21. HSDC update Gaberel Th - Campus de Neurochirurgie

La fibrinolyse dans l’HSDC
Les preuves de l’hyperfibrinolyse dans le liquide de la
cavité sont indiscutables:
-chute du plasminogene.
-Chute de l’α2-plasmine inhibiteur.
-Augmentation majeure des PDF et D-Dimères.
-Augmentation du tPA.
-Augmentation du complexe plasmine- α2-plasmine
inhibiteur.
Cette hyperfibrinolyse s’associe à une coagulopathie
de consommation: allongement des temps de
coagulation, chutes des différents facteurs de coagulation, du
fibrinogène et de l’antithrombine 3.
Elle pourrait être en partie sous la dépendance de la
thrombomoduline, très fortement exprimé sur les capillaires
de la ME.