5 Scoliose paralytique - Cofemer
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<strong>Cofemer</strong> DES MPR MPR et réadaptation enfants<br />
Atteinte respiratoire<br />
• Atteinte précoce + sévère<br />
• Aggravation à la puberté<br />
• Trouble de croissance du thorax<br />
- Gibbosité en « côte de melon »<br />
- Verticalisation des côtes<br />
Rechercher paralysie diaphragmatique<br />
• Attention aux orthèses<br />
Traitement<br />
scoliose et cyphose<br />
<strong>paralytique</strong>s<br />
Réeducation<br />
• Massages<br />
• Lutte contre les rétractions par<br />
mobilisations articulaires, étirements,<br />
postures<br />
• Tractions vertébrales manuelles +ou - table<br />
• Tonification musculaire<br />
• Gymnastique respiratoire et modelage<br />
thoracique en décubitus) + ou - bird<br />
• Varier les installations<br />
• Activité sportive<br />
Particularités des scolioses<br />
<strong>paralytique</strong>s<br />
• Effondrement en charge frontal et sagittal<br />
• Puberté et évolutivité<br />
• Bassin oblique, instabilité pelvienne<br />
• Paralysie respiratoire<br />
• Vie assise et marche difficile<br />
• Troubles déglutition, atteinte cardiaque,<br />
trouble coagulation etc..<br />
Moyens thérapeutiques<br />
• Assouplir et « tuteuriser »<br />
• Rééducation<br />
• Traitements chimiques : spasticité (baclofène<br />
PO ou intrathécal, toxine, alcoolisations, décontracturants,<br />
neurotomie)<br />
• Appareillage : corsets, plâtres, halo,<br />
appareillages associés (attelles de nuit, siège<br />
moulé)<br />
• Arthrodèse vertébrale<br />
Modelage thorax<br />
Traction vertébrale manuelle<br />
10/05/2007 8/15<br />
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