Evaluation des besoins du retraité et élaboration du plan d ... - Carsat

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3.4- Autres conseils et préconisations (hors prise en charge par la Caisse régionale) Des actions sont-elles à mener ? Conseils et préconisations Précisions .................................................................................................................. Oui Non .................................................................................................................. Mise en relation avec un réseau de bénévoles / volontaires .................................................................................................................. .................................................................................................................. Oui Non .................................................................................................................. Sensibilisation du voisinage .................................................................................................................. .................................................................................................................. Oui Non .................................................................................................................. Orientations vers un club .................................................................................................................. 12 .................................................................................................................. Oui Non .................................................................................................................. Soutien aux aidants familiaux .................................................................................................................. .................................................................................................................. Oui Non .................................................................................................................. Intervention de professionnels médicaux et paramédicaux .................................................................................................................. .................................................................................................................. Oui Non .................................................................................................................. Changement de domicile .................................................................................................................. .................................................................................................................. Oui Non .................................................................................................................. Conseils juridiques, souscription d’une assurance complémentaire, etc. .................................................................................................................. Réf. N3002 - 04/2012
3.5- Démarches à effectuer pour la mise en œuvre du Plan d’actions personnalisé Nom, adresse et cachet de la structure chargée de l’évaluation : Par la structure chargée de l’évaluation : 13 Téléphone de la structure d’évaluation Nom de l’évaluateur : ............................................................................ ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. Par le retraité : ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. Par la caisse régionale : ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. Réf. N3002 - 04/2012
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Page 9 and 10: 3.2- Plan d’actions personnalisé
Page 11: 3.3- Tableau estimatif de valorisat
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