Soins liés à la grossesse, à l'accouchement et à la période ... - UNSCN

Examiner la femme enceinte Dépister une anémie
C4
SOINS PRÉNATALS
DÉPISTER UNE ANÉMIE
Rechercher une anémie chez toutes les femmes enceintes à chaque consultation.
INTERROGER, ÉTUDIER LE DOSSIER
Demander à la patiente :
si elle se fatigue vite ;
si elle a du mal à respirer (si elle
s’essouffle) lorsqu’elle accomplit
les tâches ménagères ordinaires ?
INSPECTER, AUSCULTER, PALPER
Lors de la première consultation :
Mesurer le taux d’hémoglobine.
Consultations suivantes :
Rechercher une pâleur conjonctivale ;
Rechercher une pâleur palmaire.
Si la patiente présente une pâleur,
noter si elle est :
sévère ; ou
simple.
compter le nombre de
respirations par minute.
RELEVER LES SIGNES CLINIQUES
taux d’hémoglobine < 7 g/dl.
ET/OU
pâleur palmaire et conjonctivale
sévère, ou
toute pâleur associée à :
plus de 30 respirations/min ;
une faible résistance à l’effort ;
une tachypnée au repos.
POSER UN DIAGNOSTIC
ANÉMIE SÉVÈRE
TRAITER ET CONSEILLER
Revoir le plan d’accouchement de sorte que la
patiente accouche dans un établissement doté de
services de transfusion sanguine C2.
Délivrer à la patiente la quantité de fer nécessaire
pour un traitement de 3 mois, à double dose (un
comprimé deux fois par jour) F3.
Lui expliquer qu’il faut bien suivre le traitement F3.
Lui administrer un antipaludique approprié, par voie
orale F4.
La revoir 2 semaines plus tard pour voir s’il y a une
amélioration clinique, vérifier les résultats de ses
examens et s’assurer qu’elle suit bien le traitement.
Evacuer la patiente vers l’hôpital en urgence B17.
taux d’hémoglobine compris entre
7 et 11 g/dl
OU
pâleur palmaire ou conjonctivale
ANÉMIE MODÉRÉE
Délivrer à la patiente la quantité de fer nécessaire
pour un traitement de 3 mois, à double dose (un
comprimé deux fois par jour) F3.
Lui expliquer qu’il faut bien suivre le traitement F3.
Lui administrer un antipaludique approprié, par voie
orale, si elle n’en a pas reçu au cours du dernier
mois F4.
La réévaluer à la consultation prénatale suivante
(4 à 6 semaines plus tard). Si l’anémie persiste,
évacuer la patiente vers l’hôpital.
taux d’hémoglobine > 11 g/dl
pas de pâleur
PAS D’ANÉMIE CLINIQUE
Délivrer à la patiente la quantité de fer nécessaire
pour un traitement de 3 mois, à raison d’un
comprimé par jour F3.
Lui expliquer qu’il faut bien suivre le traitement F4.
ENSUITE : Dépister une syphilis