Pieges de l'antibiogramme â DESC MU 2012-13

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Entérobactéries• Une patiente est sortie sous ceftriaxone (Rocéphine®)pour une pyélonéphrite non compliquée. A 48 heures, onvous appelle pour vous signaler que l’ECBU est positif àE. coli BLSE. Que faites-vous?
BLSE= -lactamase à spectre étenduAMX TIC PIP FEPCF AMC CAZ TZPFOX CXM TCC ATMMEC MOX CTX IMPSynergie « en bouchon <strong>de</strong> champagne »• Résistance à l’ensemble <strong>de</strong>s-lactamines: pénicillines,C1G, C2G• Sensibilité auxcéphamycines (céfoxitine,céfotétan) selon l’espèce,au moxalactam, auxcarbapénèmes• Sensibilité variable auxC3G et à l’aztréonam
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