I. Les facteurs associés à la « non reperfusion - Faculté de ...
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Le temps perdu avant <strong>la</strong> prise en charge est important puisque les patients<br />
arrivent aux Urgences <strong>à</strong> 660 min du début <strong>de</strong> <strong>la</strong> douleur (11 heures). Parmi ces<br />
patients, 23% sont admis avant <strong>la</strong> 12 ème heure. Cette proportion <strong>de</strong> ma<strong>la</strong><strong>de</strong>s n’a pas<br />
bénéficié d’une stratégie <strong>de</strong> revascu<strong>la</strong>risation pour <strong>de</strong>ux raisons:<br />
− <strong>la</strong> disparition <strong>de</strong> <strong>la</strong> douleur dans 45% <strong>de</strong>s cas,<br />
− et <strong>la</strong> disparition du sus-déca<strong>la</strong>ge du segment ST dans 55% <strong>de</strong>s cas.<br />
(Fig.9)<br />
6. Examen clinique a l’admission<br />
L’auscultation cardiaque était normale chez tous les patients. <strong>Les</strong> pouls<br />
périphériques étaient présents et symétriques. Aucun souffle cervical n’est retrouvé<br />
dans notre série.<br />
77% <strong>de</strong>s patients n’avaient pas <strong>de</strong> signes d’insuffisance cardiaque, 13% avaient<br />
<strong>de</strong>s râles crépitants en basithoracique, 6% était en état <strong>de</strong> choc cardiogénique<br />
(Fig.10).<br />
Fig.10. <strong>la</strong> c<strong>la</strong>ssification KILLIP<br />
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