RFCLIN/PRIMAIR et EHPA - ARS Franche-Comté
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<strong>RFCLIN</strong>/<strong>PRIMAIR</strong><br />
<strong>et</strong> <strong>EHPA</strong> :<br />
pourquoi ?<br />
comment ?<br />
Réunions d'échanges<br />
<strong>EHPA</strong> – <strong>ARS</strong> – CIRE – <strong>RFCLIN</strong>/<strong>PRIMAIR</strong><br />
Septembre, octobre 2011
Plan<br />
Risque infectieux <strong>et</strong> <strong>EHPA</strong><br />
• Contexte<br />
<strong>RFCLIN</strong>/<strong>PRIMAIR</strong> <strong>et</strong> <strong>EHPA</strong> : pourquoi ?<br />
• Historique de la lutte contre les IAS<br />
• Mise en oeuvre de la lutte contre les IAS dans les <strong>EHPA</strong>D<br />
<strong>RFCLIN</strong>/<strong>PRIMAIR</strong> <strong>et</strong> <strong>EHPA</strong> : comment ?<br />
• Composition du <strong>RFCLIN</strong>/<strong>PRIMAIR</strong><br />
• Missions du <strong>RFCLIN</strong>/<strong>PRIMAIR</strong><br />
• Nous joindre ou nous rejoindre
Contexte (1)<br />
Démographie :<br />
• Espérance de vie à la naissance :<br />
• Nombre de centenaires :<br />
Hommes<br />
Femmes<br />
1990<br />
72,9<br />
77,3<br />
2009<br />
77,8<br />
84,5<br />
Institutionnalisation :<br />
Source : http://www.ined.fr/<br />
• 5 millions de PA 75 ans en France<br />
dont 700 000 vivent en institution (soit 8 % de la population)<br />
• 13 % à l’horizon 2030 (projection INSEE)
Contexte (2)<br />
Contraintes :<br />
Multiples<br />
Plurifactorielles<br />
Se cumulent<br />
résidents<br />
environnement<br />
intervenants<br />
Liées aux modalités de prise en<br />
charge :<br />
• Collectivité ouverte<br />
• Carrefour entre la ville <strong>et</strong> l’hôpital<br />
• Lieu de vie<br />
• Multiples intervenants<br />
• Ratio personnel/résidents<br />
• Charge en soins<br />
• Soins de nursing <strong>et</strong> techniques<br />
• Parcours de soins<br />
Liées aux personnes prises en<br />
charge :<br />
• Populations fragiles<br />
– Âge<br />
– Comorbidités<br />
– Degré de dépendance<br />
– Troubles cognitifs
Contexte (3)<br />
Constat :<br />
Risque infectieux :<br />
Prévalence des infections en <strong>EHPA</strong>D :<br />
Anglo-Saxons : de 1,6 à 32,7%<br />
Belgique, 1993 : 9,9%<br />
France, ORIG, 2006-2007 : 11,2%<br />
Consommation ATB :<br />
élevée (données ESAC) : () 5,9% <strong>et</strong> 30%<br />
<br />
<br />
souvent inappropriée<br />
conséquences : multi® aux ATB
Historique de la lutte contre les IAS<br />
XIX ème siècle<br />
1972<br />
Conseil<br />
Europe :<br />
promouvoir<br />
l’hygiène<br />
hospitalière<br />
dans les<br />
états<br />
membres<br />
1988<br />
Clin<br />
1992<br />
Cclin<br />
1998<br />
<strong>RFCLIN</strong><br />
2006<br />
Arlin<br />
2008<br />
<strong>RFCLIN</strong>/<strong>PRIMAIR</strong>
Mise en oeuvre de la lutte contre les IAS<br />
dans les <strong>EHPA</strong> (1)
Mise en oeuvre de la lutte contre les IAS<br />
dans les <strong>EHPA</strong> (2)<br />
Axes stratégiques :<br />
• Développer une politique globale de prévention des IAS, prenant<br />
en compte les spécificités sectorielles <strong>et</strong> territoriales<br />
• Agir sur les déterminants du risque infectieux associé aux soins<br />
Acteurs :<br />
• Mobiliser les acteurs sur la prévention <strong>et</strong> la maîtrise des IAS<br />
Outils :
Mise en oeuvre de la lutte contre les IAS<br />
dans les <strong>EHPA</strong> (3)<br />
déclinaison dans les établissements médico-sociaux du plan<br />
stratégique national 2009-2013 de prévention des IAS<br />
Établissements cibles :<br />
• établissements pour personnes âgées dépendantes (<strong>EHPA</strong>D)<br />
• maisons d’accueil spécialisé (MAS)<br />
• foyers d’accueil médicalisé (FAM).<br />
Objectif :<br />
Outil :<br />
• promouvoir une démarche d’analyse de risque infectieux<br />
• apprécier le niveau de maîtrise<br />
• production DARI fin 2012<br />
• élaborer ou adapter son programme d’action
Missions du <strong>RFCLIN</strong>/<strong>PRIMAIR</strong><br />
BONNES PRATIQUES<br />
EN HYGIENE<br />
&<br />
BON USAGE<br />
DES ATB<br />
Missions <strong>RFCLIN</strong> arrêté du 17 mai 2006 :<br />
• conseil <strong>et</strong> assistance sur les questions relatives à l’hygiène <strong>et</strong> la lutte contre<br />
les IAS<br />
• gestion de proximité de signalements d’IAS, d’épidémie<br />
• organisation de sessions de formation continue sur la prévention des IAS<br />
• aide à l’évaluation des pratiques en matière de prévention du risque<br />
infectieux<br />
•aide à la définition des établissements d’un programme de gestion des<br />
risques<br />
Missions <strong>PRIMAIR</strong> :<br />
• conseil en antibiothérapie<br />
• guides de bon usage des ATB<br />
• formations
Composition du <strong>RFCLIN</strong>/<strong>PRIMAIR</strong><br />
hygiénistes<br />
biostatisticien<br />
gériatre<br />
Équipe pluridisciplinaire<br />
secrétaire<br />
microbiologiste<br />
infectiologues
Nous joindre ou nous rejoindre (1)<br />
<strong>RFCLIN</strong><br />
Hôpital Saint Jacques<br />
2, place Saint Jacques<br />
25 030 Besançon cedex<br />
Tél : 03 81 21 89 30<br />
Fax : 03 81 21 89 31
Nous joindre ou nous rejoindre (2)<br />
www.rfclin.info
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