congestion des muqueuses digestives, du foie,<br />

des reins et des poumons,<br />

Œdème et fibrose pulmonaire jamais observée<br />

chez les ruminants,<br />

Hémorragies et collapsus alvéolaires et parfois<br />

nécrose tubulaire rénale.<br />

434


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

Diagnostic direct<br />

Prélèvements : sang total, urines et contenu digestif<br />

Méthode : identification (molécule étrangère à<br />

l’organisme) par des réaction qualitatives<br />

Possible uniquement dans les 2 à 3 premiers jours qui<br />

suivent l’intoxication<br />

435


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Pronostic<br />

Très sombre<br />

En raison de la propagation en chaîne des réactions<br />

de peroxydation membranaire<br />

436


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Traitement<br />

Spécifique : aucun<br />

Symptomatique : antioxydants (acide ascorbique<br />

et/ou vitamine E) peu efficaces, AIS<br />

Eliminatoire :<br />

Lavage gastrique avec du charbon activé dans<br />

les premières heures<br />

Diurèse neutre forcée ou dialyse péritonéale<br />

437


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

INTOXICATIONS<br />

PAR LE SULFATE DE FER<br />

438


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Propriétés physiques et chimiques<br />

Poudre de couleur gris verdâtre, colorée<br />

Artificiellement en orange<br />

Hydrosoluble<br />

439


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Usages<br />

Herbicide sélectif sous forme de poudre ou de granulés<br />

utilisé pour détruire les mousses dans les gazons<br />

440


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mécanisme d’action<br />

Action caustique : irritation de la peau et des<br />

muqueuses<br />

Action hépatique : hépatite aiguë cytolytique<br />

Action toxique sur la paroi des capillaires : troubles<br />

électolytiques avec fuite de plasma cardiovasculaire<br />

441


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Dose toxique<br />

Dose létale moyenne par voie orale<br />

200 à 600 mg/kg PV<br />

442


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Signes cliniques<br />

Délai de latence de moins d’1 heure<br />

1 ère phase<br />

Signes digestifs : coliques, vomissements parfois<br />

sanguinolents, diarrhée et coloration parfois orange des<br />

muqueuses labiales et buccale,<br />

2 ème phase (si la dose ingérée est suffisante)<br />

Etat de choc : collapsus cardiovasculaire et le coma<br />

souvent convulsif.<br />

443


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Lésions<br />

Lésions non spécifiques :<br />

Œdème, ulcérations et hémorragies des muqueuses<br />

digestives<br />

Nécrose et dégénérescence hépatique<br />

444


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

Diagnostic direct<br />

Prélèvements : plasma et contenu digestif<br />

Méthode : identification et dosage de fer (molécule<br />

étrangère { l’organisme)<br />

445


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Pronostic<br />

Favorable<br />

446


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Traitement<br />

Spécifique<br />

Déféroxamine (DESFERAL®) 20 mg/kg PV.<br />

IV lente (perfusion) ou IM<br />

agit en formant avec le fer un complexe hydrosoluble<br />

éliminable dans les urines<br />

Symptomatique<br />

Assistance cardiovasculaire<br />

Pansements digestifs<br />

447


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Traitement<br />

Eliminatoire<br />

Administration orale de bicarbonate de sodium dans<br />

les premières heures suivant l’ingestion du toxique<br />

agit en formant du carbonate ferreux très peu<br />

hydrosoluble et donc très peu résorbé<br />

448


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

INTOXICATIONS<br />

PAR LES PHYTOHORMONES<br />

OU ARYLOXYACIDES<br />

449


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Introduction<br />

Les herbicides de la famille des phytormones<br />

ou aryloxyacides sont des dérivés de l’acide<br />

phénoxyacétique, de l’acide phénoxypropionique<br />

ou de l’acide phénoxybuturique.<br />

Les principaux représentants sont le<br />

Le 2,4-D « 2,4-Dichlorophenoxyacetic acid »<br />

Le 2,4-MCPA « acide (4-chloro-2-méthylphénoxy) acétique »<br />

Le mécoprop « méthylchlorophénoxypropionic acid »<br />

450


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Introduction<br />

L'acide 2,4-dichlorophénoxyacétique (2,4-D) est<br />

un désherbant sélectif contre les mauvaises herbes mais<br />

inactif sur le gazon et les céréales<br />

2,4-D<br />

C'était un constituant de l'agent orange, herbicide utilisé<br />

à large échelle durant la guerre du Vietnam.<br />

451


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Introduction<br />

L'agent orange est à la base un mélange de deux molécules<br />

herbicides : l'acide 2,4-dichlorophénoxyacétique (2,4-D)<br />

et l'acide 2,4,5-trichlorophénoxyacétique (2,4,5-T)<br />

452


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Structures<br />

MCPA :<br />

2-Methyl-4-ChlroPhenoxyAcetic acid<br />

Mécoprop<br />

453


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Propriétés physiques et chimiques<br />

Poudres cristallines blanches<br />

Hydrosolubles et acides (pKa = 2 à 3)<br />

Rémanents (un à plusieurs mois)<br />

454


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Usages<br />

Herbicides systémiques à action lente et à pénétration<br />

foliaire utilisés en post-levée, notamment pour les<br />

céréales et les prairies mais aussi pour les gazons<br />

Action par analogie avec les auxines, substances<br />

secrétées par la plante pour stimuler sa croissance<br />

Croissance exagérée entraînant la mort de la plante<br />

455


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Usages<br />

Herbicides utilisés sous forme d’acide, d’esters<br />

propyliques ou de sels de sodium ou d’amines<br />

Les sels de sodiums et les amines étant hydrosolubles,<br />

conduisent à la formation de solutions très alcalines,<br />

donc très irritantes<br />

456


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mécanisme d’action<br />

Action caustique<br />

Irritation de la peau et des muqueuses<br />

Autre action toxique systémique inconnue !!!<br />

457


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Doses toxiques<br />

Dose létale moyenne par voie orale<br />

100 mg/kg PV (Chien)<br />

Les carnivores domestiques sont plus sensibles que le rat<br />

(DL50 par voie orale = 350 mg/kg PV)<br />

Les toxiques acides sont plus lentement éliminés dans<br />

les urines acides des Carnivores domestiques !!!<br />

458


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Signes cliniques<br />

Délai de latence de quelques heures.<br />

1 ère phase<br />

Signes digestifs : hypersalivation et vomissements<br />

2 ème phase (si la dose ingérée est suffisante)<br />

Signes neuromusculaires : myoclonies et spasmes<br />

musculaires (localisés surtout au niveau du train<br />

postérieur), ataxie et incapacité à se tenir debout,<br />

tremblements voire convulsions intermittentes<br />

459


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Lésions<br />

Lésions non spécifiques<br />

460


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

Diagnostic direct<br />

Prélèvements : urines<br />

Méthode : identification (molécule étrangère à<br />

l’organisme)<br />

461


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Pronostic<br />

Favorable<br />

462


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Traitement<br />

Spécifique : aucun<br />

Symptomatique<br />

Anticonvulsivants et pansements digestifs<br />

Eliminatoire<br />

Diurèse forcée alcaline<br />

463


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Autres effets toxiques<br />

Toxicité indirecte<br />

augmentant la consommation de plantes toxiques<br />

augmentant la toxicité de certains végétaux<br />

464


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Autres effets toxiques<br />

En augmentant la consommation de plantes toxiques<br />

Habituellement, la plupart des végétaux toxiques sont peu<br />

appréciés des animaux<br />

L’application de phythormones en quantité insuffisante pour<br />

les détruire peut cependant entraîner des modifications de<br />

leur métabolisme<br />

Ce qui conduit à la perte de leur amertume ou de leurs<br />

propriétés répulsives, d’où un risque d’intoxication végétale<br />

465


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Autres effets toxiques<br />

En augmentant la toxicité de certains végétaux<br />

En modifiant le métabolisme azoté du végétal, les<br />

phythormones pourraient conduire { l’augmentation de<br />

principe toxique<br />

Par exemple, les hétérosides cyanogénétiques, les nitrates<br />

ou les alcaloïdes<br />

466


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Autres effets toxiques<br />

Effets sur la reproduction<br />

Phythormones administrés à dose élevée dans<br />

l’alimentation de différentes espèces d’oiseaux,<br />

provoqunt une baisse du taux de ponte et<br />

d’éclosion<br />

467


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

INTOXICATIONS<br />

PAR LE GLYPHOSATE<br />

468


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Introduction<br />

Le glyphosate (N-(phosphonométhyl)glycine) est<br />

un désherbant total, herbicide non sélectif<br />

Glyphosate<br />

469


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Introduction<br />

Herbicide non sélectif systémique<br />

+ de 400 préparations dont la plus connue est le<br />

ROUNDUP® : largement utilisé par les agriculteurs<br />

et les particuliers<br />

470


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mécanisme d’action<br />

Action irritante et caustique<br />

471


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Dose toxique<br />

Dose létale moyenne par voie orale<br />

3 000 mg/kg PV (Chien)<br />

472


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Signes cliniques<br />

Après ingestion<br />

Signes digestifs : hypersalivation, gingivite, glossite<br />

avec difficulté de déglutition et vomissements<br />

Après projection oculaire<br />

Conjonctivite et parfois ulcérations cornéennes<br />

473


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

Diagnostic direct<br />

Prélèvements : contenu digestif et urines<br />

Méthode : identification (molécule étrangère<br />

{ l’organisme)<br />

474


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Pronostic<br />

Favorable<br />

475


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Traitement<br />

Spécifique : aucun<br />

Symptomatique :<br />

Antivomitif, pansements digestifs et antiinflammatoires<br />

Eliminatoire :<br />

Charbon activé et diurèse neutre forcée<br />

476


Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />

ENMV ST<br />

2011-2012<br />

INTOXICATIONS<br />

PAR LES AUTRES<br />

FAMILLES D’HERBICIDES<br />

477


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Principales familles et usages<br />

i. Triazines<br />

ii. Dérivés de l’urée<br />

iii. Aminotriazole<br />

iv. Carbamates et amides<br />

478


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Principales familles et usages<br />

Triazines<br />

Atrazine, simazine,…<br />

Herbicides sélectifs systémiques agissant par<br />

perturbation de la photosynthèse<br />

Atrazine<br />

479


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Principales familles et usages<br />

Dérivés de l’urée<br />

Diuron, linuron, isoproturon,…<br />

Herbicides sélectifs systémiques agissant par<br />

perturbation de la photosynthèse<br />

Diuron<br />

480


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Principales familles et usages<br />

Aminotriazole<br />

Herbicide rémanent (plusieurs mois) très utilisé en<br />

viticulture et généralement associé aux triazines<br />

perturbe la photosynthèse en inhibe la synthèse de<br />

chlorophylle<br />

inhibe la synthèse d’ADN et donc la division cellulaire<br />

481


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Principales familles et usages<br />

Carbamate et amides<br />

(triallate, phenmédiphame, carbétamide,…)<br />

Herbicides rémanents (amides) ou non rémanents<br />

(carbamates) agissant en inhibant la synthèse d’ADN<br />

ou la formation du fuseau mitotique et donc la division<br />

cellulaire<br />

Aucune action anti-cholinestérasique !!!<br />

482


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Principales familles et usages<br />

Triallate<br />

Carbétamide<br />

483


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Mécanisme d’action<br />

Action méconnue<br />

484


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Dose toxique<br />

Dose létale moyenne par voie orale : > 1 000<br />

mg/kg PV<br />

Les animaux domestiques semblent plus<br />

sensibles que les rongeurs de laboratoire<br />

485


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Signes cliniques<br />

Signes digestifs<br />

hypersalivation, vomissements, diarrhée et atonie<br />

ruminale<br />

Signes neuromusculaires<br />

faiblesse musculaire, démarche anormale (« l’animal<br />

marche sur des œufs »), prostration et<br />

amaigrissement (uniquement en cas d’ingestion<br />

réitérée)<br />

Signes de détresse respiratoire<br />

uniquement chez les Ruminants<br />

486


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Lésions<br />

Lésions non spécifiques<br />

Congestion généralisée, dégénérescence<br />

hépatique, petites hémorragies sur divers organes<br />

487


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Diagnostic de laboratoire<br />

Diagnostic direct<br />

Prélèvements : contenu digestif et urines<br />

Méthode : identification (molécule étrangère<br />

{ l’organisme)<br />

488


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Pronostic<br />

Favorable<br />

489


INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />

Traitement<br />

Spécifique : aucun<br />

Symptomatique : anti-vomitifs, pansements<br />

digestifs et hépato-protecteurs<br />

Eliminatoire : charbon activé et diurèse neutre<br />

forcée<br />

490

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