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Lettre d'information du SMACMAC 16 mai 2011 - CSMF

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Vous effectuez des visites d'aptitudes<br />

au permis de con<strong>du</strong>ire ?<br />

Pour améliorer votre statut, et défendre vos intérêts<br />

adhérez dès <strong>mai</strong>ntenant au Syndicat des<br />

Médecins <strong>du</strong> Permis de con<strong>du</strong>ire !<br />

Bulletin d’adhésion<br />

J’adhère au Syndicat des Médecins Agréés pour le<br />

Contrôle Médical d’Aptitude à la Con<strong>du</strong>ite<br />

Mme Melle M.<br />

Nom ……………………………………….…..... Prénom …………………..…………<br />

Spécialité exercée (dont médecine générale)……………………………………………..<br />

Date de naissance : …………………………….<br />

Adresse …………………………………………………………….……………………<br />

……………………………………………………………….………………....<br />

Code postal ………………..<br />

Ville ………………………………………………...<br />

Téléphone bur. …………………….. Mobile ………………… Fax ………….……..<br />

E-Mail …………………………………………………………………………………….<br />

Montant de la cotisation : 25 €<br />

Cette cotisation est entièrement dé<strong>du</strong>ctible de vos revenus professionnels<br />

Règlement par chèque à l’ordre <strong>du</strong> <strong>SMACMAC</strong><br />

Un reçu justificatif vous sera adressé.<br />

Les adhérents <strong>CSMF</strong> sont de fait adhérents au <strong>SMACMAC</strong>. Pour accéder aux services confédéraux, une<br />

adhésion au syndicat départemental est nécessaire. Rapprochez-vous <strong>du</strong> syndicat <strong>CSMF</strong> de votre<br />

département (coordonnées sur www.csmf.org ou par téléphone au 01 43 18 88 01)<br />

Sylvie Fontlupt - Conseil en communication - Tél. 04 73 37 85 59- Photo : Fotolia<br />

Retournez votre bulletin d’adhésion avec votre règlement au<br />

Syndicat des Médecins <strong>du</strong> Permis de Con<strong>du</strong>ire<br />

79, rue de Tocqueville - 75017 PARIS

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