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Un regard critique sur les notices ….. GEOMYCINE Injection (SCHERING-PLOUGH) | VII A 4 | Dénomination: GEOMYCINE ® 80 mg/2 ml Ampoule GEOMYCINE ® 80 mg/2 ml Vial GEOMYCINE ® 80 mg/2 ml Disposable Syringe Composition: Geomycine 80 mg/2 ml Ampoule et Geomycine 80 mg/2 ml Vial et Geomycine 80 mg/2 ml Disposable Syringe. Gentamicin. sulfas [= gentamicin 80 000 U.I. (80 mg)] — Methyl-p-hydroxybenzoas — Propyl-p-hydroxybenzoas — Natr. bisulfurosum — Dinatr. edetas — Aqua ad iniectabilia q.s. ad 2 ml. Posologie et mode d'emploi: Le mode d’administration habituel de Geomycine est intramusculaire. L’administration intraveineuse peut également être utilisée. Il est conseillé de suivre les concentrations sériques durant le traitement, surtout chez les patients atteints d’insuffisance rénale. La posologie peut être adaptée suivant le résultat obtenu pour arriver à des concentrations efficaces mais pas trop élevées. Le pic sérique peut atteindre 4 à 6 μg/ml. Des pics sériques prolongés au-dessus de 12 μg/ml doivent être évités. Pour la détermination du pic de concentration, les échantillons de sang seront prélevés une heure après l’administration IM. Pour l’administration IV, le temps de prise de l’échantillon dépend de la vitesse de la perfusion. On recommande de prélever un échantillon de sang 30 min après une perfusion de 30 min ou bien à la fin d’une perfusion d’1 heure. On évitera d’administrer la dose suivante, lorsque la concentration sérique résiduelle est supérieure à 2 μg/ml. ADMINISTRATION IM. En présence d’une fonction rénale normale. Chez l’adulte. En cas d’infections sévères une dose de 3 mg/kg/jour, répartie en trois doses égales toutes les 8 heures, est recommandée. Un schéma de posologie simplifié pourra être: pour les patients de plus de 60 kg: 80 mg, 3 x par jour, pour les patients de 60 kg et moins de 60 kg: 60 mg, 3 x par jour. En cas d’infections létales, des doses pouvant aller jusque 5 mg/kg/jour seront administrées. Cette dose sera ramenée à 3 mg/kg/jour si l’évolution de la maladie le permet. Dernière mise à jour de la notice: 28.04.2003. pic IM 8 CMI critique = 0.5 efficacité toxicité la science avance … et ces germes –là ? 02/12/2008 05: Ribosome-30S 42
Un regard critique sur les notices ….. Dose adéquate ? CMI = 2 PIC = 2x8 = 16 mg/L Dose IV = PIC x Vd = 16 mg/L x 0.2 L/kg = 3 mg/kg 1x/jour CMI = 4 PIC = 4x8 = 32 mg/L Dose 02/12/2008 05: Ribosome-30S 43 IV = PIC x Vd = 32 mg/L x 0.2 L/kg = 6 mg/kg 1x/jour
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