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AVION (PPL A)

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DSAC Nord – Délégation Nord Pas de Calais<br />

Aéroport de Lille-Lesquin – BP 429<br />

59814 LESQUIN CEDEX<br />

Tel : 03 20 16 18 00 – Fax : 03 20 16 18 06<br />

FICHE D'INSCRIPTION A L'EXAMEN THEORIQUE COMPLET <strong>PPL</strong><br />

en vue de l’obtention de la licence <strong>PPL</strong><br />

<strong>AVION</strong> (<strong>PPL</strong> A) HELICOPTERE (<strong>PPL</strong> H)<br />

Session du ............................................................<br />

♦Afin de valider votre inscription joindre obligatoirement le formulaire de redevances d’examen<br />

Le calendrier des examens théoriques est disponible sur Internet : www.aviation-civile.gouv.fr rubrique « aviation légère ».<br />

L'organisme de formation du candidat doit compléter le présent document pour toute inscription ou réinscription. Ce document<br />

doit être renvoyé à l'adresse ci-dessus pendant la période d'inscription figurant sur le calendrier (le cachet de la Poste faisant foi). La<br />

convocation, précisant le lieu et l'heure de l'examen, sera expédiée une dizaine de jours avant la date de l'épreuve.<br />

Toute inscription expédiée hors délai ou incomplète sera systématiquement retournée<br />

1 - ORGANISME DE FORMATION<br />

Dénomination<br />

2 – CANDIDAT<br />

n° d’enregistrement<br />

Nom patronymique Sexe F M <br />

Nom d'usage<br />

(ou nom d'épouse)<br />

Prénom (s)<br />

Date de naissance<br />

Lieu de naissance<br />

Adresse<br />

Téléphone (facultatif)<br />

3 - MATIERES pour lesquelles le candidat a suivi une formation et pour lesquelles il est autorisé à composer :<br />

Matières Durée Épreuve Sélection Date de réussite<br />

Réglementation 30 mn A <br />

Connaissances générales de l’aéronef, Principes du vol 45 mn B <br />

Performance et préparation du vol, Navigation, Météorologie, Procédures opérationnelles 75 mn C <br />

Performance humaine et ses limites 20 mn D <br />

Communication 20 mn E <br />

4 – ATTESTATION<br />

Le responsable de l'organisme ou l'instructeur responsable de la formation<br />

Le candidat<br />

Nom prénom<br />

atteste que le candidat a suivi de façon complète et satisfaisante les matières<br />

mentionnées ci-dessus et qu’il est apte à se présenter aux épreuves<br />

correspondantes.<br />

atteste avoir suivi une formation<br />

relative aux matières mentionnées cidessus.<br />

Date, signature de l'instructeur et timbre de l’organisme<br />

Date et signature du candidat<br />

5 - DOCUMENTS A JOINDRE<br />

• Le formulaire de redevance renseigné ainsi qu’un chèque du montant correspondant libellé à l’ordre du régisseur des<br />

recettes.<br />

• Pour les candidats de nationalité Française nés à compter du 01.01.1980 et les candidates nées après le 01.01.1983, âgés<br />

de moins de 25 ans le jour de la première épreuve, joindre le certificat individuel de participation, délivré à l’issue de<br />

l’appel de préparation à la défense ou une attestation de recensement délivrée par la mairie ou consulat (loi du 28 octobre<br />

1997).<br />

• 2 enveloppes auto-adressées et affranchies au tarif en vigueur.<br />

L'inscription au présent examen fait l'objet d'un traitement informatisé déclaré auprès de la CNIL. Conformément à l'article 32 de la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 modifiée, le candidat<br />

peut obtenir tout renseignement concernant la finalité du traitement et l'accès aux données le concernant en contactant le 01 69 57 74 62.<br />

Novembre 2009 – page 1/1


DSAC NORD - Délégation Nord Pas de Calais<br />

calendrier 2011 mis à jour le 16/12/2010<br />

Arrêté du 9 février 2006 relatif aux examens <strong>PPL</strong>/A, <strong>PPL</strong>/H et examens différentiels <strong>PPL</strong>/A et <strong>PPL</strong>/H<br />

Art 3 : le candidat peut se présenter aux épreuves à l'occasion de sessions différentes. Toutefois, s'agissant d'un examen<br />

unique, toutes les épreuves sont passées dans le même centre ayant en charge le dossier du candidat.<br />

Arrêté du 27 juillet 2006 relatif aux examens théoriques <strong>PPL</strong>/A et différentiel <strong>PPL</strong>/A<br />

Annexe 1 - Apendice 1 au FCL 1.130 et 1.135 § 5 - réussites aux théoriques<br />

Arrêté du 9 avril 2003 relatif à l'examen FI/A<br />

Art 2 - § III : l'examen théorique porte sur le programme de connaissance de l'examen <strong>PPL</strong>/A. Il est présenté en candidat libre avec un taux réussite aux épreuves de 90 %<br />

Arrêté du 24 février 2005 relatif à l'examen FI/A<br />

Art 2. - après obtention du certificat théorique, le candidat dispose de 24 mois pour commencer une formation approuvée en vue de l'obtention d'une qualification d'instructeur avion<br />

Inscriptions, adressez vos courriers à :<br />

Délégation de l'Aviation Civile Nord Pas de Calais - Bureau des Examens - BP429 - 59814 LESQUIN CEDEX<br />

Toute inscription est subordonnée au paiement d'une redevance<br />

Utilisez les documents d'inscriptions et redevances disponibles sur notre site: http://www.nord.pref.gouv.fr rubrique Autres démarches puis Aviation Civile<br />

centre d'examens<br />

Délégation de l'Aviation<br />

Civile Nord Pas de Calais<br />

Aéroport de Lille-Lesquin<br />

examens<br />

trimestre 1<br />

trimestre 2 trimestre 3<br />

trimestre 4<br />

janv fév mars avr mai juin juil août sept oct nov déc<br />

<strong>PPL</strong>A 25 29 26 28 6 29<br />

dif <strong>PPL</strong>/A 25 29 26 28 6 29<br />

<strong>PPL</strong>/H 25 29 26 28 6 29<br />

dif <strong>PPL</strong>/H 25 29 26 28 6 29<br />

FI/A 30 12<br />

ULM IULM 25 29 26 28 6 29<br />

BB 26 30 27 29 7 30<br />

N° téléphone<br />

03.20.16.18.00<br />

clôture des<br />

inscriptions<br />

2 semaines avant<br />

la<br />

date de l'examen

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