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LE POINT sur le virus du papillome humain (VPH) et la vaccination

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<strong>LE</strong> <strong>POINT</strong> <strong>sur</strong> <strong>le</strong><br />

<strong>virus</strong> <strong>du</strong> <strong>papillome</strong> <strong>humain</strong><br />

(<strong>VPH</strong>) <strong>et</strong> <strong>la</strong> <strong>vaccination</strong><br />

Qu’est-ce que <strong>le</strong> <strong>VPH</strong>?<br />

Le <strong>virus</strong> <strong>du</strong> <strong>papillome</strong> <strong>humain</strong> (<strong>VPH</strong>) est très courant. Il se transm<strong>et</strong><br />

au cours des re<strong>la</strong>tions ou des contacts sexuels (y compris <strong>le</strong>s<br />

contacts avec <strong>la</strong> peau). Presque toutes <strong>le</strong>s personnes contractent<br />

<strong>le</strong> <strong>VPH</strong> à un moment donné de <strong>le</strong>ur vie. Souvent, <strong>le</strong> corps élimine<br />

<strong>le</strong> <strong>virus</strong> de lui-même <strong>et</strong> <strong>la</strong> personne ne sait même pas qu’el<strong>le</strong> était<br />

infectée.<br />

Il existe plus de 100 souches différentes <strong>du</strong> <strong>VPH</strong>. Certaines sont<br />

inoffensives, d’autres peuvent être dangereuses.<br />

Le <strong>VPH</strong> est <strong>la</strong> cause de :<br />

• toutes <strong>le</strong>s verrues génita<strong>le</strong>s;<br />

• tous <strong>le</strong>s cas de cancer <strong>du</strong> col de l’utérus.<br />

Le <strong>VPH</strong> peut aussi causer :<br />

• d’autres formes de cancer graves bien que<br />

moins répan<strong>du</strong>es, dont <strong>le</strong> cancer de <strong>la</strong><br />

vulve, <strong>du</strong> vagin, <strong>du</strong> pénis, de l’anus <strong>et</strong> de<br />

l’oropharynx (l’arrière-gorge, y compris <strong>la</strong><br />

racine de <strong>la</strong> <strong>la</strong>ngue <strong>et</strong> <strong>le</strong>s amygda<strong>le</strong>s).<br />

Chaque année,<br />

une ou deux<br />

Yukonnaises<br />

développent un<br />

cancer invasif <strong>du</strong><br />

col de l’utérus.<br />

Il n’y a pas de remède contre <strong>le</strong> <strong>VPH</strong>, mais <strong>le</strong> vaccin peut prévenir<br />

entre autres l’infection par <strong>le</strong>s deux types de <strong>VPH</strong> qui causent <strong>la</strong><br />

plupart des cas de cancer <strong>du</strong> col de l’utérus.<br />

En 2010, 1 550 Yukonnaises âgées de 14 à 69 ans ont<br />

participé à une étude <strong>sur</strong> <strong>le</strong> <strong>VPH</strong>.<br />

L’étude a démontré qu’une participante <strong>sur</strong> quatre était<br />

infectée à ce moment-là par <strong>le</strong> <strong>VPH</strong>.<br />

1


Le <strong>VPH</strong> est-il très répan<strong>du</strong>?<br />

Le <strong>VPH</strong> est l’infection transmise sexuel<strong>le</strong>ment <strong>la</strong> plus répan<strong>du</strong>e au<br />

Canada <strong>et</strong> au monde.<br />

Environ 70 % des femmes contracteront au moins une infection au<br />

<strong>VPH</strong> au cours de <strong>le</strong>ur vie.<br />

Au Yukon tout comme dans <strong>le</strong> reste <strong>du</strong> Canada, ce sont chez<br />

<strong>le</strong>s personnes de moins de 25 ans qu’on trouve <strong>le</strong>s taux <strong>le</strong>s plus<br />

é<strong>le</strong>vés d’infection au <strong>VPH</strong>.<br />

Le vaccin est efficace pour prévenir <strong>le</strong>s souches cancérigènes <strong>du</strong><br />

<strong>VPH</strong> <strong>le</strong>s plus répan<strong>du</strong>es au Yukon <strong>et</strong> au Canada.<br />

Comment <strong>le</strong> <strong>VPH</strong> se transm<strong>et</strong>-il?<br />

Le <strong>VPH</strong> se transm<strong>et</strong> au cours des re<strong>la</strong>tions ou des contacts sexuels<br />

(y compris <strong>le</strong>s contacts avec <strong>la</strong> peau). Ce<strong>la</strong> inclut tout contact avec<br />

<strong>le</strong> vagin, <strong>la</strong> vulve, <strong>le</strong> pénis, <strong>le</strong> scrotum ou l’anus d’une personne<br />

infectée.<br />

Comment peut-on se protéger contre <strong>le</strong> <strong>VPH</strong>?<br />

1. Toute personne qui est sexuel<strong>le</strong>ment active risque de<br />

contracter <strong>le</strong> <strong>VPH</strong>. La <strong>vaccination</strong> reste <strong>le</strong> meil<strong>le</strong>ur moyen de<br />

se protéger contre <strong>le</strong>s souches de <strong>VPH</strong> <strong>le</strong>s plus dangereuses <strong>et</strong><br />

<strong>le</strong>s plus courantes. Le vaccin contre <strong>le</strong> <strong>VPH</strong> ré<strong>du</strong>ira grandement<br />

votre risque de développer un cancer <strong>du</strong> col de l’utérus.<br />

2. L’utilisation d’un condom <strong>du</strong>rant <strong>le</strong>s re<strong>la</strong>tions sexuel<strong>le</strong>s<br />

ré<strong>du</strong>ira <strong>le</strong> risque de contracter <strong>le</strong> <strong>VPH</strong>, mais ne l’éliminera pas<br />

entièrement, parce que <strong>le</strong> <strong>virus</strong> peut se transm<strong>et</strong>tre par un<br />

contact avec <strong>la</strong> peau des zones non couvertes par <strong>le</strong> condom.<br />

3. Vous pouvez aussi ré<strong>du</strong>ire <strong>le</strong> risque de contracter <strong>le</strong> <strong>VPH</strong> en<br />

repoussant l’âge auquel vous aurez vos premières re<strong>la</strong>tions<br />

sexuel<strong>le</strong>s <strong>et</strong> en limitant <strong>le</strong> nombre de vos partenaires sexuels.<br />

Au Yukon, plus de 200 interventions médica<strong>le</strong>s (colposcopies)<br />

ont été effectuées en 2011 re<strong>la</strong>tivement à des changements<br />

anormaux au col de l’utérus causés par <strong>le</strong> <strong>VPH</strong>.<br />

2


Comment sait-on si on a contracté <strong>le</strong> <strong>VPH</strong>?<br />

Souvent, <strong>le</strong> <strong>VPH</strong> ne présente aucun symptôme apparent. De<br />

nombreuses personnes ne savent même pas qu’el<strong>le</strong>s sont<br />

infectées. Parfois, <strong>le</strong>s verrues génita<strong>le</strong>s sont apparentes <strong>et</strong> el<strong>le</strong>s<br />

peuvent être traitées. Pour une femme, <strong>la</strong> seu<strong>le</strong> façon de savoir si<br />

el<strong>le</strong> est infectée par une souche cancérigène <strong>du</strong> <strong>VPH</strong> est de passer<br />

régulièrement un test de Papanico<strong>la</strong>ou (test Pap).<br />

Les femmes devraient passer <strong>le</strong>ur premier test Pap au plus tard<br />

trois ans après qu’el<strong>le</strong>s deviennent sexuel<strong>le</strong>ment actives, ou avant<br />

l’âge de 21 ans. Votre fournisseur de soins de santé pourra vous<br />

indiquer à quel<strong>le</strong> fréquence vous devriez passer un test Pap.<br />

Trompes de Fallope<br />

Ovaires<br />

Utérus<br />

Col de l’utérus<br />

Vulve<br />

Vagin<br />

Le col de l’utérus est<br />

<strong>la</strong> partie inférieure de<br />

l’utérus, qui se joint<br />

au somm<strong>et</strong> <strong>du</strong> vagin.<br />

Qu’est-ce qu’un test Pap?<br />

Un test Pap est un examen médical qui sert à déce<strong>le</strong>r des<br />

modifications des cellu<strong>le</strong>s <strong>du</strong> col de l’utérus. Ceci perm<strong>et</strong> de<br />

traiter <strong>le</strong>s cellu<strong>le</strong>s avant qu’el<strong>le</strong>s ne deviennent cancéreuses.<br />

Durant un test Pap, votre fournisseur de soins de santé insère<br />

un spéculum dans votre vagin, ce qui perm<strong>et</strong> de visualiser <strong>le</strong><br />

col de l’utérus. Puis, quelques cellu<strong>le</strong>s sont pré<strong>le</strong>vées <strong>du</strong> col <strong>et</strong><br />

transmises à un <strong>la</strong>boratoire, qui en fera l’analyse.<br />

3


Qui devrait recevoir <strong>le</strong> vaccin contre <strong>le</strong> <strong>VPH</strong>?<br />

Le vaccin contre <strong>le</strong> <strong>VPH</strong> est offert aux fil<strong>le</strong>s <strong>et</strong> aux femmes âgées<br />

de 9 à 45 ans <strong>et</strong> aux garçons <strong>et</strong> aux hommes de 9 à 26 ans qui<br />

veu<strong>le</strong>nt se protéger contre <strong>le</strong>s ma<strong>la</strong>dies causées par <strong>le</strong> <strong>VPH</strong>.<br />

Le vaccin contre <strong>le</strong> <strong>VPH</strong> est recommandé pour toutes <strong>le</strong>s fil<strong>le</strong>s de<br />

6 e année; il est offert dans <strong>le</strong> cadre <strong>du</strong> programme yukonnais de<br />

<strong>vaccination</strong> de routine depuis 2009.<br />

Le vaccin contre <strong>le</strong> <strong>VPH</strong> est-il efficace?<br />

Le vaccin contre <strong>le</strong> <strong>VPH</strong> est très efficace <strong>et</strong> il offre une protection<br />

contre <strong>le</strong>s quatre types de <strong>VPH</strong> <strong>le</strong>s plus courants, y compris <strong>le</strong>s<br />

deux types de <strong>VPH</strong> à l’origine de 70 % des cas de cancer <strong>du</strong> col<br />

utérin <strong>et</strong> <strong>le</strong>s deux types de <strong>VPH</strong> à l’origine de 90 % des cas de<br />

verrues génita<strong>le</strong>s.<br />

Le vaccin contre <strong>le</strong> <strong>VPH</strong> doit être administré avant <strong>le</strong>s<br />

premières re<strong>la</strong>tions sexuel<strong>le</strong>s pour être <strong>le</strong> plus efficace<br />

possib<strong>le</strong> <strong>et</strong> offrir une protection maxima<strong>le</strong> contre <strong>le</strong>s verrues<br />

génita<strong>le</strong>s <strong>et</strong> <strong>le</strong> cancer <strong>du</strong> col de l’utérus.<br />

Le vaccin ne fonctionne que s’il est administré avant qu’une<br />

personne contracte <strong>le</strong> <strong>VPH</strong>. Si vous êtes déjà infecté par un type<br />

de <strong>VPH</strong>, <strong>le</strong> vaccin ne pourra pas prévenir ou guérir l’infection, mais<br />

il offrira une protection contre <strong>le</strong>s trois autres types <strong>du</strong> <strong>virus</strong>.<br />

Le vaccin contre <strong>le</strong> <strong>VPH</strong> est-il sûr?<br />

Le vaccin contre <strong>le</strong> <strong>VPH</strong> est pratiquement sans danger.<br />

Certaines personnes peuvent ressentir des eff<strong>et</strong>s secondaires<br />

mineurs, tels que de <strong>la</strong> dou<strong>le</strong>ur, des rougeurs, des démangeaisons<br />

ou une enflure au point d’injection. Plus rarement, d’autres<br />

réactions pourraient aussi se pro<strong>du</strong>ire : fièvre bénigne, nausée,<br />

étourdissements, maux de tête ou vomissements.<br />

Les eff<strong>et</strong>s secondaires, s’il y en a, sont généra<strong>le</strong>ment bénins <strong>et</strong> ne<br />

<strong>du</strong>rent qu’un jour ou deux.<br />

4


Plus de<br />

50 millions<br />

de doses <strong>du</strong><br />

vaccin contre<br />

<strong>le</strong> <strong>VPH</strong> ont été<br />

administrées<br />

dans <strong>le</strong> monde.<br />

Si une personne n’a jamais été infectée par<br />

l’un des types de <strong>VPH</strong> contenus dans <strong>le</strong> vaccin,<br />

<strong>la</strong> protection contre <strong>le</strong> cancer <strong>du</strong> col de l’utérus<br />

atteint presque 100 %.<br />

C’est pourquoi il est recommandé qu’une<br />

personne soit vaccinée avant qu’el<strong>le</strong> soit<br />

sexuel<strong>le</strong>ment active.<br />

Peu de gens savent qu’au Yukon…<br />

• entre 7 <strong>et</strong> 13 % des garçons <strong>et</strong> des fil<strong>le</strong>s de 13 ans (en 7 e ou<br />

8 e année) ont déjà eu des re<strong>la</strong>tions sexuel<strong>le</strong>s.<br />

• 1 garçon <strong>sur</strong> 3 de 14 ou 15 ans (9 e ou 10 e année) est<br />

sexuel<strong>le</strong>ment actif.<br />

• 1 fil<strong>le</strong> <strong>sur</strong> 4 de 14 ou 15 ans (9 e ou 10 e année)<br />

est sexuel<strong>le</strong>ment active.<br />

Qui paie <strong>le</strong>s vaccins contre <strong>le</strong> <strong>VPH</strong> au Yukon?<br />

Le vaccin contre <strong>le</strong> <strong>VPH</strong> est offert gratuitement aux fil<strong>le</strong>s<br />

de 6 e année, dans <strong>le</strong> cadre <strong>du</strong> programme de <strong>vaccination</strong><br />

de routine en milieu sco<strong>la</strong>ire. À compter d’avril 2013, toute<br />

autre personne devra payer si el<strong>le</strong> désire recevoir <strong>le</strong> vaccin,<br />

sauf si el<strong>le</strong> a déjà reçu <strong>la</strong> première dose de <strong>la</strong> série de<br />

vaccins (qui s’administre en trois doses). Ce<strong>la</strong> s’applique à<br />

tous <strong>le</strong>s résidents <strong>du</strong> Yukon, Autochtones ou non.<br />

Si vous n’êtes pas admissib<strong>le</strong> au programme de <strong>vaccination</strong><br />

contre <strong>le</strong> <strong>VPH</strong> financé par <strong>le</strong> gouvernement, vous pouvez<br />

quand même recevoir <strong>le</strong> vaccin dans n’importe <strong>le</strong>quel des<br />

centres de santé <strong>du</strong> Yukon, mais vous devrez payer des frais<br />

d’environ 330 $ pour <strong>la</strong> série de trois doses. Il est possib<strong>le</strong><br />

de payer chaque dose séparément.<br />

Communiquez avec <strong>le</strong> centre de santé de votre localité pour<br />

obtenir de plus amp<strong>le</strong>s renseignements <strong>sur</strong> <strong>le</strong> vaccin <strong>et</strong> <strong>sur</strong><br />

<strong>le</strong>s frais exigés.<br />

5


Comment puis-je ré<strong>du</strong>ire <strong>le</strong> risque de contracter un<br />

cancer <strong>du</strong> col de l’utérus <strong>et</strong> des verrues génita<strong>le</strong>s?<br />

Les précautions suivantes vous aideront à ré<strong>du</strong>ire <strong>le</strong> risque de<br />

contracter <strong>le</strong>s ma<strong>la</strong>dies causées par <strong>le</strong> <strong>VPH</strong> :<br />

1. Faites-vous vacciner. Le vaccin contre <strong>le</strong> <strong>VPH</strong> ré<strong>du</strong>it <strong>le</strong> risque de<br />

cancer <strong>du</strong> col de l’utérus de 70 % si vous <strong>le</strong> recevez avant de<br />

devenir sexuel<strong>le</strong>ment active.<br />

2. Passez régulièrement un test Pap pour détecter <strong>le</strong>s<br />

changements dans <strong>le</strong>s tissus <strong>du</strong> col de l’utérus qui peuvent<br />

mener au cancer.<br />

3. Adoptez des pratiques sexuel<strong>le</strong>s sécuritaires. Repoussez l’âge<br />

des premières re<strong>la</strong>tions sexuel<strong>le</strong>s. Limitez <strong>le</strong> nombre des<br />

partenaires sexuels. Utilisez toujours un condom.<br />

4. Ne fumez pas. Si vous fumez, vous courez deux fois plus<br />

de risques de développer un cancer <strong>du</strong> col de l’utérus. Si<br />

vous cessez de fumer maintenant, vous pouvez ré<strong>du</strong>ire<br />

considérab<strong>le</strong>ment vos risques de cancer <strong>du</strong> col de l’utérus.<br />

6


Pour en savoir plus <strong>sur</strong> <strong>le</strong> <strong>VPH</strong> <strong>et</strong> <strong>la</strong> <strong>vaccination</strong>, visitez<br />

<strong>le</strong>s sites suivants :<br />

Santé <strong>et</strong> Affaires socia<strong>le</strong>s Yukon :<br />

http://www.hss.gov.yk.ca/fr/hpv_vaccine.php<br />

Société des obstétriciens <strong>et</strong> des gynécologues <strong>du</strong> Canada :<br />

http://www.infovph.ca/<br />

Santé sexuel<strong>le</strong> autochtone :<br />

http://www.aboriginalsexualhealth.ca/index_f.aspx<br />

Immunize BC :<br />

http://immunizebc.ca/diseases‐<strong>vaccination</strong>s/hpv<br />

Santé Canada :<br />

http://www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/iyh-vsv/diseases-ma<strong>la</strong>dies/hpv-vphfra.php<br />

En cas de doute, demandez!<br />

Si vous avez des questions <strong>sur</strong> <strong>le</strong> <strong>VPH</strong> ou <strong>la</strong> <strong>vaccination</strong>, ou si vous<br />

vou<strong>le</strong>z recevoir des explications <strong>sur</strong> certains points, adressez-vous<br />

à l’un des organismes suivants :<br />

À Whitehorse :<br />

• Centre de santé de Whitehorse : 667-8864<br />

• Centre de santé des Kwanlin Dün : 668-7289<br />

• Centre de lutte contre <strong>le</strong>s ma<strong>la</strong>dies transmissib<strong>le</strong>s : 667-8323<br />

À l’extérieur de Whitehorse :<br />

• Centre de santé de Watson Lake : 536-7483<br />

• Toute autre localité : <strong>le</strong>s trois premiers chiffres de <strong>la</strong> localité<br />

suivis de 4444<br />

• Centre de lutte contre <strong>le</strong>s ma<strong>la</strong>dies transmissib<strong>le</strong>s : sans frais,<br />

1-800-661-0408, poste 8323<br />

7


Pro<strong>du</strong>it <strong>et</strong> é<strong>la</strong>boré par <strong>le</strong> comité directeur <strong>sur</strong> <strong>le</strong> <strong>VPH</strong> <strong>du</strong> Yukon<br />

Médecin hygiéniste en chef <strong>du</strong> Yukon, Arctic Institute of Community-Based<br />

Research, gouvernement <strong>du</strong> Yukon - Santé <strong>et</strong> Affaires socia<strong>le</strong>s (Section des soins<br />

infirmiers communautaires; Centre de lutte contre <strong>le</strong>s ma<strong>la</strong>dies transmissib<strong>le</strong>s<br />

<strong>du</strong> Yukon; Section de promotion de <strong>la</strong> santé; Communications), Conseil des<br />

Premières nations <strong>du</strong> Yukon, Première nation des Kwanlin Dün, Première nation<br />

de Selkirk, Conseil des Taʼan Kwächän, Première nation de Champagne <strong>et</strong> de<br />

Aishihik, Première nation de Kluane<br />

AOÛT 2012

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