Soins Palliatifs - ARS Languedoc-Roussillon

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Organisation des soins - hospitalier Soins palliatifs p.6 LANGUEDOC-ROUSSILLON Principes d’organisation : Le Parcours de santé en soins palliatifs suppose des articulations avec le secteur hospitalier, la prévention, les soins de premiers recours et le médico-social. Il s’agit de : 1- Prévention : anticiper les conditions psychologiques et matérielles de la prise en charge, en amont, par la parole des professionnels et l’information aux familles. 2- Premiers recours & Médico-social : personnes âgées, • EHPAD : • Soutenir la coordination en EHPAD qui s’articule autour du médecin coordonnateur et des médecins généralistes • Accroitre l’intervention des EMSP et des réseaux dans les EHPAD afin de favoriser le maintien en ESMS des résidents • À domicile : organiser des réseaux de soins palliatifs avec la participation des professionnels de santé libéraux dans les parcours de soins de patients. Soutenir les familles ,en intégrant le suivi psychologique • Réaliser systématiquement pour tout malade pris en soins palliatifs un bilan de l’environnement psycho socio familial et intégrer le suivi psycho-social dans la démarche de soins et de soutien. • Soutenir les associations de bénévoles Liaisons principales avec d’autres volets : Personnes Agées, SLD
Organisation des soins - hospitalier Soins palliatifs- Objectifs opérationnels Objectifs Schémas Indicateurs Schéma p.7 LANGUEDOC-ROUSSILLON Positionner les EMSP et les réseaux de SP en experts des territoires de santé Favoriser l’activité des équipes mobiles en dehors de leur établissement Créer une unité de Soins Palliatifs dans les territoires qui en sont dépourvus Garantir une répartition équitable des lits identifiés Ratio patients internes / patients externes Nombre de patients suivis par EMSP et par réseaux de soins palliatifs. Nombre d’unités Nombre de lits identifiés en soins palliatifs pour 100 000 habitants par bassin Intégrer les associations de bénévoles dans la prise en charge Limiter les hospitalisations en urgence non justifiées de patients en soins palliatifs Développer la place de l’HAD Premiers recours : Mieux intégrer tous les professionnels de santé libéraux (MG, IDE, kinés, pharmaciens, orthophonistes…) dans le parcours de soins palliatifs, en adhérant aux réseaux de soins palliatifs et aux HAD Médico-social : améliorer les prises en charge des patients palliatifs au sein des établissements Organiser des formations en EHPAD de prise en charge des patients palliatifs Nombre d’hospitalisations en urgence non justifiées Nombre de journées SP en HAD Evolution du nombre de patients pris en charge à domicile Conventions EMSP-EHPAD Nombre de formations dispensées par EMSP et/ou réseaux de soins palliatifs Nombre de professionnels formés
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Page 9 and 10: ANNEXE Soins Palliatifs Diagnostic

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