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BULLETIN ATTADAMOUNE N°4 - JUIN 2011
MAUX D’ESTOMAC
I - INTRODUCTION
Les pathologies gastro intestinales
II .1- REFLUX GASTRO-OESOPHAGIN ( RGO)
1-1. Définition
1-2. Physiopathologie
1-3. Diagnostic
1-4. Traitement
I – INTRODUCTION :
Les maux aux d’Estomac sont souvent considérée comme
bénins. C’est une pathologie qui n’inquiète pas et avec
laquelle on vit. Néo-moins certaines personnes disent
que cela les gènes que cela diminue leurs capacités et
qu’ils poursuivent leurs activités habituelles avec moins
d’entrain et d’efficacité.
Des causes liees aux modes divers :
- Bien que de nombreux médicaments puissent entrainer
des douleurs de l’estomac en particulier : - L’Aspirine.
- Les Anti-inflammatoires.
- Certains antibiotiques :
Les patients ne les considèrent pas comme une cause majeure
de maux d’estomac, au même titre.
- Le tabac n’est pas considéré comme un facteur important
de survenue ce qui peut surprendre.
Les pathologies gastro-intestinales : RGO et dyspepsie:
Les troubles fonctionnels Gastro-intestiaux ont une forte
prévalence dans la population générale et représentent
un motif fréquent d’automédication de consultations et
d’exploitation.
II.1 - REFLUX GASTRO – OESOPHAGIN ( RGO)
1-1 - Definition
Se définit comme le passage à travers le cardia d’une partie
du contenu gastrique dans l’œsophage.
- Le plus souvent physiologique, il peut devenir pathologique
et correspondre à la maladie de RGO. Caractérisé
par des symptômes et / ou des lésions œsophagiennes en
rapport avec ce reflux.
Les lésions muqueuses correspondent à l’œsophagite par
reflux (œsophagite peptique) qui peut se compliquer de
sténose, d’ulcère, d’hémorragie, d’un endobrachyoesophage
(risque de cancérisation).
Les symptômes peuvent évaluer sans lésion œsophagienne
ou plus rarement les lésions œsophagiennes peuvent
être symptomatiques.
1-2 Physiopathologie
La physiopathologie est mutifonctionnelle, dominée par
une defaillance de la barrière anatomique ou fonctionnelle
de la jonction œsogastrique.
II .2- DYPEPSIE :
2-1. Définition
2-2. Physiophatologie
2-3. Diagnostic
2-4. Traitement
III - CONCLUSION
3
Mr AMAZAL MOHAMED
Pharmacie
ALJISR - Bensergao
L’agression de la muqueuse œsophagienne par la sécrétion
gastrique acido-peptique, bien secondaire aux anomalies
motrices constitue le facteur majeur dans la survenue
des symptômes et des lésions du RGO.
1-3 Diagnostic
La stratégie diagnostique s’appuie sur l’analyse des signes
révélateurs.
1- Les signes typiques : pyrosis (brûlure rétro sternale
ascendante) et régurgitations acides ont une spécificité de
90 % et permettent de porter le diagnostic sans investigation
complémentaire.
2- Les signes atypiques : dyspepsie (douleur nausées,
éructation) ou les signes extra-digestifs (toux chroniques,
asthme, laryngite postérieure douleur thoracique pseudoangineuse)
nécessitent de réaliser des explorations complémentaires.
3- Les signes d’alarme : amaigrissement dysphagie, hémorragie
digestive anémie font craindre une forme sévère
ou compliquée de RGO ou une affection néoplasique
et imposent une endoscopie, les risques d’œsophagite
sévère et de lésion néoplasique sont faibles avant 50 ans;
mais ils s’accroissent au-delà de 60 ans.
1-4 Traitement
• Les objectifs principaux du traitement sont :
- le soulagement des symptômes et la restauration de la
qualité de vie.
- La cicatrisation des lésions et la prévention des récidives.
• Les règles hygiéno-diététiques et posturales, ont un rôle
modeste mais elles doivent être énoncées et conseillées
à tout patient.
CONSEILS HYGIENO-DIETIQUES DANS LE RGO :
Dormir buste surélevé : relever la tête du lit avec des cales
de 15 à 20cm.
- Diner au moins 3 heures avant le coucher.
- Maigrir si nécessaire.
- Eviter :
• La sieste.
• Le port de vêtement trop serrés.