FICHE D INSCRIPTION Stage MFPC - Comité régional de canoë ...

FICHE D’INSCRIPTIONSTAGE FORMATION INITIALEMONITEUR FEDERALPAGAIES COULEURSFormation de 40hCoût de l’inscription 350€. Lieu : Saint Pierre de Boeuf et Bourg Saint-Maurice.. Dates : du mardi 27 août au samedi 31 août 2013.. Rendez-vous : Mardi 27 août à 9h précise à l’espace eau vive de Saint Pierre de Bœuf.. Emploi du temps : du mardi 27 août au jeudi 29 août à 14 heures Camping PJ Saint Pierre de Bœufdu jeudi 29 août en soirée au samedi 31 août à 9h Auberge de jeunesse de SeezSamedi après-midi retour à Saint Pierre de Boeuf – Fin de stage 18h. Coût : 350€ (chèque à libeller au nom du C.R.R.A.C.K.). Possibilité d’un financement éventueld’une partie de la formation par votre club et/ou comité départemental - vous renseigner.. Conditions d’inscription : - Etre titulaire d’une licence Canoë Plus.- Etre titulaire du diplôme d’initiateur ou d’A.M.F.P.C.- Avoir 17 ans révolus- Etre titulaire d’une pagaie couleur bleue (eau vive) nouvellegénération ou d’une pagaie bleue ancienne génération enregistréesur extranet- Dossier d’inscription complet (chèque, etc).. Programme : - Pédagogie- Habilitation Pagaies Couleurs- Sécurité- Navigation polyvalente (C1, descente, slalom, rivière, etc).- Réglementation- Environnement- Notions d’entraînement…. Matériel : - Matériel de camping pour Saint Pierre de Boeuf- Equipement individuel et matériel aux normes (Arrêté du 4 mai 1995).- Kayak de rivière (pour classe IV) et kayak (ou canoë) de slalom avec gonfles.- Combinaison néoprène, chausson et chaussure pour les exercices de sécurité.- Gilet moniteur (harnais), corde de sécurité, couteau…- Documentation kayak, feuilles, stylos et votre livret de formation.. Inscriptions : Les inscriptions doivent impérativement parvenir avant le 5 août 2013accompagnées du paiement ainsi que deux photos d’identité à :Comité Régional Rhône Alpes Canoë KayakChavrier Didier16 place Jean Jacques RousseauCS 9201338307 Bourgoin Jallieu Cedex

FICHE D’INSCRIPTIONSTAGE FORMATION INITIALEMONITEUR FEDERALPAGAIES COULEURSFormation de 40hCoût de l’inscription 350€Date limite d’inscription : le 5 août 2013Comité Régional Rhône Alpes Canoë KayakChavrier Didier16 place Jean Jacques RousseauCS 9201338307 Bourgoin Jallieu Cedex--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Pour les mineursJe soussigné : …………………………………………………………………………………..Autorise mon fils/ma fille à :- participer au stage moniteur qui se déroulera du 27 au 31 août 2013- à subir toutes les interventions et soins jugés nécessaires sur avis médicalPersonne à contacter en cas d’urgence :Nom : ………………………………………….. Prénom : ………………………………Adresse : …………………………………………………………………………………..N° de téléphone (fixe et portable) : ……………………………………………………….Signature des parents :