Le bracelet d'identification - ARS Océan Indien

LE BRACELET
D'IDENTIFICATION :
pour une meilleure sécurité
à toutes les étapes de la
prise en charge
28 octobre 2011
Véronique CARPIN – Cadre qualité GDR
Bénédicte ARTARIT – Ingénieur Qualité
Journée régionale « gestion des risques
cliniques »

Introduction
Identitovigilance :
Système de surveillance et de gestion des
risques et des erreurs liés à l ’identification des
patients
Recommandation HAS
CHAPITRE 2 PRISE EN CHARGE DU PATIENT
Gestion des données du patient
L’identification du patient
Critère 15.a Identification du patient à toutes les
étapes de sa prise en charge

Contexte
Procédure existante (2008) :
Bracelet posé à tous les patients
Pris en charge par le SAMU
Pris en charge par les urgences
Hospitalisés
Etiquette patient collée sur le bracelet à
l’entrée
Bracelet changé toutes les semaines

Evaluation du respect de la
procédure
Evaluation dans les services de soins :
observations et discussions avec le
personnel
Procédure non appliquée : pourquoi ?
Pratique adoptée : bracelet posé à certains patients
Patients inconscients
Patients désorientés
Patients agités
Personnes âgées
Enfants
Patients ne parlant ou comprenant pas le français ou le créole
Patients allant au bloc
Patients quittant le service pour un examen

Audit en imagerie et au bloc :
méthode
Imagerie (18 au 24 juillet 2011)
Evaluation réalisée par les manipulateurs radio
L’évaluation a porté sur les patients « à risque » :
les patient désorientés/confus
Les patients ne parlant pas la langue
Tous les enfants
Bloc opératoire (18 au 24 août 2011)
Evaluation réalisée par les AS du sas d’accueil du
bloc
L’évaluation a porté sur :
tous les patients arrivant au bloc

Audit en imagerie et au bloc :
résultats
Imagerie
62 patients observés
16 patients « à risque » ne
portaient pas de bracelet
(26%)
Bloc opératoire
79 patients observés
1 seul patient ne portait pas de
bracelet
Identification par le
bracelet

Plan d’action à valider
Présenter les résultats d’audit aux cadres (fait en sept 2011)
Mener des enquêtes
auprès des patients et familles
auprès du personnel soignant
connaitre le ressenti, l’acceptation du bracelet (utilité,
sécurité…)
Réviser la procédure : 2 orientations possibles
Identification de tous les patients hospitalisés et admis aux
urgences
Identification des patients « à risque » exclusivement
en fonction des résultats d’enquête, validation par direction des
soins, CRUQ, copil qualité
Sensibilisation/ information (culture sécurité)

Conclusion / Discussion
L’action menée sur le port du bracelet
s’inscrit dans un Plan d’Action Qualité plus
global :
« Surveillance, prévention et signalement les
erreurs d’identification du patient à toutes les
étapes de sa prise en charge »
Identification du patient à l’accueil administratif
Identification du patient avant l’acte transfusionnel
Identification patient avant intervention chirurgicale
Discussion : les avantages et limites du port
du bracelet