Preventing Choking in Babies and Young Children - HealthLinkBC

French – Number 110b
Child Nutrition Series – August 2012
Prévention de l’étouffement des bébés et des jeunes enfants
Preventing Choking in Babies and Young Children
Les bébés et les jeunes enfants courent un risque élevé de
s’étouffer parce qu’ils apprennent à mâcher et à avaler, et qu’ils
n’ont pas de molaires pour écraser les aliments en une pâte
onctueuse. De plus, ils contrôlent moins leur déglutition que les
enfants plus âgés et les adultes, et ils ont de petites voies
respiratoires. Les tout-petits risquent le plus de s’étouffer parce
qu’ils aiment explorer les environs en portant à leur bouche tout
ce qu’ils peuvent prendre dans leur main. Les enfants qui ont de
la difficulté à mâcher ou à avaler courent un risque plus élevé de
s'étouffer. Pour en savoir plus, consultez votre fournisseur de
soins de santé. Il peut vous aider à reconnaître les aliments
sécuritaires.
Qu’arrive-t-il lorsqu’un enfant s’étouffe?
L’étouffement est des plus graves lorsque quelque chose bloque
les voies respiratoires d’un enfant. Si la trachée est bloquée
partiellement, un réflexe provoque la toux, moyen par lequel le
corps essaie de dégager les voies respiratoires. Si la trachée est
bloquée complètement, l’enfant risque de mourir sauf si la
manœuvre de Heimlich est bien appliquée.
L’étouffement peut aussi se produire lorsque les voies
respiratoires ne sont pas bloquées. Les aliments ou les objets vont
alors plutôt se loger dans le larynx, les cordes vocales, les
poumons ou l’œsophage.
Que dois-je faire lorsqu’un enfant s’étouffe?
Si l’enfant devient bleu et qu’il n’est pas capable de parler ou de
tousser, faites-lui la manœuvre de Heimlich. Ensuite, faites-le
examiner par un professionnel de la santé.
Si l’enfant tousse et est capable de parler, ne lui faites pas la
manœuvre de Heimlich. Restez calme et encouragez l’enfant à
tousser pour évacuer l’objet ou l’aliment.
Si l’enfant continue à tousser ou présente des symptômes comme
des haut-le-cœur, des vomissements ou une respiration sifflante,
amenez-le immédiatement à l’urgence ou composez le 9-1-1. Les
aliments ou les objets peuvent se loger dans les voies
respiratoires, l’œsophage ou l’estomac de l’enfant.
Dites au personnel de l’urgence ce qui pourrait être la cause de
l’étouffement. Si l’enfant s’est étouffé à cause de pois secs,
haricots secs ou de piles électriques, il a besoin de soins médicaux
immédiats. Les pois et les haricots secs absorbent l’eau et peuvent
gonfler, bloquant encore plus les voies respiratoires. Les piles
contiennent des produits chimiques puissants qui peuvent brûler
l’enfant s’il les avale.
Quelles sont les causes d’étouffement les
plus courantes chez les jeunes enfants?
Les objets
Les pièces de monnaie sont la cause d’étouffement la plus
courante chez les jeunes enfants. Habituellement, cela n’est pas
mortel. Mais l’enfant pourrait devoir subir une intervention
chirurgicale pour enlever la pièce de monnaie.
Les pièces de jouets en plastique, les pièces métalliques et les
articles de pêche.
Les ballons à gonfler sont particulièrement dangereux parce
qu’ils peuvent bloquer complètement les voies respiratoires de
l’enfant.
Les produits chimiques puissants que contiennent les piles
électriques de disques et d’autres appareils peuvent brûler
l’enfant.
Les aliments
Les aliments ronds et caoutchouteux comme les hot dogs et les
raisins peuvent bloquer complètement les voies respiratoires de
l’enfant.
Les aliments croustillants et croquants comme les arachides, les
autres noix, les carottes crues, les pommes, le céleri, le maïs
soufflé, les graines de tournesol, ainsi que les pois et les
haricots secs.
Les bonbons durs, les arêtes et les petits os de poulet.
Les bombes aux fruits, appelées également bonbons en gelée,
ont provoqué la mort d’enfants par étouffement. Elles sont
vendues en minibarquettes avec un petit morceau de fruit
entouré d’une substance semblable à une gelée appelée konjac.
Comment puis-je rendre le jeu plus sécuritaire
pour les enfants?
Apprenez aux enfants à ne pas mettre d’épingles, d’aiguilles,
de clous, de vis ou de punaises entre leurs lèvres ou dans leur
bouche.
Inspectez régulièrement l’aire de jeu pour découvrir les risques
d’étouffement et éliminez-les rapidement.
Gardez l’aire de jeu exempte de pièces de monnaie et assurezvous
que les jouets sont appropriés à l’âge des enfants et en bon
état.
Soyez très prudent lors des fêtes et des vacances lorsque des
ballons à gonfler ou de petits jouets peuvent se trouver dans les
environs.

Comment puis-je rendre l’alimentation plus
sécuritaire pour les enfants?
Servez la nourriture en petites quantités, pour empêcher que les
enfants mettent trop de nourriture dans leur bouche.
Présentez lentement de nouveaux aliments ou de nouvelles
textures aux bébés et aux jeunes enfants. Offrez des aliments
cuits avant de les essayer crus. Par exemple, essayez d’abord de
la purée de pommes ou des carottes bien cuites.
Coupez les raisins, les tomates cerise et les hot dogs dans le
sens de la longueur et en petits morceaux jusqu’à ce que les
enfants soient âgés d’au moins 4 ans et qu’ils puissent mâcher
et avaler des aliments de la texture d’un steak sans tousser.
Ne donnez pas d’aliments durs et croquants à des enfants
jusqu’à ce qu’ils soient âgés d’au moins 4 ans et qu’ils puissent
mâcher et avaler systématiquement du pain croûté sans tousser.
Comme exemples d’aliments durs et croquants, mentionnons
les arachides, les autres noix, les carottes crues, les pommes, le
céleri, le maïs soufflé et les graines de tournesol. Les grains de
maïs non soufflés sont particulièrement dangereux.
Étalez une fine couche de beurre d’arachide sur des craquelins
ou du pain. Un morceau de beurre d’arachide peut former un
« bouchon » qui bloque les voies respiratoires de l’enfant.
Retirez les os et les arêtes du poulet et du poisson.
Coupez les aliments tels que la viande et le fromage en petits
morceaux.
N’offrez pas aux enfants d’autres aliments qui présentent des
risques d’étouffement, comme les guimauves, la gomme et les
bonbons en gelée, jusqu’à ce qu’ils soient âgés d’au moins
4 ans, et qu’ils puissent bien mâcher et comprendre que les
risques d’étouffement.
Supervisez toujours les jeunes bébés et les enfants lorsqu’ils
mangent.
Assurez-vous que les enfants sont réveillés et attentifs avant de
leur offrir des aliments.
N’appuyez pas de biberon sur un bébé et ne le laissez pas seul
avec son biberon.
Ne nourrissez pas les bébés pendant qu’ils sont assis dans leur
siège d’auto ou leur siège de bébé inclinable.
Assurez-vous que les enfants s’assoient lorsqu’ils mangent et
qu’ils boivent, et gardez leurs chaises droites pendant qu’ils
mangent.
Les enfants ne devraient pas manger ou boire pendant qu’ils
marchent, qu’ils jouent ou qu’ils sont assis dans une voiture ou
un autobus en marche ou une poussette qui roule.
Calmez les enfants qui rient ou qui pleurent avant de leur offrir
des aliments. Faites-les s’asseoir pour manger dans un
environnement calme et tranquille.
Apprenez aux enfants à bien mâcher leurs aliments. Assoyezvous
et mangez avec eux. Soyez un bon modèle – prenez de
petites bouchées, mâchez bien les aliments et mangez
lentement.
Apprenez aux enfants plus âgés à ne pas donner des aliments ou
des petits jouets aux enfants plus jeunes.
Apprenez aux enfants à ne pas garder des aliments dans leur
bouche.
Comment puis-je être prêt à aider un enfant
qui s’étouffe?
Quiconque s’occupe de jeunes enfants devrait recevoir une
formation en réanimation cardiorespiratoire chez le nourrisson,
connue également sous le nom de RCR. Cela comprend ce qu’il
convient de faire si un enfant s’étouffe, y compris une formation
sur la manœuvre de Heimlich. Communiquez avec votre
infirmière de santé publique locale ou un institut de formation en
premiers soins pour obtenir des renseignements sur la formation
en RCR chez le nourrisson.
Chaque enfant pris en charge par un centre de santé accrédité en
C.-B. doit avoir un accès immédiat à un employé ayant un
certificat valide en premiers soins et en RCR. Cet employé doit
être capable de communiquer avec des secouristes.
Pour plus de renseignements
Choking Prevention (en anglais) - sur la prévention de
l’étouffement, de l’Hôpital des enfants de la C.-B.Hospital
www.bcchildrens.ca/KidsTeensFam/ChildSafety/SafeStart/cho
king.htm
Food Flair for Childcare (en anglais) - sur la saine
alimentation pour les enfants
www.decoda.ca/children-families/leap-bc/food-flair/
Toddler’s First Steps (en anglais) - sur les premiers pas de
votre tout-petit
www.health.gov.bc.ca/library/publications/year/2012/toddlersfirst-steps-2rev2ed.pdf
Communiquez avec le nutritionniste de votre collectivité ou
composez le 8-1-1 pour parler à un diététiste.
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