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Marqueurs du Stress Oxydant et syndrome métabolique :

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<strong>Marqueurs</strong> <strong>du</strong> <strong>Stress</strong> <strong>Oxydant</strong> <strong>et</strong> <strong>syndrome</strong><br />

métabolique :<br />

J.P. Cristol, T. Sutra, M. Moréna, M. Rouan<strong>et</strong>,<br />

F. Michel<br />

EA 4188, Nutrition Humaine, Biodisponibilité, Athérogénese


Les marqueurs <strong>du</strong> <strong>Stress</strong> <strong>Oxydant</strong><br />

Antioxydants:<br />

SOD, GPx,<br />

Catalase, GSH,<br />

Vitamines E <strong>et</strong> C,<br />

● NO,<br />

Caroténoides<br />

<strong>Oxydant</strong>s:<br />

O 2<br />

● - , OH ● ,<br />

1<br />

O 2 , H 2 O 2 , ●<br />

NO, ONOO - ,<br />

HOCl, ROO ● ,<br />

ROOH<br />

Existe-t-il des marqueurs de pro<strong>du</strong>ction d’oxydant ?.<br />

Peut-on apprécier les mécanismes de défense ?<br />

Existe-t-il des marqueurs de déséquilibre ?


Pro<strong>du</strong>ction de radicaux libres :<br />

Un copro<strong>du</strong>it <strong>du</strong> métabolisme énergétique<br />

O 2 ° -<br />

Antioxydants<br />

Prooxydants


Concept <strong>du</strong> <strong>Stress</strong> <strong>Oxydant</strong> :<br />

rupture d’éd<br />

’équilibre <strong>et</strong> toxicité<br />

Métabolisme<br />

énergétique<br />

NADPH<br />

Oxydase<br />

Activation<br />

phagocytaire<br />

O 2<br />

°-<br />

O 2<br />

O 2 ° -<br />

Antioxydants<br />

Prooxydants


La NAD(P)H oxydase : une famille enzymatique<br />

gp91phox<br />

Pancreas<br />

Humain<br />

Neurospora crassa<br />

(Bengtsson <strong>et</strong> al., 2005)<br />

(Ray <strong>et</strong> Shah 2005)


<strong>Stress</strong> <strong>Oxydant</strong> : Evolution <strong>du</strong> concept<br />

Sensor<br />

Hypoxie Glucose Cisaillement<br />

Prolifération<br />

(CMLV)<br />

Bactéricidie<br />

Transdifférenciation<br />

(CMLV, EC, Mph)<br />

Facteur de transcription<br />

(NFkB, AP-1, PPARs …)<br />

Cytotoxicité / Nécrose<br />

(foyer inflammatoire)<br />

Proapoptotique<br />

(CMLV)


<strong>Stress</strong> <strong>Oxydant</strong> : Evolution <strong>du</strong> concept<br />

Hypoxie Glucose Cisaillement<br />

Prolifération<br />

Bactéricidie<br />

Transdifférenciation<br />

Facteur de transcription<br />

Proapoptotique<br />

Cytotoxicité / Nécrose<br />

ROS<br />

Sensor<br />

Informatif/inflammation<br />

Cytotoxicité


<strong>Stress</strong> oxydant : un amplificateur <strong>du</strong> signal<br />

CYTOKINES<br />

LIPID NETWORK<br />

+<br />

+<br />

Agression<br />

cellulaire<br />

NADPH<br />

Oxydase<br />

+<br />

+<br />

AO<br />

+<br />

NFKB<br />

AP-1<br />

Phénotypes<br />

CMLV<br />

FRO<br />

+<br />

Dysfonction<br />

mitochondriale


NADPH oxydase <strong>et</strong> protéines contractiles sont<br />

inversement exprimées<br />

A-SM actin<br />

SM2<br />

p22phox<br />

SMC a actin<br />

Smoothelin<br />

p22 phox<br />

(Itoh; circulation 2002)<br />

(West; ATVB 2001)


<strong>Stress</strong> <strong>Oxydant</strong> <strong>et</strong> <strong>syndrome</strong> métabolique:<br />

I) Le Concept <strong>du</strong> <strong>Stress</strong> <strong>Oxydant</strong> : un rôle d’amplificateur<br />

- La pro<strong>du</strong>ction d’oxydants est multifactorielle. Le Système NADPH Oxydase/NOX<br />

joue un rôle déterminant dans la surpro<strong>du</strong>ction<br />

- Le stress <strong>Oxydant</strong> a des actions toxiques, informatives <strong>et</strong> un rôle de sensor<br />

- Les fonctions d’amplification jouent un rôle clé dans l’athérogénèse (> rôle toxique)<br />

II) Le <strong>Stress</strong> <strong>Oxydant</strong> <strong>et</strong> Syndrome métabolique :


Le stress oxydant : un acteur <strong>du</strong> <strong>syndrome</strong><br />

métabolique ?<br />

Coagulation<br />

HTA<br />

Micro<br />

-inflammation<br />

<strong>Stress</strong><br />

oxydant<br />

Insulino<br />

-résistance<br />

Insulino<br />

-résistance<br />

Obésité<br />

viscérale<br />

Dyslipidémie<br />

Inflammation


L ’IR est associée à une surpro<strong>du</strong>ction d ’O 2 °-<br />

cardiaque<br />

Activité spécifique (VG)<br />

(mv / VG mg)<br />

0,45<br />

0,4<br />

0,35<br />

0,3<br />

0,25<br />

0,2<br />

0,15<br />

0,1<br />

0,05<br />

0<br />

CTRL<br />

*<br />

HF<br />

coup,mg protéine-1<br />

25000<br />

20000<br />

15000<br />

10000<br />

5000<br />

0<br />

CTRL<br />

<br />

<br />

p22 phox CT HF<br />

(Delbosc <strong>et</strong> al.; Atherosclerosis 2005)<br />

CT<br />

HF/HS<br />

(T. Sutra, C. Coudray <strong>et</strong> al.,)


Les polyphénols préviennent l’expression de la<br />

NADPH oxydase <strong>et</strong> l’hypertrophie VG<br />

Intensité de l ’expression<br />

400<br />

350<br />

300<br />

250<br />

200<br />

150<br />

100<br />

50<br />

0<br />

C<br />

*<br />

**<br />

HF HF<br />

+ANT<br />

Activité spécifique (VG)<br />

(mv / VG mg)<br />

0,45<br />

0,4<br />

0,35<br />

0,3<br />

0,25<br />

0,2<br />

0,15<br />

0,1<br />

0,05<br />

0<br />

*<br />

**<br />

C HF HF<br />

+ANT<br />

IMC<br />

3,2<br />

3,1<br />

3<br />

2,9<br />

2,8<br />

2,7<br />

2,6<br />

2,5<br />

C<br />

*<br />

**<br />

HF HF<br />

+ANT<br />

* P


L’inflammation <strong>et</strong> stress oxydant : intrication avec<br />

le <strong>syndrome</strong> métabolique<br />

Mean value of log CRP<br />

1.8<br />

1.6<br />

1.4<br />

1.2<br />

1<br />

0.8<br />

0.6<br />

0.4<br />

0.2<br />

0<br />

POLA, n= 2434<br />

0 1 2 3 4 5<br />

Number of m<strong>et</strong>abolic disorders<br />

(Dupuy <strong>et</strong> al., gerontology 2007)<br />

Superoxide anion Pro<strong>du</strong>ction<br />

250<br />

(% activation)<br />

230 RAVE, n= 492<br />

210<br />

190<br />

170<br />

150<br />

0 1 2 3 4 5<br />

Number of m<strong>et</strong>abolic disorders<br />

(Collaboration Ventura Durant)


La restriction calorique mo<strong>du</strong>le la pro<strong>du</strong>ction de formes<br />

réactives de l’oxygène<br />

Restriction<br />

1000 Cal/j<br />

Restriction<br />

1000 Cal/j<br />

Dandona <strong>et</strong> al., The Journal of Clinical Endocrinology & M<strong>et</strong>abolism, 2001 .


<strong>Stress</strong> <strong>Oxydant</strong> <strong>et</strong> <strong>syndrome</strong> métabolique:<br />

I) Le Concept <strong>du</strong> <strong>Stress</strong> <strong>Oxydant</strong> : vers un rôle d’amplificateur<br />

- La pro<strong>du</strong>ction d’oxydants est multifactorielle. Le Système NADPH Oxydase/NOX<br />

joue un rôle déterminant dans la surpro<strong>du</strong>ction<br />

- Le stress <strong>Oxydant</strong> a des actions toxiques, informatives <strong>et</strong> un rôle de sensor<br />

- Les fonctions d’amplification jouent un rôle clé dans l’athérogénèse (> rôle toxique)<br />

II) Le <strong>Stress</strong> <strong>Oxydant</strong> <strong>et</strong> Syndrome métabolique :<br />

- Le système NADPH Oxydase / NOX est impliqué dans le <strong>syndrome</strong> métabolique<br />

- L’activité <strong>du</strong> système NADPH Oxydase/NOX est cliniquement mo<strong>du</strong>lable.<br />

III) Des marqueurs en clinique quotidienne ?


<strong>Stress</strong> <strong>Oxydant</strong> : cibles moléculaires<br />

Protéines Glucides ADN Lipides Facteurs de<br />

Transcription<br />

<strong>Stress</strong><br />

<strong>Oxydant</strong><br />

AOPP<br />

AGEs<br />

Bases<br />

modifiées<br />

Isoprostanes<br />

MDA<br />

Facteurs de<br />

Transcription<br />

activés<br />

<strong>Marqueurs</strong> de toxicité cellulaire<br />

<strong>Marqueurs</strong> <strong>du</strong><br />

rôle informatif ?


Le <strong>Stress</strong> <strong>Oxydant</strong> <strong>et</strong> équilibre glycémique<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Monnier <strong>et</strong> al, JAMA, Avril 2006.


Le <strong>Stress</strong> <strong>Oxydant</strong> es mo<strong>du</strong>lable par les mesures<br />

hygiéno-diét<strong>et</strong>iques chez le Syndrome métabolique<br />

Régime <strong>et</strong><br />

activité physique<br />

Régime <strong>et</strong><br />

activité physique<br />

Christian K. <strong>et</strong> al., J Appl Physiol 100: 1657-1665, 2006.


Mo<strong>du</strong>lation pharmacologique <strong>du</strong> stress oxydant <strong>et</strong><br />

de l’inflammation au cours <strong>du</strong> Syndrome<br />

métabolique<br />

Sola S <strong>et</strong> al., Circulation, 2005.


Exploration <strong>du</strong> stress oxydant <strong>et</strong> <strong>syndrome</strong><br />

métabolique<br />

Glycémie<br />

Adipokines<br />

I/R<br />

AGEs<br />

oxLDL<br />

IsoP<br />

AOPP<br />

<strong>Marqueurs</strong> de<br />

toxicité<br />

MDA<br />

VS<br />

CRP<br />

IL-6<br />

Hs-CRP<br />

Glycations<br />

Protéines<br />

NADPH Oxydase<br />

NOX<br />

MPO …<br />

<strong>Marqueurs</strong> informatifs<br />

Panel Cytokines

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