agnosie.visuelle.DU master.DVD.07 - ampra
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AGNOSIES<br />
VISUELLES
Etiologies et circonstances<br />
de survenue : acquises<br />
• Anoxies, intoxications<br />
• Traumatismes crâniens<br />
• Encéphalites<br />
• Formes progressives: DTA<br />
• Plus rarement : AVC bilatéraux, cérébrale c<br />
post.,<br />
tumeurs calleuses<br />
• D ’emblée e ou après s une phase de cécitc<br />
cité corticale
Lésions : bilatérales; lingual, fusiforme,<br />
splenium, , angulaire<br />
(système<br />
parvo-cellulaire, voie ventrale).
Formes cliniques<br />
• Agnosie objets-images<br />
• Alexie pure<br />
• Troubles de la reconnaissance des couleurs<br />
• Prosop<strong>agnosie</strong> (voie ventrale)<br />
• Balint, <strong>agnosie</strong>s spatiales, ataxie optique,<br />
simult<strong>agnosie</strong> (voie dorsale)
Evaluations standardisées :<br />
• Birmingham Object Recognition<br />
Battery (Humphreys<br />
& Riddoch)<br />
• Batterie de reconnaissance des<br />
visages (Bruyer<br />
& Schweich, , 91)<br />
• Occupational Therapy Adult<br />
Perceptual Screening Test<br />
(Cooke et al, 2005)
Troubles de perception primaire<br />
• après s cécitc<br />
cité corticale.<br />
• échouent aux épreuves explorant les<br />
processus primaires :<br />
mesure d’acuitd<br />
acuité <strong>visuelle</strong>, discrimination de<br />
luminosité, , couleurs et dimensions, seuils<br />
de fusion des stimuli, reconnaissance de<br />
formes, coordination visuo-motrice.
Agnosie <strong>visuelle</strong>
De LISSAUER (1888) :<br />
Agnosie aperceptive, <strong>agnosie</strong> associative,<br />
au<br />
Modèle de MARR, continuum de représentations
Marr : la perception passe par une<br />
succession de traitements cognitifs<br />
Entrées sensorielles<br />
Esquisse primaire 2D (primal sketch)<br />
Représentation structurales 2D<br />
Représentation structurale 3D<br />
utilisation<br />
Association<br />
à une représentation sémantique<br />
verbalisation
Reconnaissance d’objets d<br />
et d ’images
Exploration<br />
des formes <strong>visuelle</strong>s
Exploration<br />
des formes <strong>visuelle</strong>s<br />
Primal sketch 2D, esquisse primaire :<br />
Carrés d ’Efron
Exploration<br />
des formes <strong>visuelle</strong>s<br />
Primal sketch 2D , esquisse primaire :<br />
Copie de dessins
Agnosie de forme<br />
Benson & Greenberg, , Milner<br />
• niveau sensoriel > esquisse primaire 2D<br />
• déficit d ’intégration global /local (Hildebrandt)<br />
• comportement de cécitc<br />
cité corticale,<br />
• échouent aux épreuves de copie, d’appariement,<br />
d<br />
de reconnaissance de formes : Poppelreuter,<br />
carrés s d ’Efron
Exploration<br />
des formes <strong>visuelle</strong>s<br />
Primal sketch 2 D > esquisse 2,5 D<br />
Appariements de formes identiques
Exploration<br />
des formes <strong>visuelle</strong>s<br />
Représentation structurale<br />
égocentrée 2,5 D<br />
Appariements de formes prototypes<br />
avec formes insolites
Agnosie aperceptive<br />
• Plutôt lésions l<br />
droites ou bilatérales<br />
• Niveau 2D > 2,5 D > 3D<br />
• perplexes, circonlocutions, erreurs <strong>visuelle</strong>s<br />
• conservation usage (dissociation what-how)<br />
how)<br />
• échouent aux épreuves explorant la<br />
structuration des percepts (formes)
Agnosie aperceptive<br />
Agnosies de rang supérieur :<br />
• Agnosie de transformation 2,5 D > 3D<br />
• Agnosie d’intd<br />
intégration<br />
(Humphreys<br />
& Riddoch)
Association<br />
forme <strong>visuelle</strong> / signification<br />
Entrée dans le système sémantique<br />
Appariements d ’objets différents<br />
de même usage
Agnosie associative<br />
• Plutôt lésions l<br />
gauches ou bilatérales,<br />
angulaire, splenium<br />
• Appariement structure 3D aux stocks<br />
sémantiques<br />
• Anosognosie, , persévérations, rations, erreurs<br />
sémantiques ou sans aucun lien<br />
• Echouent aux épreuves explorant<br />
l ’association des formes aux stocks<br />
sémantiques
Agnosie asémantique
Association<br />
forme <strong>visuelle</strong> / signification /<br />
forme verbale<br />
Entrée dans le langage<br />
Dénomination
Aphasie optique
En résumr<br />
sumé ...
Entrées sensorielles<br />
Esquisse primaire (primal sketch)<br />
Agnosie de formes<br />
Agnosie de formes<br />
Représentation structurale 2D<br />
Représentation structurale 3D<br />
Association<br />
à une représentation sémantique<br />
AGNOSIE APERCEPTIVE<br />
Agnosie d ’intégration<br />
Agnosie de transformation<br />
AGNOSIE ASSOCIATIVE,<br />
<strong>agnosie</strong> asémantique<br />
Verbalisation<br />
Aphasie optique
Reconnaissance<br />
des symboles graphiques
Lecture de mots
Appariement de lettres<br />
puis lecture lettre par lettre
Alexie pure, ou agnosique<br />
Altéré :<br />
• lecture des mots<br />
• lecture des lettres<br />
• copie<br />
Conservé :<br />
• écriture spontanée e et<br />
dictée e (ne peut se<br />
relire)<br />
• épellation<br />
• lecture kinésth<br />
sthésiquesique<br />
• lecture lettre par lettre<br />
• reconnaissance<br />
implicite de mots<br />
usuels
Alexie pure (Sieroff)<br />
• Hypothèse représentationnelle<br />
– application du modèle de MARR aux symboles<br />
graphiques : tr. reconnaissance des lettres<br />
– passage 2,5 D > prototype : difficultés s sur<br />
partie droite en cas de lésion l<br />
G isolée<br />
– tr. de leur intégration linéaire (WM) en mots
Alexie pure (Sieroff)<br />
• Hypothèse attentionnelle<br />
– altération des processus automatiques ( mots<br />
familiers)<br />
– conservation des processus contrôlés s : non-<br />
mots, non familiers, langue étrangèrere<br />
– >compensation : stratégie lettre par lettre,<br />
fractionnement du mot en sous-unit<br />
unités<br />
reconnaissables<br />
• Pour mémoire: m moire: dyslexie spatiale, héminégligence
Reconnaissance<br />
des couleurs
Appariement<br />
de couleurs<br />
test des laines d ’Holmgreen
Dénomination<br />
des couleurs
Achromatopsie CérébraleC<br />
« Agnosie des couleurs »<br />
Anomie des couleurs
Achromatopsie cérébrale c<br />
(Meadows<br />
74, Heywood et al, 87)<br />
Altéré :<br />
• le monde est gris, ou<br />
marron<br />
• Holmgreen<br />
• Ishihara<br />
• Farnsworth-Munsell<br />
100<br />
• désignation<br />
• dénomination<br />
Conservé :<br />
• discrimination teintes<br />
de gris<br />
• imagerie mentale et<br />
associations sémantiques s<br />
(citron/jaune)<br />
• coloriage<br />
• traitement implicite
« Agnosie des couleurs »<br />
• Si elle existe,<br />
• atteinte massive de toutes les épreuves<br />
perceptives et sémantiques s<br />
(citron/jaune)<br />
et du coloriage : trouble de la mémoire m moire<br />
sémantique pour les couleurs
Anomie des couleurs<br />
• Aphasie optique limitée e au nom des<br />
couleurs :<br />
• trouble de désignation d<br />
et dénomination,<br />
d<br />
• conservation de toutes les épreuves de<br />
discrimination primaire, perceptives et<br />
sémantiques<br />
• dysconnexion colori-verbale (avec alexie<br />
pure, Geschwind & Fusillo)
Reconnaissance<br />
des visages
Appariement<br />
de visages<br />
vus sous des angles différents
Appariement<br />
de visages<br />
selon le sexe
Appariement<br />
de visages<br />
selon l’âge
Reconnaissance<br />
des<br />
émotions
Prosop<strong>agnosie</strong> :<br />
<strong>agnosie</strong> pour les physionomies<br />
Altéré :<br />
• identité visages<br />
familiers, célèbres, c<br />
du<br />
patient lui-même.<br />
• mémoriser moriser des visages<br />
nouveaux<br />
Conservé :<br />
• identification par voix,<br />
vêtements, traits<br />
distinctifs<br />
• reconnaissance âge,<br />
sexe, émotions<br />
• reconnaissance implicite<br />
(Sergent & Poncet 90)
Hypothèse :<br />
• Composante perceptive : trouble appariements<br />
visages non familiers sous angles différents<br />
Composante mnésique et associative :<br />
– appariements OK,<br />
– Tr classement familiers / non familiers<br />
– Tr appariement même personne âges différents<br />
– Tr appariement visage / nom ou visage / attributs<br />
– Préservation priming implicite
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