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Les muscles peauciers de la tête et du cou

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Muscles annexés aux lèvres<br />

Muscle p<strong>la</strong>tysma<br />

1/<strong>Les</strong> <strong>muscles</strong> épicrâniens .<br />

Au nombre <strong>de</strong> 2 <strong>de</strong> chaque côté, ces <strong>muscles</strong> reposent sur <strong>la</strong> calvaria, ce sont<br />

les <strong>muscles</strong> <strong>du</strong> scalp, ils sont minces, ap<strong>la</strong>tis , pair <strong>et</strong> symétriques.<br />

Le muscle occipito-frontal arme le cuir chevelu dans le sens antéropostérieur,<br />

le muscle temporo-pari<strong>et</strong>al dans le sens transversal.<br />

<strong>Les</strong> <strong>muscles</strong> occipito-frontaux sont <strong>de</strong>s <strong>muscles</strong> digastriques, formés par<br />

<strong>de</strong>ux parties charnues (ou ventres), réunies par une partie intermédiaire<br />

aponévrotique: <strong>la</strong> galéa aponévrotique.<br />

<strong>Les</strong> <strong>muscles</strong> temporo-pariétaux peuvent être considérés comme <strong>de</strong>s prolongements<br />

antéro-supérieurs <strong>de</strong>s <strong>muscles</strong> auricu<strong>la</strong>ires antérieurs.<br />

Ces <strong>de</strong>ux <strong>muscles</strong> reposent sur <strong>la</strong> galéa-aponévrotique <strong>et</strong> sont fixés <strong>de</strong> manière<br />

lâche sur le périoste sous-jacent, mais par contre ils sont fortement adhérents au cuir<br />

chevelu.<br />

a/La galéa aponévrotique ou aponévrose epicraniennne.<br />

C’est une <strong>la</strong>me fibreuse en forme <strong>de</strong> casque mou<strong>la</strong>nt <strong>la</strong> parite supérieure <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

face externe <strong>de</strong> <strong>la</strong> calvaria .<br />

Elle donne insertion à sa périphérie aux <strong>muscles</strong> occipito-frontaux,<br />

temporo-pariétaux <strong>et</strong> auricu<strong>la</strong>ires.<br />

Elle <strong>de</strong>scend jusqu’aux régions mastoïdienne <strong>et</strong> infra-temporale.<br />

Elle est séparée <strong>de</strong> l’épicrâne par l’espace épicrânien rempli <strong>de</strong> tissu<br />

celluleux lâche (dépourvu <strong>de</strong> graisse) perm<strong>et</strong>tant sa mobilisation;<br />

Elle adhère au cuir chevelu par <strong>de</strong>s tractus fibreux qui déterminent entre<br />

eux <strong>de</strong>s p<strong>et</strong>ites log<strong>et</strong>tes contenant <strong>de</strong>s lobules graisseux sensibles au<br />

régime alimentaire. L’essentiel <strong>de</strong>s vaisseaux <strong>du</strong> cuir chevelu se trouve<br />

dans c<strong>et</strong>te zone cellulo-graisseuse, ceux-ci peuvent fortement adhérents<br />

par leurs parois aux tractus fibreux qui les entourent.<br />

Applications :<br />

C’est dans l’espace épicranien que vont se développer les épanchements sérosang<strong>la</strong>nts<br />

dans les traumatismes <strong>du</strong> crâne.<br />

L’adhérence <strong>de</strong>s vaisseaux aux tractus fibreux <strong>du</strong> cuir chevelu a pour conséquence un<br />

saignement abondant <strong>et</strong> prolongé lors d’une p<strong>la</strong>ie <strong>du</strong> cuir chevelu car les vaisseaux ne<br />

peuvent se fermer.<br />

<strong>Les</strong> p<strong>la</strong>ies <strong>du</strong> cuir chevelu intéressant <strong>la</strong> galéa aponévrotique ont une tendance<br />

spontanée à béer, chaque partie frontale <strong>et</strong> occipitale tirant une berge <strong>de</strong> <strong>la</strong> p<strong>la</strong>ie dans<br />

une direction différente; <strong>la</strong> galéa doit impérativement être suturée. <strong>Les</strong> hématomes ou<br />

les abcès sub-galéaux, développés par exemple après un traumatisme fermé <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>tête</strong>,<br />

diffusent sous <strong>la</strong> galéa; comme celle-ci est fixée en arrière à <strong>la</strong> ligne occipitale<br />

suprême <strong>et</strong> adhère <strong>la</strong>téralement à l’arca<strong>de</strong> zygomatique, ces collections <strong>de</strong> sangs ou <strong>de</strong><br />

pus ont tendance à diffuser vers l’avant <strong>et</strong> à s’extérioriser au niveau <strong>de</strong>s paupières<br />

supérieures <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> racine <strong>du</strong> nez.<br />

b/Le muscle occipito-frotal.<br />

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