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Procès-verbal du 28 janvier 2013 - CSSS de Bordeaux-Cartierville ...

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CONSEIL D’ADMINISTRATION DU CENTRE DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX<br />

DE BORDEAUX-CARTIERVILLE–SAINT-LAURENT<br />

PROCÈS-VERBAL DE LA SOIXANTE-SIXIÈME SÉANCE RÉGULIÈRE TENUE LE LUNDI <strong>28</strong> JANVIER <strong>2013</strong><br />

à la salle C-401 <strong>du</strong> Centre d’hébergement <strong>de</strong> Saint-Laurent<br />

PRÉSENCES M me Marie-Josée Bernardi - Cooptée<br />

M me Manon Boily - Conseil multidisciplinaire<br />

M. Donald Boisvert - Coopté<br />

M. Daniel Corbeil - directeur général et secrétaire<br />

M me O<strong>de</strong>tte Courtemanche - Population<br />

M. Marc-Aser De Sève - Personnel non clinique<br />

M Carl-Ardy Dubois - Université<br />

D re Miren Ferland - CMDP<br />

M. Oscar E. Firbank - Université<br />

M me Nathalie Fortin - Cooptée<br />

M me Geneviève Hotte - Population<br />

M me Henriette Konté - Cooptée<br />

M me Diane Lamarche-Venne - Agence<br />

M. Paul Lanctôt - Agence<br />

M. Patrice Livetan - Comité <strong>de</strong>s usagers<br />

M. Gérald Ouellet - Coopté<br />

ABSENCES MOTIVÉES M me Lissette Arias - Conseil <strong>de</strong>s infirmières et infirmiers<br />

M. Alfredo Perez - Fondation<br />

M. Jacques Va<strong>de</strong>boncoeur - Comité <strong>de</strong>s usagers<br />

1. Ouverture <strong>de</strong> l’assemblée (13 personnes sont présentes dans l’assemblée)<br />

1.1 Constatation <strong>du</strong> quorum<br />

La prési<strong>de</strong>nte, Mme Geneviève Hotte, constate le quorum et déclare la séance ouverte à<br />

18 h 30.<br />

Motion <strong>2013</strong>.01.<strong>28</strong>/1123<br />

2. Adoption <strong>de</strong> l’ordre <strong>du</strong> jour<br />

Il est PROPOSÉ par Mme Diane Lamarche-Venne, dûment APPUYÉ par Dre Miren Ferland, et<br />

unanimement RÉSOLU d’adopter l’ordre <strong>du</strong> jour tel que présenté.<br />

Motion <strong>2013</strong>.01.<strong>28</strong>/1124<br />

3. Procès-<strong>verbal</strong> <strong>de</strong> la séance régulière tenue le 3 décembre 2012<br />

3.1 Approbation<br />

Il est PROPOSÉ par Mme Nathalie Fortin, dûment APPUYÉ par M. Gérald Ouellet, et<br />

unanimement RÉSOLU d’approuver le procès-<strong>verbal</strong> <strong>de</strong> la séance régulière <strong>du</strong> conseil<br />

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Séance régulière <strong>du</strong> conseil d’administration le <strong>28</strong> <strong>janvier</strong> <strong>2013</strong> 540


d’administration tenue le 3 décembre 2012, et ce, compte tenu que certains commentaires<br />

soient rapportés au procès-<strong>verbal</strong> sur les sujets <strong>de</strong> discussion concernant l’optimisation.<br />

Ainsi, on interroge mesdames Blain et Mathon sur la participation <strong>du</strong> personnel à l’élaboration<br />

<strong>de</strong>s outils <strong>de</strong> planification, sur l’autonomie <strong>de</strong>s professionnels et sur la méthodologie utilisée.<br />

Quoique la majorité <strong>de</strong>s membres sont d’accord avec le processus réalisé, certains sont<br />

inquiets <strong>du</strong> climat <strong>de</strong> travail, <strong>du</strong> sentiment <strong>de</strong> charge accrue et <strong>de</strong> la place qu’occupe la firme<br />

engagée sur appel d’offres public.<br />

3.2 Suivis<br />

Le directeur général fait un bref suivi <strong>de</strong> certains dossiers qui ne sont pas inscrits au présent<br />

ordre <strong>du</strong> jour ainsi que les <strong>de</strong>ux points déjà inscrits :<br />

3.2.1 Bilan régional personnes âgées – pro<strong>du</strong>ctivité soutien à domicile 2011-2012<br />

Les principaux indicateurs <strong>de</strong> pro<strong>du</strong>ctivité en soutien à domicile se sont améliorés entre 2009-<br />

2010 et 2010-2011. Pour tous les centres d’activités, on constate une hausse <strong>de</strong>s<br />

interventions journalières par équivalent temps complet (ETC), une diminution <strong>de</strong> la <strong>du</strong>rée<br />

moyenne <strong>de</strong>s interventions effectuées à domicile et une diminution <strong>de</strong> la proportion <strong>de</strong>s<br />

heures consacrées aux activités indirectes/préparatoires.<br />

En soins infirmiers, le pourcentage <strong>de</strong>s heures travaillées consacrées à l’usager est <strong>de</strong> 29 %<br />

pour notre <strong>CSSS</strong>; la moyenne pour la région <strong>de</strong> Montréal est <strong>de</strong> 34 % et pour l’ensemble <strong>du</strong><br />

Québec <strong>de</strong> 32 %. Le temps <strong>de</strong> déplacement est légèrement supérieur soit <strong>de</strong> 6 %.<br />

En ai<strong>de</strong> à domicile, le pourcentage <strong>de</strong>s heures travaillées consacrées à l’usager est <strong>de</strong> 73 %<br />

pour notre <strong>CSSS</strong>, la moyenne pour la région <strong>de</strong> Montréal est <strong>de</strong> 81 % et pour l’ensemble <strong>du</strong><br />

Québec <strong>de</strong> 73 %. Le temps <strong>de</strong> déplacement est également <strong>de</strong> 6 %.<br />

Selon le portrait le plus récent <strong>de</strong> la liste d’attente pour obtenir un premier service <strong>de</strong> soutien<br />

à domicile dans notre <strong>CSSS</strong> soit au 15 décembre 2012, 24 personnes sont en attente pour <strong>de</strong>s<br />

soins infirmiers, 100 en service social, 126 en ergothérapie, 7 en physiothérapie et 86 pour <strong>de</strong><br />

l’ai<strong>de</strong> à domicile.<br />

Les points discutés sont :<br />

• Le temps d’attente pour nos diverses clientèles.<br />

• Le temps d’attente jouera-t-il en notre faveur au point <strong>de</strong> vue financier.<br />

• Les critères <strong>de</strong> pondération en relation avec la clientèle, l’inexpérience <strong>du</strong> personnel, etc.<br />

• La comptabilisation <strong>de</strong>s services.<br />

3.2.2 Projet <strong>de</strong> rénovation au Centre d’hébergement <strong>de</strong> <strong>Cartierville</strong> – état <strong>de</strong> situation<br />

Le directeur général adjoint informe les membres que le projet progresse bien. En ce qui<br />

concerne l’échéancier, nous en sommes à la confection <strong>de</strong>s plans et <strong>de</strong>vis définitifs. Une<br />

rencontre est prévue le 30 <strong>janvier</strong> afin d’examiner les plans à 50 % <strong>de</strong> la réalisation. Le dépôt<br />

<strong>de</strong>s plans et <strong>de</strong>vis définitifs <strong>de</strong>vrait se faire à la fin <strong>du</strong> mois d’avril. Nous sommes toujours en<br />

attente <strong>de</strong> l’autorisation ministérielle et si celle-ci nous est accordée au mois d’avril ou mai le<br />

projet débutera à l’automne.<br />

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Séance régulière <strong>du</strong> conseil d’administration le <strong>28</strong> <strong>janvier</strong> <strong>2013</strong> 541


3.2.3 Plan <strong>de</strong> travail <strong>du</strong> conseil d’administration 2012-<strong>2013</strong><br />

Une première rencontre <strong>du</strong> comité <strong>de</strong> gouvernance et d’éthique aura lieu en mars après<br />

consultation auprès <strong>de</strong>s membres qui sont mesdames Marie-Josée Bernardi, Manon Boily et<br />

Nathalie Fortin.<br />

3.2.4 Renouvellement d’engagement <strong>du</strong> directeur général<br />

La prési<strong>de</strong>nte a acheminé à l’Agence le contrat <strong>du</strong> directeur général qui lui a été retourné afin<br />

d’apporter quelques corrections.<br />

3.2.5 Projet d’implantation ciblée en GMF pour rehausser l’accès aux services <strong>de</strong> santé et aux<br />

services sociaux avec le soutien <strong>de</strong> la 2 e et la 3 e ligne <strong>de</strong> services<br />

Le directeur général est toujours en attente d’une réponse <strong>de</strong> l’Agence et <strong>du</strong> Ministère<br />

concernant l’implantation d’une clinique <strong>de</strong> dépistage <strong>de</strong>s troubles cognitifs.<br />

3.2.6 Stratégies <strong>de</strong> retour à l’équilibre budgétaire d’ici le 31 mars <strong>2013</strong><br />

Une rencontre a eu lieu avec les <strong>CSSS</strong> d’Ahuntsic et Montréal-Nord pour connaître les services<br />

administratifs qui auraient avantage à être partagés. Une prochaine rencontre est prévue le<br />

29 <strong>janvier</strong> prochain.<br />

4. Pério<strong>de</strong> <strong>de</strong> questions<br />

Aucune question n’est soulevée.<br />

5. Qualité<br />

5.1 Démarche d’agrément – sondage sur la satisfaction <strong>de</strong> la clientèle<br />

Madame Karine Girard, adjointe à la qualité et à la performance présente les résultats <strong>du</strong><br />

sondage sur la satisfaction <strong>de</strong> la clientèle.<br />

Au cours <strong>du</strong> mois <strong>de</strong> novembre 2012, l’administration <strong>du</strong> sondage sur la satisfaction <strong>de</strong> la<br />

clientèle a été réalisée auprès <strong>de</strong> la clientèle en CLSC et en hébergement <strong>de</strong> notre <strong>CSSS</strong>. En<br />

vertu <strong>de</strong>s règles d’octroi <strong>de</strong> l’agrément, en vigueur dans le programme conjoint,<br />

l’établissement répond aux exigences associées à chacun <strong>de</strong>s indicateurs <strong>de</strong> satisfaction <strong>de</strong> la<br />

clientèle. Les informations recueillies par ce sondage mettent <strong>de</strong> l’avant les forces <strong>de</strong> notre<br />

organisation tout en suggérant <strong>de</strong>s pistes d’amélioration liées à la qualité et la sécurité <strong>de</strong>s<br />

soins et services offerts aux rési<strong>de</strong>nts et à la clientèle <strong>du</strong> <strong>CSSS</strong>.<br />

Les trois indicateurs <strong>de</strong> satisfaction sont les suivants :<br />

• Relation avec le client : cet indicateur concerne la relation qui s’établit entre le personnel<br />

et l’usager;<br />

• Prestation professionnelle : cet indicateur fait référence à une profession, une expertise,<br />

une façon bien précise <strong>de</strong> répondre aux besoins <strong>de</strong>s usagers par <strong>de</strong>s attitu<strong>de</strong>s, <strong>de</strong>s soins,<br />

<strong>de</strong>s services et <strong>de</strong>s conseils appropriés;<br />

• Organisation <strong>de</strong>s services : cet indicateur réfère à l’environnement et au contexte qui<br />

entoure la prestation <strong>de</strong> services.<br />

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Séance régulière <strong>du</strong> conseil d’administration le <strong>28</strong> <strong>janvier</strong> <strong>2013</strong> 542


Les résultats <strong>de</strong> l’établissement sont évalués en fonction <strong>de</strong> la satisfaction <strong>de</strong> la norme, basée<br />

sur les standards établis par Agrément Canada.<br />

En ce qui concerne l’échantillon <strong>de</strong> la clientèle CLSC, pour obtenir 716 répondants, 8 266<br />

usagers ont été joints par téléphone et 40 usagers <strong>de</strong>s centres <strong>de</strong> jour ont répon<strong>du</strong> par écrit<br />

au questionnaire. Ces 716 répondants ont utilisé les services <strong>du</strong> CLSC lors <strong>de</strong>s six <strong>de</strong>rniers<br />

mois précédant la pério<strong>de</strong> d’administration <strong>du</strong> sondage. En 2010, 682 clients avaient participé<br />

au sondage.<br />

Le <strong>de</strong>gré <strong>de</strong> satisfaction <strong>2013</strong> attribué par l’ensemble <strong>de</strong>s répondants CLSC aux 12 dimensions<br />

qualité est le suivant :<br />

• Relation avec le client 89,26 %;<br />

• Prestation professionnelle 85,74 %;<br />

• Organisation <strong>de</strong> services 83,25 %.<br />

En ce qui concerne l’échantillon <strong>de</strong> l’hébergement, au total, 110 rési<strong>de</strong>nts «capables <strong>de</strong><br />

répondre au sondage» et un échantillon <strong>de</strong> 250 proches avaient participé au sondage.<br />

Les résultats obtenus aux indicateurs et aux dimensions qualité en <strong>2013</strong> auprès <strong>de</strong>s rési<strong>de</strong>nts<br />

et <strong>de</strong>s proches, compilés pour les cinq installations en fonction <strong>de</strong>s différentes sources <strong>de</strong><br />

données sont :<br />

• Relation avec le client 84,45 %;<br />

• Prestation professionnelle 82,95 %;<br />

• Organisation <strong>de</strong>s services 81,83 %.<br />

Les informations recueillies seront prises en considération lors <strong>de</strong> la mise à jour <strong>de</strong>s plans<br />

d’action <strong>de</strong> chacune <strong>de</strong>s directions <strong>du</strong> <strong>CSSS</strong>. En soulignant les forces <strong>de</strong> l’organisation,<br />

l’ensemble <strong>du</strong> personnel travaillera à améliorer la qualité et la sécurité <strong>de</strong>s services.<br />

Ces résultats sont fort intéressants pour notre <strong>CSSS</strong>. Certains commentaires démontrent une<br />

réserve sur le type d’indicateurs ressortant <strong>de</strong>s questions émises lors <strong>de</strong>s sondages <strong>de</strong><br />

satisfaction <strong>de</strong>s clientèles. Cependant, nous sommes liés avec Agrément Canada et le Conseil<br />

québécois d’agrément sur les mêmes comparables au Québec et au Canada.<br />

6. Planification stratégique 2012-2015<br />

6.1 Nomination d’un membre <strong>du</strong> conseil d’administration sur le comité-conseil <strong>de</strong> la mission<br />

universitaire<br />

Ce comité se rencontre une fois par année et selon le besoin, il y a <strong>de</strong>s consultations<br />

ponctuelles sur <strong>de</strong>s questions précises.<br />

Le mandat <strong>de</strong> ce comité-conseil est <strong>de</strong> :<br />

• Se prononcer sur les orientations stratégiques <strong>de</strong> la mission universitaire.<br />

• Conseiller sur l’évolution <strong>de</strong> la structure <strong>du</strong> centre <strong>de</strong> recherche et <strong>de</strong> partage <strong>de</strong>s savoirs,<br />

<strong>du</strong> créneau et <strong>de</strong>s axes <strong>de</strong> recherche <strong>du</strong> CAU.<br />

• Faire <strong>de</strong>s propositions pour mieux orienter le développement et améliorer la performance<br />

relativement à la mission universitaire.<br />

• Orienter vers <strong>de</strong>s représentations politiques potentielles.<br />

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Séance régulière <strong>du</strong> conseil d’administration le <strong>28</strong> <strong>janvier</strong> <strong>2013</strong> 543


Motion <strong>2013</strong>.01.<strong>28</strong>/1125<br />

Il est PROPOSÉ par M. Gérald Ouellet, dûment APPUYÉ par Mme Marie-Josée Bernardi, et<br />

unanimement RÉSOLU <strong>de</strong> nommer M. Carl-Ardy Dubois comme représentant <strong>du</strong> conseil<br />

d’administration au comité-conseil <strong>de</strong> la mission universitaire.<br />

Madame Fortin tient à souligner qu’elle fait également partie <strong>de</strong> ce comité à titre <strong>de</strong><br />

partenaire.<br />

6.2 État <strong>de</strong> situation avec l’Hôpital <strong>du</strong> Sacré-Cœur <strong>de</strong> Montréal<br />

Le directeur général a rencontré la nouvelle direction <strong>de</strong> l’Hôpital <strong>du</strong> Sacré-Cœur <strong>de</strong> Montréal<br />

(HSCM) au début <strong>du</strong> mois <strong>de</strong> décembre. Les rencontres se tiennent <strong>de</strong> façon régulière aux six<br />

semaines; la prochaine aura lieu en février. Compte tenu <strong>de</strong> la situation problématique<br />

partout dans le réseau montréalais, l’Agence a décrété un financement additionnel pour les<br />

mesures <strong>de</strong> désengorgement <strong>de</strong>s urgences en augmentant l’accessibilité <strong>de</strong>s critères à<br />

d’autres types <strong>de</strong> clientèle dont celle provenant <strong>du</strong> domicile et celle provenant <strong>de</strong> la<br />

réadaptation.<br />

Pour le programme 68, programme d’hébergement pour évaluation, au début décembre la<br />

liste d’attente comptait 20 personnes dont 13 <strong>de</strong> l’HSCM. À ce jour, 8 patients sont sur la liste<br />

d’attente dont 5 <strong>de</strong> l’HSCM.<br />

Pour l’hébergement permanent nous avons reçu une dizaine <strong>de</strong> personnes <strong>de</strong>s unités <strong>de</strong> soins<br />

<strong>de</strong> l’HSCM et il y a eu concertation en ce qui regar<strong>de</strong> les soins palliatifs.<br />

Deux travailleuses sociales <strong>de</strong> notre <strong>CSSS</strong> collaborent avec l’équipe <strong>de</strong> l’urgence <strong>de</strong> l’HSCM<br />

cinq jours par semaine afin d’intervenir rapi<strong>de</strong>ment dans la planification <strong>du</strong> congé <strong>du</strong> patient<br />

et si possible le diriger vers le soutien à domicile, et ce, <strong>de</strong>puis le 21 <strong>janvier</strong> <strong>de</strong>rnier.<br />

6.3 État <strong>de</strong> situation <strong>du</strong> guichet d’accès à la clientèle orpheline (GACO)<br />

Dre Ginette Champagne, coordonnatrice locale <strong>du</strong> guichet d’accès à la clientèle orpheline et<br />

Mme Sylvie Guibert, adjointe à la direction <strong>de</strong> la prévention, <strong>de</strong>s services généraux et<br />

spécifiques présentent l’état <strong>de</strong> situation <strong>du</strong> GACO.<br />

Plus <strong>de</strong> 146 000 personnes habitent le territoire et le taux d’accroissement <strong>de</strong> la population<br />

est le 2 e plus élevé sur l’île <strong>de</strong> Montréal. En 2005, 69 % <strong>de</strong> la population avait un mé<strong>de</strong>cin <strong>de</strong><br />

famille et en 2010, on estime qu’environ 37 000 personnes sur notre territoire n’ont toujours<br />

pas <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cin <strong>de</strong> famille.<br />

Depuis novembre 2011, toute personne vulnérable ou non peut s’inscrire au GACO pour avoir<br />

accès à un mé<strong>de</strong>cin <strong>de</strong> famille. Il y a <strong>de</strong>ux mo<strong>de</strong>s d’accès pour avoir un mé<strong>de</strong>cin <strong>de</strong> famille soit<br />

l’inscription au GACO ou l’autoréférence. Depuis la mise en place <strong>du</strong> GACO en 2009, 10 6<strong>28</strong><br />

patients ont été référés à un mé<strong>de</strong>cin <strong>de</strong> famille soit 2 359 par le GACO et 8 469 par<br />

l’autoréférence.<br />

Les démarches suivantes ont permis la ré<strong>du</strong>ction <strong>de</strong> la liste d’attente :<br />

• L’épuration <strong>de</strong> la liste d’attente (ré<strong>du</strong>ction <strong>de</strong> 800 à 431 patients);<br />

• Une tournée <strong>de</strong>s cliniques pour sensibiliser les mé<strong>de</strong>cins <strong>du</strong> territoire à l’importance <strong>de</strong> la<br />

prise en charge <strong>de</strong> la clientèle orpheline et obtenir <strong>de</strong>s plages <strong>de</strong> ren<strong>de</strong>z-vous;<br />

• La présentation au DRMG sur l’état <strong>de</strong> situation <strong>du</strong> GACO et <strong>de</strong>s mécanismes pour faciliter<br />

la prise en charge <strong>de</strong> la clientèle vulnérable;<br />

• Le processus <strong>de</strong> référence systématique établi avec la CRI Le Plein Ciel;<br />

• La prise en charge <strong>de</strong> la clientèle GACO lors <strong>du</strong> renouvellement <strong>de</strong>s GMF.<br />

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Séance régulière <strong>du</strong> conseil d’administration le <strong>28</strong> <strong>janvier</strong> <strong>2013</strong> 544


6.4 Sondage sur l’accessibilité aux mé<strong>de</strong>cins <strong>de</strong> famille dans la région sociosanitaire <strong>de</strong><br />

Montréal<br />

Dépôt <strong>du</strong> rapport final <strong>du</strong> sondage sur l’accessibilité aux mé<strong>de</strong>cins <strong>de</strong> famille dans la région<br />

sociosanitaire <strong>de</strong> Montréal présenté au ministère <strong>de</strong> la Santé et <strong>de</strong>s Services sociaux <strong>du</strong><br />

Québec.<br />

Lors <strong>du</strong> sondage, 400 personnes <strong>de</strong> notre territoire ont répon<strong>du</strong>.<br />

Sur le territoire <strong>du</strong> <strong>CSSS</strong> <strong>de</strong> Bor<strong>de</strong>aux-<strong>Cartierville</strong>–Saint-Laurent 70,5 % <strong>de</strong> la population a un<br />

mé<strong>de</strong>cin <strong>de</strong> famille. Pratiquement les <strong>de</strong>ux tiers <strong>de</strong> la population a<strong>du</strong>lte <strong>de</strong> la région <strong>de</strong><br />

Montréal (66,2 %) a un mé<strong>de</strong>cin <strong>de</strong> famille. C’est par contre beaucoup moins que pour<br />

l’ensemble <strong>du</strong> Québec (75,2 %).<br />

6.5 Accès aux services <strong>de</strong> santé <strong>de</strong> première ligne à Montréal<br />

Selon les plus récentes données <strong>de</strong> l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes<br />

(ESCC), la proportion <strong>de</strong> personnes rapportant avoir un mé<strong>de</strong>cin régulier est plus basse à<br />

Montréal (66,4 %) qu’ailleurs au Québec (76,8 %).<br />

En 2010, la DSP <strong>de</strong> l’Agence et l’INSPQ ont réalisé une enquête auprès <strong>de</strong> la population. À<br />

l’échelle régionale, 29 % <strong>de</strong>s Montréalais déclarent ne pas avoir <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cin <strong>de</strong> famille et 19 %<br />

i<strong>de</strong>ntifient <strong>de</strong>s besoins <strong>de</strong>s services non comblés.<br />

L’accessibilité <strong>de</strong>s services est également mo<strong>du</strong>lée selon différents facteurs comme l’âge, le<br />

statut d’immigration et le revenu.<br />

Une proportion <strong>de</strong> 17,4 % <strong>de</strong> personnes rapportait avoir <strong>de</strong>s besoins <strong>de</strong> services non comblés<br />

sur le territoire <strong>du</strong> <strong>CSSS</strong> <strong>de</strong> Bor<strong>de</strong>aux-<strong>Cartierville</strong>–Saint-Laurent ce qui est un <strong>de</strong>s plus faible à<br />

Montréal.<br />

6.6 Facteurs <strong>de</strong> risque et <strong>de</strong> protection pour la santé <strong>de</strong>s tout-petits et <strong>de</strong>s jeunes<br />

La pauvreté <strong>de</strong>s familles, entre autres, affecte la santé <strong>de</strong>s enfants et elle a été associée à <strong>de</strong>s<br />

conditions <strong>de</strong> santé différentielles. Selon le <strong>de</strong>rnier recensement, plus <strong>du</strong> quart <strong>de</strong>s jeunes<br />

montréalais âgées <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 18 ans vivent sous le seuil <strong>de</strong> faible revenu après impôt. Pour<br />

les jeunes vivant dans <strong>de</strong>s familles monoparentales, cette proportion dépasse 42 %.<br />

La santé mentale représente un autre enjeu important pour les jeunes montréalais :<br />

• Près d’un jeune sur quatre, âgé <strong>de</strong> 6 à 14 ans, manifeste <strong>de</strong>s difficultés relationnelles<br />

modérées ou sévères avec ses pairs;<br />

• Près d’un jeune sur cinq montre <strong>de</strong>s difficultés <strong>de</strong> comportement modérées ou sévères;<br />

• Plus d’un jeune sur dix affiche <strong>de</strong>s difficultés émotionnelles modérées ou sévères;<br />

• Plus d’un jeune sur dix présente <strong>de</strong>s difficultés modérées ou sévères liées à l’inattention<br />

ou à l’hyperactivité.<br />

Bien que le taux <strong>de</strong> sortie sans diplôme ni qualification dans le réseau public ait connue une<br />

baisse à Montréal au cours <strong>de</strong>s <strong>de</strong>rnières années, près <strong>du</strong> quart <strong>de</strong>s jeunes (24,6 %) étaient<br />

encore dans cette situation en 2008-2009.<br />

Le taux <strong>de</strong> sortie varie <strong>de</strong> 9,9 % dans le territoire <strong>du</strong> CLSC <strong>du</strong> Lac-Saint-Louis (territoire <strong>du</strong> <strong>CSSS</strong><br />

<strong>de</strong> l’Ouest-<strong>de</strong>-l’Île) et <strong>de</strong> 51 % dans celui <strong>de</strong> la Clinique communautaire Pointe-Saint-Charles<br />

(territoire <strong>du</strong> <strong>CSSS</strong> <strong>du</strong> Sud-Ouest-Ver<strong>du</strong>n).<br />

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Séance régulière <strong>du</strong> conseil d’administration le <strong>28</strong> <strong>janvier</strong> <strong>2013</strong> 545


En ce qui concerne le CLSC <strong>de</strong> Bor<strong>de</strong>aux-<strong>Cartierville</strong> le taux <strong>de</strong> sortie est <strong>de</strong> 26,4 % et pour le<br />

CLSC <strong>de</strong> Saint-Laurent le taux est <strong>de</strong> 25,6 %.<br />

Motion <strong>2013</strong>.01.<strong>28</strong>/1126<br />

6.7 Projet <strong>de</strong> soins palliatifs<br />

Monsieur François Beauvais, directeur général adjoint présente les <strong>de</strong>ux scénarios possibles<br />

dans le projet <strong>de</strong> développement <strong>de</strong> soins palliatifs.<br />

Le projet « Centre d’hébergement <strong>de</strong> <strong>Cartierville</strong> » s’établit à environ 8 M $ selon le scénario<br />

déposé. Cela oblige un long processus <strong>de</strong> priorisation au plan régional et national avec<br />

éventuellement un accord <strong>du</strong> Conseil <strong>du</strong> Trésor. Ce projet est plus intéressant pour la<br />

Fondation dans l’optique d’une campagne <strong>de</strong> levée <strong>de</strong> fonds.<br />

Le projet « Centre d’hébergement Notre-Dame-<strong>de</strong>-la-Merci » est un projet inférieur à 5 M $.<br />

Le cheminement d’un tel projet est beaucoup plus simple et se limite au plan régional.<br />

L’Agence nous a laissé entendre qu’elle pourrait financer le projet sur 2 ou 3 exercices<br />

financiers. L’agrandissement <strong>de</strong>vra répondre à un ajout <strong>de</strong> 8 à 14 lits.<br />

Après analyse et discussion <strong>de</strong>s <strong>de</strong>ux scénarios proposés,<br />

Il est PROPOSÉ par Dre Miren Ferland, dûment APPUYÉ par Mme Diane Lamarche-Venne, et<br />

unanimement RÉSOLU d’adopter le scénario <strong>de</strong> l’agrandissement entre 8 et 14 lits à l’unité<br />

actuelle au Centre d’hébergement Notre-Dame-<strong>de</strong>-la-Merci.<br />

7. Affaires financières et immobilières<br />

7.1 Situation financière <strong>du</strong> réseau 2012-<strong>2013</strong><br />

Le prési<strong>de</strong>nt <strong>du</strong> Conseil <strong>du</strong> Trésor a déposé à l’Assemblée nationale le 6 décembre <strong>de</strong>rnier, <strong>de</strong>s<br />

documents additionnels concernant les crédits budgétaires et le Budget <strong>de</strong>s dépenses <strong>du</strong><br />

Québec pour l’exercice financier <strong>2013</strong>-2014. Les dépenses <strong>de</strong> santé et <strong>de</strong> services sociaux<br />

progresseront <strong>de</strong> 3,4 % en <strong>2013</strong>-2014. À ce moment, s’ajoute le pro<strong>du</strong>it <strong>de</strong> la contribution<br />

santé pour atteindre une croissance globale <strong>de</strong> 4,8 %. La croissance réelle accordée aux<br />

établissements <strong>de</strong> santé et <strong>de</strong> services sociaux est <strong>de</strong> 4,3 % en <strong>2013</strong>-2014.<br />

Pour maintenir l’équilibre budgétaire <strong>de</strong> l’exercice financier <strong>2013</strong>-2014, le MSSS a i<strong>de</strong>ntifié <strong>de</strong>s<br />

mesures particulières associées à chacune <strong>de</strong>s fonctions sous sa gouvernance.<br />

Pour sa part, l’Association québécoise d’établissements <strong>de</strong> santé et <strong>de</strong> services sociaux<br />

(AQESSS) juge inéquitable la répartition budgétaire annoncée dans les crédits <strong>de</strong> dépenses<br />

<strong>2013</strong>-2014 et se dit inquiète <strong>de</strong>s sommes allouées aux établissements <strong>de</strong> santé et <strong>de</strong> services<br />

sociaux.<br />

Pour sa part, la prési<strong>de</strong>nte informe les membres qu’à ce jour Montréal démontre un déficit <strong>de</strong><br />

113 M $ pour ses 15 établissements dont 5 sont réellement problématiques. L’ensemble <strong>de</strong>s<br />

établissements <strong>de</strong> l’île <strong>de</strong> Montréal n’est toutefois pas tenu <strong>de</strong> participer à l’équilibre<br />

budgétaire <strong>de</strong>s établissements déficitaires.<br />

7.2 Rapport <strong>de</strong> la réunion <strong>du</strong> comité <strong>de</strong> vérification tenue le 24 <strong>janvier</strong> <strong>2013</strong><br />

La prési<strong>de</strong>nte <strong>du</strong> comité <strong>de</strong> vérification, Mme Diane Lamarche-Venne fait un bref rapport <strong>de</strong> la<br />

rencontre tenue le 24 <strong>janvier</strong> <strong>2013</strong>.<br />

___________________________________________________<br />

Séance régulière <strong>du</strong> conseil d’administration le <strong>28</strong> <strong>janvier</strong> <strong>2013</strong> 546


7.2.1 Rapport financier à la 9 e pério<strong>de</strong> se terminant le 15 décembre 2012<br />

La directrice <strong>de</strong>s ressources financières, Mme Suzanne Proulx informe les membres que la<br />

pério<strong>de</strong> 9 s’est terminée par un déficit <strong>de</strong> 2 057 539 $ principalement dû à la main-d’œuvre<br />

indépendante infirmière ainsi qu’à l’assurance-salaire.<br />

Les prévisions budgétaires démontrent un déficit pour la fin <strong>de</strong> l’année financière (31 mars<br />

<strong>2013</strong>) <strong>de</strong> l’ordre <strong>de</strong> 622 672 $.<br />

Motion <strong>2013</strong>.01.<strong>28</strong>/1127<br />

7.2.2 Utilisation <strong>du</strong> surplus cumulé<br />

Considérant <strong>de</strong>s dépenses non récurrentes pour <strong>de</strong>s projets engagés par le <strong>CSSS</strong> soit :<br />

• Projet d’optimisation SAD honoraires <strong>de</strong> la firme externe;<br />

• Projet CAU – Ajout <strong>de</strong> ressources pour la prochaine certification.<br />

Il est PROPOSÉ par Mme Diane Lamarche-Venne, dûment APPUYÉ par M. Gérald Ouellet, et<br />

unanimement RÉSOLU d’adopter la proposition <strong>de</strong> l’utilisation <strong>du</strong> surplus cumulé pour le<br />

paiement d’une dépense <strong>de</strong> 693 394 $ reliée aux <strong>de</strong>ux projets ci-<strong>de</strong>ssus mentionnés pour<br />

l’année 2012-<strong>2013</strong>.<br />

7.2.3 Équilibre budgétaire et risques financiers<br />

La directrice <strong>de</strong>s ressources financières, Mme Suzanne Proulx informe les membres sur les<br />

montants <strong>de</strong>vant être récupérés pour atteindre l’équilibre budgétaire. Les montants suivants<br />

sont la justification <strong>de</strong> la coupure <strong>de</strong> 4,5 M $ pour l’année <strong>2013</strong>-2014.<br />

• Sous-budgétisation assurance-salaire 1 500 000 $<br />

• Journée ouvrable en semaine supplémentaire 350 000 $<br />

• Montant récupéré par l’Agence (mesures d’optimisation) 2 000 000 $<br />

• Correction <strong>de</strong> la base annuelle <strong>de</strong>s mesures <strong>de</strong> ré<strong>du</strong>ction 2012-<strong>2013</strong> 325 000 $<br />

• Correction <strong>de</strong> sous-financement <strong>de</strong>s autres dépenses 325 000 $<br />

7.2.4 Stratégies et mesures <strong>de</strong> retour à l’équilibre budgétaire<br />

Pour atteindre l’équilibre budgétaire, <strong>de</strong>s coupures dans les dépenses administratives sont<br />

priorisées puisqu’elles touchent tous les secteurs. Une ré<strong>du</strong>ction d’environ 5 % au niveau <strong>de</strong> la<br />

masse salariale <strong>de</strong> l’établissement permettra d’atteindre une ré<strong>du</strong>ction <strong>de</strong>s dépenses <strong>de</strong><br />

4,5 M $.<br />

Les mesures préconisées sont :<br />

• Prévoir <strong>de</strong>s mesures permanentes pour la ré<strong>du</strong>ction <strong>de</strong>s dépenses <strong>de</strong>mandée à chaque<br />

direction<br />

- Éliminer la main-d’œuvre indépendante<br />

- Le partage <strong>de</strong> services administratifs<br />

- L’optimisation – projets avec augmentation <strong>de</strong> volume et récupération financière<br />

- L’ajustement <strong>de</strong> l’offre <strong>de</strong> service<br />

- Diminuer les postes d’encadrement et réviser les services conseil et <strong>de</strong> soutien<br />

- Autres mesures<br />

• Adopter, s’il y a lieu, <strong>de</strong>s mesures <strong>de</strong> ré<strong>du</strong>ction temporaires pour pallier à la mise en place<br />

<strong>de</strong>s mesures permanentes<br />

• Chaque direction doit transmettre un plan <strong>de</strong> ré<strong>du</strong>ction au plus tard le 31 mars <strong>2013</strong><br />

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Séance régulière <strong>du</strong> conseil d’administration le <strong>28</strong> <strong>janvier</strong> <strong>2013</strong> 547


Motion <strong>2013</strong>.01.<strong>28</strong>/11<strong>28</strong><br />

• Adopter <strong>de</strong>s mesures pour assurer une meilleure présence <strong>de</strong>s ressources<br />

• Assurer un suivi budgétaire périodique<br />

Considérant la loi sur l’équilibre budgétaire <strong>du</strong> réseau public <strong>de</strong> la santé et <strong>de</strong>s services<br />

sociaux;<br />

Considérant notre obligation <strong>de</strong> ré<strong>du</strong>ire les dépenses <strong>de</strong> façon importante pour s’y conformer;<br />

Considérant les stratégies et mesures <strong>de</strong> retour à l’équilibre budgétaire présentées;<br />

Il est PROPOSÉ par Mme Marie-Josée Bernardi, dûment APPUYÉ par Dre Miren Ferland, et<br />

majoritairement RÉSOLU compte tenu <strong>de</strong> l’abstention <strong>de</strong> M. Marc-Aser DeSève d’adopter les<br />

propositions <strong>du</strong> plan ainsi que les stratégies et mesures <strong>de</strong> retour à l’équilibre budgétaire pour<br />

l’exercice <strong>2013</strong>-2014, et ce, telles que déposées.<br />

Motion <strong>2013</strong>.01.<strong>28</strong>/1129<br />

7.2.5 Politique relative à la provision pour créances douteuses et radiation <strong>de</strong>s comptes à<br />

recevoir<br />

Sur recommandation <strong>du</strong> comité <strong>de</strong> vérification,<br />

Il est PROPOSÉ par Mme Nathalie Fortin, dûment APPUYÉ par M. Patrice Livetan, et<br />

unanimement RÉSOLU d’adopter la Politique relative à la provision pour créances douteuses et<br />

radiation <strong>de</strong>s comptes à recevoir, et ce, telle que déposée.<br />

Motion <strong>2013</strong>.01.<strong>28</strong>/1130<br />

7.2.6 Liste <strong>de</strong> radiation <strong>de</strong>s créances douteuses <strong>de</strong>s usagers<br />

Le comité <strong>de</strong> vérification ayant procédé à l’analyse <strong>de</strong>s créances douteuses <strong>de</strong>s usagers pour<br />

l’année 2012-<strong>2013</strong>,<br />

Il est PROPOSÉ par Mme Marie-Josée Bernardi, dûment APPUYÉ par M. Donald Boisvert, et<br />

unanimement RÉSOLU d’adopter la radiation d’un montant <strong>de</strong> 62 444 $ <strong>de</strong>s comptes à recevoir<br />

<strong>de</strong>s usagers pour l’année 2012-<strong>2013</strong>.<br />

Motion <strong>2013</strong>.01.<strong>28</strong>/1131<br />

7.2.7 Plan triennal <strong>de</strong>s projets et <strong>de</strong>s activités en ressources informationnelles<br />

Considérant l’obligation <strong>de</strong> pro<strong>du</strong>ire un premier plan pour le 1 er décembre 2012;<br />

Considérant que l’information contenue pour les années à venir n’avait pas été approuvée<br />

dans le cadre <strong>de</strong> l’exercice budgétaire <strong>2013</strong>-2014 et sur recommandation <strong>du</strong> comité <strong>de</strong><br />

vérification;<br />

Il est PROPOSÉ par Mme Diane Lamarche-Venne, dûment APPUYÉ par Mme Nathalie Fortin,<br />

et unanimement RÉSOLU d’adopter le plan triennal <strong>de</strong>s projets et <strong>de</strong>s activités en ressources<br />

informationnelles (PTPARI), et ce, tel que déposé.<br />

Motion <strong>2013</strong>.01.<strong>28</strong>/1132<br />

8. Affaires médicales<br />

8.1 Nomination d’un mé<strong>de</strong>cin<br />

Sur recommandation <strong>du</strong> comité exécutif <strong>du</strong> CMDP,<br />

Il est PROPOSÉ par Mme Diane Lamarche-Venne, dûment APPUYÉ par Mme Nathalie Fortin,<br />

et unanimement RÉSOLU d’accor<strong>de</strong>r à Dre Athéna Manganas (07-4<strong>28</strong>) un statut <strong>de</strong> membre<br />

actif au sein <strong>du</strong> CMDP <strong>du</strong> <strong>CSSS</strong> <strong>de</strong> Bor<strong>de</strong>aux-<strong>Cartierville</strong>–Saint-Laurent. Dre Manganas<br />

travaillera <strong>28</strong> heures par semaine et sera rémunérée au tarif horaire avec <strong>de</strong>s privilèges au<br />

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Séance régulière <strong>du</strong> conseil d’administration le <strong>28</strong> <strong>janvier</strong> <strong>2013</strong> 548


soutien à domicile et aux services courants. Elle a débuté ses activités au CLSC <strong>de</strong> Saint-<br />

Laurent le 8 <strong>janvier</strong> <strong>de</strong>rnier.<br />

Motion <strong>2013</strong>.01.<strong>28</strong>/1133<br />

8.2 Modification au Règlement sur les règles <strong>de</strong> fonctionnement <strong>du</strong> CMDP<br />

Compte tenu d’une seule modification au Règlement sur les règles <strong>de</strong> fonctionnement <strong>du</strong><br />

conseil <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins, <strong>de</strong>ntistes et pharmaciens par l’ajout <strong>du</strong> paragraphe suivant :<br />

« La fin <strong>du</strong> lien d’emploi ou <strong>du</strong> lien contractuel d’un pharmacien met automatiquement fin à<br />

son statut <strong>de</strong> membre <strong>du</strong> CMDP » et sur recommandation <strong>du</strong> comité exécutif <strong>du</strong> CMDP,<br />

Il est PROPOSÉ par Dre Miren Ferland , dûment APPUYÉ par M. Donald Boisvert, et<br />

unanimement RÉSOLU d’approuver le Règlement sur les règles <strong>de</strong> fonctionnement <strong>du</strong> conseil<br />

<strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins, <strong>de</strong>ntistes et pharmaciens, et ce, tel que déposé.<br />

9. Documentation diverse<br />

Des documents concernant « La Maison <strong>de</strong> la Famille » ainsi que l’optimisation dans le réseau<br />

montréalais <strong>de</strong> la santé et <strong>de</strong>s services sociaux sont déposés aux membres pour information.<br />

10. Autres questions<br />

Aucune question.<br />

11. Calendrier<br />

11.1 Prochaine réunion régulière <strong>du</strong> conseil d’administration (le 18 mars <strong>2013</strong>)<br />

La prochaine séance régulière <strong>du</strong> conseil d’administration se tiendra le lundi 18 mars <strong>2013</strong> à la<br />

ressource intermédiaire « Manoir l’Acadie » située au 11 087 rue Drouart. Une visite <strong>de</strong>s lieux<br />

aura lieu à 16 h 30. Une préséance se tiendra à 17 h 30 et portera sur la planification<br />

budgétaire <strong>2013</strong>-2014 et un souper sera offert sur place.<br />

Motion <strong>2013</strong>.01.<strong>28</strong>/1134<br />

12. Levée <strong>de</strong> la séance<br />

L’ordre <strong>du</strong> jour <strong>de</strong> la séance étant écoulé,<br />

Il est PROPOSÉ par M. Gérald Ouellet, dûment APPUYÉ par M. Paul Lanctôt, et unanimement RÉSOLU<br />

<strong>de</strong> lever la séance à 21 h 40.<br />

La prési<strong>de</strong>nte,<br />

Le secrétaire,<br />

Geneviève Hotte<br />

Daniel Corbeil<br />

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Séance régulière <strong>du</strong> conseil d’administration le <strong>28</strong> <strong>janvier</strong> <strong>2013</strong> 549

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