Dossier de préinscription par validation des acquis de l'expérience ...

83, rue Aristide Maillol - BP 10629
3 1 1 0 6 T o u l o u s e C e d e x 1
T é l . : ( 3 3 ) 5 . 6 2 . 1 1 . 5 0 . 5 0
F a x : ( 3 3 ) 5 . 6 2 . 1 1 . 5 0 . 9 9
w e b : w w w . t o u l o u s e . a r c h i . f r
Dossier de préinscription par validation
des acquis de l’expérience et
validation des études supérieures
2012-2013
Dossier
arrivé à l'ENSA T le:
1 - Demandeur (Ecrire en MAJUSCULES )
Nom :
n° de sécurité sociale :
Adresse :
Complément
Ce dossier est à déposer ou à envoyer à l’ENSA de Toulouse - à
l’attention de Christine Bireau
par courrier recommandé avec accusé de réception, avant le:
Téléphone : Adresse électronique :
20 février 2012
cachet de la poste faisant foi
Prénom
Né(e) le : à : n° de département :
Candidat étranger - pays de naissance : nationalité :
Code postal : Commune : Pays :
Cadre réservé à
l'administration
Référence
du dossier
PIÈCE À JOINDRE : une copie de la carte nationale d’identité ou de l’acte de naissance
2 - Votre situation
Etes-vous candidat(e) dans d’autres écoles nationales supérieures d’architecture ?
Si oui, lesquelles ?...........................................................................................................................
Etes-vous candidat(e) dans d’autres établissements d’enseignement supérieur ?
Si oui, lesquels ? ...............................................................................................................................
2-1-1 : Si vous êtes déjà titulaire d'un baccalauréat ou d'un titre équivalent
Année d'obtention
série
Mention obtenue
Département (n°)
ou Pays
Notes obtenues à l'épreuve anticipée de français
Ecrit
Oral
ou Titre équivalent.................................................................................................................................
Avez-vous déjà fait une demande d'admission lors des années précédentes ?
- à l'ENSA de Toulouse
OUI
NON
Année
- dans une autre ENSA
OUI
NON
Année
PIÈCES À JOINDRE OBLIGATOIREMENT :
• une copie des bulletins scolaires des trois dernières années précédent le bac ou le titre équivalent
• une copie des notes obtenues au baccalauréat ou à l’examen équivalent
• une copie du diplôme du baccalauréat ou du titre équivalent obtenu

2-1-2 : Si depuis l'obtention du baccalauréat, ou du titre équivalent, vous avez poursuivi des études dans un
établissement d'enseignement supérieur en ayant obtenu un diplôme, veuillez compléter le tableau ci-dessous :
années nature des études par année établissement par année Intitulé du diplôme obtenu ou en cours*
* Le diplôme visé doit être obtenu avant l’inscription administrative à l’ENSA
PIÈCES À JOINDRE :
• Certificat de scolarité si études en cours
• Copie des notes obtenues aux enseignements validés y compris année universitaire en cours
• Curriculum vitae
• Dossier technique
• Copie des diplômes obtenus
• Pour les retours d’exclusion ou pour interruption des études : copie de la lettre de notification
2-2-1 : Si vous avez interrompu vos études après l'obtention du baccalauréat ou du titre équivalent, veuillez préciser
la période et la cause de l'interruption, ainsi que la nature et la durée des activités exercées :
Période d'interruption.....................................................................................................
Service militaire
Autres
Maladie Précisez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Activitée salariée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dans ce cas remplir le tableau ci-dessous :
année nature de l’activité durée nom et adresse de l’employeur
2-2-2 : Si vous cumulez trois ans d’experience professionnelle veuillez compléter le tableau ci-dessous :
année nature de l’activité Emploi occupé durée nom et adresse de l’employeur
* Dans le cadre de l’analyse de votre dossier de candidature, vos employeurs sont suceptibles d’être contactés.
PIÈCES À JOINDRE :
• Curriculum vitae détaillé
• Dossier technique représentatif de vos activités professionnelles
3 - Pratiques artistiques, culturelles et sociales
3-1 : Avez-vous suivi au cours de vos études ou à titre personnel des enseignements ou activités liées aux
arts plastiques, musique, théâtre, ou autre domaine culturel ou social)
OUI
NON
.............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................

4 - Lettre de motivation manuscrite
Utilisez exclusivement le cadre ci-dessous. Il est inutile de joindre des travaux personnels.

POUR NE RIEN OUBLIER . . . . . . COCHEZ LES CASES
1
Rappel des pièces à joindre obligatoirement selon les rubriques qui vous
concernent .
NB : pour les étudiants étrangers toutes les pièces
doivent être traduites en français par un traducteur officiel
Tout dossier incomplet ou arrivé hors délai ou sans A/R ne sera pas traité.
- Une photocopie de la carte nationale d’identité ou de l’acte de naissance
2.1.1
- copies des bulletins scolaires des trois dernières années précèdant le
baccalauréat ou titre équivalent, agrafées dans l'ordre et par année (bulletin de
terminale au-dessus)
- copie des notes obtenues au baccalauréat ou à l’examen équivalent
- copie du diplôme du baccalauréat ou du titre équivalent
2.1.2
- certificat de scolarité si études en cours
- copies des notes obtenues aux différents enseignements validés
y compris année en cours
- curriculum vitae
- dossier technique (pas de Cd Rom)
- copie des diplômes obtenus
- copie de la lettre de notification d’exclusion ou d’interruption des études
2.2.2
- CV détaillé
- Dossier technique représentatif de vos activités professionnelles
- Chèque de 35 euros pour le paiement des frais de dossier
libellè à l’ordre de l’agent comptable de l’ENSA de Toulouse
5 - Signature du dossier de préinscription
Je certifie l'exactitude des renseignements fournis dans la présente demande.
Fait à ................................le .............. ......................Signature du candidat :