L'épargne transfusionnelle au bloc - JLAR
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Diapositive 30<br />
Efficacité d’un algorithme transfusionnel<br />
PTH<br />
n<br />
Patients transfusés<br />
TAD<br />
TH<br />
TAD + TH<br />
Nb CG TAD<br />
Prélevés<br />
Détruits<br />
Avant<br />
223<br />
133 (59 %)<br />
82 (36 %)<br />
45 (20 %)<br />
6 (2 %)<br />
245<br />
95<br />
Après<br />
120<br />
31 (26 %)*<br />
14 (11 %)*<br />
17 (14 %)<br />
0 (0 %)<br />
120<br />
36<br />
* ≠ avant MARTINEZ V. BJA 2007 ; 99 : 794-800<br />
Diapositive 31<br />
Efficacité d’un algorithme transfusionnel<br />
PTG<br />
n<br />
Patients<br />
transfusés<br />
TAD<br />
TH<br />
TAD + TH<br />
Cell saver<br />
Avant<br />
79<br />
34 (43 %)<br />
15 (54 %)<br />
17 (21 %)<br />
2 (2 %)<br />
52 (66 %)<br />
Après<br />
53<br />
11 (21 %)<br />
6 (11 %)<br />
5 (9 %)<br />
0 (0 %)<br />
33 (62 %)<br />
MARTINEZ V. BJA 2007 ; 99 : 794-800<br />
Diapositive 32<br />
Cas clinique 1<br />
Homme, 85 kg, PTG, Hti : 43% ; Ht cible : 30%<br />
PTG : perte sanguine dans le centre 500 ml (Ht 100%)<br />
(1500 ml Ht 30%)<br />
Volume de saignement <strong>au</strong>torisé =<br />
70 x 85 x (0,43 - 0,30) = 773 ml (Ht 100%)<br />
ou 773 x 3 = 2320 ml (Ht 30%)<br />
donc Volume <strong>au</strong>torisé > Perte prévisible<br />
Pas de TAD, ni d’EPO<br />
<strong>JLAR</strong> 2009<br />
Bertrand DEBAENE
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