Demandes d'autorisation et de régularisation d'absence - IUFM

Année Universitaire 2012-2013
DEMANDE
D’AUTORISATION
D’ABSENCE EN
FORMATION
N° ____
Cette demande, accompagnée des pièces
justificatives, doit être adressée 10 jours
au moins avant la date de l’absence
programmée.
En cas d’absence imprévue adresser un
courrier accompagné éventuellement d’un
justificatif :
Secrétariat Pédagogique
IUFM Centre Val de Loire
Centre de Formation d’Orléans
110 rue du faubourg Saint-Jean
45000 Orléans
Nom et Prénom :
Groupe :
MOTIF :
Concours ou examen
(copie de la convocation et original de l’attestation de présence obligatoire)
Participation à un sortie pédagogique
(copie du projet éducatif attesté par le responsable).
Événement familial
(justificatif)
Formation syndicale ou activités syndicales
(fournir convocation)
Autres
(à préciser et à justifier)
Jours demandés :
Date de la demande :
DEMANDE ACCEPTEE
DEMANDE REFUSEE
Le directeur du centre de Formation
Andres Merchan

Année Universitaire 2012-2013
DEMANDE DE
RÉGULARISATION
D’ABSENCE EN
FORMATION
N° _____
Cette demande, accompagnée des pièces
justificatives, doit être transmise
dans les plus brefs délais au
Secrétariat Pédagogique
IUFM Centre Val de Loire
Centre de Formation d’Orléans
110 rue du faubourg Saint-Jean
45000 Orléans
Nom et Prénom :
Groupe :
Sollicite la régularisation de mon absence du : ………………………………………………..
de ……………………….. heures.
pour le motif suivant :
(Joindre un courrier et/ou une pièce justificative)
……………………..……………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
DATE :
SIGNATURE :
Date de réception de la demande :
Date de transmission de la demande :
RÉGULARISATION ACCEPTÉE
RÉGULARISATION REFUSÉE
Le directeur du centre de Formation
Andres Merchan