Toxiques organiques
Toxiques organiques
Toxiques organiques
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Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
1
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LES RODENTICIDES, LES<br />
MOLLUSCICIDES ET LES CORVICIDES<br />
2
INTRODUCTION<br />
Intoxications par les rodenticides, les corvicides et<br />
les molluscicides<br />
Grands classiques de la toxicologie vétérinaire.<br />
Fréquentes, affectent principalement les carnivores<br />
domestiques.<br />
Dominées cliniquement par des hémorragies, des signes<br />
nerveux convulsifs ou des signes digestifs<br />
Peuvent évoluer rapidement vers la mort de l’animal.<br />
Le vétérinaire praticien, doit bien connaître ces intoxications<br />
de façon à pouvoir diagnostiquer et traiter<br />
3
INTOXICATIONS PAR LES RODENTICIDES<br />
Rodenticides = substances utilisées contre certaines<br />
espèces de rongeurs (rat noir, surmulot, souris…)<br />
Limiter le caractère nuisible de ces espèces<br />
Transmission de maladie { l’homme et { l’animal<br />
Pertes en végétaux et en animaux<br />
Détérioration dans les habitations, charpentes et installations<br />
électriques.<br />
4
INTOXICATIONS PAR LES RODENTICIDES<br />
Substances autorisées comme rodenticides :<br />
Anticoagulants antivitamine K,<br />
Chloralose,<br />
Crimidine,<br />
Calciférol,<br />
Scilliroside<br />
…etc.<br />
5
INTOXICATIONS PAR LES RODENTICIDES<br />
Les rongeurs étant des animaux méfiants (relation<br />
entre l’ingestion de l’appât par leurs congénères et la<br />
mort de ces congénères survenant très peu de temps<br />
après l’ingestin de l’appât),<br />
Les anticoagulants antivitamine K se sont alors<br />
développés, les premiers signes cliniques<br />
n’apparaissant que plusieurs jours après l’ingestion de<br />
l’appât.<br />
6
INTOXICATIONS PAR LES RODENTICIDES<br />
Les rongeurs développant des résistances<br />
chromosomiques à certains anticoagulants<br />
antivitamine K<br />
Le calciférol et le scilliroside ont fait leur apparition<br />
sur le marché des rodenticides<br />
7
INTOXICATIONS PAR LES RODENTICIDES<br />
Les spécialités rodenticides utilisées dans les<br />
bâtiments et leurs abords doivent contenir un<br />
agent d’amertume<br />
A la concentration minimale de<br />
10 ppm (préparations à base de grains),<br />
50 ppm (préparations à base de granulés et de pâtes)<br />
100 ppm (préparation à base de blocs paraffinés).<br />
8
INTOXICATIONS PAR LES RODENTICIDES<br />
Leur très large utilisation, est { l’origine<br />
d’intoxications très fréquentes chez les animaux<br />
domestiques, (principalement chez le chien) et<br />
sauvages<br />
Accidentelle (ingestion d’appâts prêts { l’emploi)<br />
Malveillante (ingestion d’appâts confectionnés<br />
intentionnellement à partir de spécialités dont la plupart sont<br />
en vente libre)<br />
9
INTOXICATIONS PAR LES RODENTICIDES<br />
Elles sont caractérisées cliniquement par :<br />
Un syndrome hémorragique (antivitamine K),<br />
Un coma hypothermique agité (chloralose),<br />
Des signes nerveux convulsifs (crimidine),<br />
Des signes rénaux et digestifs (calciférol),<br />
Des signes cardiaques et digestifs (scilliroside)<br />
…etc.<br />
10
INTOXICATIONS PAR LES MOLLUSCICIDES<br />
Les molluscicides sont :<br />
le métaldéhyde, le bensultap, le mercaptodiméthur<br />
(= méthiocarbe), le thiodicarbe et le méthomyl<br />
Commercialisés sous forme de granulés souvent colorés<br />
en bleu, { l’exception du méthomyl.<br />
Des substances répulsives pour chiens et chats doivent<br />
obligatoirement être introduites dans les spécialités<br />
molluscicides, mais hélas sans l’efficacité escomptée.<br />
11
Molluscicides<br />
Matière active Présentation Teneur<br />
en matière active<br />
Métaldéhyde granulé 5 %<br />
Bensultap granulé 5 %<br />
Mercaptodiméthur granulé 4 %<br />
Thiodicarbe granulé 4 %<br />
Méthomyl Poudre<br />
mouillable<br />
25 %<br />
La toxicologie du mercaptodiméthur, du thiodicarbe et du méthomyl, composés<br />
de la famille des carbamates, n’est pas ici envisagée puisqu’elle sera évoquée<br />
dans le cadre du chapitre sur les intoxications animales par les insecticides<br />
inhibiteurs des cholinestérases.<br />
12
INTOXICATIONS PAR LES CORVICIDES<br />
Les corvicides sont des substances utilisées<br />
respectivement dans la destruction des oiseaux<br />
(essentiellement les corbeaux).<br />
Le seul corvicide utilisé est le chloralose qui se présente<br />
sous forme de concentré pour préparation d’appâts<br />
contenant 96,5 % de matière active (Eradic-Corbeaux®).<br />
13
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
TOXICOLOGIE<br />
DES<br />
RODENTICIDES ANTICOAGULANTS
DEFINITION<br />
Composés <strong>organiques</strong> de synthèse<br />
Noyau hydroxy 4 - coumarine<br />
hydroxy 4 - benzothiopyranone<br />
Indane-dione 1,3.<br />
Propriétés anticoagulantes in vivo<br />
Usage dans la lutte contre les rongeurs<br />
(Rodent = Rongeur)<br />
Intoxication à tableau clinique caractéristique<br />
Syndrome hémorragique<br />
15
IMPORTANCE<br />
Fréquence intoxications<br />
Place importante en toxicologie vétérinaire<br />
Utilisation très large comme raticides<br />
Intoxication majeure en clientèle canine +++<br />
16
1920 :<br />
SHOFIELD (Canada)<br />
RODERICK (USA)<br />
Observation syndrome hémorragique chez bétail due à<br />
ingestion foin moisi de mélilot<br />
1933 : LINCK et coll<br />
HISTORIQUE<br />
Isolent substance responsable hémorragies : dicoumarol<br />
Coumarine dicoumarol<br />
(Non toxique) ( Toxique)<br />
1940 : Synthèse dicoumarol - Antagonisme entre dicoumarol et<br />
vitamine K1<br />
17
1948 : O’CONNOR<br />
Utilisation dicoumarol comme raticide<br />
1968 : Laboratoire LIPHA (Lyon)<br />
Chlorophacinone<br />
Famille Indanedione<br />
1985 : LIPHATECH<br />
Diféthialone<br />
Benzothiopyranone<br />
HISTORIQUE<br />
18
LES RODENTICIDES ANTICOAGULANTS<br />
Définition – Importance – Historique<br />
I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />
1. Caractères généraux des anticoagulants<br />
2. Circonstances des intoxications<br />
II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />
1. Toxicocinétique<br />
2. Mécanisme d’action<br />
3. Evaluation du risque toxique<br />
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
1. Symptômes et lésions<br />
2. Diagnostic<br />
3. Traitement<br />
Conclusion<br />
19
LES RODENTICIDES ANTICOAGULANTS<br />
Définition – Importance – Historique<br />
I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />
1. Caractères généraux des anticoagulants<br />
2. Circonstances des intoxications<br />
II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />
1. Toxicocinétique<br />
2. Mécanisme d’action<br />
3. Evaluation du risque toxique<br />
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
1. Symptômes et lésions<br />
2. Diagnostic<br />
3. Traitement<br />
Conclusion<br />
20
I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />
1. Caractères généraux<br />
1.1. Structures et classification<br />
3 familles distinctes<br />
i. Dérivés Coumariniques<br />
ii. Dérivés de l’Hydroxy 4 - benzothiopyranone<br />
iii. Dérivés de l’Indane-dione<br />
21
i. Dérivés coumariniques<br />
Noyau de base : Hydroxy 4 Coumarine<br />
6<br />
7<br />
5<br />
8<br />
OH<br />
4<br />
1<br />
3<br />
2<br />
R<br />
Coumafène (Warfarine)<br />
Bromadiolone<br />
Flocoumafène<br />
22
i. Dérivés coumariniques<br />
Noyau de base : Hydroxy 4 Coumarine<br />
8<br />
4<br />
1<br />
3<br />
2<br />
Coumafène<br />
R<br />
23
ii. Dérivés de l’Hydroxy 4 - Benzothiopyranone<br />
Diféthialone<br />
4<br />
Hydroxy 4 - Benzothiopyranone<br />
1<br />
24
iii. Dérivés de l’Indane-dione<br />
Noyau de base : Indane dione 1,3<br />
6<br />
5<br />
3<br />
1<br />
2<br />
R<br />
Diphacinone ( Diphénadione)<br />
Chlorophacinone<br />
25
iii. Dérivés de l’Indane-dione<br />
Noyau de base : Indane dione 1,3<br />
Chlorophacinone<br />
Indane dione 1,3<br />
1<br />
3<br />
R<br />
26
I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />
1. Caractères généraux<br />
1.1. Structures et classification<br />
Classification selon toxicité en 3 générations<br />
1 ÈRE GÉNÉRATION 2 ÈME GÉNÉRATION 3 ÈME GÉNÉRATION<br />
Coumafène<br />
Chlorophacinone<br />
Bromadiolone<br />
Difénacoum<br />
Brodifacoum<br />
Diféthialone<br />
Flocoumafène<br />
--- Toxicité +++ 27
I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />
1. Caractères généraux<br />
1.2. Propriétés physiques et chimiques<br />
1.2.1. Propriétés physiques<br />
Poudres cristallines, blanches à jaunes,<br />
inodores, saveur amère<br />
Insolubles dans eau<br />
Solubles dans solvants <strong>organiques</strong> (isooctane et<br />
dichlorométhane)<br />
Liposolubles<br />
Extraction pour recherche toxicologique<br />
28
I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />
1. Caractères généraux<br />
1.2. Propriétés physiques et chimiques<br />
1.2.1. Propriétés physiques<br />
Système doubles liaisons conjuguées<br />
Structure aromatique<br />
Absorption lumière UV, max : 250- 280 nm<br />
Identification et dosage<br />
HPLC : High Performance Liquid Chromatography<br />
UV - DAD<br />
29
I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />
1. Caractères généraux<br />
1.2. Propriétés physiques et chimiques<br />
1.2.2. Propriétés chimiques<br />
Rodenticides anticoagulants = Acides faibles<br />
Hydroxy 4 coumarine & Hydroxy 4 benzothiopyranone<br />
OH<br />
OX<br />
Mobilité H +<br />
pKa : 4,5 -5<br />
O<br />
OX
I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />
1. Caractères généraux<br />
1.2. Propriétés physiques et chimiques<br />
1.2.2. Propriétés chimiques<br />
Rodenticides anticoagulants = Acides faibles<br />
Indane-dione<br />
O<br />
O<br />
Mobilité H +<br />
Enolisation<br />
pKa : 4,5 -5<br />
OH<br />
O<br />
31
I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />
1. Caractères généraux<br />
1.3. Usages<br />
Lutte contre les rongeurs nuisibles<br />
Domestique<br />
Petits conditionnement, 25 -100g<br />
Professionnel<br />
Composés plus toxique : les plus concentrés<br />
Agricole<br />
Concentrâts Appâts empoisonnés<br />
32
I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />
1. Caractères généraux<br />
Présentations commerciales<br />
Appâts empoisonnés prêts { l’emploi<br />
Rouge ou bleue<br />
Céréales ( Blé enrobé ) ou granulés<br />
Bloc de paraffine<br />
Poudres de piste<br />
Concentrats huileux<br />
Préparation appâts empoisonnés<br />
Professionnels et agriculteurs<br />
33
I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />
2. Circonstances des intoxications<br />
i. Accidentelles +++<br />
ii. Malveillance ++<br />
iii. Secondaires ou de relais<br />
34
I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />
2. Circonstances des intoxications<br />
2.1. Intoxications accidentelles<br />
Fréquentes<br />
Ignorance du danger et absence précautions<br />
Adultes<br />
Jeunes animaux ( chiots et chatons) +++<br />
Joueurs : Comportement curieux et imprudent<br />
35
I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />
2. Circonstances des intoxications<br />
2.2. Intoxications par malveillance<br />
But criminel<br />
Conflit de voisinage<br />
Appâts empoisonnés (viande, céréales……)<br />
36
I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />
2. Circonstances des intoxications<br />
2.3. Intoxications secondaires ou de relais<br />
Ingestion répétée rongeurs intoxiqués<br />
Rare chez carnivores domestiques<br />
37
LES RODENTICIDES ANTICOAGULANTS<br />
Définition – Importance – Historique<br />
I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />
1. Caractères généraux des anticoagulants<br />
2. Circonstances des intoxications<br />
II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />
1. Toxicocinétique<br />
2. Mécanisme d’action<br />
3. Evaluation du risque toxique<br />
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
1. Symptômes et lésions<br />
2. Diagnostic<br />
3. Traitement<br />
Conclusion<br />
38
II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />
1. Toxicocinétique<br />
Conditionnée par les caractères<br />
Liposolublilité<br />
Acide faible<br />
39
II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />
1. Toxicocinétique<br />
1.1. Résorption<br />
Per os<br />
Rapide<br />
Estomac et duodénum<br />
40
II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />
1. Toxicocinétique<br />
1.2. Diffusion<br />
Fixation sur albumines plasmatiques 70 – 99%<br />
Foie+++ ( Hépatocytes) et rein ++<br />
Traversent barrière placentaire<br />
Hémorragies fœtales<br />
41
II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />
1. Toxicocinétique<br />
1.3. Biotransformations<br />
Réactions lentes<br />
Foie +++<br />
i. Hydroxylations<br />
ii. Glucuronoconjugaisons<br />
42
II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />
1. Toxicocinétique<br />
1.4.Elimination<br />
Voie rénale +++, biliaire<br />
Métabolites glucorono-conjugués<br />
Cycle entéro hépatique<br />
Persistance dans organisme<br />
Prolongation effet toxique<br />
43
T1/2 biologique<br />
T1/2 plasmatique<br />
Génération 1 ère 2 ème 3 ème<br />
T1/2 vie biologique<br />
(semaines)<br />
TEMPS ½ VIE BIOLOGIQUE<br />
1 3 6<br />
Concentration dans hépatocytes<br />
Jours<br />
44
II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />
2. Mécanisme d’action toxique<br />
Troubles coagulation +++<br />
Hémostase secondaire<br />
In vivo<br />
45
Prothrombine<br />
Facteur II<br />
Hémostase secondaire<br />
FACTEUR V<br />
VII<br />
VIII<br />
IX<br />
X<br />
Fibrinogène<br />
Fibrine<br />
FACTEUR XI<br />
XII<br />
+ Ca 2+<br />
Thrombine<br />
46
Facteurs<br />
Vit K dépendants<br />
(PPSB)<br />
Prothrombine<br />
Facteur II<br />
Hémostase secondaire<br />
FACTEUR V<br />
VII<br />
VIII<br />
IX<br />
X<br />
Fibrinogène<br />
Fibrine<br />
FACTEUR XI<br />
XII<br />
+ Ca 2+<br />
Thrombine<br />
47
Vitamine K1 Vs Rodenticides AC<br />
PPSB<br />
INACTIFS<br />
Vitamine K1<br />
hydroquinone<br />
Carboxylase<br />
Vitamine K1<br />
époxyde<br />
Vit K1<br />
Epoxyde réductases<br />
PPSB<br />
ACTIFS<br />
Fixation Ca 2+<br />
Rodenticides<br />
Anticoagulants<br />
48
Analogie Structurale<br />
Coumafène = Warfarin<br />
Vitamine K1 : phytoménadione<br />
49
II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />
2. Mécanisme d’action toxique<br />
Inhibition enzymatique<br />
Epoxydes réductases +++<br />
Arrêt activation 4 facteurs coagulation Vit K dépendants<br />
½ Vie plasmatique Chien<br />
heures<br />
Prothrombine 41<br />
Proconvertine 06<br />
Stuart 14<br />
Anti-hémophilique B 16<br />
Disparition circulation générale<br />
Troubles hémostase secondaire<br />
50
II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />
2. Evaluation du risque toxique<br />
Toxicité varie<br />
Age<br />
Jeunes +++<br />
Classe du Toxique ( Générations)<br />
3 ème >>> 2 ème >>> 1 ère<br />
Modalités administration<br />
Répétée >>> unique<br />
51
II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />
2. Evaluation du risque toxique<br />
1 ère génération<br />
DL 50 Per os (mg/kg)<br />
CHIEN CHAT<br />
CHLOROPHACINONE 50 -100 100<br />
2 ème génération<br />
CHIEN CHAT<br />
BROMADIOLONE 10 25<br />
3 ème génération<br />
CHIEN CHAT<br />
FLOCOUMAFENE 0,075 – 0,25 > 10<br />
Administration unique<br />
52
II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />
2. Evaluation du risque toxique<br />
Administration répétée<br />
DL50 Per os chien (mg/kg/j)<br />
COUMAFENE<br />
CHLOROPHACINONE<br />
5 x 5j<br />
0,05 x 10 j<br />
BROMADIOLONE 0,15 x 5 j<br />
53
LES RODENTICIDES ANTICOAGULANTS<br />
Définition – Importance – Historique<br />
I. ETIOLOGIE DES INTOXICATIONS<br />
1. Caractères généraux des anticoagulants<br />
2. Circonstances des intoxications<br />
II. TOXICOCINETIQUE ET MECANISME D’ACTION<br />
1. Toxicocinétique<br />
2. Mécanisme d’action<br />
3. Evaluation du risque toxique<br />
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
1. Symptômes et lésions<br />
2. Diagnostic<br />
3. Traitement<br />
Conclusion<br />
54
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
1. Symptômes et lésions<br />
1.1. Symptômes<br />
Apparition 48 -72 h post ingestion<br />
Syndrome hémorragique<br />
Localisation variable<br />
Sang fluide et incoagulable<br />
Hématomes<br />
Epistaxis<br />
Hématémèse<br />
Méléna<br />
Hématurie<br />
55
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
Conséquences des hémorragies<br />
Selon leur localisation !!!<br />
Pulmonaire<br />
Toux<br />
Détresse respiratoire<br />
Hémoptysie<br />
Articulaire<br />
Boiterie<br />
Abdominale<br />
Colique<br />
Signe de flot<br />
(Hémopéritoine)<br />
Cérébrale<br />
Convulsions<br />
Oculaire<br />
Hémorragie rétinienne<br />
ou au niveau sclère<br />
56
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
1. Symptômes et lésions<br />
1.2. Lésions<br />
Macroscopiques<br />
• Muqueuses pâles<br />
• Hémorragies sous cutanées<br />
• Cavité abdominale<br />
Hémorragies digestives<br />
Hémopéritoine<br />
• Cavité thoracique<br />
Hémothorax<br />
Hémorragies pulmonaires<br />
Hémopéricarde<br />
Hémorragie pulmonaire<br />
Hémopéricarde)<br />
57
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
2. Diagnostic<br />
i. Epidémiologique<br />
ii. Clinique et nécropsique<br />
iii. Analytique<br />
Différentiel<br />
58
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
2. Diagnostic<br />
2.1. Diagnostic épidémiologique<br />
Commémoratifs et Anamnèse<br />
Opérations dératisation<br />
Consommation appât suspect<br />
59
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
2. Diagnostic<br />
2.2. Diagnostic clinique et nécropsique<br />
Syndrome hémorragique +++<br />
Carcasse « Rouge »<br />
60
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
2. Diagnostic<br />
2.3. Diagnostic toxicologique<br />
i. Direct<br />
ii. Indirect<br />
61
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
2. Diagnostic<br />
2.3. Diagnostic toxicologique<br />
Appâts suspects<br />
i. Direct<br />
Certitude +++<br />
Identification et dosage des rodenticides<br />
anticoagulants<br />
Animal vivant<br />
Sang<br />
Urine<br />
Animal mort<br />
Foie ++<br />
Contenu<br />
stomacal<br />
62
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
2. Diagnostic<br />
2.3. Diagnostic toxicologique<br />
i. Diagnostic direct<br />
Recherche toxicologique<br />
2 Etapes<br />
a. Extraction - Purification<br />
b. Caractérisation<br />
63
Recherche toxicologique<br />
a. Extraction - Purification<br />
2 Extractions successives<br />
Echantillon (10g) + (Isooctane + 5% Dichlorométhane)<br />
+ HCl<br />
Concentration à sec<br />
Récupération dans éther<br />
Identification par HPLC<br />
UV - DAD<br />
64
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
2. Diagnostic<br />
2.3. Diagnostic toxicologique<br />
ii. Diagnostic indirect Rapide<br />
Hémogramme<br />
Hématocrite (< 40%)<br />
Anémie normochome, normocytaire<br />
Temps de coagulation sur tube sec en verre<br />
> 20% Trouble hémostase I ou II<br />
65
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
2. Diagnostic<br />
2.3. Diagnostic toxicologique<br />
Temps de Quick (TQ)<br />
ii. Diagnostic indirect<br />
Exploration voie exogène et commune de la<br />
coagulation<br />
Valeur normale : 7 – 9 sec<br />
Si > 25% par rapport au témoin sain Trouble<br />
66
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
2. Diagnostic<br />
2.3. Diagnostic toxicologique<br />
ii. Diagnostic indirect<br />
Temps de Céphaline Kaolin (TCK)<br />
Exploration voie endogène de la coagulation<br />
Valeur normale : 18 – 30 sec<br />
Si > 20% par rapport au témoin sain Trouble<br />
67
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
2. Diagnostic<br />
Diagnostic différentiel<br />
Syndromes hémorragiques aigus<br />
Hémorragies internes d’origine traumatique<br />
Anémies hémolytiques<br />
Leptospirose<br />
Troubles de l’hémostase<br />
Coagulopathie acquise ou héréditaire (Hémophilie)<br />
Thrombocytopénie sévère<br />
Déficit plaquettaire<br />
Coagulation intravasulaire disséminé (C.I.V.D)<br />
68
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
2. Diagnostic<br />
Diagnostic différentiel<br />
Syndrome hémorragique chronique<br />
Parasitaire<br />
Dirofilariose, Trichures, Leishmaniose,<br />
Piroplasmose…<br />
69
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
3. Traitement<br />
2 cas possibles<br />
i. Ingestion récente<br />
ii. > 24h (Phase clinique)<br />
70
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
3. Traitement<br />
i. Ingestion récente<br />
Vomitifs<br />
Apomorphine (Chien)<br />
0,05 – 0,1 mg/kg SC<br />
Xylazine (Chat)<br />
0,25 ml SC<br />
Eau oxygénée (10 Volumes)<br />
1 à 2 ml/kg Per os<br />
Charbon végétal activé<br />
1-2g/kg à renouveler<br />
71
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
3. Traitement<br />
ii. Phase clinique<br />
Traitement spécifique<br />
Proscrire vitamine K2 et K3<br />
Vitamine K1<br />
1 er Jour : 5 mg/kg (2 fois à intervalle de 12 h)<br />
IV +++ ou IR (Chiots et chatons)<br />
Eviter IM et SC >>>>> Hématomes<br />
Puis relais Per os après deux administration IV<br />
2,5mg/kg { répéter { 12h d’Intervalle<br />
Normalisation du TQ et TCK en 30 mn<br />
72
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
3. Traitement<br />
ii. Phase clinique<br />
Durée traitement (semaines) +++<br />
variable selon génération du toxique<br />
1 ère & 2 ème génération<br />
3 ème génération<br />
3<br />
6<br />
73
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
3. Traitement<br />
ii. Phase clinique<br />
Restauration volémie<br />
Transfusion sanguine si hématocrite < 20%<br />
Correction volémie et apport PPSB<br />
Sang entier : 10ml/kg/h<br />
Cross match<br />
Chien déjà transfusé<br />
Chat : IMPERATIF<br />
74
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
3. Traitement<br />
ii. Phase clinique<br />
Facteurs PPSB<br />
1ml/Kg 2j d’intervalle<br />
Couteux ++++<br />
75
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
3. Traitement<br />
Traitement symptomatique<br />
Analeptiques cardiorespiratoires<br />
Oxygénothérapie<br />
76
III. TOXICOLOGIE CLINIQUE<br />
3. Traitement<br />
Contre indications<br />
Lors de boiteries !!!<br />
AINS<br />
Déplacent anti vitamine K de leurs transporteurs<br />
plasmatiques<br />
Augmentation formes libres<br />
Toxicité<br />
77
CONCLUSION<br />
Rodenticides anticoagulants<br />
Importants en toxicologie canine en Tunisie<br />
Tableau clinique hémorragique caractéristique<br />
Diagnostic nécessite la confrontation d’éléments :<br />
Epidémiologique, clinique, nécropsique et surtout<br />
analytique<br />
Traitement spécifique : Vitamine K1<br />
Risque peut être réduit<br />
Mise en place d’appâts empoisonnés dans zones protégés<br />
78
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
79
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
Le chloralose (ou β chloralose ou glucochloral)<br />
est un composé organique artificiel<br />
Condensation d’une molécule de glucose<br />
avec une molécule de choral<br />
β chloralose<br />
80
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
Propriété physiques et chimiques<br />
Poudre cristalline blanche insipide<br />
liposoluble<br />
Neutre (ni fonction acide, ni fonction basique)<br />
N’absorbant pas dans l’UV<br />
Instable en milieu acide et à chaud<br />
(hydrolyse en glucose et chloral)<br />
81
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
Usages<br />
Souricide : appâts prêts { l’emploi ou<br />
concentrés pour préparation d’appâts<br />
contenant de 75 à 80 % de matière active<br />
Corvicide : concentrés pour préparation<br />
d’appâts contenant de 96,5 % de matière<br />
active<br />
82
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
Toxicocinétique<br />
Résorption orale rapide<br />
Distribution homogène, extracellulaire<br />
et intracellulaire (principalement foie)<br />
83
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
Toxicocinétique<br />
Biotransformations hépatiques intenses<br />
Hydrolyse du chloralose en glucose et chloral<br />
(vraisemblablement au niveau hépatique)<br />
Réduction du chloral en trichloroéthanol au niveau<br />
hépatique (processus de toxification métabolique)<br />
84
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
Toxicocinétique<br />
Biotransformations hépatiques intenses<br />
Distribution du trichloroéthanol notamment dans<br />
le système nerveux central où il exerce son<br />
mécanisme d’action toxique<br />
Glucuronnoconjugaison hépatique du<br />
trichloroéthanol en acide urochloralique<br />
85
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
Toxicocinétique<br />
Elimination<br />
Voie urinaire sous forme métabolisée +++<br />
Acide urochloralique<br />
Conservant le groupement trichloré<br />
86
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
Mécanisme d’action<br />
Mal connu<br />
Le trichloroéthanol : Exerce ses propriétés<br />
dépressives sur la formation réticulée au niveau du SNC<br />
Etat de sommeil<br />
Abaissement de la température corporelle<br />
Pas de dépression des centres bulbaires<br />
respiratoires<br />
87
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
Mécanisme d’action<br />
Le trichloroéthanol :<br />
Libère l’activité réflexe spinale ce qui se traduit par<br />
des signes d’excitation, en parallèle aux signes de<br />
dépression<br />
88
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
Mécanisme d’action<br />
Le chloralose possède 2 propriétés paradoxales<br />
i. Un effet sédatif<br />
ii. Un effet d’hyperexcitabilité motrice<br />
d’où l’expression célèbre qui lui a été attribuée :<br />
« Le cerveau est engourdi, la moelle est éveillée »<br />
89
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
Doses toxiques<br />
Dose létale moyenne par voie orale<br />
mg/kg PV<br />
Chat Chien<br />
100 600<br />
90
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
Circonstances d’intoxication<br />
Intoxication accidentelle ou malveillante,<br />
surtout chez le Chat<br />
91
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
Signes cliniques<br />
Au tout début, l’animal présente une très légère ataxie,<br />
devient indifférent à son environnement et perd la<br />
sensibilité à la douleur<br />
Dans certains cas, le chat peut manifester une certaine<br />
agressivité, « soufflant », « crachant » et même griffant<br />
Assez souvent ces signes cliniques régressent<br />
spontanément<br />
92
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
Signes cliniques<br />
Sinon l’évolution se fait ensuite vers une prostration<br />
La respiration peut devenir très superficielle<br />
Une hypersalivation est observée, souvent chez<br />
le Chien, rarement chez le Chat<br />
93
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
Signes cliniques<br />
L’animal tombe alors dans un coma hypothermique<br />
C’est souvent { ce stade qu’il est conduit chez le vétérinaire<br />
Coma est généralement interrompu par de brèves<br />
périodes d’agitation<br />
Hyperréflectivité aux stimuli sonores, tactiles sursauts<br />
Ces convulsions intermittentes sont plutôt tono-cloniques<br />
chez le chien, plutôt toniques chez le Chat avec des<br />
contractures des muscles extenseurs des membres<br />
94
INTOXICATION PAR LE CHLORALOSE<br />
95
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
Signes cliniques<br />
Ces convulsions n’ont rien de spécifique et peuvent,<br />
dans certains cas, être absentes<br />
L’animal est alors agité de tremblements continus<br />
Une bradycardie est également fréquemment<br />
observé<br />
En l’absence de soins, surtout le Chat peut mourir<br />
de refroidissement en qq heures.<br />
96
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
Lésions<br />
Lésions souvent absentes<br />
Contenu digestif parfois coloré<br />
ou contenant des grains<br />
97
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
Prélèvements<br />
Contenu stomacal, urines et appât<br />
Méthode<br />
Après extraction, Identification (molécule<br />
étrangère { l’organisme) par colorimétrie mettant<br />
en évidence le groupement trichloré<br />
Réaction de FUJIWARA ROSS<br />
98
1. Prélèvement + HCl<br />
2. Chauffer<br />
i. Extraction<br />
3. Filtrer<br />
T 1<br />
99
T 2<br />
1.<br />
5 ml de filtrat<br />
+ Pyridine<br />
+ NaOH<br />
ii. Caractérisation<br />
2. Chauffage 100° C<br />
100
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
101
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
Traitement<br />
Spécifique : aucun<br />
Symptomatique : calme, réchauffement<br />
Anticonvulsivant<br />
Diazépam en cas de crises convulsives violentes<br />
et/ou prolongées<br />
1 à 2 mg/kg par IV ou intra-rectale<br />
102
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORALOSE<br />
Traitement<br />
Eliminatoire : diurèse neutre forcée<br />
Perfusion intraveineuse d’une solution isotonique<br />
de NaCl ou de Ringer Lactate<br />
Furosémide : molécule de choix<br />
2 à 8 mg/kg/j, IV.<br />
Le recours à des dépresseurs du système nerveux central<br />
( barbituriques) est contre-indiqué, ces substances<br />
risquant d’aggraver le coma et l’hypothermie<br />
103
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LES<br />
TOXIQUES CONVULSIVANTS<br />
104
Introduction<br />
<strong>Toxiques</strong> convulsivants :<br />
3 composés <strong>organiques</strong><br />
Sans parenté structurale<br />
Tableau clinique dominé par un syndrome convulsif<br />
Convulsions<br />
Contractions musculaires involontaires<br />
Continues avec raidissement = toniques<br />
Saccadées et brèves = cloniques<br />
Tonico-cloniques<br />
105
Introduction<br />
Source d’intoxication relativement fréquente<br />
Trois toxiques majeurs<br />
Métaldéhyde<br />
Strychnine<br />
Crimidine<br />
Diagnostic différentiel délicat<br />
Nombreux toxiques peuvent provoquer des convulsions<br />
Insecticides inhibiteurs des cholinestérases<br />
Insecticides organochlorés<br />
Chloralose, Pb ….<br />
Pronostic toujours réservé<br />
106
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
INTOXICATIONS<br />
PAR LE METALDEHYDE<br />
107
INTOXICATIONS<br />
PAR LE METALDEHYDE<br />
Le métaldéhyde (= Meta) est un composé organique<br />
artificiel hétérocyclique qui résulte de la condensation<br />
de 4 molécules d’acétaldéhyde<br />
C’est un tétramère de l’acétaldéhyde<br />
Acétaldéhyde<br />
Métaldéhyde<br />
108
INTOXICATIONS<br />
PAR LE METALDEHYDE<br />
Propriétés physiques et chimiques<br />
Poudre cristalline blanche de saveur sucrée<br />
Liposoluble<br />
Neutre (ni fonction acide, ni fonction basique)<br />
N’absorbant pas dans l’UV<br />
109
INTOXICATIONS<br />
PAR LE METALDEHYDE<br />
Emploi<br />
Molluscicide - hélicide : appâts prêts { l’emploi<br />
Granulés souvent colorés en bleu contenant 5%<br />
de matière active<br />
110
INTOXICATIONS<br />
PAR LE METALDEHYDE<br />
Devenir dans l’organisme<br />
Résorption orale complète<br />
Distribution homogène, extracellulaire<br />
et intracellulaire (SNC, foie et reins)<br />
111
INTOXICATIONS<br />
PAR LE METALDEHYDE<br />
Devenir dans l’organisme<br />
Biotransformations hépatiques modérées<br />
Monooxygénases<br />
Métaldéhyde Acétaldéhyde<br />
Ce métabolite, commun au métaldéhyde et { l’alcool éthylique,<br />
pourrait expliquer une certaine parenté clinique entre<br />
l’intoxication par le métaldéhyde et l’intoxication éthylique<br />
aiguë, du moins au début.<br />
112
INTOXICATIONS<br />
PAR LE METALDEHYDE<br />
Devenir dans l’organisme<br />
Elimination principalement par voie urinaire<br />
sous forme métabolisée<br />
113
INTOXICATIONS<br />
PAR LE METALDEHYDE<br />
Mécanisme d’action<br />
Mal connu<br />
Action irritante vis-à-vis des muqueuses digestives<br />
Hypersalivation<br />
Action convulsivante du métaldéhyde et de ses<br />
métabolites intermédiaires au niveau du SNC<br />
Convulsions et une dépression corticale altération<br />
de la conscience en fin d’évolution.<br />
114
INTOXICATIONS<br />
PAR LE METALDEHYDE<br />
Doses toxiques<br />
DL50 per os rat : 630 mg/kg<br />
Dose létale moyenne per os<br />
250-500 mg/kg PV<br />
115
INTOXICATIONS<br />
PAR LE METALDEHYDE<br />
Doses toxiques<br />
Le métaldéhyde possède une toxicité environ 300 fois<br />
plus faible que celle de la strychnine et de la crimidine<br />
Mais l’appétence des granulés fait que les animaux en<br />
ingèrent des quantités élevées<br />
Ex :<br />
Dose létale moyenne per os du métaldéhyde<br />
= environ 100 à 200 g de granulés pour un chien de 20 kg<br />
116
INTOXICATIONS<br />
PAR LE METALDEHYDE<br />
Circonstances d’intoxication<br />
Intoxication accidentelle ou malveillante,<br />
chez le Chien, le Chat et les Bovins<br />
117
INTOXICATIONS<br />
PAR LE METALDEHYDE<br />
Signes cliniques<br />
Délai de latence de 1 à 2 heures<br />
Evolution souvent en mode aigu en 8 à 24 heures,<br />
Débute par des troubles de l’équilibre<br />
et du comportement<br />
(réactions d’agressivité ou de peur vis-à-vis<br />
du propriétaire)<br />
….<br />
118
INTOXICATIONS<br />
PAR LE METALDEHYDE<br />
Signes cliniques<br />
Troubles suivis par une hypersalivation abondante,<br />
parfois teintée de sang<br />
Un encombrement des voies respiratoires { l’origine<br />
d’une dyspnée<br />
…<br />
119
INTOXICATIONS<br />
PAR LE METALDEHYDE<br />
Signes cliniques<br />
Ces signes cliniques s’aggravent par des crises<br />
convulsives tono-cloniques pratiquement<br />
ininterrompues qui entraînent une hyperthermie<br />
L’animal est agité<br />
Mouvements désordonnés et brusques des<br />
membres ainsi que de mouvements de pédalage<br />
120
INTOXICATIONS<br />
PAR LE METALDEHYDE<br />
Signes cliniques<br />
La conscience est très altérée et une diarrhée<br />
accompagne parfois ces troubles.<br />
L’animal finit par mourir d’anoxie secondaire {<br />
l’encombrement bronchique.<br />
121
INTOXICATIONS<br />
PAR LE METALDEHYDE<br />
Signes cliniques<br />
Opisthotonos<br />
Conscience altérée<br />
Ebriété Crises<br />
convulsives<br />
tono-cloniques<br />
Hypersalivation<br />
Intense<br />
{ l’origine d’une<br />
dyspnée<br />
122
Métaldéhyde Crimidine Strychnine<br />
Hypersalivation +++ + -<br />
Vomissements + +++ -<br />
Hyperesthésie + - +++<br />
Convulsions Tonocloniques<br />
Tono-cloniques Toniques<br />
Vigilance - - +<br />
Sphincters Relâchés Normaux Resserrés<br />
123
INTOXICATIONS<br />
PAR LE METALDEHYDE<br />
Lésions<br />
Non spécifiques<br />
Congestion, voire œdème, du poumon, congestion<br />
hépatique, contenu digestif coloré – le plus souvent<br />
en bleu – ou renfermant des granulés.<br />
124
INTOXICATIONS<br />
PAR LE METALDEHYDE<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
Prélèvements : contenu stomacal et appât<br />
Méthode : identification (molécule étrangère<br />
{ l’organisme) par colorimétrie<br />
125
Principe<br />
de la recherche toxicologique<br />
2 temps : Extraction et caractérisation<br />
i. Extraction : Benzène ou le chloroforme<br />
Métaldéhyde sublimé vers 110°C<br />
entre deux verres de montre<br />
Formation aiguilles blanches<br />
caractéristiques
Principe<br />
de la recherche toxicologique<br />
2 temps : Extraction et caractérisation<br />
ii. Caractérisation<br />
Réaction de Deniges<br />
Gaïacol + H2SO4<br />
Coloration rouge<br />
Spécifique seulement après sublimation<br />
Ethanal, le paraldéhyde, certains glucides peuvent<br />
la donner
INTOXICATIONS<br />
PAR LE METALDEHYDE<br />
Traitement<br />
Spécifique : aucun<br />
Symptomatique & Eliminatoire<br />
128
INTOXICATIONS<br />
PAR LE METALDEHYDE<br />
Traitement<br />
Symptomatique : anticonvulsivants<br />
Diazépam : 1 à 2 mg/kg par IV ou IR<br />
Eliminatoire : diurèse neutre forcée<br />
i. Perfusion intraveineuse d’une solution<br />
isotonique de NaCl ou de Ringer Lactate<br />
ii. Furosémide : molécule de choix<br />
2 à 8 mg/kg/j, IV.<br />
129
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
130
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Définition<br />
Alcaloïde extrait des graines de deux<br />
arbres de la famille des loganiacées :<br />
1. La noix vomique, fruit du vomiquier<br />
(strychnos nux vomica)<br />
2. La fève de Saint ignace (Strychnos<br />
ignatii L.<br />
Utilisée depuis le XVI ème siècle comme<br />
pesticide dans la lutte contre les rats<br />
131
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Structure chimique<br />
Un noyau indole<br />
et deux fonctions<br />
amines tertiaires,<br />
basiques<br />
132
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Propriétés physiques et chimiques<br />
Poudre cristalline blanche de saveur amère<br />
Liposoluble<br />
Caractère basique<br />
2 fonctions amines tertiaires<br />
Absorbant dans l’UV<br />
133
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Toxicocinétique<br />
Résorption orale rapide et complète ayant lieu<br />
presque uniquement dans le duodénum<br />
Distribution principalement de type intracellulaire<br />
(système nerveux central, foie et reins)<br />
Biotransformations hépatiques modérées mais<br />
rapides (hydroxylations, N-oxydations et<br />
époxydations)<br />
Elimination principalement par voies urinaire sous<br />
forme inchangée<br />
134
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Mécanisme d’action<br />
La stychnine agit sur des structures nerveuses<br />
Principalement au niveau de la moëlle épinière<br />
Secondairement au niveau du cerveau.<br />
135
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Mécanisme d’action<br />
i. Inhibition compétitive de la glycine<br />
principalement au niveau de la moelle épinière<br />
ii. Action directe anti-GABA<br />
Strychnine<br />
Récepteur Gly<br />
(-)<br />
++<br />
++<br />
136
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Mécanisme d’action<br />
Dans la moëlle épinière, les voies biologiques<br />
de transmission de l’influx nerveux sont sous<br />
l’influence modulatrice de différents<br />
interneurones dont les cellules de Renshaw<br />
Les cellules de Renshaw. sont connectées à une<br />
branche collatérale de l’axone du motoneurone<br />
et au corps cellulaire du motoneurone.<br />
137
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Mécanisme d’action<br />
Lors du passage de l’influx nerveux, il y a libération<br />
d’acétylcholine au niveau de la branche collatérale de<br />
l’axone du motoneurone et stimulation des cellules de<br />
Renshaw.<br />
Celles-ci, en libérant un neuromédiateur, le glycocolle,<br />
provoquent une hyperpolarisation de la membrane du<br />
motoneurone et donc un ralentissement voire un arrêt<br />
de la transmission de l’influx nerveux.<br />
138
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Mécanisme d’action<br />
Lors d’intoxication par la strychnine, celle-ci agit<br />
comme un inhibiteur compétitif du glycocolle,<br />
médiateur de l’inhibition post-synatique.<br />
Elle se fixe donc sur les récepteurs glycocolliques en<br />
lieu et place du médiateur.<br />
Il s’ensuit une dépolarisation de la membrane du<br />
motoneurone, notamment lors de stimuli sensitifs, ce<br />
qui déclenche des réponses motrices multiples et<br />
exagérées au moindre stimulus<br />
139
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Mécanisme d’action<br />
La strychnine agit aussi sur les récepteurs GABAergiques<br />
des motoneurones centraux en provoquant<br />
une inhibition post-synaptique.<br />
Cette action au niveau du cerveau, secondaire par<br />
rapport à celle au niveau médullaire, ne semble<br />
intervenir qu’en fin d’évolution de l’intoxication.<br />
140
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Mécanisme d’action<br />
L’action très spécifique de la strychnine sur des<br />
structures nerveuses exclusivement motrices<br />
explique le tableau clinique dominé par :<br />
i. Troubles nerveux<br />
ii. Maintien de la conscience de l’animal<br />
141
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Mécanisme d’action<br />
Dose létale moyenne par voie orale<br />
mg/kg PV<br />
Chien Chat<br />
1 2<br />
142
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Circonstances d’intoxication<br />
Intoxication malveillante<br />
Surtout chez le chien et le chat<br />
143
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Signes cliniques<br />
Délai de latence bref (
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Signes cliniques<br />
Progressivement, cette hyper-réflectivité s’intensifie<br />
et finit par déclencher les premières crises convulsives<br />
toniques<br />
L’animal est en position d’opisthotonos, tous les<br />
muscles extenseurs des membres et de la colonne<br />
vertébrale étant contractés, la tête et la queue rejetées<br />
en arrière<br />
La contraction des muscles thoraciques empêche<br />
l’animal de respirer ; une cyanose s’installe<br />
… 145
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Signes cliniques<br />
Cette phase tonique dure quelques secondes pour<br />
faire suite immédiatement à une phase tono-clonique<br />
Au cours de laquelle l’animal tente de compenser<br />
son anoxie par une polypnée intense<br />
Il présente alors de fréquents mouvements de<br />
pédalage non spécifiques puis finit par se calmer<br />
totalement<br />
…<br />
146
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Signes cliniques<br />
Dans les secondes ou les minutes suivantes, la<br />
moindre stimulation tactile, sonore ou lumineuse<br />
suffit à déclencher une nouvelle crise du même type.<br />
Les phases de repos compensatoires se<br />
raccourcissent, les crise convulsives se rapprochent<br />
et l’animal finit par mourir rapidement d’asphyxie au<br />
cours d’une crise<br />
Par suite du blocage des mouvements<br />
respiratoires dans un délai de 1 à 3 h.<br />
147
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Signes cliniques<br />
Une hyperthermie, qui peut dépasser 41°C,<br />
est fréquemment observée<br />
Du fait des contractions musculaires<br />
La conscience de l’animal reste complète,<br />
même au cours de crises.<br />
On n’observe aucune hypersalivation, tout au<br />
plus la présence d’une bave spumeuse.<br />
148
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Signes cliniques<br />
Conscience<br />
inchangée<br />
Pas d’hypersalivation<br />
Opisthotonos<br />
Hyperreflectivité<br />
Convulsions toniques<br />
Hyperthermie<br />
41°C<br />
149
150
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Lésions<br />
Très discrètes, voire absentes<br />
Hémorragies pancréatiques inconstantes<br />
et non spécifiques, contenu digestif parfois<br />
coloré<br />
151
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Diagnostic<br />
Étiologique<br />
Recherche des sources de toxiques<br />
Malveillance : strychnine +++<br />
152
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Diagnostic<br />
Clinique et lésionnel<br />
Latence brève (
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Diagnostic<br />
De laboratoire<br />
Prélèvements : contenu stomacal, urines<br />
et appât<br />
Méthode : identification (molécule étrangère { l’organisme)<br />
Réactions de précipitation et de caractérisation des<br />
alcaloïdes<br />
Sectrophotométrie UV ± après séparation<br />
chromatographique<br />
154
Diagnostic différentiel<br />
Métaldéhyde Crimidine Strychnine<br />
Hypersalivation +++ + -<br />
Vomissements + +++ -<br />
Hyperesthésie + - +++<br />
Convulsions Cloniques Tono-cloniques Toniques<br />
Vigilance - - +<br />
Sphincters Relâchés Normaux Resserrés<br />
155
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Traitement<br />
Spécifique : diazépam (VALIUM®) 1-2 mg/kg, IV, IM,<br />
IR<br />
Diazépam = agoniste vrai du glycocolle<br />
Déplace la strychnine des récepteurs des cellules de<br />
Renshaw et réactive ces récepteurs<br />
L’action anticonvulsivante du diazépam est<br />
instantanée mais brève, nécessite des<br />
réadministrations à la demande (10 mg peuvent être<br />
administrés toutes les 10)<br />
156
INTOXICATIONS<br />
PAR LA STRYCHNINE<br />
Traitement<br />
Symptomatique<br />
Calme, obscurité<br />
Autres anticonvulsivants<br />
Pentobarbital, médétomidine, xylazine<br />
Eliminatoire<br />
Diurèse neutre forcée<br />
157
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LA CRIMIDINE<br />
158
INTOXICATIONS<br />
PAR LA CRIMIDINE<br />
Composé organique artificiel hétérocyclique<br />
Caractérisé, au plan structural,<br />
i. Par un noyau pyrimidine<br />
ii. Une fonction amine tertiaire basique<br />
(groupement diméthylamine)<br />
Présentant une analogie structurale avec le<br />
pyridoxal = Vit. B6<br />
159
INTOXICATIONS<br />
PAR LA CRIMIDINE<br />
Structure chimique<br />
Crimidine<br />
Vitamine B6<br />
160
INTOXICATIONS<br />
PAR LA CRIMIDINE<br />
Propriétés physiques & chimiques<br />
Poudre cristalline blanche insipide<br />
Liposoluble<br />
A caractère basique faible (une fonction amine<br />
tertiaire)<br />
Absorbant dans l’UV<br />
161
INTOXICATIONS<br />
PAR LA CRIMIDINE<br />
Usages<br />
Souricide<br />
Appâts sur grains contenant<br />
0,1% de matière active<br />
162
INTOXICATIONS<br />
PAR LA CRIMIDINE<br />
Devenir dans l’organisme<br />
Résorption orale<br />
Rapide et complète<br />
Uniquement dans le duodénum<br />
Distribution<br />
Principalement intracellulaire (SNC, foie et reins)<br />
163
INTOXICATIONS<br />
PAR LA CRIMIDINE<br />
Devenir dans l’organisme<br />
Biotransformations<br />
Hépatiques modérées mais rapides<br />
Hydroxylations puis glucuronocconjugaisons<br />
Elimination<br />
Principalement par voie urinaire sous forme inchangée<br />
164
INTOXICATIONS<br />
PAR LA CRIMIDINE<br />
Mécanisme d’action<br />
Antagonisme de la vitamine B6 au niveau<br />
du cerveau<br />
Analogie structurale avec vitamine B6<br />
Inhibition supposée du métabolisme du glucose<br />
= déficit énergie SNC + GABA<br />
165
INTOXICATIONS<br />
PAR LA CRIMIDINE<br />
Mécanisme d’action<br />
Acide glutamique<br />
Décarboxylation<br />
Vit. B6<br />
GABA<br />
Neuromédiateur<br />
inhibiteur.<br />
La crimidine empêche l’activation correcte de la Vit. B6 et<br />
de la pyridoxamine phosphate en pyridoxal-5-phosphate et<br />
à partir de là la biosynthèse correcte du GABA.<br />
Baisse de la concentration intracérébrale en GABA<br />
avec apparition de signes nerveux convulsifs<br />
166
INTOXICATIONS<br />
PAR LA CRIMIDINE<br />
Doses toxiques<br />
Dose létale moyenne par voie orale CN - CT<br />
0,75 - 1 mg/kg PV<br />
167
INTOXICATIONS<br />
PAR LA CRIMIDINE<br />
Circonstances d’intoxication<br />
intoxication accidentelle ou malveillante,<br />
surtout chez le Chien et le Chat<br />
168
INTOXICATIONS<br />
PAR LA CRIMIDINE<br />
Signes cliniques<br />
Délai de latence de 1h<br />
Evolution en mode suraigu ou aigu en 1 à 24h<br />
Au début (inquiétude, agressivité)<br />
Fréquemment des troubles de l’équilibre et vomissements<br />
….<br />
169
INTOXICATIONS<br />
PAR LA CRIMIDINE<br />
Signes cliniques<br />
Très rapidement, des crises convulsives très stéréotypées<br />
surviennent puis se répètent toujours de la même façon<br />
et au même rythme (suite notamment à un stimulus)<br />
Convulsions entrecoupées de phases de repos complet<br />
de ½ ou 1 heure au début jusqu’{ quelques minutes<br />
seulement et fin d’évolution.<br />
170
INTOXICATIONS<br />
PAR LA CRIMIDINE<br />
Signes cliniques<br />
L’animal est en emprosthotonos (inverse de<br />
l’opisthotonos) les membres postérieurs en flexion, les<br />
membres antérieurs plutôt en extension.<br />
Au cours de cette phase qui dure de 30 secondes à 1<br />
mn, l’animal pousse des aboiements plaintifs et<br />
présente des mâchonnements<br />
….<br />
171
INTOXICATIONS<br />
PAR LA CRIMIDINE<br />
Signes cliniques<br />
A ce stade, il est souvent comateux<br />
Suivent alors des mouvements de pédalage prolongés<br />
au cours d’une phase tono-clonique.<br />
Une hypersalivation modérée et mousseuse peut<br />
apparaître<br />
L’animal finit par mourir au cours de l’une des crises<br />
172
INTOXICATIONS<br />
PAR LA CRIMIDINE<br />
Signes cliniques<br />
Conscience altérée<br />
Etat comateux<br />
hypersalivation<br />
modérée et<br />
mousseuse<br />
Emprosthotonos<br />
Convulsions<br />
tono-cloniques<br />
173
Diagnostic différentiel<br />
Métaldéhyde Crimidine Strychnine<br />
Hypersalivation +++ + -<br />
Vomissements + +++ -<br />
Hyperesthésie + - +++<br />
Convulsions Cloniques Tonocloniques<br />
Toniques<br />
Vigilance - - +<br />
Sphincters Relâchés Normaux Resserrés<br />
174
INTOXICATIONS<br />
PAR LA CRIMIDINE<br />
Lésions<br />
Souvent absentes et estomac vide<br />
175
INTOXICATIONS<br />
PAR LA CRIMIDINE<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
Prélèvements : contenu stomacal, urines et appâts<br />
Méthode : identification (molécule étangère à<br />
l’organisme) par spectrophotométrie UV, après<br />
séparation chromatographique<br />
176
INTOXICATIONS<br />
PAR LA CRIMIDINE<br />
Traitement<br />
Spécifique :<br />
Vitamine B6 : 25 -50 mg/kg IV ou IM<br />
Symptomatique :<br />
Calme, obscurité, anticonvulsivants (diazépam…)<br />
Eliminatoire :<br />
Diurèse neutre forcée<br />
177
Tableau clinique et lésionnel comparatif<br />
Phases Métaldéhyde Crimidine Strychnine<br />
Initiale<br />
(délai<br />
d’apparition)<br />
État<br />
Ébriété<br />
Hypersécrétion<br />
bronchique et salivaire,<br />
vomissements<br />
1-2 h<br />
Convulsions tonocloniques<br />
ininterrompues<br />
Hyperthermie<br />
Modification<br />
comportement<br />
Salivation modérée<br />
Diagnostic différentiel<br />
Métaldéhyde Crimidine Strychnine<br />
Hypersalivation +++ + -<br />
Vomissements + +++ -<br />
Hyperesthésie + - +++<br />
Convulsions Cloniques Tono-cloniques Toniques<br />
Vigilance - - +<br />
Sphincters Relâchés Normaux Resserrés<br />
179
1. Convulsivants entre eux : Voir tableau<br />
2. Autres produits<br />
Diagnostic différentiel<br />
Inhibiteurs des cholinestérases : OP et carbamates<br />
Syndrome muscarinique et nicotinique (salivation<br />
sécrétions, diarrhée, vomissements)<br />
Insecticides organochlorés (DDT, lindane) : produits interdits<br />
Syndrome nerveux exclusif : fasciculations, trémulations,<br />
convulsions cloniques<br />
Rage, Aujeszky, tétanos, Carré, etc.<br />
Épilepsie<br />
Crises très séparées, récupération totale entre 2 crises<br />
180
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
181
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
LE SCILLIROSIDE<br />
Hétéroside* extrait du bulbe<br />
d’une plante de la famille des<br />
liliacées :<br />
la scille maritime variété rouge =<br />
Scilla maritima<br />
*<br />
Les hétérosides sont des composés nés de la condensation d’oses et<br />
de substances non glucidiques (aglycones)<br />
182
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
Structure chimique<br />
Scilliroside<br />
183
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
Scilliroside<br />
Digitoxine<br />
Analogie structurale avec les hétérosides cardiotoniques<br />
extraits de la digitale (digitoxine, digoxine)<br />
184
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
Propriétés physiques et chimiques<br />
Poudre cristalline blanche<br />
Liposoluble<br />
Neutre (ni fonction acide, ni fonction basique)<br />
Absorbant dans l’UV et le visible<br />
185
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
Usages<br />
Rodenticide :<br />
Appâts prêts { l’emploi [granulés ou blocs<br />
hydrofuges] contenant 0,02 à 0,03 % de matière<br />
active<br />
Concentré pour préparation d’appâts contenant<br />
0,5 % de matière active et réservé aux<br />
professionnels)<br />
186
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
Devenir dans l’organisme<br />
Résorption orale incomplète<br />
(du fait de vomissements)<br />
Distribution homogène, extracellulaire<br />
et intracellulaire (surtout myocarde)<br />
Biotransformations hépatiques importantes<br />
avec cycle entéro-hépatique<br />
Elimination par voies urinaire et fécale<br />
sous forme métabolisée<br />
187
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
Mécanisme d’action<br />
Action musculaire<br />
Voisine de celle des autres hétérosides cardiotoniques<br />
digitaliques<br />
Action sur le myocarde<br />
i. action chronotrope négative (bradycardie),<br />
ii. action dromotrope négative (blocs sinoauriculaires,<br />
blocs auriculo-ventriculaires),<br />
iii. action bathmotrope positive (extrasystoles<br />
ventriculaires).<br />
188
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
Mécanisme d’action<br />
Le scilliroside se fixe sur les cellules myocardiques<br />
et inhibe la pompe Na + K + ATPase membranaire<br />
Il s’ensuit des perturbations des échanges ioniques<br />
et des potentiels de membrane responsables :<br />
d’une diminution de la concentration intracellulaire en K +<br />
d’une augmentation de celle en Na + et Ca ++<br />
Donc d’une diminution de l’amplitude et de la vitesse<br />
du potentiel d’action<br />
189
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
Mécanisme d’action<br />
Action sur les muscles striés : faiblesse<br />
musculaire<br />
Le scilliroside se fixe sur les fibres musculaires<br />
et inhibe la pompe Na + K + ATPase membranaire<br />
190
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
Mécanisme d’action<br />
Action nerveuse<br />
Action sur le système nerveux autonome :<br />
dépression de l’automatisme des nœuds sinusal<br />
et auriculo-ventriculaire et du myocarde auriculaire<br />
Le scilliroside a des propriétés<br />
parasympathomimétiques dues à son action sur le<br />
centre bulbaire et à son action anticholinestérasique.<br />
191
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
Mécanisme d’action<br />
Vomissements<br />
Action irritante sur la muqueuse digestive<br />
Stimulation du centre bulbaire du vomissement<br />
par action sur les chémorécepteurs de la trigger zone.<br />
192
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
Doses toxiques<br />
Dose létale moyenne par voie orale<br />
mg/kg PV<br />
1 (Chien)<br />
6 (Chat)<br />
193
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
Circonstances d’intoxication<br />
Intoxication accidentelle ou malveillante,<br />
surtout chez le Chien<br />
194
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
Signes cliniques<br />
Délai de latence de 15 minutes à 6 heures<br />
Evolution sur un mode aigu en 6 à 48 heures.<br />
Au début, l’animal présente fréquemment des<br />
vomissements incoercibles et parfois une diarrhée<br />
hémorragique accompagnée de coliques<br />
195
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
Signes cliniques<br />
Dans les heures qui suivent des troubes<br />
nerveux, inconstants, peuvent faire leur<br />
apparition :<br />
Prostation avec décubitus latéal,<br />
Convulsions tono-cloniques,<br />
Ataxie et/ou trémulations musculaires.<br />
196
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
Lésions<br />
Congestion généralisée avec gastro-entérite<br />
catarrhale ou hémorragique<br />
Hémorragies de l’endocarde et de l’épicarde<br />
Myocarde marbré et pâle<br />
197
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
Prélèvements :<br />
Contenu stomacal, foie, sang et appâts<br />
Méthode :<br />
Identification (molécule étrangère { l’organisme)<br />
par CCM avec détection UV-Vis<br />
198
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
Traitement<br />
Symptomatique<br />
Correction des troubles hydro-électrolytiques<br />
Elément majeur du traitement car les troubles<br />
de la kaliémie et de la natrémie sont de nature<br />
{ assombrir le pronostic de l’intoxication.<br />
199
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
Traitement<br />
Symptomatique<br />
Correction de la bradycardie<br />
Parasympatholytiques<br />
Atropine (0,05-0,1 mg/kg chez le chien<br />
et 0,02-0,04 mg.kg-1 chez le chat) ; IV<br />
Glycopyrrolate : (0,01 mg/kg), permet de<br />
prévenir et de traiter les blocs auriculo-<br />
ventriculaires.<br />
200
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
Traitement<br />
Symptomatique<br />
Correction des troubles de l’automatisme<br />
cardiaque<br />
Lidocaïne : 2-4 mg/kg chez le chien et 0,5 mg/kg<br />
chez le chat en IV lente)<br />
201
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
Traitement<br />
Eliminatoire<br />
Charbon végétal activé<br />
Diurétiques :<br />
Furosémide si kaliémie normale ou augmentée<br />
Spironolactone ALDACTONE® si hypokaliémie<br />
202
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE SCILLIROSIDE<br />
Traitement<br />
Spécifique :<br />
Anticorps spécifiques<br />
(fragments FAB antidigoxine - DIGIDOT®)<br />
en médecine humaine<br />
203
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CALCIFEROL<br />
204
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Définition<br />
Vit. D : calciférol est une vitamine liposoluble.<br />
Deux principales formes : Vit. D2 & Vit. D3<br />
Hormone calciotrope<br />
Augmente la résorption intestinale du Ca et du P,<br />
Diminue l’excrétion urinaire du Ca et<br />
Stimule l’ostéolyse<br />
205
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Structure<br />
Vit. D2 :<br />
ergocalciférol<br />
206
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Propriétés physiques et chimiques<br />
Poudre cristalline blanche à jaunâtre<br />
Liposoluble<br />
Neutre (ni fonction acide, ni fonction basique)<br />
Absorbant dans l’UV<br />
207
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Usages<br />
Souricide : appâts prêts { l’emploi contenant 0,1 %<br />
de calciférol et 0,025 % de coumafène<br />
La vitamine D3 rentre également dans la composition<br />
des complexes vitaminiques (les enfants sont<br />
supplémentés en vitamine D3 pendant leur phase<br />
de croissance)<br />
208
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Devenir dans l’organisme<br />
Résorption<br />
Per os : intestinale rapide et complète<br />
Distribution homogène<br />
Extracellulaire et intracellulaire (foie, muscle et tissu<br />
adipeux) après transport sanguin sous formes libre<br />
active (40 %), liée (50 %) et complexée (10 %)<br />
209
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Devenir dans l’organisme<br />
Biotransformations<br />
Importantes : hydroxylations dans le foie puis dans<br />
les reins pour donner le 1,25-hydroxycholécalciférol,<br />
seule forme active qui subit un cycle entérohépatique<br />
Elimination<br />
Par voies urinaire et fécale sous forme métabolisée<br />
210
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Mécanisme d’action<br />
Hypercalcémie et hyperphosphatémie<br />
responsables de :<br />
i. Troubles fonctionnels<br />
ii. Troubles <strong>organiques</strong><br />
211
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Mécanisme d’action<br />
i. Troubles fonctionnels<br />
↓ Excitabilité neuromusculaire,<br />
↓ Contractibilité des muscles lisses,<br />
↓ Filtration glomérulaire par vasoconstriction<br />
de l’artériole rénale afférente,<br />
Troubles de l’excitabilité myocarde,<br />
Perturbation des sécrétions de certaines hormones<br />
et de l’activité de certaines enzymes,…<br />
212
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Mécanisme d’action<br />
ii. Troubles <strong>organiques</strong><br />
Action toxique directe du Ca sur les cellules<br />
épithéliales tubulaires des reins<br />
Calcifications dystrophiques des tissus mous<br />
tels que les reins, les poumons, le myocarde,<br />
les gros vaisseaux,…<br />
213
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Doses toxiques<br />
Dose létale moyenne per os :<br />
1 mg/kg (ingestion réitérée)<br />
10 mg (ingestion unique)<br />
1 mg calciférol = 40 000 UI<br />
214
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Circonstances d’intoxication<br />
Intoxication accidentelle ou malveillante<br />
Surtout chez le Chien<br />
Appâts empoisonnés<br />
Médicaments humains<br />
215
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Signes cliniques<br />
Délai de latence de 12 à 48 voire 72 heures.<br />
Au début, l’animal présente<br />
Inappétence<br />
Apathie avec faiblesse musculaire<br />
216
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Signes cliniques<br />
Tableau clinique dominé par :<br />
Des signes digestifs<br />
Anorexie, vomissements, parfois sanguinolents,<br />
constipation ou diarrhée<br />
Des signes neuromusculaires<br />
Prostation voire coma, plus rarement trémulations<br />
musculaires voire convulsions<br />
217
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Signes cliniques<br />
Des signes cardio-respiratoires : dyspnée, troubles<br />
du rythme cardiaque visibles { l’ECG,<br />
Des signes rénaux : polyurie-polydipsie,<br />
déshydratation puis oligo-anurie (IRA fonctionnelle)<br />
L’animal, de plus en plus faible, tombe dans le coma et meurt<br />
en qq jours en raison de l’IRA ou d’une détresse cardiorespiratoire.<br />
218
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Signes cliniques<br />
Si ces signes cliniques se superposent à ceux dus à<br />
l’ingestion du coumafène, le diagnostic devient très<br />
difficile !!!<br />
219
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Lésions<br />
Gastro-entérite hémorragique<br />
Foyers de calcinose<br />
Dégénérescence et nécrose (reins, poumons,<br />
myocarde, gros vaisseaux, muscles, muqueuse<br />
digestive, langue,…)<br />
220
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
i. Diagnostic indirect<br />
ii. Diagnostic direct<br />
221
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
Diagnostic indirect<br />
Urines :<br />
Faible densité (< 1,007), albuminurie,<br />
glucosurie et cylindrurie<br />
Sang :<br />
Hypercalcémie (> 120 mg/l)*,<br />
Hyperphosphatémie<br />
(> 60 mg/l chez le chien > de 6 mois)*,<br />
Hyperurémie et Hypercréatininémie<br />
222
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
Diagnostic indirect<br />
Attention à la valeur de la calcémie totale qui évalue :<br />
Ca libre + Ca lié aux protéines plasmatiques + Ca complexé<br />
Une hypoprotéinémie ou une acidose augmente la<br />
forme libre toxique et peut donc masquer une<br />
hypercalcémie (Ca libre) dangereuse pour l’animal.<br />
223
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
Diagnostic indirect<br />
On calcule la calcémie corrigée<br />
= calcémie totale (mg/l) – 0,4 X protéines totales (g/l) + 33<br />
= calcémie totale (mg/l) – albumine (g/l) + 35<br />
Le risque de minéralisation des tissus mous chez le chien<br />
adulte est sensible dès que le produit : Ca (mg/l) X P (mg/l)<br />
dépasse la valeur de 6 000.<br />
224
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
Diagnostic direct<br />
Dosage sanguin du calciférol et de ses métabolites<br />
Détermination du ratio Ca/P dans les reins :<br />
inférieur à 0,1 chez les animaux normaux,<br />
compris entre 0,4 et 0,9 lors d’intoxication par le calciférol<br />
supérieur { 2,5 lors d’intoxication par l’éthylène glycol.<br />
225
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Traitement<br />
Traitement précoce et long (2 à 4 semaines)<br />
mais pronostic toujours réservé<br />
226
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Traitement<br />
Spécifique : réduction de la calcémie<br />
Furosémide (5 mg/kg/h, IV) qui augmente la calciurie<br />
Glucocorticoïdes à action rapide (méthylprednisolone<br />
SOLUMEDROL® 1 mg.kg -1 toutes les 2 heures, IV)<br />
Inhibe la mobilisation osseuse du Ca, diminue sa<br />
résorption digestive et augmente la calciurèse,<br />
227
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Traitement<br />
Spécifique : réduction de la calcémie<br />
Calcitonine de saumon (CALSYN® 4 à 8 UI/kg 2 à 4<br />
fois par jour, IV puis SC), hormone hypocalcéminate et<br />
hypophosphatémiante<br />
Pamidronate (usage hospitalier ; 0,75 mg/kg dans la<br />
perfusion), molécule de la famille des biphosphonates<br />
à action hypocalcémiante et hypophosphatémiante<br />
par inhibition des ostéoclastes<br />
228
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Traitement<br />
Symptomatique<br />
Régime pauvre en Ca<br />
Obscurité<br />
229
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LE CALCIFÉROL<br />
Traitement<br />
Eliminatoire<br />
Pansements digestifs (hydroxyde d’aluminium)<br />
Attention : ne pas utiliser des pansements<br />
{ base de phosphate d’aluminium<br />
230
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR<br />
LES INSECTICIDES ET ACARICIDES<br />
231
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR<br />
LES INSECTICIDES ET ACARICIDES<br />
232
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LES INSECTICIDES ET ACARICIDES<br />
INTRODUCTION<br />
Intoxications par les insecticides et acaricides<br />
= grands classiques en toxicologie vétérinaire<br />
Fréquentes, affectent principalement les carnivores<br />
domestiques<br />
Dominées cliniquement par des signes nerveux en<br />
hyper ou en hypo, certaines peuvent évoluer<br />
rapidement vers la mort de l’animal<br />
233
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LES INSECTICIDES ET ACARICIDES<br />
INTRODUCTION<br />
Les principales matières actives insecticides<br />
et acaricides { l’origine d’intoxications animales<br />
appartiennent aux familles<br />
des organochlorés<br />
des organophosphorés et carbamates<br />
anticholinestérasiques<br />
des pyréthrines et pyréthrinoïdes<br />
des macrolides ecto-endoctocides<br />
des formamidines (amitraz)<br />
234
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
INTOXICATIONS<br />
PAR LES ORGANOCHLORES<br />
235
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LES INSECTICIDES ET ACARICIDES<br />
INTRODUCTION<br />
Les insecticides organo-chlorés sont les premiers<br />
insecticides développés vers 1940<br />
Comportent un nombre important de représentants<br />
dont la totalité est aujourd’hui abandonnée en<br />
médecine vétérinaire, en raison de leur écotoxicité<br />
Une seule molécule a longtemps été utilisée en<br />
médecine vétérinaire : le lindane ou gamma HCH<br />
236
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />
Structure<br />
Cl<br />
Cl<br />
Cl<br />
Cl<br />
Cl<br />
Cl<br />
Dérivé du cyclohexane<br />
HCH = hexachlorocyclohexane<br />
Lindane = isomère gamma
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />
Propriétés physiques et chimiques<br />
Très liposolubles<br />
Neutres (ni fonction acide, ni fonction basique)<br />
Stables et ± volatils<br />
238
Liposolubilité<br />
Cl<br />
Cl<br />
Cl<br />
• Conséquences pharmacocinétiques<br />
Affinité pour lipides<br />
Distribution dans SNC et tissu adipeux<br />
• Conséquences pharmacodynamiques<br />
Action sur SNC<br />
Cl<br />
Cl<br />
Cl<br />
• Conséquences toxicologiques<br />
Neurotoxicité
Stabilité<br />
Cl<br />
Cl<br />
Cl<br />
• Conséquences pharmacocinétiques<br />
Biotransformations limitées<br />
Élimination lente<br />
Accumulation dans l'organisme<br />
• Conséquences toxicologiques<br />
Accumulation dans l'environnement<br />
Cl<br />
Cl<br />
Cl
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />
Usages<br />
Les organo-chlorés sont abandonnés en médecine<br />
vétérinaire. Toutes les spécialités pharmaceutiques<br />
vétérinaires à base de lindane ont été retirées du<br />
marché<br />
Le lindane a longtemps été employé chez les<br />
animaux de compagnie pour le traitement de la<br />
gale (Sarcoptes, Otodectes). Son efficacité est<br />
remarquable. Il était par ailleurs très bon marché.<br />
241
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />
Pharmacocinétique<br />
Conditionnée par leur liposolubilité et leur stabilité<br />
Résorption : bien résorbés par toutes les voies, orale,<br />
transcutanée, pulmonaire<br />
Distribution : assez homogène, en priorité vers les<br />
tissus vascularisés et riches en lipides : le système<br />
nerveux central, le foie et enfin le tissu adipeux<br />
(après redistribution tissulaire).<br />
242
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />
Pharmacocinétique<br />
Bio-transformations : très limitées et très lentes<br />
persistance dans les organismes vivants<br />
Élimination : très lente en majeure partie sous forme<br />
inchangée. S’éliminent également dans le lait et dans<br />
les oeufs (jaune d’oeuf).<br />
Cette très lente élimination a été { l’origine de temps<br />
d’attente très longs (minimum 2 mois) lorsque le<br />
lindane était autorisé chez les animaux de rente.<br />
243
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />
Risques pour l’environnement<br />
Du fait de leur stabilité, les organo-chlorés<br />
s’accumulent dans l’environnement et de là dans la<br />
chaîne alimentaire.<br />
C’est la raison de leur abandon pratiquement général<br />
en thérapeutique vétérinaire.<br />
Ce sont de puissants inducteurs enzymatiques<br />
244
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />
Mécanisme d’action<br />
Action convulsivante au niveau du cerveau<br />
Interférence avec :<br />
les canaux à sodium voltage-dépendants<br />
les canaux à chlorure<br />
245
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />
Doses toxiques<br />
Dose létale moyenne par voie orale : environ<br />
100 mg/kg PV<br />
Chats sont plus sensibles que les chiens<br />
Toxicité aiguë élevée<br />
DL50 per os : 5 mg/kg - chat<br />
40 mg/kg - chien<br />
Attention aux solutions externes en applications étendues<br />
246
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />
Circonstances d’intoxication<br />
Intoxication accidentelle ou malveillante,<br />
Chien, le Chat et les Bovins<br />
Utilisation d’un produit phytosanitaire { la place<br />
d’un médicament<br />
Ingestion d’un produit phytosanitaire mal rangé<br />
Contamination de l’aliment<br />
247
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />
Signes cliniques<br />
délai de latence de qq minutes à qq heures<br />
Evolution le plus souvent sur un mode aigu en moins<br />
de 24 heures<br />
Les signes cliniques dominants sont :<br />
i. Une hypersalivation<br />
ii. Des signes neuromusculaires en hyper<br />
248
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />
Signes cliniques<br />
Signes neuromuscularies en hyper<br />
Animaux craintifs ou agressifs<br />
Fasciculations musculaires (face, paupières,…),<br />
Tremblements,<br />
Ataxie,<br />
Attitudes anormales (pousser au mur, tourner en rond,<br />
postures avec thorax au sol et membres postérieurs<br />
dressés,…)<br />
Puis convulsions tono-cloniques intermittentes avec<br />
diminution de la conscience<br />
249
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />
Lésions<br />
Non spécifiques<br />
Congestion, œdème de l’axe cérébrospinal<br />
et hémorragies cardiaques<br />
250
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
Prélèvements :<br />
Sang total, contenu stomacal, foie et cerveau<br />
Méthode :<br />
identification et dosage (molécule contaminantes<br />
de l’environnement) par CPG<br />
251
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LES INSECTICIDES ORGANO-CHLORES<br />
Traitement<br />
Spécifique : aucun<br />
Symptomatique : anticonvulsivants (diazépam,<br />
médétomidine, xylazine,…)<br />
Eliminatoire :<br />
Lavage cutané { l’eau et au savon (exposition cutanée)<br />
Charbon actif (exposition cutanée ou orale)<br />
252
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
INTOXICATIONS<br />
PAR LES ORGANOPHOSPHORES<br />
ET LES CARBAMATES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
253
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
INTRODUCTION<br />
Organophosphorés et Carbamates<br />
anticholinestérasiques<br />
Usage très large<br />
En thérapeutique<br />
Phytosanitaire<br />
Comme biocides<br />
Expose fréquemment les animaux à un risque<br />
d’intoxication aiguë<br />
254
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Définition<br />
Composés <strong>organiques</strong> artificiels<br />
Esters ou amides des acides phosphoriques<br />
ou de l’acide carbamique<br />
Doués de propriétés anticholinestérasiques<br />
Puissantes propriétés antiparasitaires<br />
surtout insecticides et acaricides<br />
Toxicité aiguë non négligeable<br />
pour un certain nombre de composés
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Importance<br />
Organo-phosphorés<br />
Un des principaux groupes d’insecticides<br />
Nombreux représentants en médecine vétérinaire<br />
Groupe le plus important pour la désinfestation des locaux<br />
d’élevage<br />
Molécules : Activité puissante, faible rémanence dans<br />
l’environnement et coût modéré<br />
Insecticides sont de plus en plus remplacés par des<br />
composés plus récents : avermectines, pyréthrinoïdes,<br />
fipronil et imidaclopride
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Historique<br />
Organo-phosphorés<br />
Issus de la recherche de gaz de combat (1935)<br />
Sarun, soman, tabun<br />
Ont remplacé progressivement les insecticides<br />
organo-chlorés,à partir des années 60
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Structure chimique OP<br />
O P<br />
O H<br />
O H<br />
O H<br />
Acide phosphorique<br />
+<br />
HO R 1<br />
HO R 2<br />
HO R 3<br />
Alcool<br />
O P<br />
Ester<br />
O R 1<br />
O R 2<br />
O R 3
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Classification OP<br />
O P<br />
O R 1<br />
O R 2<br />
O R 3<br />
Orthophosphates<br />
Dichlorvos<br />
Tétrachlorvinphos<br />
O P<br />
O R 1<br />
O R 2<br />
R 3<br />
Phosphonates<br />
Trichlorfon (métrifonate)
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Classification OP<br />
S P<br />
O R 1<br />
O R 2<br />
O R 3<br />
Thionophosphates<br />
Chlorpyriphos<br />
Coumaphos<br />
Cythioate<br />
Dimpylate (Diazinon)<br />
S P<br />
Malathion<br />
Phosmet<br />
S R 1<br />
O R 2<br />
O R 3<br />
Thionothiophosphates
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Structure Carbamates<br />
R O C NH<br />
O<br />
Carbaryl<br />
Méthomyl<br />
Propoxur<br />
Bendiocarb<br />
CH 3<br />
Carbaryl<br />
CH 3<br />
O C NH<br />
O
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Propriétés physiques et chimiques<br />
Liposolubles<br />
Neutres (ni fonction acide, ni fonction basique)<br />
Stables et ± volatils<br />
262
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Usages<br />
Thérapeutiques :<br />
Traitement des ectoparasitoses et de certaines nématodoses<br />
Phytosanitaires<br />
Gastérophiles<br />
Traitement des semences, des végétaux sur pied et des<br />
récoltes ( ≈ 50 molécules)<br />
Traitement molluscicide (méthiocarbe, thiodicarbe et<br />
méthomyl)<br />
Emplois biocides : traitement des locaux ( ≈ 10 molécules)<br />
263
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Devenir dans l’organisme<br />
Résorption<br />
Rapide et complète par toutes les voies<br />
Distribution<br />
Homogène, (SNC et foie)<br />
264
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Devenir dans l’organisme<br />
Biotransformations<br />
Hépatiques, intenses<br />
i. Hydrolyse<br />
ii. Oxydation<br />
265
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Devenir dans l’organisme<br />
Hydrolyse<br />
- ∂<br />
+ ∂<br />
O P<br />
Conséquences pharmacologiques<br />
dégradation rapide (animaux supérieurs)<br />
élimination rapide<br />
pas d'accumulation<br />
brièveté d'action<br />
Conséquences toxicologiques<br />
faible toxicité animaux supérieurs/insectes<br />
pas d'accumulation dans l'environnement<br />
O R 1<br />
O R 2<br />
O R 3
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Devenir dans l’organisme<br />
Oxydation des thionophosphates<br />
Désulfuration oxydative<br />
S P<br />
O R 1<br />
O R 2<br />
O R 3<br />
Cyt P450<br />
O P<br />
O R 1<br />
O R 2<br />
O R 3<br />
Conséquences pharmacologiques<br />
Activation métabolique oxydation<br />
Conséquences toxicologiques<br />
Toxification métabolique
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Devenir dans l’organisme<br />
Elimination<br />
Rénale, rapide sous forme métabolisée<br />
268
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Mécanisme d’action<br />
Action anticholinestérasique :<br />
« intoxication { l’acétylcholine »<br />
269
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Mécanisme d’action (1)<br />
Choline-estérase<br />
site anionique site estérasique<br />
-<br />
N H<br />
H3C +<br />
O - ∂<br />
+ ∂<br />
H3C N CH2 CH2 O C CH3 H3C O<br />
Acétyl-Choline - ∂
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Mécanisme d’action (2)<br />
site anionique site estérasique<br />
-<br />
Choline-estérase<br />
O P<br />
Phosphorylation de la cholinestérase<br />
- ∂<br />
N<br />
+ ∂<br />
H<br />
- ∂<br />
O<br />
O R2 O R3 - ∂<br />
- ∂
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Mécanisme d’action (3)<br />
Intoxication par l'acétylcholine<br />
i. Signes muscariniques (hypersécrétion)<br />
ii. Signes nicotiniques (tremblements musculaires)<br />
iii. Signes centraux (convulsions)
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Doses toxiques<br />
Dose létale moyenne par voie orale :<br />
1 - 3 000 mg/kg PV<br />
Très variables, liées à affinité de l'insecticide<br />
pour les cholinestérases<br />
DL 50 per os : 20 mg/kg : diazinon<br />
1 000 mg/kg : malathion<br />
273
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Doses toxiques<br />
Les chats sont plus sensibles que les chiens.<br />
Les oiseaux sont plus sensibles que les mammifères.<br />
Les jeunes sont plus sensibles que les adultes.<br />
Attention aux solutions externes en application<br />
étendue (erreurs de dilution, lêchage, présentations<br />
chien/chat)
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Circonstances d’intoxication<br />
Intoxication accidentelle ou malveillante<br />
Chien, Chat, Bovins<br />
Surdosage volontaire ou non médicament, léchage<br />
ou ingestion du collier antiparasitaire<br />
Utilisation d’un produit phytosanitaire { la place<br />
d’un médicament<br />
Ingestion d’un médicament, d’un produit<br />
phytosanitaire ou biocide mal rangé.<br />
275
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Signes cliniques<br />
Délai de latence de 5 minutes à 24 heures<br />
Evolution sur un mode aigu en moins de 24 h<br />
La mort survient par insuffisance respiratoire<br />
Les signes cliniques dominants sont dans l’ordre<br />
chronologique :<br />
i. Des signes muscariniques<br />
ii. Des signes nicotiniques<br />
iii. Des signes centraux<br />
276
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Signes cliniques<br />
i. Des signes muscariniques<br />
ii. Des signes nicotiniques<br />
iii. Des signes centraux<br />
a. Myosis prononcé<br />
b. Augmentation des sécrétions (hypersalivation,<br />
jetage, larmoiement, sudation),<br />
c. Diarrhée,<br />
d. Polypnée, dyspnée et toux du fait de la contraction<br />
des fibres musculaires lisses,<br />
e. Bardycardie et hypotension,<br />
f. Incontinence urinaire du fait du relâchement des<br />
sphincters. 277
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Signes cliniques<br />
i. Des signes muscariniques<br />
ii. Des signes nicotiniques<br />
iii. Des signes centraux<br />
a. Trémulations musculaires<br />
Localisées (face, paupières, langue et encolure)<br />
puis généralisées et contractions musculaires<br />
involontaires responsables d’une démarche raide et<br />
saccadée puis faiblesse, difficulté du relever et<br />
paralysie<br />
b. Souvent un myosis, parfois une mydriase<br />
c. Tachycardie<br />
278
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Signes cliniques<br />
i. Des signes muscariniques<br />
ii. Des signes nicotiniques<br />
iii. Des signes centraux<br />
a. Convulsions tono-cloniques permanentes chez<br />
les Carnivores<br />
b. Dépression avec prostration et coma chez les<br />
Herbivores<br />
279
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Lésions<br />
non spécifiques :<br />
Désydratation,<br />
Hypersécrétions digestives et respiratoires,<br />
Œdème pulmonaire.<br />
280
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
i. Diagnostic direct<br />
ii. Diagnostic indirect (mesure de<br />
l’activité cholinestérasique)<br />
281
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
i. Diagnostic direct<br />
Prélèvements : sang total, contenu stomacal, foie<br />
et cerveau<br />
Méthode : identification et dosage (molécule<br />
contaminante de l’environnement) par CLHP<br />
282
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
ii. Diagnostic indirect<br />
Mesure de l’activité cholinestérasique<br />
Prélèvements : sang total sur héparine<br />
et cerveau<br />
283
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
ii. Diagnostic indirect<br />
Mesure de l’activité cholinestérasique<br />
Méthode de Mechel<br />
sang ou cerveau + acétylcholine -> choline + ac. Acétique<br />
Acétylcholine est ajoutée au prélèvement<br />
biologique et la variation de pH liée à la libération<br />
d’acide acétique est mesurée en pH métrie<br />
284
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
ii. Diagnostic indirect<br />
Mesure de l’activité cholinestérasique<br />
L’interprétation doit se faire par rapport { un<br />
prélèvement chez un animal témoin sain<br />
L’activité des cholinestérases est stable plusieurs<br />
jours à 25°C dans le cerveau, ce n’est pas le cas<br />
dans le sang qui doit être analysé dans les 24 h<br />
285
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Traitement<br />
Spécifique<br />
i. Parasympatholytiques<br />
ii. Réactivateur des cholinestérases<br />
286
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Traitement<br />
Spécifique<br />
i. Parasympatholytiques<br />
Corrigent les effets muscariniques mais pas les<br />
effets nicotiniques, ni les effets centraux<br />
Atropine, Glycopyrrolate : administration à<br />
répéter toutes les 4 { 6 h jusqu’{ apparition des<br />
signes d’atropinisation (mydriase, sécheresse des<br />
muqueuses, tachycardie)<br />
287
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Traitement<br />
Spécifique<br />
i. Parasympatholytiques<br />
Atropine (Sulfate)<br />
0,2 – 0,5 mg/kg PV<br />
¼ par voie IV et ¾ par voie IM ou SC<br />
Glycopyrrolate<br />
0,1 mg/kg PV, Voie IV, IM ou SC<br />
Le glycopyrrolate possède un meilleur indice thérapeutique et une action<br />
plus prolongée que l’atropine.<br />
288
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Traitement<br />
Spécifique<br />
ii. Réactivateur des cholinestérases : la pralidoxime<br />
C’est un composé de type oxime : R-CH=N-OH<br />
R possédant une fonction ammonium quaternaire<br />
La pralidoxime se fixe sur le groupement<br />
phosphate de la cholinestérase phosphorylée<br />
et le détache de l'acétylcholinestérase qui est alors<br />
régénérée.<br />
289
ii. Réactivateur des cholinestérases : la pralidoxime<br />
La fonction ammonium quaternaire de la pralidoxime<br />
permet sa fixation sur le site anionique de la cholinestérase<br />
L’oxygène de sa fonction oxime réalise une attaque<br />
nucléophile sur l’atome de phosphore du toxique<br />
pralidoxime<br />
(-)<br />
Il se forme alors un complexe toxique-pralidoxime éliminable.<br />
290
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Traitement<br />
Spécifique<br />
ii. Réactivateur des cholinestérases : la pralidoxime<br />
La pralidoxime n’est efficace que lors<br />
d’intoxication par les organophosphorés<br />
Lors d’intoxication par les carbamates, la<br />
pralidoxime n'est pas nécessaire étant donné<br />
la régénération spontanée de l'enzyme<br />
291
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Traitement<br />
Spécifique<br />
ii. Réactivateur des cholinestérases : la pralidoxime<br />
En pratique, ne sachant que rarement si l’animal<br />
est intoxiqué par un organophosphoré ou un<br />
carbamate<br />
La pralidoxime n’a qu’un intérêt thérapeutique<br />
mineur. Par ailleurs, celle-ci est coûteuse et<br />
possède une neurotoxicité propre<br />
292
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Traitement<br />
Spécifique<br />
ii. Réactivateur des cholinestérases : la pralidoxime<br />
Au bilan : la pralidoxime a peu d’intérêt en médecine vétérinaire<br />
Si elle est utilisée, elle doit l’être dans les 48 premières heures avant<br />
le vieillissement irréversible de l’enzyme<br />
Elle peut être administrée conjointement à un parasympatholytique<br />
Pralidoxime (CONTRATHION®)<br />
20 mg/kg PV (Chien et Bovins) ou 4 mg/kg PV (Cheval)<br />
Voie IV lente, IM ou SC 293
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Traitement<br />
Symptomatique<br />
Anticonvulsivants (diazépam, médétomidine, xylazine,…)<br />
Réhydratation<br />
Assistance cardiaque et/ou respiratoire<br />
Eliminatoire<br />
Lavage cutané { l’eau et au savon (exposition cutanée)<br />
Charbon actif (exposition cutanée ou orale)<br />
294
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Symptomatologies particulières (1)<br />
Toxicité retardée des organophosphorés<br />
Certains organophosphorés (trichlorfon, malathion)<br />
peuvent entraîner une toxicité se manifestant par une<br />
parésie du train postérieur évoluant vers une<br />
paralysie irréversible<br />
Cette toxicité correspond à une dégénérescence<br />
Wallérienne des axones associée secondairement<br />
à une démyélinisation<br />
295
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Symptomatologies particulières (1)<br />
Toxicité retardée des organophosphorés<br />
Cette toxicité retardée est très rarement observée chez<br />
les carnivores domestiques, davantage chez les félidés<br />
sauvages et les oiseaux,<br />
Elle apparaît dans les jours ou les semaines qui suivent<br />
une exposition de l’animal { une dose seuil.<br />
296
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Symptomatologies particulières (2)<br />
Toxicité retardée des organophosphorés<br />
Parésie 24 à 48 h après « guérison » de l’animal<br />
Dans quelques cas, les animaux rendus à leur propriétaire<br />
sont ramenés à la consultation 1 à 2 jours plus tard pour<br />
une parésie avec difficulté de se relever et incapacité<br />
de déplacement.<br />
L’évolution est favorable, spontanément en qq jours.<br />
Cette symptomatologie reste inexpliquée<br />
297
INTOXICATIONSPAR LES INSECTICIDES<br />
ANTICHOLINESTERASIQUES<br />
Symptomatologies particulières (3)<br />
Toxicité retardée des organophosphorés<br />
Parésie des oiseaux<br />
Le carbaryl et l’aldicarbe peuvent à dose très élevée<br />
déclencher des paralysies des membres chez oiseaux<br />
Ces paralysies sont réversibles en 1 à 24 j et leur<br />
déclenchement est indépendant d’une inhibition des<br />
cholinestérases.<br />
298
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
INTOXICATIONS<br />
PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
299
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Introduction<br />
Pyréthrines et pyréthrinoïdes<br />
Usage très large dans les domaines thérapeutique,<br />
phytosanitaire et biocide<br />
Exposition des animaux { un risque d’intoxication aiguë,<br />
surtout les Chats<br />
300
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Définition<br />
Composés <strong>organiques</strong> artificiels<br />
Dérivés de l’acide chrysanthémique,<br />
esters comprenant un noyau cyclopropane<br />
Propriétés insecticides<br />
Toxicité aiguë normalement réduite<br />
Absence de rémanence dans le milieu extérieur
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Importance & Historique<br />
Groupe majeur d’insecticides<br />
Développé à partir des années 1970<br />
Faible toxicité pour les mammifères<br />
Absence de rémanence dans l’environnement<br />
Chiffre d’affaires = 30% des antiparasitaires externes<br />
chez les animaux de rente.
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Structure chimique<br />
Cl<br />
C C<br />
H 3C<br />
CH 3<br />
H H<br />
H<br />
Cl<br />
O<br />
Pyréthrinoïdes<br />
=<br />
Esters dérivés du noyau cyclopropane<br />
C<br />
O<br />
R = alcool
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Classification<br />
Deux groupes de pyréthrinoïdes en fonction<br />
de l’alcool estérifiant<br />
Pyréthrinoïdes de type I<br />
Pyréthrinoïdes de 1ère génération<br />
Pyréthrinoïdes de 2ème génération<br />
Pyréthrinoïdes de type II
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Classification<br />
i. Pyréthrinoïdes de type I<br />
Pyréthrinoïdes de 1 ère génération<br />
Les plus nombreux, non cyanés<br />
Alléthrine<br />
Bioalléthrine<br />
Tétraméthrine<br />
R =<br />
CH 2<br />
O<br />
N<br />
O
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Classification<br />
i. Pyréthrinoïdes de type I<br />
Pyréthrinoïdes de 2 ème génération<br />
Substituants aromatiques plus stables<br />
Halogénés (Br….)<br />
Perméthrine<br />
Phénothrine<br />
Deltaméthrine<br />
R =<br />
CH 2<br />
O
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Br<br />
Br<br />
Classification<br />
C CH<br />
H 3C<br />
CH 3<br />
H H<br />
C<br />
O<br />
O<br />
CH 2<br />
Deltaméthrine<br />
O
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Classification<br />
ii. Pyréthrinoïdes de type II<br />
Cyanés<br />
Noyau cyanophénoxybenzyle<br />
Cyperméthrine<br />
Cyfluthrine<br />
Cyhalothrine<br />
R =<br />
CH<br />
C N<br />
O
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Classification<br />
iii. Analogues des pyréthrinoïdes<br />
Cyanés<br />
Disparition du noyau cyclopropane<br />
Fenvalérate<br />
Fluvalinate<br />
Flucithrinate<br />
Bromopylate<br />
C N<br />
Fenvalérate
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Propriétés physiques et chimiques<br />
Liposolubles<br />
Neutres (ni fonction acide, ni fonction basique)<br />
Instables et non volatils<br />
310
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Propriétés physiques et chimiques<br />
Instabilité<br />
Lumière : Oxydation<br />
Pyréthrines de 1 ère génération<br />
Hydrolyse<br />
Conséquences toxicocinétiques<br />
Dégradation très rapide (animaux supérieurs)<br />
Conséquences toxicologiques<br />
Très faible toxicité en général<br />
Pas d'accumulation dans l'environnement
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Usages<br />
Thérapeutiques :<br />
Traitement des ectoparasitoses [insectes et acariens]<br />
Phytosanitaires :<br />
Traitement des semences, des végétaux sur pied<br />
et des récoltes<br />
Biocides :<br />
Traitement insecticide et acaricide des locaux<br />
312
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Devenir dans l’organisme<br />
Résorption<br />
Rapide et complète par toutes les voies<br />
Distribution<br />
Homogène SNC<br />
313
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Devenir dans l’organisme<br />
Biotransformations<br />
Hépatiques intenses<br />
Poissons et insectes (abeille)<br />
Biotransformations beaucoup plus réduites<br />
Très forte toxicité pour ces espèces<br />
Usages comme insecticides !!!<br />
314
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Devenir dans l’organisme<br />
Elimination<br />
Urinaire rapide sous formes métabolisées<br />
315
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Mécanisme d’action<br />
Action nerveuse centrale et périphérique<br />
conduisant { un état d’hyperexcitabilité<br />
Blocage de la fermeture des canaux à sodium voltagedépendants<br />
Entraînant une hyperactivité membranaire avec :<br />
Salves répétitives (pyréthrinoïdes de type I)<br />
Dépolarisation prolongée (pyréthrinoïdes de type II)<br />
316
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Mécanisme d’action<br />
Activation des récepteurs { l’acétylcholine<br />
Freinage de la transmission GABAergique<br />
(pyréthrinoïdes de type II)<br />
317
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Doses toxiques<br />
Dose létale moyenne par voie orale :<br />
10-500 mg/kg PV<br />
Les chats sont plus sensibles que les chiens<br />
Ex :<br />
La dose minimale toxique de la perméthrine en solution<br />
à 1 % correspond à une pulvérisation du spray pendant<br />
30 s chez le chat adulte et pendant 5 à 6 s chez le<br />
chaton d’un mois !<br />
318
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Circonstances d’intoxication<br />
Intoxication accidentelle ou malveillante, surtout le Chat<br />
Surdosage volontaire ou non de médicament, léchage<br />
ou ingestion du collier antiparasitaire<br />
Utilisation d’un produit phytosanitaire { la place d’un<br />
médicament<br />
Ingestion d’un médicament, d’un produit phytosanitaire<br />
ou biocide mal rangé<br />
Contamination des aliments ou de l’eau d’abreuvement<br />
319
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Signes cliniques<br />
Délai de latence de moins d’ 1 h<br />
L’intoxication évolue le plus souvent sur un mode aigu<br />
en 12 à 48 h<br />
La mort peut survenir par insuffisance respiratoire<br />
Mais elle est rare (environ 5 % des intoxiqués)<br />
320
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Signes cliniques<br />
Le tableau clinique de l’intoxication par les pyréthrines<br />
et pyréthrinoïdes est voisin de celui de l’intoxication<br />
par les anticholinestérasiques<br />
2 dominantes<br />
i. Signes nerveux en hyper<br />
ii. Signes digestifs et respiratoires<br />
321
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Signes cliniques<br />
i. Signes nerveux en hyper<br />
a. Centraux (agressivité, hyperexcitabilité,<br />
tremblements, ataxie et convulsions<br />
permanentes)<br />
b. Périphériques (faiblesse et fasciculations<br />
musculaires)<br />
322
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Signes cliniques<br />
ii. Signes digestifs et respiratoires<br />
Signes digestifs (hypersalivation, vomissements<br />
et diarrhée)<br />
Signes respiratoires (polypnée et dyspnée)<br />
Plus rarement cardiaques (tachycardie) !<br />
323
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Signes cliniques<br />
Expérimentalement chez le rat 2 syndromes<br />
sont observés à forte dose<br />
Syndrome T : Dérivés non cyanés<br />
Trémulations, agressivité, hyperreflectivité…<br />
prostration<br />
Syndrome CS : Dérivés cyanés<br />
Evolution chronique<br />
Salivation, Hyperactivité des membres antérieurs,<br />
tremblements…<br />
324
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Lésions<br />
Non spécifiques : congestion marquée des organes<br />
325
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Diagnostic<br />
Diagnostic direct<br />
Prélèvements : sang total, contenu stomacal,<br />
rein, foie, peau et cerveau<br />
Méthode : identification et dosage (molécule<br />
contaminante de l’environnement) par CLHP ou<br />
CPG<br />
326
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Traitement<br />
Spécifique : aucun<br />
Eliminatoire<br />
Lavage cutané systématique { l’eau et au savon<br />
(exposition cutanée) et pose d’une collerette<br />
Charbon actif (exposition orale ou même cutanée)<br />
327
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Traitement<br />
Symptomatique<br />
Réhydratation<br />
Anticonvulsivants (médétomidine ou pentobarbital) ;<br />
fréquemment les convulsions ne rétrocédent pas à<br />
l’administration de diazépam ou de la xylazine<br />
328
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Traitement<br />
Symptomatique<br />
Administration de parasympatholytiques<br />
Atropine, Glycopyrrolate<br />
Corrigent les signes d’hypersécrétion s’ils sont<br />
présents<br />
Leur administration se fait à une dose 10 fois<br />
inférieure à celle nécessaire au traitement de<br />
l’intoxication par les anticholinestératiques<br />
329
INTOXICATIONS PAR LES PYRETHRINES<br />
ET PYRETHRINOIDES<br />
Traitement<br />
Symptomatique<br />
Atropine (ATROPINE SULFATE)<br />
0,02-0,04 mg/kg PV<br />
Voie IM ou SC<br />
Glycopyrrolate<br />
0,01-0,02 mg/kg PV<br />
Voie IM ou SC<br />
330
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
INTOXICATIONS<br />
PAR<br />
LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />
331
INTOXICATIONS<br />
PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />
Introduction<br />
Usage très large des macrolides ecto-endoparasiticides<br />
dans les domaines thérapeutique<br />
Expose particulièrement les chiens de certaines races<br />
{ un risque d’intoxication aiguë<br />
332
INTOXICATIONS<br />
PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />
Définition<br />
Endectocides = macrolides antiparasitaires<br />
Ensemble d’antibiotiques antiparasitaires<br />
Avermectines et les milbémycines<br />
Origine naturelle (Streptomyces)<br />
S. avermitilis : Avermectines<br />
S. hygroscopus : Milbémycines<br />
Semi-synthèse
INTOXICATIONS<br />
PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />
Définition<br />
Structure hétérosidique<br />
Spectre d’activité antiparasitaire large<br />
Parasites externes (insectes et acariens)<br />
Parasites internes (nématodes)<br />
Toxicité aiguë<br />
Chiens certaines races
INTOXICATIONS<br />
PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />
Structure et classification<br />
2 groupes :<br />
i. Avermectines<br />
ii. Milbémycines
i. Avermectines<br />
2 oses<br />
13<br />
O<br />
O<br />
OH<br />
1<br />
O<br />
O<br />
O<br />
22<br />
Hétérosides<br />
Lactone macrocyclique<br />
Disaccharide sur C13<br />
∆ nombreuses
i. Avermectines<br />
Ivermectine<br />
Doramectine<br />
Abamectine*<br />
Éprinomectine<br />
Sélamectine<br />
* Abamectine est le seul composé naturel<br />
Mélange d’avermectines B1a et B1b.<br />
Ivermectine
ii. Milbémycines<br />
13<br />
O<br />
O<br />
OH<br />
1<br />
O<br />
O<br />
O<br />
22<br />
Aglycones<br />
Perte des oses en C13<br />
Lactone macrocyclique<br />
∆ nombreuses
ii. Milbémycines<br />
Moxidectine<br />
Milbémycine-oxime<br />
Moxidectine
INTOXICATIONS<br />
PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />
Propriétés physiques et chimiques<br />
Liposolubles<br />
Neutres (ni fonction acide, ni fonction basique)<br />
± Stables<br />
Sensibilité { l’oxydation (lumière)<br />
Conservation solutions <strong>organiques</strong> dans<br />
flacons teintés.<br />
340
INTOXICATIONS<br />
PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />
Usages<br />
Usages thérapeutiques<br />
Traitement :<br />
Ectoparasitoses [insectes et acariens]<br />
Némathelminthoses [ascaris, nématodes,<br />
larves de Diroflaria immitis,…]<br />
341
INTOXICATIONS<br />
PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />
Devenir dans l’organisme<br />
Résorption rapide et complète par toutes les voies<br />
Distribution homogène, (foie et tissu adipeux) sans<br />
passage de la barrière hématoméningée<br />
Biotransformations hépatiques très limitées<br />
Elimination biliaire lente sous forme parentale avec<br />
cycle entéro-hépatique<br />
342
INTOXICATIONS<br />
PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />
Mécanisme d’action toxique<br />
Des pompes à efflux (glycoprotéine P) rejettent dans<br />
le sang les xénobiotiques qui ont franchi la barrière<br />
hémato-méningée<br />
Cette sécrétion a lieu principalement dans les plexus<br />
choroïdes et les villosités arachnoïdiennes ;<br />
Ces pompes à efflux sont { l’origine d’une<br />
imperméabilité parfaite de la barrière hématoméningée<br />
343
INTOXICATIONS<br />
PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />
Mécanisme d’action toxique<br />
Un déficit génétique en pompes à efflux<br />
Colley et dans un certain nombre de races canines<br />
brachycéphales est { l’origine d’une sensibilité {<br />
(ivermectine, métoclopramide).<br />
« Qui a le crâne court »<br />
344
INTOXICATIONS<br />
PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />
Mécanisme d’action toxique<br />
Action nerveuse centrale et périphérique<br />
conduisant à des signes en hypo<br />
Ouverture des canaux à chlorure des membranes<br />
neuronales entraînant un hyperpolarisation<br />
Potentialisation de l’action du GABA<br />
345
INTOXICATIONS<br />
PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />
Doses toxiques<br />
Dose létale moyenne par voie orale : > 50 µg/kg PV<br />
Certaines races de chiens sont plus sensibles que d’autres<br />
(colleys et races brachycéphales) du fait d’une perméabilité<br />
inhabituelle de la barrière hématoméningée<br />
« Qui a le crâne court »<br />
346
INTOXICATIONS<br />
PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />
Circonstances d’intoxication<br />
Intoxication accidentelle surtout chez le Chien<br />
Utilisation hors AMM de spécialités injectables à<br />
base de macrolides ecto-endectocides (surtout<br />
d’ivermectine) destinée aux bovins<br />
Avec ou sans surdosage !!!!<br />
347
INTOXICATIONS<br />
PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />
Signes cliniques<br />
Délai de latence de qq heures.<br />
Evolution le plus souvent sur un mode subaigu en<br />
+ieurs jours<br />
Des signes nerveux en hypo<br />
(apathie/prostration/sédation, ataxie, hyperesthésie,<br />
tremblements puis paralysie ascendante avec perte<br />
de conscience),<br />
Hypersalivation<br />
Mydriase<br />
348
INTOXICATIONS<br />
PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
Diagnostic direct<br />
Prélèvements : sang total, foie, peau et cerveau<br />
Méthode : identification et dosage par CLHP ou CPG<br />
349
INTOXICATIONS<br />
PAR LES MACROLIDES ENDECTOCIDES<br />
Traitement<br />
Spécifique : aucun<br />
Eliminatoire : charbon actif<br />
Symptomatique<br />
Anticonvulsivants (diazépam) si tremblements<br />
Réhydratation et alimentation parentérale<br />
350
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
INTOXICATIONS<br />
PAR L’AMITRAZ<br />
351
INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />
Introduction<br />
Usage de l’amitraz dans les domaines<br />
thérapeutique et phytosanitaire<br />
Expose notamment chez les Chiens à un risque<br />
d’intoxication aiguë<br />
352
INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />
Structure<br />
CH 3<br />
CH 3<br />
N CH N<br />
amitraz<br />
CH 3<br />
CH N<br />
L’amitraz est une formamidine<br />
Base faible liposoluble.<br />
CH 3<br />
CH 3
INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />
Propriétés physiques et chimiques<br />
Liposoluble<br />
Basique<br />
Stable<br />
354
INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />
Usages<br />
Thérapeutiques : traitement des<br />
ectoparasitoses [insectes et acariens]<br />
Phytosanitaires : traitement insecticide<br />
et acaricide des arbres fruitiers<br />
355
INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />
Devenir dans l’organisme<br />
Résorption rapide et complète par toutes les voies<br />
Distribution homogène<br />
Biotransformations hépatiques produisant un<br />
métabolite actif<br />
Elimination urinaire sous forme métabolisée<br />
356
INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />
Mécanisme d’action<br />
Action α 2 sympathicomimétique<br />
357
INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />
Dose toxique<br />
Dose létale moyenne par voie orale<br />
100 mg/kg PV<br />
358
INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />
Circonstances d’intoxication<br />
Intoxication accidentelle surtout chez le Chien<br />
surdosage volontaire ou non médicament, léchage<br />
ou ingestion du collier antiparasitaire<br />
ingestion d’un médicament ou d’un produit<br />
phytosanitaire mal rangé,<br />
359
INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />
Circonstances d’intoxication<br />
L’amitraz est l’un des antiparasitaires le<br />
plus souvent incriminé dans des accidents<br />
thérapeutiques<br />
Ingestion du collier par chien<br />
Port d’un collier par un chat<br />
Surdosages (erreurs de dilution)<br />
Usage hors AMM (injection S/C de solutions)
INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />
Signes cliniques<br />
L’intoxication évolue le plus souvent sur un mode<br />
aigu en plusieurs jours, après un délai de latence de<br />
quelques heures.<br />
Les signes cliniques dominants sont :<br />
Des signes nerveux en hypo apathie/prostration,<br />
ataxie, tremblements<br />
Une sécheresse buccale, une constipation voire<br />
des vomissements<br />
Une bradycardie<br />
Une hypothermie et une hyperglycémie.<br />
361
INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
Diagnostic direct<br />
Prélèvements : sang total, foie, contenu gastrique<br />
et cerveau<br />
Méthode : identification et dosage (molécules<br />
contaminantes de l’environnement) par CLHP ou CPG<br />
362
INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />
Traitement<br />
Spécifique : α 2 sympatholytique(s)<br />
Atipamézole (ANTISEDAN®)<br />
0,2 mg/kg PV toutes les 2 h pendant 12 h<br />
Voie IM<br />
Puis si nécessaire<br />
Yohimbine (YOHIMBINE HOUDE®)<br />
0,1 mg/kg PV pendant 3 à 4 jours<br />
Voie orale<br />
363
INTOXICATIONS PAR L’AMITRAZ<br />
Traitement<br />
Eliminatoire<br />
Charbon actif<br />
Symptomatique<br />
Anticonvulsivants (diazépam) si ataxie ou<br />
tremblements<br />
Laxatif si constipation et/ou antivomitif si<br />
vomissements<br />
364
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
INTOXICATIONS ANIMALES<br />
PAR LES HERBICIDES<br />
365
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Introduction<br />
Les intoxications par les herbicides sont moins<br />
fréquentes que celles par les insecticides et rodenticides<br />
Les herbicides sont globalement moins toxiques que<br />
les insecticides et les rodenticides<br />
Les herbicides constituent un groupe de pesticides très<br />
hétérogène dont la toxicité est extrêmement variable<br />
selon les composés<br />
366
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Introduction<br />
Les herbicides « désherbants » sont des pesticides<br />
destinés à détruire les plantes considérées comme<br />
gênantes « parasites des cultures »<br />
Indispensables aux rendements attendus de l’agriculture<br />
intensive<br />
Se placent, avec les insecticides et les fongicides, en tête<br />
des ventes des produits phytosanitaires<br />
367
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Propriétés générales des herbicides<br />
Classification<br />
Du point de vue chimique, on distingue 2 groupes :<br />
1. Herbicides minéraux<br />
2. Herbicides <strong>organiques</strong><br />
368
Herbicides minéraux<br />
Les plus anciens<br />
Chlorate de soude<br />
Sulfate de fer<br />
Sulfate d’ammonium<br />
Cyanamide calcique<br />
Classification<br />
Herbicides <strong>organiques</strong><br />
Les plus récents, apparus il y’a 60 ans<br />
Dérivés de l’urée<br />
Aryloxyacides = phythormones<br />
et triazines<br />
Carbamates<br />
Dinitrophénols, aminotriazole<br />
et glyphosate<br />
Paraquat<br />
369
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mécanismes d’action des herbicides<br />
Importants à envisager car ils conditionnent en partie<br />
le risque toxique<br />
L’activité d’un herbicide se caractérise par :<br />
a. Sa sélectivité<br />
b. Son mode de pénétration dans la plante<br />
c. Son mécanisme d’action<br />
370
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mécanismes d’action des herbicides<br />
a. Sélectivité<br />
On distingue :<br />
Herbicides totaux : détruisent ou empêchent le<br />
développement de toute végétation en terrain non<br />
cultivé (allées, trottoirs, voies de chemin de fer,…)<br />
Herbicides sélectifs : respectent certaines plantes<br />
cultivées, sont les plus intéressants en agriculture<br />
371
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mécanismes d’action des herbicides<br />
b. Mode de pénétration<br />
On distingue :<br />
Herbicide de contact : pénètrent en surface mais<br />
sont immobilisés dans les premières couches<br />
cellulaires<br />
Herbicides systémiques : sont absorbés par les<br />
racines ou par les feuilles puis véhiculés par la sève<br />
dans le végétal.<br />
372
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mécanismes d’action des herbicides<br />
c. Mode de pénétration<br />
On distingue selon le stade de développement de<br />
la plante :<br />
Herbicides actifs sur les germes et les graines<br />
Herbicides à action foliaire qui détruisent la<br />
plante développée<br />
373
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mécanismes d’action des herbicides<br />
On distingue 2 mécanismes d’action :<br />
1. Non spécifique de type caustique<br />
Herbicides minéraux<br />
2. Spécifique<br />
Herbicides <strong>organiques</strong><br />
374
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mécanismes d’action des herbicides<br />
1. Mécanisme d’action spécifique :<br />
Herbicides <strong>organiques</strong><br />
3 principaux types d’action herbicide sont connus :<br />
i. Action sur la synthèse protéique et la division<br />
cellulaire<br />
ii. Inhibition de la respiration cellulaire<br />
iii. Perturbation de la photosynthèse<br />
375
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mécanismes d’action des herbicides<br />
1. Mécanisme d’action spécifique : Herbicides <strong>organiques</strong><br />
i. Action sur la synthèse protéique et la division<br />
cellulaire :<br />
Inhibition ou perturbation du métabolisme et donc<br />
arrêt de la croissance et de la multiplication<br />
cellulaire<br />
376
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mécanismes d’action des herbicides<br />
1. Mécanisme d’action spécifique : Herbicides <strong>organiques</strong><br />
ii. Inhibition de la respiration cellulaire<br />
Agents découplants de la phosphorylation<br />
oxydative (permettant la synthèse d’ATP)<br />
377
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mécanismes d’action des herbicides<br />
1. Mécanisme d’action spécifique : Herbicides <strong>organiques</strong><br />
iii. Perturbation de la photosynthèse<br />
Action sur la phase lumineuse de la<br />
photosynthèse et perturbation du transport<br />
d’électrons permettant les photo-réactions.<br />
378
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mécanismes d’action des herbicides<br />
En réalité, l’action des herbicides est souvent<br />
multifocale et fait intervenir plusieurs mécanismes<br />
d’action dont l’un d’entre eux prédomine généralement<br />
Par ailleurs, il convient de prendre en compte dans<br />
l’évaluation du risque toxique d’éventuels effets<br />
néfastes dus, non pas à la matière active herbicide,<br />
mais aux solvants et adjuvants des préparations<br />
commerciales<br />
379
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mode d’utilisation<br />
2 modes d’utilisation connus risques d’exposition<br />
différents pour les animaux :<br />
Utilisation non agricole : en ville ou en jardins<br />
d’agrément<br />
Utilisation agricole : en particulier pour les céréales,<br />
les vergers et les vignes<br />
380
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Présentations<br />
Forme liquide concentrée (solution, suspension ou<br />
émulsion) à diluer au moment de l’emploi<br />
Forme solide : granulés ou microgranulés à épandre<br />
directement sur le sol.<br />
381
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Circonstances d’intoxication<br />
Ingestion directe de préparations herbicides<br />
Ce risque concerne les animaux domestiques par<br />
consommation de l’herbicide directement dans le sac<br />
mal rangé<br />
382
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Circonstances d’intoxication<br />
Intoxication durant le traitement, par inhalation,<br />
contact cutané ou oculaire<br />
Ce risque concerne l’agriculteur, les animaux<br />
domestiques à proximité, mais surtout les animaux<br />
sauvage vivant dans les cultures. Il est favorisé par les<br />
facteurs climatiques (vent température).<br />
383
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Circonstances d’intoxication<br />
Intoxication durant le traitement, par<br />
inhalation, contact cutané ou oculaire<br />
L’inhalation est source d’irritation des voies respiratoires<br />
Le contact cutané résorption notable (dinitrophénols)<br />
La présence de l’herbicide sur le pelage ou les coussinets<br />
plantaires conduit l’animal { se lécher, avec un effet irritant<br />
souvent intense sur la langue.<br />
Le contact oculaire est parfois { l’origine de lésions<br />
sérieuses car certains produits sont très caustiques<br />
384
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Circonstances d’intoxication<br />
Intoxication par les végétaux traités<br />
L’intoxication par consommation de végétaux<br />
traités, volontairement ou accidentellement, est<br />
une circonstance très souvent évoquée par les<br />
éleveurs, mais ne correspond en fait que rarement<br />
à la réalité<br />
385
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Circonstances d’intoxication<br />
Intoxication par eau contaminée<br />
Le risque existe pour les animaux domestiques par<br />
contamination de leur source d’abreuvement, mais<br />
surtout pour les poissons lors de pollution des<br />
rivières ou des plans d’eau<br />
386
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Circonstances d’intoxication<br />
Intoxication par malveillance<br />
Les herbicides sont rarement employés dans ce but<br />
387
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Circonstances d’intoxication<br />
Risque d’intoxication<br />
Sur le plan des risques d’intoxication clinique, on<br />
distingue 2 groupes d’herbicides :<br />
Un groupe d’herbicides possédant une toxicité<br />
importante<br />
Un groupe d’herbicides possédant une toxicité<br />
nettement plus faible<br />
388
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Circonstances d’intoxication<br />
Risque d’intoxication<br />
Groupe d’herbicides possédant une toxicité<br />
importante<br />
Mécanisme est bien connu<br />
Symptômatologie bien caractérisée<br />
Chlorate de soude,<br />
Dinitrophénols,<br />
Dipyridiliums,<br />
Sulfate de fer<br />
389
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Circonstances d’intoxication<br />
Risque d’intoxication<br />
Groupe d’herbicides possédant une toxicité plus faible<br />
Plus rarement responsable d’intoxication<br />
Manifestations cliniques peu caractéristiques<br />
Tous les autres herbicides<br />
390
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
INTOXICATIONS<br />
PAR LE CHLORATE DE SOUDE<br />
391
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Introduction<br />
Le chlorate de sodium, aussi appelé chlorate de<br />
soude (NaClO 3), est utilisé comme désherbant<br />
Oxydant puissant<br />
Na +<br />
392
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Propriétés physiques et chimiques<br />
Cristaux blancs, artificiellement colorés en jaunes<br />
dans les préparations<br />
Saveur salée<br />
Hydrosoluble et neutre<br />
Oxydant<br />
Très inflammable<br />
Très rémanent (plusieurs mois dans le sol)<br />
393
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Usages<br />
Herbicide total absorbé par les racines<br />
Emploi, soit par arrosage en solution diluée<br />
Soit « à la volée » sur les chemins, par les<br />
particuliers et les professionnels de la voirie<br />
394
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mécanisme d’action<br />
Action caustique :<br />
Irritation de la peau et des muqueuses<br />
Action méthémoglobinisante<br />
• Par oxydation du Fe 2+ de la méthémoglobine par CIO 3 -<br />
Anoxie<br />
Action hémolytique<br />
• Par fragilisation de la membrane des hématies<br />
Anoxie, ictère et signes rénaux<br />
395
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Doses toxiques<br />
Dose létale moyenne par voie orale<br />
500 à 5 000 mg/kg PV<br />
500 (chien)<br />
1 000 (Bovins)<br />
2 000 (Ovins)<br />
5 000 (volailles)<br />
396
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Doses toxiques<br />
La dose létale moyenne est élevée<br />
Mais l’intoxication est facilitée par :<br />
la saveur salée appétente du chlorate de soude<br />
la concentration élevée en chlorate de soude des<br />
préparations (80 à 90 %)<br />
les doses d’emploi élevées<br />
397
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Signes cliniques<br />
2 formes :<br />
i. Formes aiguë<br />
ii. Forme subaiguë<br />
398
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Signes cliniques<br />
Formes aiguë<br />
Délai de latence de quelques minute à une heure<br />
Evolution en moins de 24 heures<br />
Diarrhée et des coliques<br />
Signes liés { la méthémoglobinémie et { l’hémolyse<br />
Faiblesse, démarche chancelante, polypnée, cyanose,<br />
coloration brun chocolat des muqueuses et du sang,<br />
coloration café des urines, prostration ou convulsions en<br />
fin d’évolution<br />
399
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Signes cliniques<br />
Forme subaiguë<br />
L’intoxication correspond { une évolution plus lente<br />
et plus atténuée des troubles sanguins et des signes<br />
respiratoires associés.<br />
Deux jours après l’ingestion, apparaissent<br />
Un ictère<br />
Des signes rénaux (oligurie, albuminurie et<br />
hémoglobinurie)<br />
400
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Lésions<br />
lésions spécifiques d’un toxique<br />
méthémoglobinisant et hémolytique<br />
Gastroentérite,<br />
Cyanose de la langue et des muqueuses,<br />
Sang brun chocolat et épais,<br />
Congestion du foie, de la rate et des poumons,<br />
Coloration brun grisâtre des tissus,<br />
Avec, en plus dans la forme subaiguë,<br />
dégénérescence graisseuse du foie et lésions rénales<br />
401
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
i. Diagnostic indirect<br />
ii. Diagnostic direct<br />
402
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
Diagnostic indirect<br />
Prélèvements : sang total { diluer avec de l’eau<br />
distillée puis à envoyer au laboratoire en moins<br />
de 24 heures<br />
Méthode : dosage de la méthémoglobine<br />
403
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
Diagnostic direct<br />
Prélèvements : sang total, urines et contenu<br />
digestif à envoyer au laboratoire en moins de<br />
24 heures<br />
Méthode : identification (molécule étrangère à<br />
l’organisme) par des réactions colorées qualitatives<br />
404
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Traitement<br />
Spécifique<br />
Bleu de méthylène (1 mg/kg PV par voie IV en solution<br />
aqueuse à 1 %)<br />
Et /ou acide ascorbique (20 mg/kg par voie IV)<br />
Traitements peu efficaces !!!<br />
Symptomatique<br />
Pansement digestif et éventuellement transfusion<br />
sanguine<br />
Eliminatoire<br />
Charbon actif, diurèse neutre forcée.<br />
405
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
INTOXICATIONS<br />
PAR LES DINITROPHENOLS<br />
ET LES BENZONITRILES
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Introduction<br />
Dinitrophénols = colorants nitrés<br />
Herbicides <strong>organiques</strong> les plus anciens<br />
Coût intéressant<br />
En raison de leur toxicité, en particulier vis-à-vis des<br />
écosystèmes aquatiques, leur vente et leur<br />
utilisation sont interdites.<br />
Leur utilisation se prolonge encore actuellement pour<br />
écouler des stocks existants.<br />
On rattache aux dinitrophénols les benzonitriles<br />
Mécanisme d’action similaire<br />
407
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Structure chimique<br />
Le 2,4-dinitrophénol est un composé chimique<br />
aromatique de formule C 6H 4N 2O 5.<br />
Un des 6 isomères du dinitrophénol<br />
1<br />
2,4-dinitrophénol 2<br />
4<br />
408
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Structure chimique<br />
Le benzonitrile, aussi appelé cyanobenzène,<br />
est un composé organique à odeur<br />
d’amande<br />
Benzonitrile<br />
409
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Propriétés physiques et chimiques<br />
Poudres de couleur jaune orangé<br />
Liposolubles et acides (pKa de 4 - 5)<br />
Oxydants<br />
410
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mode d’action<br />
Herbicides sélectifs de contact efficaces sur<br />
les plantes jeunes<br />
Action par perturbation de la phosphorylation<br />
oxydative empêchant les plantes jeunes de se<br />
régénérer après destruction des parties aériennes.<br />
411
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mécanisme d’action toxique<br />
i. Action découplante de la phophorylation<br />
oxydative<br />
ii. Action de perméabilisation des membranes<br />
biologiques<br />
iii. Action méthémoglobinisante<br />
412
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mécanisme d’action toxique<br />
Action découplante de la phophorylation<br />
oxydative :<br />
L’énergie produite au cours des oxydations<br />
cellulaires ne peut être mise en réserve sous forme<br />
d’ATP<br />
Ce qui conduit à une carence en ATP avec<br />
perturbation de nombreux métabolismes<br />
Néanmoins, l’oxydation des glucides se poursuit et<br />
l’énergie libérée qui ne peut être stockée se dégage<br />
sous forme de chaleur<br />
413
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mécanisme d’action toxique<br />
Action de perméabilisation des membranes<br />
biologiques<br />
Aux protons H +<br />
Du fait de la perturbation du transport des électrons<br />
de la chaîne respiratoire mort cellulaire du fait<br />
des protons H + qui envahissent le cytoplasme<br />
414
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mécanisme d’action toxique<br />
Action méthémoglobinisante<br />
Par oxydation du Fe 2+ de l’hémoglobine en Fe 3+<br />
de la méthémoglobine uniquement chez les<br />
Ruminants<br />
Seuls les dérivés réduits des dinitrophénols ont cette<br />
action, la réduction se produisant uniquement sous<br />
l’effet de la flore microbienne du rumen anoxie<br />
415
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Doses toxiques<br />
Dose létale moyenne par voie orale :<br />
10 à 50 mg/kg PV<br />
La dose létale moyenne des benzonitriles est plus<br />
élevée (DL50 par voie orale chez le rat : 200 mg/kg)<br />
416
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Signes cliniques<br />
i. Formes aiguë<br />
ii. Forme subaiguë<br />
417
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Signes cliniques<br />
Formes aiguë<br />
Délai de latence de quelques heures<br />
Evolution en moins de 48 heures<br />
Les signes cliniques dominants sont :<br />
- Hyperthermie élevée (40 à 41°C),<br />
- Faiblesse musculaire,<br />
- Polypnée,<br />
- Soif intense et une déshydratation progressive,<br />
- Coloration jaune orangé de la peau ou des muqueuses<br />
du fait de la coloration des dinitrophénols (ce n’est pas<br />
un ictère !)<br />
418
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Signes cliniques<br />
Forme subaiguë<br />
L’intoxication se traduit principalement par une fonte<br />
musculaire importante.<br />
419
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Lésions<br />
Lésions non spécifiques<br />
Congestion généralisée,<br />
Dégénérescence hépatique,<br />
Œdème pulmonaire<br />
Coloration jaune orangé de la peau et des muqueuses<br />
parfois masquée chez les ruminants par l’action<br />
méthémoglobinisante du toxique<br />
420
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
Diagnostic direct<br />
Prélèvements : sang total, urine et contenu digestif<br />
Méthode : identification (molécule étrangère à<br />
l’organisme) par des réaction qualitatives<br />
421
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Traitement<br />
Spécifique :<br />
ATP (ATEPADENE®,…) ; traitement peu efficace !<br />
Chez les Ruminants, bleu de méthylène (1 mg/kg PV<br />
par voie IV en solution aqueuse à 1 %) et/ou acide<br />
ascorbique (20 mg/kg par voie IV)<br />
Symptomatique : refroidissement (compresses froides,<br />
locale frais,…), réhydratation, analeptiques<br />
respiratoires<br />
Eliminatoire : diurèse neutre forcée<br />
422
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Traitement<br />
Attention : l’administration d’atropine, par son action<br />
anti-sécrétoire, limite les possibilités de dissiper la<br />
chaleur et aggrave l’intoxication.<br />
Il est donc particulièrement important de ne pas<br />
confondre cette intoxication avec une intoxication<br />
par les insecticides et acaricides anticholinestérasiques.<br />
423
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
INTOXICATIONS<br />
PAR LES DIPYRIDILIUMS<br />
424
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Introduction<br />
Les dipyridiliums se caractérisent sur le plan structural par<br />
la présence de 2 cycles « pyridine »<br />
2 représentants : paraquat et diquat.<br />
Paraquat Diquat<br />
425
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Propriétés physiques et chimiques<br />
Poudres de couleur blanche<br />
Hydrosolubles<br />
Stables en milieu acide, instables en milieu alcalin<br />
Faiblement rémanents<br />
426
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Usages<br />
Herbicides sélectifs absorbés uniquement par les<br />
parties vertes de la plante<br />
Perturbation de la photosynthèse en inhibant le<br />
transport des électrons permettant la réduction du<br />
NADP+ en NADPH<br />
Désherbage des vergers, de la vigne et de la luzerne<br />
et défanage des pommes de terre<br />
427
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mécanisme d’action<br />
Après une faible résorption orale (< 30 %)<br />
Action caustique : irritation de la peau et des<br />
muqueuses<br />
Action néphrotoxique limitée (surtout diquat)<br />
Action cytotoxique pulmonaire (surtout paraquat)<br />
428
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mécanisme d’action<br />
Action cytotoxique pulmonaire (+++ paraquat)<br />
Il y’a déviation du transport des électrons<br />
Apparition de radicaux libres<br />
Ces derniers provoquent la peroxydation des<br />
lipides membranaires<br />
D’où des lésions importantes des membranes cellulaires,<br />
des organites (mitochondries, lysosomes,…),<br />
D’autant plus que la carence en NADPH empêche la<br />
réduction du glutathion qui permettrait la réduction des<br />
radicaux libres<br />
429
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Doses toxiques<br />
Dose létale moyenne par voie orale : 50 mg/kg PV<br />
Le chien apparaît comme une espèce<br />
particulièrement sensible<br />
Les doses toxiques peuvent être facilement atteintes<br />
du fait des concentrations élevées des préparations<br />
avant et après dilution (40-200 g/l)<br />
430
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Signes cliniques<br />
L’intoxication évolue après un délai de latence de moins<br />
d’une heure :<br />
i. 1 ère phase<br />
ii. 2 ème phase<br />
431
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Signes cliniques<br />
1 ère phase<br />
Signes digestifs : hypersalivation, douleur buccale,<br />
coliques, vomissements et diarrhée<br />
Dans le cas de l’ingestion d’une dose élevée, l’animal<br />
meurt en 72 heures avec myocardite et nécrose<br />
hépatorénale<br />
Dans le cas de l’ingestion d’une dose faible, cette 1 ère<br />
phase de 2 { 3 jours peut être suivie d’une phase de<br />
rémission de 1 { 2 jours avant que n’apparaisse la 2 ème<br />
phase.<br />
432
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Signes cliniques<br />
2 ème phase<br />
Signes respiratoires, polypnée, dyspnée, toux, avec<br />
à terme, détresse respiratoire intense, cyanose des<br />
muqueuses et asphyxie<br />
Insuffisance rénale possible chez le chien<br />
Evolution sur le mode subaigu à chronique en 1 à 4 sem.<br />
433
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Lésions<br />
Non spécifiques<br />
Congestion des muqueuses digestives, du foie,<br />
des reins et des poumons,<br />
Œdème et fibrose pulmonaire jamais observée<br />
chez les ruminants,<br />
Hémorragies et collapsus alvéolaires et parfois<br />
nécrose tubulaire rénale.<br />
434
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
Diagnostic direct<br />
Prélèvements : sang total, urines et contenu digestif<br />
Méthode : identification (molécule étrangère à<br />
l’organisme) par des réaction qualitatives<br />
Possible uniquement dans les 2 à 3 premiers jours qui<br />
suivent l’intoxication<br />
435
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Pronostic<br />
Très sombre<br />
En raison de la propagation en chaîne des réactions<br />
de peroxydation membranaire<br />
436
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Traitement<br />
Spécifique : aucun<br />
Symptomatique : antioxydants (acide ascorbique<br />
et/ou vitamine E) peu efficaces, AIS<br />
Eliminatoire :<br />
Lavage gastrique avec du charbon activé dans<br />
les premières heures<br />
Diurèse neutre forcée ou dialyse péritonéale<br />
437
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
INTOXICATIONS<br />
PAR LE SULFATE DE FER<br />
438
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Propriétés physiques et chimiques<br />
Poudre de couleur gris verdâtre, colorée<br />
Artificiellement en orange<br />
Hydrosoluble<br />
439
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Usages<br />
Herbicide sélectif sous forme de poudre ou de granulés<br />
utilisé pour détruire les mousses dans les gazons<br />
440
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mécanisme d’action<br />
Action caustique : irritation de la peau et des<br />
muqueuses<br />
Action hépatique : hépatite aiguë cytolytique<br />
Action toxique sur la paroi des capillaires : troubles<br />
électolytiques avec fuite de plasma cardiovasculaire<br />
441
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Dose toxique<br />
Dose létale moyenne par voie orale<br />
200 à 600 mg/kg PV<br />
442
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Signes cliniques<br />
Délai de latence de moins d’1 heure<br />
1 ère phase<br />
Signes digestifs : coliques, vomissements parfois<br />
sanguinolents, diarrhée et coloration parfois orange des<br />
muqueuses labiales et buccale,<br />
2 ème phase (si la dose ingérée est suffisante)<br />
Etat de choc : collapsus cardiovasculaire et le coma<br />
souvent convulsif.<br />
443
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Lésions<br />
Lésions non spécifiques :<br />
Œdème, ulcérations et hémorragies des muqueuses<br />
digestives<br />
Nécrose et dégénérescence hépatique<br />
444
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
Diagnostic direct<br />
Prélèvements : plasma et contenu digestif<br />
Méthode : identification et dosage de fer (molécule<br />
étrangère { l’organisme)<br />
445
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Pronostic<br />
Favorable<br />
446
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Traitement<br />
Spécifique<br />
Déféroxamine (DESFERAL®) 20 mg/kg PV.<br />
IV lente (perfusion) ou IM<br />
agit en formant avec le fer un complexe hydrosoluble<br />
éliminable dans les urines<br />
Symptomatique<br />
Assistance cardiovasculaire<br />
Pansements digestifs<br />
447
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Traitement<br />
Eliminatoire<br />
Administration orale de bicarbonate de sodium dans<br />
les premières heures suivant l’ingestion du toxique<br />
agit en formant du carbonate ferreux très peu<br />
hydrosoluble et donc très peu résorbé<br />
448
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
INTOXICATIONS<br />
PAR LES PHYTOHORMONES<br />
OU ARYLOXYACIDES<br />
449
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Introduction<br />
Les herbicides de la famille des phytormones<br />
ou aryloxyacides sont des dérivés de l’acide<br />
phénoxyacétique, de l’acide phénoxypropionique<br />
ou de l’acide phénoxybuturique.<br />
Les principaux représentants sont le<br />
Le 2,4-D « 2,4-Dichlorophenoxyacetic acid »<br />
Le 2,4-MCPA « acide (4-chloro-2-méthylphénoxy) acétique »<br />
Le mécoprop « méthylchlorophénoxypropionic acid »<br />
450
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Introduction<br />
L'acide 2,4-dichlorophénoxyacétique (2,4-D) est<br />
un désherbant sélectif contre les mauvaises herbes mais<br />
inactif sur le gazon et les céréales<br />
2,4-D<br />
C'était un constituant de l'agent orange, herbicide utilisé<br />
à large échelle durant la guerre du Vietnam.<br />
451
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Introduction<br />
L'agent orange est à la base un mélange de deux molécules<br />
herbicides : l'acide 2,4-dichlorophénoxyacétique (2,4-D)<br />
et l'acide 2,4,5-trichlorophénoxyacétique (2,4,5-T)<br />
452
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Structures<br />
MCPA :<br />
2-Methyl-4-ChlroPhenoxyAcetic acid<br />
Mécoprop<br />
453
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Propriétés physiques et chimiques<br />
Poudres cristallines blanches<br />
Hydrosolubles et acides (pKa = 2 à 3)<br />
Rémanents (un à plusieurs mois)<br />
454
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Usages<br />
Herbicides systémiques à action lente et à pénétration<br />
foliaire utilisés en post-levée, notamment pour les<br />
céréales et les prairies mais aussi pour les gazons<br />
Action par analogie avec les auxines, substances<br />
secrétées par la plante pour stimuler sa croissance<br />
Croissance exagérée entraînant la mort de la plante<br />
455
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Usages<br />
Herbicides utilisés sous forme d’acide, d’esters<br />
propyliques ou de sels de sodium ou d’amines<br />
Les sels de sodiums et les amines étant hydrosolubles,<br />
conduisent à la formation de solutions très alcalines,<br />
donc très irritantes<br />
456
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mécanisme d’action<br />
Action caustique<br />
Irritation de la peau et des muqueuses<br />
Autre action toxique systémique inconnue !!!<br />
457
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Doses toxiques<br />
Dose létale moyenne par voie orale<br />
100 mg/kg PV (Chien)<br />
Les carnivores domestiques sont plus sensibles que le rat<br />
(DL50 par voie orale = 350 mg/kg PV)<br />
Les toxiques acides sont plus lentement éliminés dans<br />
les urines acides des Carnivores domestiques !!!<br />
458
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Signes cliniques<br />
Délai de latence de quelques heures.<br />
1 ère phase<br />
Signes digestifs : hypersalivation et vomissements<br />
2 ème phase (si la dose ingérée est suffisante)<br />
Signes neuromusculaires : myoclonies et spasmes<br />
musculaires (localisés surtout au niveau du train<br />
postérieur), ataxie et incapacité à se tenir debout,<br />
tremblements voire convulsions intermittentes<br />
459
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Lésions<br />
Lésions non spécifiques<br />
460
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
Diagnostic direct<br />
Prélèvements : urines<br />
Méthode : identification (molécule étrangère à<br />
l’organisme)<br />
461
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Pronostic<br />
Favorable<br />
462
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Traitement<br />
Spécifique : aucun<br />
Symptomatique<br />
Anticonvulsivants et pansements digestifs<br />
Eliminatoire<br />
Diurèse forcée alcaline<br />
463
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Autres effets toxiques<br />
Toxicité indirecte<br />
augmentant la consommation de plantes toxiques<br />
augmentant la toxicité de certains végétaux<br />
464
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Autres effets toxiques<br />
En augmentant la consommation de plantes toxiques<br />
Habituellement, la plupart des végétaux toxiques sont peu<br />
appréciés des animaux<br />
L’application de phythormones en quantité insuffisante pour<br />
les détruire peut cependant entraîner des modifications de<br />
leur métabolisme<br />
Ce qui conduit à la perte de leur amertume ou de leurs<br />
propriétés répulsives, d’où un risque d’intoxication végétale<br />
465
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Autres effets toxiques<br />
En augmentant la toxicité de certains végétaux<br />
En modifiant le métabolisme azoté du végétal, les<br />
phythormones pourraient conduire { l’augmentation de<br />
principe toxique<br />
Par exemple, les hétérosides cyanogénétiques, les nitrates<br />
ou les alcaloïdes<br />
466
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Autres effets toxiques<br />
Effets sur la reproduction<br />
Phythormones administrés à dose élevée dans<br />
l’alimentation de différentes espèces d’oiseaux,<br />
provoqunt une baisse du taux de ponte et<br />
d’éclosion<br />
467
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
INTOXICATIONS<br />
PAR LE GLYPHOSATE<br />
468
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Introduction<br />
Le glyphosate (N-(phosphonométhyl)glycine) est<br />
un désherbant total, herbicide non sélectif<br />
Glyphosate<br />
469
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Introduction<br />
Herbicide non sélectif systémique<br />
+ de 400 préparations dont la plus connue est le<br />
ROUNDUP® : largement utilisé par les agriculteurs<br />
et les particuliers<br />
470
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mécanisme d’action<br />
Action irritante et caustique<br />
471
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Dose toxique<br />
Dose létale moyenne par voie orale<br />
3 000 mg/kg PV (Chien)<br />
472
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Signes cliniques<br />
Après ingestion<br />
Signes digestifs : hypersalivation, gingivite, glossite<br />
avec difficulté de déglutition et vomissements<br />
Après projection oculaire<br />
Conjonctivite et parfois ulcérations cornéennes<br />
473
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
Diagnostic direct<br />
Prélèvements : contenu digestif et urines<br />
Méthode : identification (molécule étrangère<br />
{ l’organisme)<br />
474
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Pronostic<br />
Favorable<br />
475
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Traitement<br />
Spécifique : aucun<br />
Symptomatique :<br />
Antivomitif, pansements digestifs et antiinflammatoires<br />
Eliminatoire :<br />
Charbon activé et diurèse neutre forcée<br />
476
Pr Agrégé Samir BEN YOUSSEF<br />
ENMV ST<br />
2011-2012<br />
INTOXICATIONS<br />
PAR LES AUTRES<br />
FAMILLES D’HERBICIDES<br />
477
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Principales familles et usages<br />
i. Triazines<br />
ii. Dérivés de l’urée<br />
iii. Aminotriazole<br />
iv. Carbamates et amides<br />
478
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Principales familles et usages<br />
Triazines<br />
Atrazine, simazine,…<br />
Herbicides sélectifs systémiques agissant par<br />
perturbation de la photosynthèse<br />
Atrazine<br />
479
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Principales familles et usages<br />
Dérivés de l’urée<br />
Diuron, linuron, isoproturon,…<br />
Herbicides sélectifs systémiques agissant par<br />
perturbation de la photosynthèse<br />
Diuron<br />
480
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Principales familles et usages<br />
Aminotriazole<br />
Herbicide rémanent (plusieurs mois) très utilisé en<br />
viticulture et généralement associé aux triazines<br />
perturbe la photosynthèse en inhibe la synthèse de<br />
chlorophylle<br />
inhibe la synthèse d’ADN et donc la division cellulaire<br />
481
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Principales familles et usages<br />
Carbamate et amides<br />
(triallate, phenmédiphame, carbétamide,…)<br />
Herbicides rémanents (amides) ou non rémanents<br />
(carbamates) agissant en inhibant la synthèse d’ADN<br />
ou la formation du fuseau mitotique et donc la division<br />
cellulaire<br />
Aucune action anti-cholinestérasique !!!<br />
482
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Principales familles et usages<br />
Triallate<br />
Carbétamide<br />
483
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Mécanisme d’action<br />
Action méconnue<br />
484
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Dose toxique<br />
Dose létale moyenne par voie orale : > 1 000<br />
mg/kg PV<br />
Les animaux domestiques semblent plus<br />
sensibles que les rongeurs de laboratoire<br />
485
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Signes cliniques<br />
Signes digestifs<br />
hypersalivation, vomissements, diarrhée et atonie<br />
ruminale<br />
Signes neuromusculaires<br />
faiblesse musculaire, démarche anormale (« l’animal<br />
marche sur des œufs »), prostration et<br />
amaigrissement (uniquement en cas d’ingestion<br />
réitérée)<br />
Signes de détresse respiratoire<br />
uniquement chez les Ruminants<br />
486
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Lésions<br />
Lésions non spécifiques<br />
Congestion généralisée, dégénérescence<br />
hépatique, petites hémorragies sur divers organes<br />
487
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Diagnostic de laboratoire<br />
Diagnostic direct<br />
Prélèvements : contenu digestif et urines<br />
Méthode : identification (molécule étrangère<br />
{ l’organisme)<br />
488
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Pronostic<br />
Favorable<br />
489
INTOXICATIONS PAR LES HERBICIDES<br />
Traitement<br />
Spécifique : aucun<br />
Symptomatique : anti-vomitifs, pansements<br />
digestifs et hépato-protecteurs<br />
Eliminatoire : charbon activé et diurèse neutre<br />
forcée<br />
490