Quand la nourriture est source d'angoisse… - Bon pour vous

Quand la nourriture estsource d’angoisse…

L E S T R O U B L E SA L I M E N TA I R E SQuel est celui ou celle qui n’a jamais commis un petit excèsde gourmandise ou rêvé de s’alléger de quelques kilossuperflus? Tant que cela ne dérègle pas de façon anormalevotre comportement alimentaire, il n’y pas (trop) de mal. Sices considérations se muent en véritables obsessions, cesdernières révèlent indiscutablement certains troubles alimentaires.L’anorexie et la boulimie sont de véritables pathologies survenantprincipalement chez les filles au cours d’une période“critique” de leur adolescence*: puberté, modification ducorps, découverte de leur identité sexuelle, transformationdes relations avec les ami(e)s, etc. Certaines semblent mieuxpréparées que d’autres aux étapes de leur développementet s’en accommodent plus facilement.Plus que de simples “désordres” alimentaires qui minent lasanté, l’anorexie et la boulimie sont l’expression d’uneangoisse qui déchire chaque jour ces jeunes en souffrance.Mais comment expliquer le dérèglement de cette fonctionvitale? Faut-il chercher des réponses du côté des valeurssociales de notre époque, de la minceur à tout prix, du soucide perfection? Ou plutôt du côté de celles porteuses detraumatismes vécus, de la peur d’assumer de nouvelles responsabilités,d’un désir d’autonomie vis-à-vis de la famille?Cette brochure tente d’identifier et de clarifier les multiplesfacettes de ces maladies comportementales. Elle souhaiteégalement vous aider, en tant que parents, à détecter et àgérer les signaux de mal-être de votre enfant... ou mieuxencore, à les prévenir.(* par facilité, nous avons utilisé le genre féminin dans la brochure,bien que les hommes ne soient pas à l’abri des mêmes troubles).

4LES RELATIONS A LA NOURRITURE ET AU CORPSLes aliments peuvent remplir diverses fonctions dans le quotidien. Outre unefonction vitale - nous mangeons par faim et par besoin -, ils peuvent satisfaireà des fonctions sociales et psychologiques : manger par ennui, par agrément,pour calmer une anxiété passagère,… ou simplement par plaisir.La relation que tout un chacun accorde à la nourriture est très dépendante de sonpropre “schéma” parental. Comme la nourriture est un des premiers contactspour le bébé avec le monde extérieur, la “façon” dont ses parents le nourrissentet la façon dont ils répondent à ses demandes/besoins dans les premièresannées de la vie seront fondamentales : elles lui apprendront nécessairement àdéfinir les limites de son corps, à identifier ses sensations de faim et de soif, à yfaire confiance, tout en influençant la signification que l’enfant donnera par lasuite aux aliments.Plus les aliments occupent une place importante dans la vie d’une personne,plus il lui sera difficile de les “gérer” de manière saine et équilibrée. Et plusencore, elle éprouvera des difficultés à se conformer aux critères esthétiquesactuels.A titre d’exemple, le fait d’utiliser la nourriture pour contrôler l’anxiété :• entraîne souvent une consommation longue et excessive de nourriture avantd’en ressentir ses bienfaits (soulagement, détente), par ailleurs limités dansle temps;• peut favoriser la généralisation de cette réponse “alimentaire” à des états detension de plus en plus variés;• peut conduire à trouver dans la nourriture un interlocuteur privilégié et toujoursdisponible.

5LES CAUSES MULTIDIMENSIONNELLES DES TROUBLES ALIMENTAIRESBien sûr, il existe de multiples événements qui peuvent perturber l’équilibre alimentaireet engendrer certains troubles. Ceux-ci sont étroitement liés àl’histoire personnelle, à l’environnement familial et au cadre social de l’individu.Si la littérature révèle que les troubles alimentaires apparaissent principalementdans des familles aux caractéristiques très diverses, mais qui semblentprésenter des insatisfactions latentes, il n’existe malgré tout pas de profil typede famille dite “à risque”.On constate au sein des familles visées que les émotions y sont fortement exprimées,les désaccords sont évités, l’harmonie est valorisée : ainsi, les problèmessont souvent non résolus et menacent de resurgir. Le trouble alimentaire apparaîtsouvent dans les familles “fonctionnelles”. Il n’est dès lors pas aisé de distinguerce qui dans les comportements familiaux est la cause de la maladie.Le hic, c’est que l’enfant ou l’adolescent, aussi concerné par les conflits et lestensions, essaye de les surmonter à sa manière : refuser de manger, c’est marquerson désaccord ou/et refuser de se conformer à l’autorité parentale.Il n’est donc pas question de porter un regard accusateur sur des “mauvaisparents” ou des “parents coupables”. Renforcer ce sentiment ne peut que conduireà renforcer des attitudes et des comportements peu favorables à la guérison.De toute façon, aucun parent ni aucune famille ne porte la responsabilitéentière d’avoir une enfant anorexique ou boulimique!

6Les jeunes qui souffrent de troubles alimentaires font preuve d’une série de facteursde risque communs, ni exclusifs ni exhaustifs :• facteurs biologiques : être une fille/femme, passage de l’enfance à la puberté,problèmes de poids ou préoccupation excessive à l’égard du poids (régimerestrictif, perte de poids non volontaire), perturbation de la sensation de faim(apprentissage de la nourriture utilisée à d’autres fins que celles de se nourrir),abus de substance (alcool, médicaments), prédominance de problème desanté mentale dans la famille, etc.;• facteurs psychologiques : difficulté à trouver sa propre identité (peur ou inconfortde son corps, de la féminité ou/et de la sexualité), avoir le sentiment d’êtrevictime de remarques sur son poids ou sa silhouette, hypersensibilité àl’opinion des autres, distorsion de l’image corporelle, relations conflictuellesavec la famille, événement traumatique ou agents de stress (violence, abus),faible estime de soi, traits de caractère obsessionnels et compulsifs, etc.;• facteurs sociaux : pression sociale concernant les critères de beauté et de minceur,perfectionnisme, désir de réussite, sensibilité aux préjugés à l’égard despersonnes obèses, difficultés à communiquer, difficultés dans les relationsamicales ou amoureuses, etc.La personne confrontée à un trouble alimentaire est souvent confrontée à unautre “désordre”, ce qui rend très complexe le diagnostic de la maladie.

7LES TROUBLES ALIMENTAIRES MAJEURSL’anorexie mentale et la boulimie sont des troubles psychiatriques à prendretrès au sérieux, car ils modifient profondément certaines fonctions del’organisme et peuvent entraîner la mort.La fréquence de l’anorexie mentale augmente constamment dans les pays occidentauxet touche environ 15 femmes pour 1 homme. Difficilement quantifiable,car difficilement avouable, on estime cependant en Belgique que moins de 1%des adolescentes de 12 à 20 ans en souffre : 60% de ces filles ont entre 15 et 19ans. Vers 14-15 ans, 14% des jeunes présentent des formes débutantes ouincomplètes d’anorexie. L’anorexie mentale chez le garçon est plutôt rare.L’anorexie du nourrisson et l’anorexie pré-pubertaire (entre 9 et 12 ans) sont desformes plus sévères de la maladie. L’anorexie mentale de l’adulte (qui a probablementvécu un épisode mineur, passé inaperçu, à l’adolescence) survientgénéralement après l’âge de 25 ans, et peut apparaître, par exemple, après unepremière grossesse.L’incidence de la boulimie est également en augmentation : elle touche entre1% et 2% de la population féminine de 20-30 ans et, dans la tranche d’âge des12-19 ans, elle est nettement plus élevée (environ 10%). Les hommes représententenviron 10 à 15% des personnes concernées par la boulimie : leshommes qui en souffrent ne se trouvent jamais assez forts ou musclés, paropposition aux anorexiques qui ne se trouvent jamais assez minces. Chez ceuxci,on note un surinvestissement du corps (mannequins, danseurs). Environ lamoitié des anorexiques connaît au moins un épisode boulimique. Dans plus dela moitié des cas, les personnes boulimiques ont un poids “normal”.L’anorexie mentale (anorexia nervosa)L’anorexie est caractérisée par une perte ou une diminution d’appétit. Parfois,un événement aléatoire (changement d’école, séparation d’avec la famille, premièredéception amoureuse, échec scolaire, etc.) suffit pour que l’adolescenteentame un régime alimentaire et que sa vie bascule.On distingue 2 types d’anorexie :• l’adolescente limite de façon marquée la quantité de nourriture qu’elleconsomme : anorexie de type restrictif;• l’adolescente présente des épisodes de crises alimentaires ou/et desconduites purgatives (vomissements, prise de laxatifs, etc.) : anorexie avecépisodes boulimiques. En général, la moitié des anorexiques ont connu aumoins un épisode de boulimie.

8Quels sont les critères de l’anorexie ?• une restriction alimentaire “active” : la personne mange peu, refuse de manger,sélectionne ses aliments, évite de manger en famille, utilise des laxatifsou des diurétiques, etc. Parfois, cette conduite est masquée par un intérêtexcessif pour la nourriture (la personne fait la cuisine pour toute la famille);• un trouble de l’imagedu corps : peur maladivede prendre dupoids, impression quele corps est difforme,trop gros, désird’avoir une taille demannequin;• un problème relationnel: situation deconflits avec la famille,très forte relationde contrôle et dedépendance vis-à-visdes proches. L’anorexie apparaît comme la solution pour se dégager de cettedépendance et avoir une identité autonome;• un refus de maintenir son poids au niveau d’un poids minimum normal pourl’âge et la taille (environ 85%);• un amaigrissement important (entre 10 et 50% du poids normal pour l’âge, parfoisplus) qui va de pair avec un refus de reconnaître sa maigreur : la maigreurest même considérée comme un sentiment de bien-être et de puissance;• une absence des règles, dans la moitié des cas;• une hyperactivité et une résistance à la fatigue qui contrastent avecl’amaigrissement : la pratique intensive d’une activité sportive (danse, jogging,etc.) est un des moyens de perdre des calories et de mettre à l’épreuveses capacités de maîtrise;• une affectivité bloquée : réduction des fréquentations sociales, diminution dudésir sexuel, etc.

9L’anorexie mentale touche actuellement toutes les classes sociales. Onl’observe plus fréquemment dans un milieu de “culte du corps” (gymnastique,danse). L’adolescente n’a pas ou peu de kilos superflus, est généralement enexcellente santé et plutôt jolie/intelligente. Son objectif n’est certes pas dedevenir anorexique : elle désire simplement faire régime et perdre quelqueskilos!Encouragée par les résultats obtenus et le contrôle qu’elle parvient à exercersur son corps, l’adolescente se lance alors dans des restrictions alimentairestoujours plus importantes jusqu’à ne plus vouloir s’arrêter. Elle nie ou minimiseson anorexie ou assure même qu’elle va changer.La boulimie (bulimia nervosa)La boulimie est caractérisée par des épisodes récurrents de crises alimentairespendant lesquelles la personne est sujette à une faim excessive, incontrôlée.Pour réduire au minimum les effets de cette suralimentation, des comportementscompensatoires suivent généralement ces crises.On distingue 2 types de boulimie :• l’adolescente se fait vomir ou/et abuse de laxatifs, de diurétiques,… après lescrises alimentaires : boulimie de type purgatif;• l’adolescente présente d’autres comportements compensatoires tels quel’exercice physique ou/et le jeûne mais n’utilise pas les conduites de l’autretype : boulimie de type non purgatif.Comment comprendre ces accès boulimiques ?La sensation de faim et la pression engendrées par le régime que s’imposentces adolescentes deviennent “logiquement” petit à petit une source de tensiondans leur vie quotidienne. Arrive un moment où la tension devient trop forte, etc’est la “crise”. Mais, à son tour, cette suralimentation constitue une source detension… contradictoire : céder au besoin de manger autant et souvent quedésiré sans prendre un gramme. Les “purges” qui suivent ces épisodes boulimiquespermettent de concilier ces contradictions. Les crises sont devenueshabituelles et, avec le temps, les vomissements qui s’ensuivent - au début provoqués,puis automatiques - deviennent l’unique moyen de contrôle des aliments.Elles aussi, souhaitent mettre un terme à ces crises de boulimie maisn’y parviennent généralement pas.Les 3 phases de la crise de boulimie• Avant la crise : la personne ressent une sensation envahissante accompagnéed’angoisse, de tension, de malaise, parfois de faim. Elle se trouve commedans un état de manque à la recherche de nourriture.

10• La crise elle-même : la crise obéit à une pulsion incontrôlable durant laquellela personne dévore goulûment tout et n’importe quoi, seule, à l’abri desregards des autres (chambre, toilette, cuisine). Elle ingurgite en général desquantités énormes d’aliments sucrés et salés, très caloriques en une périodede moins de 2 heures (cela peut se chiffrer de 2.000 kcal à 5.000 kcal!). Lafin de la crise survient quand elle n’a plus rien à manger, quand elle éprouvedes malaises corporels (nausées, maux de ventre, sensation d’étouffement)ou quand elle est interrompue par un événement extérieur.• La post-crise : la personne éprouve un sentiment de honte, de culpabilité.Cette sensation de malaise est suivie, pour y mettre fin, par des vomissements,une prise d’alcool ou par l’endormissement.Quels sont les critères de la boulimie ?• La quantité de nourriture ingérée pendant un laps de temps limité est largementsupérieure à ce que d’autres consommeraient au cours de cette mêmepériode et dans les mêmes circonstances;• les comportements compensatoires pour éviter de grossir sont inappropriés :vomissements provoqués, jeûne, utilisation de laxatifs ou diurétiques, exercicesphysiques excessifs, etc.;• l’estime de soi est influencée à outrance par le poids et l’image du corps;• la crise ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anorexie mentale;• une préoccupation constante pour la nourriture, en dehors des crises : luttepour résister à la nourriture, peur d’en manquer(stockage d’aliments), stratégies d’évitement (absenced’argent sur soi, évitement de la solitude, journéebien remplie), attirance pour la cuisine, obsessiondes régimes, refus de manger à heures fixes.L’adolescente éprouve en alternance une peur degrossir et celle de ne plus pouvoir s’arrêter de manger;• d’autres conduites impulsives peuvent y être associées: achats d’objets plus ou moins inutiles, collectionsde vêtements ou de bijoux, achat de livres,etc.

11LES TROUBLES ALIMENTAIRES MINEURSLa majorité des troubles alimentaires chez les jeunes et les jeunes adultes necorrespond pas forcément aux critères cliniques de l’anorexie mentale ou laboulimie. La “maladie” peut alors apparaître sous une forme mineure ou débutanteet représenter un risque pour le développement.Souvent, les personnes concernées sont réticentes à l’idée de consulter unmédecin car elles ne reconnaissent pas leur comportement comme étant problématique.Elles sont peu réceptives aux actions de prévention (médicaments,diététique) alors qu’elles nécessitent toute l’attention des parents, du corps professoralet médical. Un médecin (généraliste, pédiatre,…) est le mieux formé àévoquer le diagnostic de l’une ou l’autre forme de la maladie. En fonction del’analyse clinique et de son expérience, il peut orienter le jeune vers uneapproche spécialisée.Hyperphagie incontrôlée (binge eating disorder)L’hyperphagie est caractérisée par des épisodes récurrents de crises alimentaires(en moyenne 2 fois par semaine pendant plusieurs mois) mais sans unrecours spécifique aux comportements de compensation qui caractérisent laboulimie. Elle peut mener à l’obésité, surtout chez l’homme. Ce trouble commencegénéralement à un âge plus avancé, vers 23 ans environ, et épargnerelativement peu la gent masculine (environ 2 hommes pour 3 femmes).Tout comme pour la boulimie/l’anorexie, la personne souffrant d’hyperphagieest souvent préoccupée par son poids et son apparence.• La personne mange une grande quantité de nourriture en un laps de tempscourt, parfois même pendant le repas, sans éprouver réellement une sensationde faim;• elle mange plus vite qu’à la normale, jusqu’à ressentir une sensation inconfortabled’être trop “remplie”;• elle n’a pas l’impression de pouvoir contrôler sa prise alimentaire ni des’arrêter;• elle éprouve une sensation de grande culpabilité, de détresse, de dégoût d’ellemêmeaprès ses crises alimentaires.Phagomanie ou alimentation par grignotageLe grignotage est caractérisé par des prises alimentaires en petites quantitéset à intervalles réguliers, en dehors des (heures de) repas. Il peut s’étaler sur lajournée entière.• La personne peut parfois grignoter tout au long de la journée, généralementsans éprouver une sensation de faim;• elle n’utilise pas de couverts mais mange avec les doigts;

12• elle mange le plus souvent un produit directement consommable (biscuit,sucreries, snacks sucrés ou salés,…) et a souvent un aliment “préféré”;• elle mange là où elle se trouve, durant certaines activités non physiques (ex.lecture, travail sur ordinateur, télévision,…)• elle grignote, le plus souvent mais pas uniquement, lorsqu’elle est seule;• elle grignote sans culpabilité.Le syndrome d’alimentation nocturne (night binge eating disorder)La personne se réveille périodiquement au cours de la nuit et ne peut se rendormirqu'après avoir mangé un copieux en-cas… dans un demi-sommeil. Lapersonne ne se souvient que vaguement de cette prise alimentaire le lendemain.La chocolatomanieSeules certaines personnes présentent un comportement obsessionnel parrapport au chocolat, en parvenant à se nourrir presque exclusivement de ceproduit. Le chocolatomane privilégie le chocolat noir (son choix se porte souventsur une marque particulière), en avale environ 100 g. par jour.Contrairement à la personne boulimique, le chocolatomane :• n’éprouve aucune honte ou culpabilité par rapport à sa dépendance;• n’est pas obsédé par la hantise de grossir;• n’adopte pas de stratégies de compensation (de type vomissements, laxatifs)pour contrôler son poids.

13LES MEFAITS SUR LA SANTED’un point de vue médical, des habitudes alimentaires anormales et destroubles sérieux du comportement alimentaire peuvent altérer l’état de santé.Cela n’a rien d’étonnant. A force de refuser de se nourrir ou de se faire vomir,les personnes souffrent de dénutrition et de déshydratation, ce qui, en soi,affecte l’organisme.Des carences (en ions, vitamines, lipides, glucides, etc.) peuvent ainsi aboutir àune hospitalisation, ou pire, au décès :• visage creusé et ridé, teint “cadavérique”, yeux enfoncés dans les orbites;• ongles striés, cassants;• cheveux ternes, secs;• constipation;• troubles circulatoires des extrémités (froideur des pieds et des mains);• diminution des capacités physiques due à la fonte musculaire;• chutes de tension;• troubles du rythme cardiaque;• retard de croissance;• dentition altérée: émail dentaire atteint, caries, gingivites;• troubles du cycle menstruel voire même une disparition des règles(aménorrhée).Psychologiquement, on l’a vu, ces jeunes filles s’isolent socialement et se surinvestissentintellectuellement conformément à leur idéal de perfection.Plus dramatique encore, nombre de ces jeunes sont confrontées aux idéesdépressives et suicidaires…

14LES TRAITEMENTS DES TROUBLES ALIMENTAIRESL’approche médicaleDans un premier temps, bien sûr, le traitement consistera à évaluer et traiterles complications médicales qui mettent en danger la santé, voire la vie, de lajeune fille. Il n’est pas rare de voir le poids de certaines jeunes anorexiques descendred’environ 55 kilos à 45… voire 36 kilos. L’hospitalisation peut s’avéreralors indispensable, de même en cas d’échec du traitement en consultation ous’il y a un risque suicidaire. Le traitement consistera en la reprise del’alimentation, d’un poids suffisant, en collaboration avec les parents dans lecadre d’une thérapie spécialisée avec des professionnels formés et ayantl’expertise du traitement des troubles alimentaires. Traiter l’anorexie ne vise passeulement à reprendre du poids et s’alimenter convenablement mais à travaillerau bien-être de la personne et de ses proches.Pour la boulimique, il consiste à diminuer la fréquence de ses crises alimentaires(ne nécessitant pas nécessairement une hospitalisation). L’hospitalisationest indiquée pour les patientes présentant un risque suicidaire élevé ou unerésistance au traitement en ambulatoire.Dans les deux cas, et c’est là que résident les principales difficultés, les traitementsconsisteront aussi à aider les adolescentes à reconnaître l’existence deleur maladie et à appréhender les étapes de leur développement biologique,familial, social,… qui se présentent à leurs yeux comme de véritables obstaclesdans leur évolution.Les chances de guérison sont relativement élevées si le traitement est précoceet que les parents acceptent de s’engager dans la thérapie, mais les rechutessont également fréquentes, la maladie pouvant connaître des fluctuations.Lorsque l’évolution dépasse un délai de 4 ans, le risque de maladie “chronique”augmente.Puisque les troubles alimentaires sont des maladies complexes qui intègrent demultiples facteurs, leur traitement sera idéalement multidisciplinaire et les professionnelsdoivent se coordonner et se concerter : généraliste, pédiatre, pédopsychiatre,thérapeute de famille, psychologue, nutritionniste, kinésithérapeute,…Il demandera aussi beaucoup d’implication, tant de la part du patient, quede sa famille.

L’approche parentaleLorsque la maladie entre dans le foyer, c’est toute la famille qui s’en trouve bouleversée.En plus d’être longues et angoissantes, les maladies du comportementalimentaire s’accompagnent de douloureux questionnements et sentimentsd’incompétence pour les parents. Progressivement, la famille peut sereplier sur elle-même : l’anorexie mentale en devient le centre d’attraction etd’interactions, ce qui risque de renforcer un sentiment d’isolement.Aider votre enfant dans son combat demande certes un engagement importantde votre part mais ne vous oubliez pas non plus.• Cherchez à être disponible pour votre enfant : écoutez-la, parlez-lui, proposez-luivotre aide même si vous essuyez des refus, intéressez-vous à sa vie,ses amis, ses sentiments, ses chagrins, encouragez-la dans ses activités,etc.;• Respectez sa singularité mais exprimez-lui honnêtement votre avis ou votreinquiétude en cas d’épisodes difficiles (sans lui faire la morale), etc.;• Protégez-vous, protégez le bien-être de votre famille : ne soyez pas à la mercide la maladie, ne cédez pas au chantage affectif, partagez ensemble desmoments de détente qui vous éloignent des contraintes de la maladie, etc.;• Adoptez des comportements sains et des discours motivants : mangez detout, faites de l’exercice physique, montrez-lui le plaisir de se sentir bien,insistez sur les bénéfices d’une vie équilibrée, etc.;• Soyez patient et tolérant : tous les individus n’ont pas la même capacitéd’adaptation. N’hésitez pas à faire appel à des professionnels (médecins, psychologues,centres PMS, associations de parents,…) et “travaillez” en collaborationavec l’équipe thérapeutique pour vous soutenir tout au long de cecombat.15

16LA PREVENTION DU POINT DE VUE DES PARENTSPour éviter que votre enfant ne souffre un jour d’un trouble alimentaire, lemeilleur conseil de prévention est certainement de favoriser sa propre estime.Encouragez-la par exemple à :• accepter ses formes et son poids naturel : aidez-la à accepter que son apparenceest unique et belle, évitez d’émettre des commentaires stéréotypés quimettent en relation la minceur et la réussite, discutez avec elle de l’image ducorps idéal que les médias véhiculent et faites-lui comprendre que personnene répond à ces critères;• développer sa confiance en elle : ne vous moquez pas d’elle, complimentez lasur des qualités liées à sa personnalité ou ses talents, expliquez-lui que lapériode de la puberté est faite de transformations, nécessaires à la maturation,évitez d’émettre des critiques envers votre propre corps, proposez-luides activités (activités sportives, loisirs, musique,…) qu’elle apprécie et luipermettent de penser à autre chose qu’à son poids/son apparence, etc.;• comprendre les principes d’une alimentation saine et équilibrée, en lui montrantle bon exemple, en la faisant participer à la préparation des repas, enstimulant sa curiosité face aux aliments pas ou peu connus, etc. Ne la forcezpas à manger et n’utilisez pas la nourriture comme récompense!Attention dangerSi votre enfant :• mange très peu ou ne jure que par les salades et les légumes;• évite complètement certaines familles d’aliments tels que la viande, les féculents(pain, pommes de terre), les produits sucrés (chocolat, biscuits, pâtisseries);• refuse de manger certains aliments, pourtant appréciés auparavant;• mange uniquement lorsqu’elle est seule ou/et évite sciemment les repas enpublic ou en groupe;• prépare des repas pour la famille qu’elle ne daigne pas partager;• observe les autres personnes manger;• a tendance à porter des vêtements amples ou superpose plusieurs couches;• présente des troubles de l’humeur;• est obsédée par l’exercice physique, les régimes, les canons de la minceuridéale;• a perdu une quantité importante de poids;

• utilise des laxatifs et des diurétiques pour éliminer la nourriture plus facilement;• mange énormément, puis se fait vomir,…Prudence : n’allez pas en conclure que votre enfant vit un chaos alimentaires’il mange un jour de blues un paquet de chips entier ou ne termine pas sondessert sous prétexte de “faire attention” ! Si vous estimez que la nourrituredevient son centre de préoccupation et altère son comportement et sa vie quotidienne,il est temps de consulter un médecin ou un psychologue…17

ADRESSESInfor anorexie et boulimie asblClos du Bergoje, 20 – 1160 BruxellesTél. & Fax : 02-662 27 88info@anorexie-boulimie.comwww.anorexie-boulimie.comMIATA asblMaison d’information et d’accueil des troublesde l’alimentationRue de la Goëtte, 85 – 1420 Braine l’AlleudTél. & Fax : 02-385 09 40info@miata.bewww.miata.beCap-expert.be asblBergestraat 60 – 3220 Holsbeekinfo@eetexpert.bewww.eetexpert.beSites Internetwww.boulimie-anorexie.chwww.anebquebec.comwww.autrement.asso.frwww.santementale.bewww.extenso.org

Cette brochure est une publication duService Promotion Santé desMutualités Libresrue Saint-Hubert, 191150 BruxellesTél.: 02/778 92 11Fax: 02/778 94 04E-mail: promotionsante@mloz.beSite Web: www.mloz.beN° d’entreprise 411.766.483Photos : Thierry Monasse® Mutualités LibresBruxelles, juillet 2006

T 09 269 85 00info@partena-ziekenfonds.bewww.partena-ziekenfonds.beEditeur Responsable: P. Mertens, Union Nationale des Mutualités Libresrue St-Hubert, 19 - 1150 Bruxelles - 2006/07 - IES 069