Bulletin d'inscription / Registration Form EURAU 2005 - Ramau

Bulletin d'inscription / Registration Form
EURAU 2005
2 es JOURNÉES EUROPÉENNES DE LA RECHERCHE ARCHITECTURALE, URBAINE ET PAYSAGÈRE
2 nd EUROPEAN SYMPOSIUM ON RESEARCH IN ARCHITECTURE, URBAN AND LANDSCAPE DESIGN
« L’espace de la grande échelle en question »
“Considering space on a large scale”
École nationale supérieure d’architecture et de paysage de Lille
Lille National School of Architecture and Landscape, France
23/24/25 NOV.
Mme / Mrs Mlle / Miss M / Mr
NOM / NAME ................................................................
Prénom / Firstname .............................………..
1 - COORDONNEES / PERSONAL DETAILS
Institution / Organisation .....................................…………………………….....................................................…....
Service / Department ..............................................................................................................................…....
Adresse / Address ..........................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
Code postal / City Code .......................... Ville / City ……………………………………. Pays / Country …………………..
Téléphone / Phone ................................................ Fax …………………………….… E-mail ……………………………….
Je serai présent(e) le / I will attend the conference on:
23 Nov. 24 Nov. 25 Nov.
2 - TARIFS DES INSCRIPTIONS / PARTICIPATION FEES
Inscription / Registration: 250 Euros
Étudiants / Students: 150 Euros (avec justificatif / with a copy of your student card)
Personne supplémentaire au dîner et/ou visites : 60 Euros
Dinner and/or tours accompagnying person: 60 Euros
Nom de la personne / Accompanying person’s name ...........................................................................…...……..
Montant total en Euros / Total amount due in Euros = …………………..
Les droits d’inscription comprennent la participation au colloque, une version papier des abstracts, les cafés et
rafraîchissements au cours des pauses, les trois déjeuners (23, 24 et 25 novembre), le dîner et le spectacle (24
novembre) et les visites guidées (26 novembre).
Registration fees include: entrance to the symposium, printed abstracts, coffee and refreshments during the symposium
breaks, lunch (November 23, 24 and 25), the dinner and the show (November 24) and the guided tours (November
26).
Je participerai au dîner du jeudi 24 novembre (inclus dans le forfait d’inscription) :
I will attend the dinner on Thursday, November 24 (included in the registration fee):
Oui / Yes Non / No
Je participerai aux visites guidées du samedi 26 novembre (inclus dans le forfait d’inscription) :
I will take part in the guided tours on Saturday, November 26 (included in the registration fee):
Matin / Morning Après-midi / Afternoon
NB : déjeuner à la charge des participants / lunch expense due to participants

3 - MODE DE PAIEMENT / METHOD OF PAYMENT
Par chèque (ci-joint) à l'ordre de / By (enclosed) cheque to :
« Monsieur l'agent comptable de l'ENSAPL »
Participants from France only.
Par bon de commande administratif (ci-joint) / By (enclosed) order sheet
N° Siret ENSAPL 195903372 - Code APE/NAF 803Z
Par virement (frais bancaires à la charge de l’émetteur) / By bank transfer (no charges for the
receiver)
En faveur de : « M. l’Agent Comptable de l’École nationale supérieure d’architecture et de paysage de Lille »
Domiciliation : Trésor Public – TG du Nord
Code banque : 10071 - Code guichet : 59000 - Numéro de compte : 00001004004 - Clé RIB : 21
Référence de l’opération : « Votre nom de famille – EURAU 2005 »
Veuillez joindre une copie du récépissé de virement.
To: « M. l’Agent Comptable de l’École nationale supérieure d’architecture et de paysage de Lille »
Bank Name: Trésor Public – TG du Nord
IBAN: FR76 1007 1590 0000 0010 0400 421 - BIC: BDFEFRPPXXX
Please state « Your lastname – EURAU 2005 » as payment reference.
Please enclose a copy of the bank transfer receipt.
DATE LIMITE D’INSCRIPTION / REGISTRATION DEADLINE:
MERCI DE BIEN VOULOIR NOUS FAIRE PARVENIR VOS BULLETIN ET REGLEMENT AVANT LE 31 OCTOBRE 2005.
PLEASE SETTLE YOUR REGISTRATION FORM AND AMOUNT BEFORE OCTOBER 31, 2005.
Une facture vous sera adressée en retour.
An invoice will be sent to you upon reception of the registration form and payment.
À retourner à / Please return to:
ÉCOLE NATIONALE SUPÉRIEURE D’ARCHITECTURE ET DE PAYSAGE DE LILLE
Secrétariat EURAU 2005
Quartier de l’Hôtel de Ville
2, rue Verte — 59650 VILLENEUVE D’ASCQ (France)
Contact : eurau2005@lille.archi.fr Fax : + 33 (0)3 20 61 95 51
Date :
Signature :