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Limites : La mesure in vivo n’est pas totalement reproductible comme l’a prouvé Frédérique FIAULT. Il existe une marge d’erreur dont il faut être conscient. Cependant, pour les mesures les plus utilisées (REUR et REIR), les résultats sont relativement fiables : pour le GNO : étendue (écart maximal obtenu chez un même patient) allant de 0,1 à 4 dB entre 250 Hz et 4KHz, pour le GIV : étendue allant de 0,1 à 5,7 dB entre 250 Hz et 4 kHz. Elle n’est pas toujours réalisable et la présence de peaux mortes ou de cérumen peut fausser les résultats. De plus, nécessitant un patient calme et immobile, elle est difficilement réalisable chez les enfants agités ou les patients présentant des troubles associés. 14
B) L’audiométrie in situ : 1- Historique : « In Situ » est un terme latin voulant signifier : « dans la position naturelle ». D’un point de vue audiologique cela fait référence aux mesures effectuées dans le canal auditif en prenant en compte les paramètres acoustiques de celui-ci. L’audiométrie par les aides auditives (audiométrie in situ ou encore audiométrie directe) n’est réalisable que depuis une quinzaine d’années. Le premier fabricant à avoir intégré cette fonctionnalité à ses appareils fût Widex en 1996. Aujourd’hui, les appareils des fabricants Starkey, Unitron, Bernafon, Oticon, Phonak et Gn Resound sont dotés de cette technologie. « Les fabricants ont sans doute voulu se rapprocher d’une audiométrie réalisée aux inserts car il s’agit de la technique de mesure audiométrique la plus fiable dans l’estimation des seuils au tympan ». (JB Baron) L’audiométrie in situ est réalisée de la même manière qu’une audiométrie « classique » mis à part que l’audiogramme in situ est obtenu grâce à des sons générés directement par les aides auditives. Ces dernières doivent être en position normale dans le conduit auditif. L’audioprothésiste va donc réaliser une audiométrie In Situ avec l’appareil auditif placé dans le conduit auditif du patient. Une fois l’audiométrie renseignée, le logiciel y ajoutera un RECD statistique. En effet la plupart des 15
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En revanche nous ne pouvons conclur
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