Plus aucun cas de poliomyélite en Inde depuis 12 mois Une ...

Janvier 2012
1 Plus aucun cas de poliomyélite en Inde depuis 12 mois // 2 Une urgence mondiale // 3 Pleins feux
sur l’Afghanistan // 4 Explications techniques : le VPI-Sabin
Dans l’attente du nombre définitif de cas pour 2011, nous pouvons affirmer que l’année écoulée a été faite de succès mais
aussi de revers. L’un de ces succès entrera dans l’histoire : aucun cas de poliomyélite n’a été notifié en Inde depuis 12 mois.
Toutefois, en Afghanistan, au Pakistan et au Nigéria, on a assisté à une augmentation du nombre de cas par rapport à 2010.
L’Angola et la République démocratique du Congo ont fait de réels progrès contre le rétablissement de la transmission mais on
compte encore un grand nombre de cas au Tchad. Le nombre de cas dus au poliovirus de type 3 est au niveau le plus bas
jamais atteint mais des flambées se sont produites dans cinq pays. Le nombre de cas dus à des flambées dans des zones
auparavant exemptes de poliomyélite a considérablement baissé mais certaines flambées ont persisté, par exemple le long de
la frontière entre l’Ouganda et le Kenya.
Il est temps d’éradiquer la poliomyélite. Cette année, de nouveaux efforts seront consentis pour y parvenir, y compris par les
dirigeants des pays touchés et les principaux partenaires de l’Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite (voir
l’article « Une urgence mondiale » ci-dessous).
Vous trouverez dans le prochain numéro des informations sur le Conseil exécutif de l’Organisation mondiale de la Santé (qui se
réunit du 16 au 23 janvier) et sur le Comité de suivi indépendant (qui doit se réunir le 30 janvier). Ces deux organes
examineront les plans de l’IMEP pour 2012.
Plus aucun cas de poliomyélite en Inde depuis 12 mois
Rukhsar Khatoon, le seul enfant indien à avoir été
atteint de paralysie à cause du PVS en 2011.
S. Bari/OMS
Beaucoup pensaient que ce serait
impossible mais il y a maintenant plus de 12
mois que l’Inde n’a notifié aucun cas de
Une urgence mondiale
Avec la multiplication des cas au Nigéria et
au Pakistan, le monde est confronté à une
situation d’urgence – une résurgence de la
poliomyélite si le virus n’est pas
définitivement éradiqué. Si l’effort mondial
d’éradication échoue, la maladie pourrait, en
dix ans à peine, paralyser ou tuer 2,5
millions d’enfants. Malgré la simplicité de la
prévention – deux gouttes peuvent sauver
une vie – on n’est pas encore parvenu à
éradiquer définitivement la maladie, alors
que c’est le moment ou jamais de le faire.
Conscients de la nécessité d’y parvenir le
plus vite possible, les principaux pays
touchés et les organismes partenaires de
l’IMEP ont renforcé leur action en faveur de
poliomyélite dû au poliovirus sauvage
(PVS).
Le 13 janvier 2011, Rukhsar Khatoon, un
enfant du Bengale-Occidental, était atteint
de poliomyélite paralytique. Ce fut le seul
cas en Inde en 2011. Alors que le monde
espère que Rukhsar sera le tout dernier cas
de poliomyélite en Inde, le Ministère indien
de la Santé, le projet national de
surveillance de la poliomyélite, qui agit sans
relâche, et les partenaires tels que le Rotary
International, ne se contentent pas
d’espérer. Les activités de surveillance se
poursuivent et une série de campagnes de
vaccination contre la poliomyélite a été
prévue cette année, notamment des cycles
nationaux et janvier et en février. [+d'info]
l’éradication de la maladie. Les dirigeants
des organismes superviseront davantage le
programme et des mesures en faveur de la
transparence sont mises en place pour
déterminer quels membres du personnel ne
sont pas assez efficaces et quels sont ceux
dont le travail est particulièrement
satisfaisant. Les Centers for Disease
Control and Prevention des États-Unis ont
déplacé leurs activités concernant la
poliomyélite de leur siège vers leur centre
d’opérations d’urgence, et le Département
Poliomyélite de l’Organisation mondiale de
la Santé travaille actuellement depuis le
Centre stratégique d'opérations sanitaires
en attendant qu’un nouveau centre
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Nombre de cas dus au PVS
Total au niveau mondial en 2011* :
627 (921)
Nombre de cas dus au PVS1 au
niveau mondial : 562 (837)
Nombre de cas dus au PVS3 au
niveau mondial : 65 (84)
Nombre de cas dans les pays
d’endémie et dans les pays où la
transmission est rétablie : 548
(366)
Importation : 79 (555)
Nombre de pays infectés : 16 (20)
Nombre de districts infectés : 235
(227)
*Au 10 janvier 2012 pour 2011. Les
nombres entre parenthèses
correspondent aux données pour
2010 au 11 janvier 2011.
Aucun cas s’étant déclaré en 2012 n’a
encore été notifié.
Cartographie actuelle des cas
Progrès accomplis
� Voir ci-contre l’article « Plus aucun
cas de poliomyélite en Inde depuis
12 mois ».

opérationnel de haute technologie pour la
poliomyélite soit pleinement opérationnel, ce
qui devrait être le cas d’ici fin janvier. Alors
que les principaux pays renforcent leurs
plans d’action d’urgence, ces centres
Pleins feux sur l’Afghanistan
En 2011, l’Afghanistan a connu une
explosion de transmission de la
poliomyélite, qui persiste au sud du pays.
En outre, comme les années précédentes,
l’Afghanistan a été réinfecté en 2011 par un
poliovirus sauvage provenant du Pakistan.
L’augmentation du nombre de cas, qui a
atteint 76 (tous dus au PVS1), soit trois fois
plus que l’année précédente, a réduit à
néant les progrès accomplis en 2010.
Le foyer principal de transmission se situe
toujours au sud du pays mais les cas étaient
plus dispersés dans le pays qu’en 2010. La
persistance de l’insécurité rend les activités
de vaccination plus difficiles dans certaines
régions. La stratégie consistant à
administrer une dose supplémentaire dans
un intervalle court (SIAD) est utilisée pour
contourner les conflits et renforcer
rapidement l’immunité quand l’occasion se
Explications techniques : le VPI-Sabin
Le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) est
le vaccin de choix pour éradiquer la
poliomyélite. Il est plus facile à administrer
et plus abordable que le vaccin injectable et
permet également à l’enfant qui vient d’être
vacciné d’excréter le virus vaccinal affaibli
et d’ainsi de vacciner passivement les gens
autour de lui. Toutefois, très
exceptionnellement, le virus vaccinal peut
muter et redevenir paralysant. Dans le cadre
des programmes de vaccination
systématique, tous les VPO devront
finalement être abandonnés. L’IMEP
soutient les travaux de recherche sur des
opérationnels permettent d’apporter un
soutien plus proche et de partager en temps
réel des données et d’autres informations,
par exemple à l’occasion de catastrophes
naturelles et de pandémies.
présente. Les équipes de vaccination
systématique se rendent régulièrement dans
les foyers pour vacciner les enfants.
En Afghanistan, les enfants doivent être vaccinés
contre la poliomyélite même dans les zones
d’insécurité
vaccins antipoliomyélitiques inactivés (VPI)
abordables, y compris leur production dans
les pays à revenu faible.
Le VPI est actuellement fabriqué à partir du
poliovirus sauvage et ce processus exige
l’application de mesures strictes de
biosécurité. Cependant, le « VPI-Sabin » est
produit à partir d’un virus déjà atténué
(affaibli) avant d’être inactivé (« tué »), ce
qui signifie qu’il peut être stocké et manipulé
sans danger pour une production dans les
pays en développement et offre la possibilité
d’un VPI moins cher pour la vaccination
systématique. [+d'info]
Financement
� Le document présentant les ressources financières nécessaires pour 2012-2013 sera publié fin
janvier. Le déficit de financement pour 2012 s’élève à près de US $500 millions.
� Le Liechtenstein a annoncé qu’il verserait CHF 15 000 à titre de contribution de fin d’année pour
soutenir les activités de l’OMS en faveur de l’éradication de la poliomyélite.
� Le Japon a versé une subvention de US $2,64 millions à l’UNICEF pour ses activités au
Pakistan. [+d'info]
Nos autres publications
• Weekly Update - Une mise à jour hebdomadaire du nombre de cas pays par pays et des
activités de vaccination supplémentaire, et les dernières nouvelles
• Polio Pipeline - Un bulletin trimestriel qui donne des nouvelles du monde de la recherche et
développement
� Les Ressources financières nécessaires – Une évaluation des besoins de financement de
l’Initiative pour l’éradication de la poliomyélite, mise à jour chaque trimestre
Si vous souhaitez apporter votre contribution à notre bulletin d’information, ou à notre site
Web, vous pouvez nous contacter à l’adresse suivante : polionews@who.int.
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� Au Mali, aucun cas dû au poliovirus
sauvage n’a été notifié depuis plus
de six mois. Pour le dernier cas
constaté dans le pays, la paralysie
était apparue le 23 juin. Le Mali a
notifié sept cas pour 2011, tous dus
au poliovirus sauvage de type 3.
� À ce jour, 65 cas dus au PVS3 ont
été notifiés pour 2011, contre 87 pour
2010. Pour le dernier cas dû au PVS
3, notifié au Nigéria, la paralysie était
apparue le 21 novembre.
Sujets de préoccupation
� Le Pakistan et le Tchad concentraient
à eux deux la moitié des cas dans le
monde en 2011. On espère que les
récents changements (le soutien
renforcé apporté au Tchad et la
relance du plan d’urgence au
Pakistan) porteront leurs fruits lors
des prochains cycles de vaccination.
� En Chine, le risque de circulation du
poliovirus persiste. Tous les habitants
du sud de la région autonome du
Xinjiang âgés de 39 ans et moins ont
reçu le vaccin antipoliomyélitique oral
(VPO) au cours d’une campagne de
vaccination contre la rougeole en
novembre 2011 mais aucun cycle de
vaccination n’est encore prévu avant
début mars.
Résultats des réunions
� Une rencontre interinstitutions des
partenaires de l’IMEP (Rotary
International, CDC des États-Unis,
UNICEF, Fondation Bill et Melinda
Gates et OMS), qui s’est tenue les 15
et 16 décembre, a réuni les équipes
gestionnaires et opérationnelles pour
présenter les principes de
fonctionnement et les mécanismes de
coordination appliqués en cas
d’urgence.
Réunions à venir
� Le Conseil exécutif de l’Organisation
mondiale de la Santé, qui se réunira
du 16 au 23 janvier, examinera un
rapport et un projet de résolution [pdf]
sur l’éradication de la poliomyélite.
� Le Comité de suivi indépendant (IMB)
se réunira à partir du 30 janvier à
Londres. Il doit examiner la suite
donnée par l’IMEP à son rapport
d’octobre 2011.