Fiche pratique - CClin Sud-Est

More documents

Recommendations

Info

1. La température L’action thermique influe sur le résultat qualitatif de l’activité de nettoyage et de désinfection. En règle générale, une augmentation de température augmente l’activité du produit désinfectant. Cette propriété est recherchée en thermo désinfection (lave bassins par exemple). Mais une température trop élevée peut augmenter la toxicité des produits par émanation de vapeurs toxiques. 2. L’action mécanique L’action mécanique permet de décoller les salissures et les micro-organismes de leur support et de les évacuer soit par rinçage (ex : traitement des endoscopes) soit par captation sur un support (ex : lingette…). L’action mécanique est obtenue par frottement d’un linge sur une surface, par écouvillonnage ou par circulation d’eau sous pression. 3. L’action chimique Tout produit est catégorisé en fonction de son action chimique (ex : détergent, détergent désinfectant) L’action chimique est la résultante des interactions entre les différents principes actifs constituants le produit (synergie, potentialisation…) et le milieu (inhibition par les matières organiques, la dureté ou le pH de l’eau de dilution…). 4. Le temps de contact Le temps de contact définit le temps de présence nécessaire d’un produit chimique sur une surface pour une efficacité optimale. Le non-respect du temps de contact peut empêcher le produit chimique d’agir de façon adaptée : peu ou pas d’effet si le produit n’est pas laissé assez longtemps ou endommagement de la surface si le produit est laissé trop longtemps. 5. Le rinçage Certains désinfectants peuvent sécher sur la surface ce qui permet de garantir le temps de contact. D’autres doivent être rincés pour limiter leur toxicité en fonction de leur utilisation (produits à usage alimentaires susceptibles d’entrer en contact avec les aliments, désinfectants des couveuses, désinfectants du matériel entrant en contact avec les muqueuses, le système vasculaire…). 6. La dilution La dilution est l’action qui consiste à réduire la concentration d’une solution en l’ajoutant à un liquide. Elle peut être réalisée manuellement ou de façon automatisée. Les centrales de dosages (correctement maintenues et vérifiées) doivent permettre d’obtenir la bonne dilution tout en limitant les coûts et les risques d'exposition professionnelle. Conséquences possibles du non-respect de la dilution - Sous dosage Diminution de l’efficacité nettoyante et désinfectante de la solution : propreté visuelle et non bactériologique. Acquisition de résistance des micro-organismes en contact avec un désinfectant trop dilué. - Surdosage Adhésion plus facile de la saleté : le surdosage peut laisser un dépôt collant et ainsi retenir la saleté. Altération des surfaces Risques pour la santé et la sécurité : par contact avec le produit sur les surfaces ou par éclaboussure. Impact possible pour l’environnement. III. Usages des produits désinfectants On regroupe les désinfectants par usage, les exigences de désinfection et les contraintes liées à l'utilisation étant différentes. Il faut distinguer : les Détergents-Désinfectants (DD) pour sols et surfaces, les Détergents-Désinfectants (DD) pour instruments, les Désinfectants (D) pour matériel non stérilisable, les Désinfectants (D) en sprays, les Désinfectants divers : pour le traitement du linge, la désinfection des générateurs de dialyse, la désinfection thermochimique des bassins… CCLIN Sud-Est – mai 2012 2/5
Les exigences en matière de niveau de désinfection sont fixées par les recommandations officielles et les contraintes techniques sont fixées par les utilisateurs lors de la préparation du cahier des charges en fonction de l’usage du produit. Le spectre d'activité des produits est évalué à l'aide de normes. Les normes NF EN mesurent l'activité anti-microbienne in vitro et in vivo, en 2 étapes : l'activité de base (phase 1) est mesurée par des normes identiques pour toutes applications (bactéricidie NF EN 1040 et fongicidie NF EN 1275), l'activité en application (phase 2) est mesurée par domaine d'application (mains, produits pour sols, produits pour contact alimentaire, produits pour instruments..) : - in vitro (phase 2 étape 1), - in vivo (phase 2 étape 2). Tableau 1 Détermination du niveau de désinfection en fonction de l'usage du produit Usage DD ou D sols et surfaces DD usage alimentaire DD instruments et D instruments Classement de l'usage Niveau de risque infectieux Niveau de désinfection / stérilisation Non critique Risque bas Désinfection de bas niveau Semi-critique Risque médian Désinfection de niveau intermédiaire D instruments Critique Risque élevé Stérilisation ou si impossible désinfection de haut niveau Cibles Virus de taille moyenne et virus lipidiques (les germes les plus sensibles) Bactéries végétatives Bactéries végétatives Fungi Virus Mycobactéries Bactéries végétatives Fungi Virus Mycobactéries Spores bactériennes IV. Procédures de désinfection 1. Désinfection de bas niveau Concerne le matériel non critique qui n’entre pas en contact avec le patient ou uniquement avec la peau intacte du patient. Les surfaces Les surfaces sont traitées par une application de détergent-désinfectant, sans rinçage. Le matériel Le matériel est nettoyé puis désinfecté par trempage dans une solution de détergent-désinfectant puis rincé à l'eau du réseau. Le produit utilisé devra être au minimum bactéricide sur les bactéries végétatives. Le matériel non immergeable est nettoyé au moyen d’une lingette pré-imprégnée. CCLIN Sud-Est – mai 2012 3/5
Page 1: FFi icchhee Prraat tiqquuee Bon usa
Page 5: 2. Pour garantir la qualité de la

Fiche pratique - CClin Sud-Est

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?