livret PERISTEEN Obtal - Lilial

L’incontinence fécale
Règles et conseils
L’incontinence fécale est l’incapacité de retarder le passage des
selles à travers l’anus jusqu’à un moment ou un lieu socialement
adéquat.
L’incontinence fécale peut être due à différents mécanismes :
• une atteinte du rectum qui ne peut plus jouer son rôle de réservoir,
• une atteinte des fibres musculaires des sphincters qui,
normalement, en se contractant assurent la fermeture du canal anal,
• une atteinte des nerfs qui commandent le côlon, le rectum et
les sphincters qui ferment l’anus.
L’incontinence fécale peut être majorée par tout ce qui augmente la
pression intrarectale comme par exemple la toux, le rire, l’effort physique.
Elle peut être favorisée par la perte de la sensation de besoin,
responsable d’une exonération involontaire.
Paradoxalement, la constipation peut être à l’origine de véritables
diarrhées incontrôlables suite à la constitution de fécalome (bouchon de
selles dans le rectum ou le colon).
Il est utile de vider régulièrement le gros intestin (2 fois par semaine).
La prise en charge de
l’incontinence fécale est
souvent complexe. Mais
quelques mesures simples
permettent cependant de réduire
les fuites anales incontrôlées :
• l’habitude de la selle matinale afin d’obtenir une vidange rectale au
début de la journée,
• le massage abdominal dans le sens des aiguilles d’une montre
pendant quelques minutes avant la selle matinale pour faciliter la
progression des selles,
• l’évacuation digitale de l’ampoule rectale, pour parachever
l’exonération des selles,
• en cas de constipation, on peut provoquer le déclenchement
automatique de la selle par la mise en place de suppositoire.
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