VIEILLISSEMENT DU REIN ET DE L'APPAREIL URINAIRE - SGOC

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MODIFICATIONS FONCTIONNELLES • Difficultés méthodologiques – Flux sanguin rénal : Isotopes…. – Filtration glomérulaire • Clairance Inuline : trop compliqué • Clairance isotopique : trop cher • Clairance de l’Iohexol : allergie, compliqué • Clairance de la créatinine – Surestime (sécrétion tubulaire, + 10 ml/mn/DFG) – Surestime d’autant plus qu’ I ce Rénale évoluée – Fonction de la ration protidique – Le recueil urinaire….
MODIFICATIONS FONCTIONNELLES • Filtration glomérulaire (suite) – Les formules magiques / créatinine sérique • Cockcroft et Gault – (140 – âge) x Poids x K (H = 1,23 ; F = 1,04) Créat (mol) – Ne donne pas une DFG, mais une estimation clairance de créatinine (même biais) – Pas validé chez sujets > 80 ans – Problème de calibrage (Jaffé…) – Poids doit reflèter la masse musculaire – … – Normale > 60 ml/m, pas de correction de SC
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