L'accompagnement des personnes atteintes d'une maladie ... - Anesm

Aussi il est recommandé de veiller àfavoriser le désir et le plaisir de manger,etdes’assurer
de la qualité nutritionnelle des prises alimentaires. Un partenariat de qualité avec les
personnes ou la société chargée de la fabrication des repas permet d’optimiser la réponse
aux besoins nutritionnels et aux goûts des personnes (adaptation des menus, des textures,
présentation des aliments, etc.). Il sera prévu l’aide et la surveillance nécessaires au
déroulement serein des repas et au maintien d’un bon état nutritionnel au regard du nombre
de personnes et de leurs capacités fonctionnelles.
Pour favoriser le désir et le plaisir de manger,ilseratenucompte des points suivants :
− les goûts et les habitudes alimentaires des personnes :habitudes horaires, collations,
goûts, durée du repas adaptée aux habitudes et aux capacités fonctionnelles, souhait de
manger seules ou en groupe… ;
− la participation des personnes volontaires àl’organisation du repas :courses, fabrication
des plats, installation du couvert, etc.;
− le caractèreconvivial àlafois calme et stimulant du repas :climat familial, choix du voisin
de table, limitation des sur-stimulations sensorielles environnantes délétères (bruits de
vaisselles, de couverts, de chaises, des objets sur les tables, de télévisions, etc.), bonne
luminosité, décoration des tables… ;
− une présentation agréable des aliments :valoriser l’aspect des aliments (couleurs, texture,
présentation dans l’assiette) ;éviter de mélanger les saveursetles odeurs, en apportant
les plats les uns après les autres ;
− une attention particulièreest portée au fait d’éviter le recourssystématique aux aliments
mixés ;
− des modalités particulières de prise d’aliments :commencer le repas par le dessert, laisser
manger avec les doigts si la personne ne sait plus se servir de couverts, mettre à
disposition des aliments en accès libre, de jour comme de nuit, particulièrement ceux
pouvant se manger facilement avecles doigts (finger-food);
− dans tous les cas, les nécessaires adaptations (humaines et/ou techniques) aux capacités
fonctionnelles sont prévues :accompagner le geste, se placer face àetàlamême hauteur
que la personne, lui parler,laregarder,nepas s’occuper de plusieurs personnes àlafois,
adapter les aliments…
Il est recommandé de s’assurer de la qualité nutritionnelle des prises alimentaires en
formalisant par écrit la surveillance de l’état nutritionnel des personnes, par la mesure
régulièredupoids corporel (une fois par mois).
En cas de troubles particuliers (de préhension, de déglutition, mais aussi opposition,
dépression, apathie…) limitant les prises alimentaires, et en cas de perte de poids, des
mesures spécifiques personnalisées sont envisagées et formalisées, en lien aveclemédecin
traitant et/ou le médecin coordonnateur.
Les pratiques suivantes sont recommandées :
− mesure dupoids au moins une fois toutes les deux semaines, suivi des aliments et
boissons effectivement absorbés ;
− intervention spécifique de professionnels spécialisés :diététiciens et/ou nutritionnistes
(adaptation de la nature des aliments aux besoins et aux goûts de la personne, des
textures, des apports caloriques, recoursàdes compléments alimentaires), ergothérapeute
(recoursàdes aides techniques telles qu’adapter les couverts aux troubles de préhension,
favoriser les contrastes en cas de troubles visuels) ;orthophoniste (prévention des
troubles de déglutition)…
20 I L’accompagnement des personnes atteintes d’une maladie d’Alzheimer ou apparentée enétablissement médico-social