Vers un archivage radiologique national compatible avec la future
Vers un archivage radiologique national compatible avec la future
Vers un archivage radiologique national compatible avec la future
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Groupe Technique<br />
Picture Archiving and<br />
Comm<strong>un</strong>ication System (PACS)<br />
<strong>Vers</strong> <strong>un</strong> <strong>archivage</strong><br />
<strong>radiologique</strong> <strong>national</strong><br />
<strong>compatible</strong> <strong>avec</strong> <strong>la</strong> <strong>future</strong><br />
p<strong>la</strong>teforme <strong>national</strong>e<br />
Par Ro<strong>la</strong>nd Kuffer<br />
coordinateur GT-PACS (EHL)<br />
responable informatique CHEM<br />
AGENDA<br />
GT PACS - Présentation<br />
Scope et pourquoi maintenant ?<br />
Les blocs fonctionnels RIS-PACS-Archivage<br />
Les instal<strong>la</strong>tions sur les différents sites<br />
La production d’aujourd’hui<br />
Deux phases à prévoir !<br />
Use cases (Exemples)<br />
Conclusion<br />
Approche proposée<br />
Questions<br />
GT PACS<br />
GT PACS - Présentation<br />
RIS / PACS manager des hôpitaux<br />
Mike Moes, Robert Bertinelli, Paolo Sana, Ro<strong>la</strong>nd Schoepp,<br />
Michel Gilson<br />
Responsables fonctionnels/informatiques des hôpitaux<br />
Bernard Schreiner, Ro<strong>la</strong>nd Kuffer, Valerie Boissart, Paul<br />
Hoffmann, Emmanuel Ponnet, Christophe Nardin, Thomas Van<br />
der Lynden, Steve Cloos, Daniel Schartz, Paulo De Jesus,<br />
Laurent Berna<br />
Ministère de Santé<br />
Renée Krippes<br />
Jean-Charles Dron (consultant)<br />
GT PACS
Scope et pourquoi maintenant ?<br />
Créer <strong>un</strong> <strong>archivage</strong> long terme utilisable par l’ensemble des<br />
producteurs d’imagerie sans que celui-ci ait <strong>un</strong> impact sur le<br />
fonctionnement interne actuel des différents services d’imagerie tout<br />
en présentant <strong>un</strong>e interface mutualisée pour les <strong>future</strong>s fonctionnalités<br />
de <strong>la</strong> p<strong>la</strong>teforme <strong>national</strong>e<br />
4 centres hospitaliers devront étendre respectivement remp<strong>la</strong>cer leur<br />
solution de cache/archive (long terme) au plus tard en 2013<br />
Demande au niveau CTII par <strong>la</strong> CNS de mutualiser l’<strong>archivage</strong> long<br />
terme<br />
Nécessité de mutualiser afin de pouvoir proposer <strong>un</strong>e seule interface<br />
vers les données d’imagerie pour les futurs services de <strong>la</strong> p<strong>la</strong>teforme<br />
<strong>national</strong>e<br />
GT PACS<br />
Les blocs fonctionnels RIS-PACS-Archivage<br />
Programmation Production Archivage<br />
RdV<br />
RIS<br />
CM<br />
Mod<br />
WFM<br />
Arch<br />
Arch<br />
nat.<br />
Consultation<br />
GT PACS<br />
Production<br />
1. DICOM<br />
C-store<br />
2. reference<br />
3. “Archive”<br />
4. reference<br />
WFM - short/mid time<br />
GT PACS<br />
AS - mid/long time
Consultation<br />
Answer<br />
WFM<br />
AS<br />
4. Transfert<br />
1. Query<br />
2. Answer<br />
4. Transfert<br />
3. Query<br />
3. Query<br />
WFM - short/mid time<br />
GT PACS<br />
AS - mid/long time<br />
Les instal<strong>la</strong>tions sur les différents sites<br />
Centre Hospitalier Emile Mayrisch<br />
dépuis 2000<br />
1’424’437 examens<br />
Centre Hospitalier de Luxembourg<br />
depuis 2001<br />
1’258’355 examens<br />
La Fondation François Elisabeth<br />
depuis 2003<br />
927’833 examens<br />
Le Centre Hospitalier du Nord<br />
depuis 2003<br />
726’019 examens<br />
La Zitha<br />
depuis 2006<br />
812’093 examens<br />
GT PACS<br />
Instal<strong>la</strong>tion CHEM<br />
Centre Hospitalier<br />
Emile Mayrisch<br />
WFM<br />
CT<br />
WFM<br />
other<br />
WFM<br />
MG<br />
AGFA<br />
IMPAX ES<br />
6.5.2<br />
1’424’437 examens<br />
185’528 examens/an<br />
HSM<br />
10TB 10TB 8TB 1TB<br />
RT:7 mois RT:12 mois RT:16 mois Cache<br />
GT PACS<br />
2 *<br />
141 tapes<br />
56,4TB<br />
Archive
CENTRE HOSPITALIER DU NORD<br />
Instal<strong>la</strong>tion CHL<br />
Centre Hospitalier<br />
de Luxembourg<br />
WFM<br />
CT<br />
WFM<br />
other<br />
AGFA<br />
IMPAX ES<br />
6.5.2<br />
1’258’355 études<br />
154’028 études/an<br />
1TB 1TB 50TB 50TB<br />
RT:1 mois RT:1 mois<br />
SATA SATA<br />
Cache/Archive<br />
GT PACS<br />
+ offline<br />
Instal<strong>la</strong>tion CHdN<br />
WFM<br />
other<br />
WFM<br />
CT/IRM<br />
WFM<br />
MG+Wiltz<br />
AGFA<br />
IMPAX EE<br />
6.5.2<br />
726’019 études<br />
102’478 études/an<br />
HSM<br />
1,4TB 2TB 1TB<br />
RT:6 mois RT:5 mois RT:12 mois<br />
30TB 30TB<br />
SATA Tape<br />
Archive<br />
GT PACS<br />
Instal<strong>la</strong>tion FFE<br />
Hôpital Kirchberg<br />
WFM<br />
AGFA<br />
IMPAX ES<br />
6.5.2<br />
927’833 études<br />
128’249 études/an<br />
HSM<br />
2,75TB<br />
RT:14 mois<br />
2,75TB<br />
15TB 15TB<br />
SATA SATA<br />
Cache/Archive<br />
GT PACS
CENTRE HOSPITALIER DU NORD<br />
Instal<strong>la</strong>tion ZITHA<br />
AGFA<br />
IMPAX EE<br />
“Tiani”<br />
812’093 études<br />
163’881 études/an<br />
GT PACS<br />
La production d’aujourd’hui<br />
∑<br />
GT PACS<br />
La production d’aujourd’hui<br />
800000<br />
Examens par Année<br />
400<br />
Volume TB par année<br />
Volume TB Cummu<strong>la</strong>tif<br />
600000<br />
300<br />
400000<br />
200<br />
200000<br />
100<br />
0<br />
2000 2003 2006 2009<br />
0<br />
2000 2003 2006 2009<br />
GT PACS
CENTRE HOSPITALIER DU NORD<br />
CENTRE HOSPITALIER DU NORD<br />
CENTRE HOSPITALIER DU NORD<br />
Deux phases à prévoir<br />
La première<br />
Mutualiser le stockage long terme<br />
Copier environ 370 TB de données<br />
Référencer 5’200’000 d’examens<br />
Avec accès restreint à ses propres données<br />
La deuxième<br />
Interfacer l’architecture mutualisée <strong>avec</strong> <strong>la</strong> p<strong>la</strong>teforme<br />
<strong>national</strong>e<br />
Avec accès à travers <strong>la</strong> p<strong>la</strong>teforme à tous les données de<br />
droit<br />
GT PACS<br />
Première phase<br />
Centre Hospitalier<br />
Emile Mayrisch<br />
Centre Hospitalier<br />
de Luxembourg<br />
Hôpital Kirchberg<br />
1TB<br />
Cache<br />
56,4TB<br />
Archive<br />
50TB 50TB<br />
Cache/Archive<br />
+ offline<br />
15TB 15TB<br />
Cache/Archive<br />
30TB<br />
Cache<br />
30TB<br />
Cache BU<br />
/Archive<br />
GT PACS<br />
Permière phase<br />
Centre Hospitalier<br />
Emile Mayrisch<br />
Centre Hospitalier<br />
de Luxembourg<br />
Hôpital Kirchberg<br />
GT PACS
Use case “première phase”<br />
Radiologue: Accès à <strong>un</strong> examen récent<br />
Radiologue: Accès à <strong>un</strong> examen datant de 12 mois<br />
Administarteur: Synchronisation après changement<br />
d’information<br />
GT PACS<br />
Le radiologue (1)<br />
1. Phase<br />
Rôle:<br />
Consommateur images et Producteur de documenta1on<br />
Cas / Contexte :<br />
Interpréta1on par <strong>un</strong> radiologue des images réalisées par le p<strong>la</strong>teau technique <br />
de l'établissement ou il exerce (physiquement présent) d’<strong>un</strong> examen récent<br />
Interface u1lisateur de l’acteur<br />
Sta1on diagnos1que / Worklist <br />
Disponibilité des images<br />
Local PACS Short Time Storage<br />
Disponibilité du CR<br />
pas applicable<br />
GT PACS<br />
Le radiologue (2)<br />
1. Phase<br />
Rôle:<br />
Consommateur images et Producteur de documenta1on<br />
Cas / Contexte :<br />
Interpréta1on par <strong>un</strong> radiologue des images réalisées par le p<strong>la</strong>teau technique <br />
de l'établissement ou il exerce (physiquement présent) d’<strong>un</strong> examen récent <br />
<strong>avec</strong> consulta1on d’<strong>un</strong> examen antérieur datant de plus de 12 mois <br />
Interface u1lisateur de l’acteur<br />
Sta1on diagnos1que / Worklist <br />
Disponibilité des images<br />
Local PACS Short Time Storage (récent) <br />
PACS Mutualisé (examen de 12 mois) (accès instantané !!!)<br />
Disponibilité du CR<br />
RIS Local pour l’ancien CR<br />
GT PACS
CENTRE HOSPITALIER DU<br />
CENTRE HOSPITALIER DU<br />
Rôle:<br />
Consommateur d’image -‐> correc1on d’<strong>un</strong> examen<br />
Cas / Contexte :<br />
Administra1on du système nécessite parfois de consulter des images pour faire <br />
des diagnos1ques sur des problèmes survenus <strong>avec</strong> <strong>un</strong>e correc1on sur <strong>un</strong> examen <br />
(seulement pour des examens de son p<strong>la</strong>teau technique)<br />
Interface u1lisateur de l’acteur<br />
Poste de travail<br />
Disponibilité des images<br />
Local PACS et PACS mutualisé (puisque “archive”)<br />
Disponibilité du CR<br />
Local RIS<br />
Par1cu<strong>la</strong>rité<br />
1. Phase<br />
Administrateur RIS/PACS / informaticien<br />
L’examen ne doit pas seulement être corrigé en local mais aussi sur le PACS <br />
mutualisé. (Par quel moyen ? -‐> Trigger event, Polling )<br />
GT PACS<br />
IMPAX EE<br />
Zitha<br />
IMPAX ES<br />
CHL<br />
IMPAX ES<br />
CHDN<br />
Centre Hospitalier<br />
de Luxembourg<br />
Centre Hospitalier<br />
Emile Mayrisch<br />
IMPAX ES<br />
CHEM<br />
Hôpital Kirchberg<br />
IMPAX ES<br />
FFE<br />
GT PACS<br />
Centre Hospitalier<br />
de Luxembourg<br />
Centre Hospitalier<br />
Emile Mayrisch<br />
Hôpital Kirchberg<br />
GT PACS
CENTRE HOSPITALIER DU NORD<br />
2. Phase<br />
OS indepedant<br />
Pacs viewer<br />
-> HTML 5<br />
IHE/DICOM<br />
WEB OTHER<br />
PLATEFORM<br />
IHE/DICOM<br />
Gateway<br />
GT PACS<br />
Use Cases “Deuxième phase”<br />
Radiologue: 2nd avis<br />
Le Patient: Consultation de son dossier<br />
Urgentiste: Consultation en urgence<br />
Médecin référent<br />
GT PACS<br />
Le radiologue<br />
2. Phase<br />
Rôle:<br />
Consommateur images, Consommateur de documenta1on et Producteur <br />
de documenta1on<br />
Cas / Contexte :<br />
Deuxième interpréta1on (deuxième avis) par <strong>un</strong> radiologue des images <br />
réalisées par le p<strong>la</strong>teau technique d'<strong>un</strong> autre établissement<br />
Interface u1lisateur de l’acteur<br />
Sta1on diagnos1que / Worklist <br />
Disponibilité des images<br />
Local PACS Short Time Storage et PACS Mutualisé mais à travers les <br />
services de <strong>la</strong> p<strong>la</strong>teforme<br />
Disponibilité du CR<br />
DSP Pa1ent à travers les services de <strong>la</strong> p<strong>la</strong>teforme<br />
GT PACS
Le Patient<br />
2. Phase<br />
Rôle:<br />
Consommateur d’image et Consommateur de documenta1on<br />
Cas / Contexte :<br />
Consulta1on par <strong>un</strong> pa1ent des examens d’imagerie qui le concerne (le <br />
pa1ent dispose d’<strong>un</strong> DSP)<br />
Interface u1lisateur de l’acteur<br />
Son ordinateur personnel -‐> Viewer !!<br />
Disponibilité des images<br />
PACS Mutualisé à travers les services de <strong>la</strong> p<strong>la</strong>teforme<br />
Disponibilité du CR<br />
DSP Pa1ent à travers les services de <strong>la</strong> p<strong>la</strong>teforme<br />
Accès au “dossier” après disponibilité du CR<br />
GT PACS<br />
Urgentiste, SAMU, trieur<br />
2. Phase<br />
Rôle:<br />
Consommateur d’image et Consommateur de documenta1on<br />
Cas / Contexte :<br />
Consulta1on par <strong>un</strong> urgen1ste des examens d’imagerie d’<strong>un</strong> pa1ent en <br />
cas d’urgence vitale<br />
Interface u1lisateur de l’acteur<br />
Poste de travail /Dossier médical du pa1ent (sta1on diagnos1que ?)<br />
Disponibilité des images<br />
Local PACS Short Time Storage et PACS Mutualisé à travers les services de <br />
<strong>la</strong> p<strong>la</strong>teforme<br />
Disponibilité du CR<br />
Système informa1que Hospitalier (Dossier) et DSP Pa1ent à travers les <br />
services de <strong>la</strong> p<strong>la</strong>teforme<br />
GT PACS<br />
Médecin référent<br />
2. Phase<br />
Rôle:<br />
Consommateur d’image et Consommateur de documenta1on<br />
Cas / Contexte :<br />
Consulta1on par le médecin référent de l’examen et des résultats de <br />
l’examen<br />
Interface u1lisateur de l’acteur<br />
Poste de travail /Dossier médical du pa1ent -‐> Viewer<br />
Disponibilité des images<br />
PACS Mutualisé à travers les services de <strong>la</strong> p<strong>la</strong>teforme<br />
Disponibilité du CR<br />
DSP Pa1ent à travers les serices de <strong>la</strong> p<strong>la</strong>teforme<br />
GT PACS
Conclusion<br />
PACS Mutualisé<br />
<strong>archivage</strong> “légal”<br />
PACS d’échange et de partage<br />
Éléments critiques: performance, disponibilité<br />
“viewer” intégrée (IMAGES et CR)<br />
intégration p<strong>la</strong>teforme <strong>national</strong>e<br />
Gestion de l’authentification et de l’autorisation<br />
(comm<strong>un</strong>ication serveur STS)<br />
XDS-I<br />
Seulement image-source ?<br />
image-source <strong>avec</strong> Document Repository !<br />
GT PACS<br />
Approche proposée<br />
Terminer RFI (Request for information) (mars 2012)<br />
Envoie RFI à tous ceux qui nous semble intéressant<br />
Evaluation propositions et établissement shortlist<br />
E<strong>la</strong>borer RFP (Request for Pricing) Q3 2012<br />
Choix pour Q1/Q2 2013<br />
et autres<br />
GT PACS<br />
Modèles de financement possibles<br />
Achat et maintenance local<br />
Achat <strong>avec</strong> managed service<br />
Full managed service<br />
Pay per Volume<br />
Pay per Exam<br />
Modèle hybride<br />
Achat partiel <strong>avec</strong> Full managed service<br />
A définir : durée de l’<strong>archivage</strong><br />
GT PACS
Opport<strong>un</strong>ité<br />
Cette p<strong>la</strong>teforme présente des entrées possibles pour des<br />
données non “<strong>radiologique</strong>s” graces aux profiles IHE XDS<br />
et XDS-I<br />
Potentiel :<br />
Pourrait être utilisé pour l’ensemble des données<br />
hospitalières<br />
Mutualisation des connecteurs<br />
GT PACS<br />
GT PACS
Change language