La plaquette ESTHER

Au cœur de la lutte contre le VIH
Au cœur de la solidarité

Esther, la solidarité en mouvement
histoire d’une dynamique partagée
Des partenaires au développement de référence
D’une Initiative française...
ESTHER - Ensemble pour une Solidarité Thérapeutique
Hospitalière En Réseau - contribue à la
mise en œuvre de la politique française d’aide au
développement dans le domaine de la santé.
Son objectif est le renforcement des capacités de
lutte contre le VIH/Sida et les infections associées
dans les pays en développement.
ESTHER travaille en partenariat avec les organisations internationales : ONUSIDA, UNICEF, UNODC et avec UNITAID.
Par ailleurs, plusieurs accords et protocoles d’entente ont été signés, en particulier avec l’OMS, le Fonds Mondial
de lutte contre le Sida, la Tuberculose et le Paludisme, le Programme Alimentaire Mondial et la Fédération
Internationale Hospitalière.
ESTHER développe des projets sur financement de l’AFD (Agence Française de Développement) : formation des
paramédicaux en Côte d’Ivoire et au Niger, formation des médiateurs / conseillers psychosociaux au Bénin et au
Tchad…
La solidarité Nord Sud
En 2012, ESTHER est présent dans 19 pays partenaires :
L’initiative de solidarité thérapeutique (ESTHER) fondée sur des partenariats hospitaliers et un transfert de
compétences pour une prise en charge globale des PVVIH, a été lancée en 2001.
Le Groupement d’Intérêt Public ESTHER est un opérateur public de l’Etat sous tutelle du ministère des Affaires
Etrangères et Européennes et du ministère du Travail, de l’Emploi et de la Santé. Les principes et l’action d’ESTHER
correspondent aux grands axes de la politique française de lutte contre le sida à l’échelle
internationale : action sur le terrain, compagnonnage, solidarité concrète Nord/Sud pour
l’accès aux médicaments, mobilisation de la coopération décentralisée à travers le réseau des
MINISTÈRE
DES
hôpitaux, réseaux ville-hôpital et soutien à des organisations non gouvernementales (ONG).
AFFAIRES ÉTRANGÈRES
ET EUROPÉENNES
Le GIP ESTHER est présidé par le Pr Dominique Israël-Biet, et dirigé par le Dr Gilles Raguin.
maroc
mali
BURKINA FASO
sÉnÉgal
Ghana
niger
tchad
IRLANDE
Membre depuis 2012
portugal
Membre depuis 2004
france
Membre depuis 2002
Allemagne
Membre depuis 2004
belgique
Membre depuis 2004
SUISSE
Membre depuis 2011
Norvège
Membre depuis 2008
luxembourg
Membre depuis 2002
autriche
Membre depuis 2004
grèce
Membre depuis 2006
... à la naissance
d’un réseau Européen
Dès la création du GIP ESTHER, l’Initiative
a pris une dimension européenne avec
l’engagement de l’Espagne, l’Italie et du
Luxembourg, suivis en 2004 par l’Allemagne,
l’Autriche, la Belgique et le Portugal. L’adhésion
de la Grèce en 2006, de la Norvège en
2008, de la Suisse en 2011 et de l’Irlande en
2012, porte à 12 le nombre d’États membres
de l’Alliance européenne ESTHER.
Des projets sont ainsi développés par l’Alliance
dans 40 pays partenaires en Afrique, Asie,
Amérique Latine, Moyen-Orient et Europe
du Sud-est.
haïti
libÉria
côte d’ivoire
togo BÉNIN
cameroun
gabon
république
centraficaine
burundi
laos
vietnam
Cambodge
ESPAGNE
Membre depuis 2002
italie
Membre depuis 2002

Un réseau : pour être plus fort
notre stratégie opérationnelle
Intégration dans les programmes de lutte contre
le Sida et les autres programmes nationaux de santé
ESTHER contribue au renforcement des politiques nationales de santé des pays partenaires.
Il appuie notamment les autorités nationales, les CNLS (Conseil National de Lutte contre
le Sida) et les PNLS (Programme National de Lutte contre le Sida) et la mise en œuvre des
stratégies et plans nationaux.
Le principe d’action d’ESTHER repose sur le partage
d’expériences et du progrès médical, la mise en
commun de moyens et de savoir-faire, la formation
d’acteurs locaux.
Les partenariats hospitaliers
et la mobilisation de l’expertise hospitalière
ESTHER intervient à travers des jumelages hospitaliers qui mobilisent des professionnels de santé pour améliorer
la qualité des pratiques de soin dans le cadre d’un compagnonnage : médecins, pharmaciens, infirmiers, techniciens
de laboratoire, administrateurs…
Une cinquantaine d’hôpitaux français sont ainsi jumelés avec 78 hôpitaux de référence et plus de 100 sites de prise
en charge décentralisés répartis dans les pays partenaires.
L’assistance technique
et la mobilisation d’expertise en santé
ESTHER a également pour objectif de mobiliser l’expertise en santé française dans le cadre de projets d’assistance
technique ou d’appui aux systèmes de santé, et plus spécifiquement dans le domaine du VIH, de la tuberculose,
des co-infections, de l’hygiène hospitalière et du médicament.
34
millions
de personnes
vivent avec le VIH
DES CHIFFRES QUI PARLENT…
2,7
millions
de nouvelles
contaminations
en 2010
20%
La couverture
antirétrovirale
a augmenté de 20 %
en Afrique
subsaharienne
entre 2009 et 2010
90%-50%
Objectifs 2015 :
Réduire le nombre de
nouvelles infections
chez les enfants
de 90%, et réduire
le nombre de décès
maternels liés au sida
de 50%
(Source ONUSIDA - Rapport 2011)
Les projets soutenus par ESTHER sont élaborés de façon concertée entre les équipes partenaires et les autorités
nationales. Ils sont validés au sein du GIP ESTHER par un Comité d’Examen des Projets (CEP).
Esther contribue
à la réalisation
des objectifs du
millénaire pour
le développement
Les résultats insuffisants observés sur les
OMD 4 (santé infantile), 5 (santé maternelle) et
6 (combattre le VIH/Sida, le paludisme et d’autres
maladies) ont conduit la Communauté internationale
à renouveler ses engagements et accroître
son soutien pour garantir leur réalisation d’ici à
2015. ESTHER s’est adapté à ces nouveaux enjeux
stratégiques et développe un nombre croissant
d’activités qui répondent de façon combinée aux
cibles des OMD 4, 5 et 6.
Formation et appui
aux ressources
humaines en santé
La formation continue au cœur des missions
d’ESTHER.
Au travers des jumelages hospitaliers et en
partenariat avec des organismes de formation,
ESTHER renforce les compétences des acteurs de
santé des structures publiques et associatives dans
le champ du soin et de l’accompagnement du patient
vivant avec le VIH. ESTHER soutient également
la décentralisation et s’engage en faveur d’un
système de tutorat exercé par les Centres de
références vers les Unités de soin périphériques.
Le renforcement des capacités des acteurs
communautaires est également un point essentiel
du dispositif ESTHER.
L’actualisation des connaissances par la formation
à distance (e-learning) :
www.estherformation.fr est l’espace de formation
continue ESTHER au service des acteurs de la
prise en charge du VIH dans les pays à ressources
limitées. Il propose des modules de formation
complémentaires aux formations réalisées sur les
sites de prise en charge.

Ensemble : agir et accompagner
Nos actions
Appui aux organisations communautaires
La prise en charge globale prônée par ESTHER nécessite le soutien du monde communautaire et des associations.
Avec les associations du Nord, il s’agit d’une concertation sur les activités et les programmes. Avec les associations
des pays partenaires, ESTHER soutient des activités de prise en charge, en particulier pour l’information des PVVIH,
l’appui à l’observance et l’accompagnement psychologique et social des personnes traitées par ARV.
L’accompagnement est assuré notamment par des conseillers psychosociaux (CPS) ou médiateurs, dont ESTHER
soutient la formation et la reconnaissance professionnelle. Depuis sa création en 2002, ESTHER a contribué à former
et/ou soutenir plus de 500 conseillers psychosociaux/médiateurs. ESTHER plaide pour que ce nouveau métier de
santé soit reconnu dans le contexte de la crise des ressources humaines de santé et du partage des tâches.
Accès à la prise en charge thérapeutique
et au suivi biologique
Les objectifs d’ESTHER sont de renforcer l’accès au
traitement et aux soins des personnes atteintes par
le VIH/Sida, de renforcer les systèmes de santé tant
au niveau hospitalier que communautaire.
• L’action d’ESTHER est axée sur le renforcement des bonnes pratiques de diagnostic, de soin et de traitement.
ESTHER soutient les plans nationaux d’approvisionnement et de gestion des médicaments (système
GAS : gestion des achats et des stocks), et des réactifs.
Suivi des projets et évaluation
Le suivi et l’évaluation des projets revêtent une grande importance. Dès l’élaboration du projet, des indicateurs de
suivi spécifiques sont définis, qui permettent de mesurer l’avancée du projet.
ESTHER met à disposition gratuitement sur son site internet (www.esther.fr) une suite logicielle pour le suivi
des patients - adultes, enfants et femmes enceintes : ESOPE. Il permet le suivi individualisé des patients (dossier
médical électronique), la gestion de la file active du site de prise en charge (rapport d’activité et de cohorte) et
la production de statistiques nationales et d’indicateurs pour le suivi évaluation (transmission et compilation des
données de cohorte au niveau national).
Hygiène hospitalière
Populations vulnérables
et groupes à risque
ESTHER apporte un soutien spécifique aux populations
les plus vulnérables et met en place des
programmes dédiés en leur faveur : OEV (orphelins
et enfants vulnérables), détenus, usagers de drogue
et personnes se prostituant, HSH (Hommes
ayant des rapports sexuels avec les hommes).
Santé de la mère
et de l’enfant
L’élimination de la transmission Mère-Enfant est
une priorité stratégique d’ESTHER. Le nombre
de femmes enceintes dépistées et traitées
préventivement est insuffisant et doit être
augmenté.
Le diagnostic et la prise en charge précoce de
l’enfant sont également une priorité. Les programmes
Mère-Enfant doivent mieux s’articuler
avec les autres composantes de la santé maternelle
et infantile. ESTHER contribue ainsi à renforcer
les liens entre la prise en charge de l’infection à
VIH et les services de santé maternelle, néonatale
et infantile.
Recherche
opérationnelle
En partenariat avec l’ANRS (Agence Nationale
de Recherche sur le Sida), ESTHER contribue à
développer la recherche opérationnelle avec les
équipes Sud et Nord dans le but d’améliorer la
qualité des interventions conduites.
La sécurité des patients et des soignants constitue
un enjeu majeur pour tous les pays. Chaque
année, les infections associées aux soins de
santé affectent plus de 1,4 million de personnes.
ESTHER développe des programmes de prévention
des Accidents d’Exposition au Sang (AES) et
d’hygiène hospitalière dans le cadre de ses partenariats
hospitaliers.
ESTHER s’est également engagé en 2011, aux
côtés de l’OMS et du Ministère français de la Santé,
dans le programme de Partenariats Africains pour
la Sécurité des patients (APPS), basé sur des
partenariats hospitaliers européens et africains.

Contacts
Ensemble pour une Solidarité Thérapeutique Hospitalière En Réseau
GIP ESTHER
62 boulevard Garibaldi - 75015 PARIS - France
Tél : (+33) (0)1 53 17 51 50
Fax : (+33) (0)1 53 17 51 57
Mail : esther@esther.fr
www.esther.fr
www.esther.eu
Présidente : Pr Dominique ISRAËL-BIET
Directeur : Dr Gilles Raguin
Département Projets : Pierre MENDIHARAT
Département Médical et Scientifique : Dr Christophe MICHON
Département Administratif et Financier : Florence MACLAIR
Affaires européennes et Relations internationales : Farid LAMARA
Communication : Nadine LEGRET
Conception / Réalisation : Atropine (www.atropine.fr). Photos : ESTHER. L’intégration des photos des personnes ne doit en aucun cas être interprétée comme une indication de leur état de santé.