Le 1er congrès international sur le pré-diabète et le syndrome ...

M é d i a e t é v é n e m e n t s
métabolique. Il met également en évidence
les objectifs des traitements du syndrome
métabolique ainsi que ses composants.
Epidémiologie
Lors du congrès, plusieurs interventions
ont décrit la prévalence du syndrome
métabolique. A l’échelle mondiale, près
de 314 millions de personnes sont
atteintes d’IGT et, d’après les prévisions,
ce chiffre devrait atteindre 500 millions
d’ici 2025. La baisse de l’activité physique,
la hausse de l’apport énergétique et par
conséquent l’augmentation du taux d’obésité
entraînent une hausse du nombre de
personnes atteintes d’IGT dans la plupart
des groupes ethniques et culturels.
Les pays du Moyen-Orient, en particulier les
états du Golfe persique, ont une prévalence
élevée d’IGT, tout comme l’Inde et la Chine.
Le congrès a révélé que, si les tendances
actuelles se maintiennent, au cours de la
prochaine décennie, près de 50 % à 60 %
des personnes atteintes de diabète
seront originaires d’Asie. Dans les pays
développés, la principale hausse concernera
les jeunes ou les personnes d’âge moyen.
En outre, les personnes ayant un statut
socio-économique bas et des niveaux
d’éducation inférieurs sont deux à trois fois
plus exposées au risque de développer le
syndrome métabolique ; les personnes qui
ont un niveau d’éducation plus élevé sont
moins susceptibles de fumer, de devenir
obèses ou de mener une vie sédentaire.
Syndrome métabolique et MCV
Le lien entre le diabète et les maladies
cardiovasculaires (MCV) a déjà été signalé.
Lors du congrès de Berlin, de nouvelles
preuves scientifiques ont été présentées.
Un des intervenants a décrit une étude
démontrant que, chez les personnes
Juin 2005 Volume 50 Numéro 2
atteintes de diabète, chaque augmentation
de 1 % de l’HbA 1c (une mesure des taux
de glycémie à long terme) s’accompagnait
d’une hausse de 18 % du risque d’accident
cardiovasculaire, comme une crise
cardiaque ou une attaque cérébrale.
( )
Les personnes atteintes
du syndrome métabolique
sont confrontées à
un risque deux fois
plus élevé de MCV.
De la même façon, chaque augmentation
de 1 % de l’HbA 1c s’accompagne d’une
hausse de 28 % de la maladie artérielle
périphérique chez les personnes atteintes
de diabète. En outre, les personnes qui
ont subi un accident cardiovasculaire
ont souvent des troubles des taux de
glycémie. Le syndrome métabolique
implique au moins un risque deux fois
plus élevé de MCV et les personnes
présentant un syndrome métabolique
ayant eu un accident cardiaque coronaire
recevront un pronostic très réservé.
Dans le cadre du syndrome métabolique,
les taux de cholestérol LDL (le ‘mauvais’
cholestérol) sont souvent élevés, ce qui peut
être considéré comme l’un des principaux
facteurs de MCV. Les faibles taux sanguins
de cholestérol HDL (le ‘bon’ cholestérol)
et les hauts niveaux de triglycérides sont
également des composants du syndrome
métabolique et des facteurs de risque
de MCV. Le syndrome métabolique est
un indicateur plus fort des insuffisances
cardiaques congestives, des MCV et de la
mortalité que ses composants individuels.
Traitements
Plusieurs présentations ont décrit les options
de traitement du syndrome métabolique. Vu
que les connaissances actuelles n’identifient
pas un mécanisme unique commun pour
ce syndrome, aucun agent de traitement
unique n’est disponible. Les composants
individuels du syndrome métabolique
comme l’obésité centrale, les taux élevés
de lipides sanguins et l’hypertension
doivent être traités séparément. Toutefois,
de nouveaux agents pharmacologiques
De gauche à droite: George Alberti, IDF ; Guy Barnett, Sénateur au Parlement australien ;
et Paul Zimmet, IDI.
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